内分泌科室三年建设综合规划.doc

内分泌科室三年建设计划（-）

一、三年建设目标：建设成省级关键专科，向国家级关键专科进军。
经过三年建设，努力争取使内分泌专科成为含有一定规模、专业和地域覆盖面广、含有中医特色突出、疗效显著、创新能力强、示范带动作用显著、服务规范、科研及教学水平一流、人才梯队合理、设备优异、双效益（社会效益和经济效益）显著全国一流现代化中医内分泌疾病医、教、研基地。

二、三年建设具体任务和内容：
1、 医疗水平和综合服务能力
突出中医特色，提升临床诊疗水平和综合服务能力
①中、西医双重诊疗立即性、正确性、完整性达成中国优异水平。
②严格进行规范化内分泌科单病种质量管理，逐年增加，不停优化诊疗方案，并在临床全方面推广应用；有计划地制订内分泌疾病诊疗及护理常规，数量和质量每十二个月滚动式提升。
③开展消渴病证客观化诊疗研究，以深入提升中医特色诊疗正确率及可推广性。
④中医诊疗率、病床使用率、急危重症患者百分比高于全国三甲中医医院相同病种平均水平；平均住院费用、专科人均门诊费用、平均住院日低于当地域同一病种水平；接收其它医院转诊、会诊；出院患者随访率≥20%。
⑤在2个相关疑难病种（糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病）中医诊疗上有较突出疗效，对糖尿病周围神经病变及糖尿病肾病疗效达成中国或国际领先水平。
⑥查房种类齐全，落实三级查房制度，不停提升中医查房质量；建立学术指导小组，确保医疗质量。
⑦主动开展以病人为中心、有中医特色整体护理及相关领域护理研究。
⑧自制中药制剂品种数>2种，临床使用率≥50%。
⑨中医诊疗率逐年递增。

2、主攻方向研究和科研建设
主攻方向之一：糖尿病周围神经病变研究
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见慢性并发病之一，发病率高达90％，它又是糖尿病足关键病理基础之一，致残率较高，现在还未有特效药品，依据糖尿病周围神经病变发病机理关键是痰瘀阻络，提出益气化痰、活血通络法诊疗糖尿病周围神经病变理论，以提升临床疗效为目标，研究复方糖痹胶囊及芪桃片益气化痰、活血通络，并配合非药品中医特色诊疗，对糖尿病周围神经病变进行诊疗和研究，总有效率达92.5%。临床疗效在中国同行处于优异水平。
以后所要做关键工作：
①开展糖尿病周围神经病变中医辨证论治规律研究；中医证型微观和客观指标相关性研究，深入完善诊疗常规。
②研究有效中药单方、复方诊疗糖尿病周围神经病变，研究改善糖尿病周围神经病变症状及客观指标疗效较佳方剂。
③在深入总结糖痹胶囊诊疗糖尿病周围神经病变疗效基础上，对糖痹胶囊配伍规律进行系统研究，说明该制剂诊疗糖尿病周围神经病变有效物质基础及形成规律，拟制订新药研制开发项目和计划，在此基础上争取开发新药制剂。
④按计划完成现有课题研究和结果申报工作；在原课题基础上，从应用细胞分子生物学、免疫病理学等技术探讨中医药防治糖尿病周围神经病变地位及作用机制。深入申报国家和省自然科学基金课题。
⑤建立糖尿病周围神经病变动物模型。
⑥深入研究桂蜡外敷涌泉穴、肌肉神经电刺激、针灸或腹针等非药品诊疗中医特色疗法对糖尿病周围神经病变作用机理研究；进行优化中医临床诊疗方案研究，开展诊疗标准和疗效评价标准研究；进行辩证论治规律研究。
⑦开展文件研究，对文件记载相关诊疗方法进行全方面挖掘、整理和应用研究。
⑧深入整理名老中医诊疗糖尿病周围神经病变学术思想和临床经验。
⑨建立糖尿病周围神经病变信息资料库。
主攻方向之二：糖尿病肾病研究
糖尿病肾病是糖尿病严重慢性并发症之一，是一个以血管损害为主肾小球病变，最终发展为肾衰竭。患糖尿病l0～后死于糖尿病肾病肾衰竭者约占53％，是糖尿病致死关键原因之一。有效地诊疗糖尿病肾病，控制并逆转早期糖尿病肾病，延缓其肾功效减退进程，研究早期防治、延缓糖尿病肾病发生发展及控制肾衰深入发展中医药疗法含相关键意义。针对糖尿病是肾病发生发展基础，除了控制血糖、血压、调脂、抗凝及低蛋白饮食诊疗外，几乎无特效药品诊疗。依据糖尿病肾病发病机理关键是气阴两虚夹瘀，随病程发展终致虚劳或虚损，出现阴阳俱虚、浊毒内蕴，依据糖尿病肾病发生发展规律，以“未病先防、已病防变”为标准，提出早期以益气养阴活血诊疗，研制“参芪降糖片”、“糖肾清”防治糖尿病肾病，后期以益阴养阳活血化浊之“尿毒灵”诊疗，以提升临床疗效及延缓病情发展为目标，研究中西医结合诊疗糖尿病肾病，总有效率达90%以上。临床疗效在中国同行处于领先水平。
以后所要做关键工作：
①开展糖尿病肾病中医辨证论治规律研究，进行中医证型微观和客观指标相关性研究，深入完善诊疗常规。
②深入加强研究糖尿病肾病中西医综合诊疗最有效方案，从分子生物学、免疫病理学及基因学等方面研究其临床作用机制，在现有各级课题基础上，继续申报国家级课题。
③拟制订新药研制开发项目和计划，在此基础上争取开发新药制剂。
④完成现有课题研究工作。深入进行优化中医临床诊疗方案研究及开展诊疗标准和疗效评价标准研究；进行辩证论治规律研究。
⑤完成古代文件相关糖尿病肾病诊疗方法发掘、整理和应用研究工作。
⑥深入整理名老中医诊疗糖尿病肾病学术思想和临床经验。
⑦建立糖尿病肾病信息资料库。
科研建设具体计划：
①争取国家级科研课题1项以上或省部级科研课题3项以上。
②争取国家级科研结果或国家级专利1项或省部级科研结果2项。
③有新药研制开发项目和计划，争取自制制剂开发成为新药制剂（≥1种/3年）。
④开展糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病中医证候特点和微观指标相关性研究，进行证客观化诊疗研究。
⑤在国家级专业刊物上发表学术论文数≥3篇/年，出版专著≥1部/3年。
⑥对名老中医学术思想及实践经验进行系统性整理和研究。出版专著1部，发表相关学术论文10篇。
⑦建立内分泌疾病试验室。

