心电监护仪操作综合流程.doc

心电监护仪操作步骤1 携用物至床旁，查对床号姓名，清醒病人做好解释工作，叮嘱或帮助病人排尿，接好地线，注意安全，打开电源开关，接监护导联线。2解开病人上衣钮扣，暴露胸部，先用电极膜上小纱布擦拭皮肤。擦拭范围和电极膜等大，然后用酒精棉球擦拭贴电极膜皮肤，贴电极膜，连接监护导线，五个电极安放方法为：右上(RA)右锁骨中线第一肋间；右下（RL）右锁骨中线剑突水平处；左上(LA)左锁骨中线第一肋间；左下(LL)左锁骨中线剑突水平处；胸导(C)胸骨左缘第四肋间，避开除颤部位。三个电极时：负极（红）：右锁骨中线下缘；正极（黄）：左腋前线第四肋间；接地电极（黑）：剑突下偏右。3经过监护仪模块设定ECG,NBP,SPO2各监测参数，选择清楚监护导联，适度调整心电图波形大小，QRS振幅应小于0.5mv，已能触发心率计数，调整心律报警上下限，选择范围。4 ECG选择导联，波幅及心律报警上下限，NBP选择血压监测间隔时间及报警，SPO2设定SPO2上下限5病情平稳后，遵医嘱结束心电监护，向病人解释，查对床号，姓名，安装是否正确，病情平稳后做合适解释工作，关机。6分离导联线，摘除电极膜，用干纱布擦净贴电极贴膜处皮肤，帮助病人穿好衣服，整理床单位。7拔下电源线及底线，查对及整理用物，作好统计。心电监护仪保养制度1 作好仪器运行统计，出现故障时间和现象方便维修查询。2 注意保护仪器外表，尤其是探头，按钮及其连接电缆，严禁机械损坏一旦损坏后应立即停止使用。3 主机要重视防水，防尘，防震，和防热。4 在工作过程中不要随意关机，养成良好使用习惯，多种操作完成后再关电源。5 保持仪器各部分外表清洁，定时用布条沾清洁液擦洗，注意不要将清洗液弄到机箱内，清洁后擦干，显示器上只能用干布擦拭。6 电缆，传感器和仪器全部附件每次使用后需要清洁，通常情况下用清洗液擦洗即可。7 NBP袖带因为长时间捆在病人身上，需要定时进行清洁，在清洗NBP袖带时，要先将气袋取出，袖带清洗完干燥后再放回去。8 ECG导联线和电缆，SPO2传感器和电缆，在清洁时不要让清洁液进入接插口和传感器及其它电气线路没有完全封闭好部位里面。用一块在清洁液中侵过软布轻轻擦洗其外表，晾干后再使用。9 传染病人使用后，接触病人附件要进行消毒处理。NBP袖带消毒前先取出气袋，然后用高压容器或气体消毒，也能够侵入消毒液中消毒。电缆和传感器用消毒液擦洗。10 使用完成，关掉主机电源，假如使用环境不好，需盖上方布。11关机后10分钟内不可拆下来包装搬运仪器。12长久不用时，要拔下电源插头，并将探头和按钮等部件放入盒内保留。13 全部护理人员均应含有识别关键报警信息基础知识和技能。14 报警系统应每十二个月检修校正一次，每3个月设备科工程师进行检修一次。15监护仪报警音量依据科室具体情况设置，是护理人员能够听到报警声，但又不能影响其它病人。16 报警音出现5秒内护理人员必需进行处理，先按“静音|消音”键，使其静音，通知医师进行处理。假如病人需要重新调整报警界限，依据情况做对应处理。17交接班时，要查看上一班关键报警信息，并注意观察该项体征改变情况。18检验指端挤压情况，每4小时将指端SPO2传感器更换到对侧。微量注射泵操作规程一 操作步骤1使用前向患者做好解释工作，严格实施三查七对制度，配置药液遵守无菌操作标准。2将微量泵固定于支架，接通交流电并打开电源，检验微量泵电源及仪器性能。3用50ml注射器吸收药液并连接延长管，排气后置于微量泵针管夹，固定牢靠。4延伸管和静脉通道连接，依据医嘱选择泵入速度，按开启键“STAT”可见注射泵指示灯闪动，即为注射开始，微量泵进入工作状态。5微量泵使用结束，先按停止键，断开延长管和静脉通道连接，关闭电源，整理清洁注射泵和微量泵。并做好微量泵消毒工作。二注射泵操作注意事项1护理人员要熟练掌握专业知识及药品作用和不良反应，认真实施医嘱，对特殊药品正确换算。2严格实施交接班制度，微量泵上要注明药品名称，剂量，配置时间，泵入速率等，交接班做到三清即口头讲清，书面写清，床边看清，严防差错事故发生。3用微量泵时宜单独建立静脉通道，尽可能不在同一静脉通路上输入其它液体，以免影响药液输入速度，出现不良反应，而引发病情改变。4使用期间不能随便中止药液输入，应提前配好药液备用，当残留报警灯闪亮时应立即更换药液，因为此时药液泵入速度仅为设定量1|4，会影响诊疗效果，严重时会引发病情改变。更换血管活性药品前后应亲密监测生命体征，更换药液时动作要快速，正确。5严格无菌操作，连续二十四小时使用时需要更换注射器和泵管6妥善处理管道回血，更换注射器或病人躁动，咳嗽管道有回血时，严禁按快进键处理回血，可用生理盐水冲注，并将延伸管内有血液体排除，调整微量泵后连接。7使用前应检验其功效是否正常，药液流出是否通畅，使用中观察绿灯是否闪亮。8嘱病人严禁触摸注射泵，以免造成参数改变。9若中途需要调整药液泵入速度，应先暂停，调整好速度后再运行。10若针头出现堵塞，应重新进行穿刺。11发觉报警时应立即处理，以免影响诊疗。12停用时，应关电源开关，切断电源，将泵擦拭洁净，备用13加强微量泵保养，定时检验仪器性能，使用完后要立即清洁除尘，尤其是推进器和轨道，针管夹，要用棉签蘸汽油擦洗后，再用清水擦干，如微量泵接电源后显示器不亮，泵速有误差，报警失灵，严禁给病人使用，立即维修。