3、中医特色开展和研究
①开展证客观化诊疗研究，以深入加强中医特色诊疗。
②主动开展以病人为中心、有中医特色整体护理及相关领域护理研究。
③开展特色疗法，引进新技术、新结果，每十二个月1种以上，水平为中国同行领先。
④自制中药制剂品种数>4种，临床使用率≥50%。
⑤对本专科领域古代文件记载诊疗方法进行全方面发掘、整理和应用研究；开展非药品疗法及民间验方、疗法整理研究。

4、人才培养
①面向全国接收内分泌科进修医生≥5名/年。
②师承全国名中医、院内著名教授跟师学习≥1名/年，并顺利出师。
③培养硕士硕士≥3名/年，博士硕士≥2名/年。
④全部住院医师全部必需轮转各个内科、急诊、ICU病房、外科及介入科，每六个月轮转一次，要求做到一专多能。
⑤继续派出相关人员到中国外一流西医院内分泌专科进修≥1名/年，学习时间不少于3个月。
⑥培养学术继承人1～2名。

5、教学和学术网络建设
教学建设
①对大学课堂教学及临床带教达成一定课时。
②对临床医学生每七天进行一次以上临床小课，进行临床及科研培训。
③每十二个月含有1篇以上教学论文，3年内有教学课题。
学术网络建设
①主办、协办全国中医内分泌疾病高级研修班，或全国性中医内分泌疾病新技术、新疗法学习班≥1次/年；创办专题讲座≥12次/年。
②继续和中山医科大学、广州中医药大学隶属第一医院、南方医院等单位建立亲密学术联络。
③联合其它三家内分泌疾病诊疗中心开设专科网站，负担网络中心建设，深入起辐射及龙头作用。
④经过医院及大学本部医学信息中心，全部医生均能上网查阅中国外医学专业信息。
⑤建立专科人员及糖尿病周围神经病变，糖尿病肾病信息资料库。
⑥派出专科骨干参与中国外学术会议，参与短期学习班及进修班，邀请中国著名学者来院讲座、会诊等。
⑦经过外出会诊、指导抢救、讲学、常年接收进修医生等方法，为下级医疗单位培养内分泌科骨干力量；帮助、指导基层单位建立及完善内分泌疾病专科，在现在基础上再增加1～2家医院作为扶持对象。
⑧深入完善相关疾病病友会，开展义诊，建立集医疗、保健、咨询功效于一身医疗网络。

6、条件建设
①我科现拥有计算机8台，打印机3台；40岁以下人员100%掌握计算机操作；40岁以上人员80%掌握计算机操作。三年内再增加1台计算机及打印机。
②建立关键专科网站；建立独立专科信息库，搜集中国外本专科相关机构及中国外本专科人才信息，进行中国外本专科医学情报文件信息化整理研究；建立专科基础图书资料库；经过互联网、报刊杂志、学术交流等多个形式掌握最新专科发展动态，加紧知识更新，提升诊疗技术水平。
③建立内分泌试验室。

7、科室制度建设（其中包含临床路径管理、随访管理、单病种管理、三级查房制度、会诊制度和病例讨论制度等）
①现含有临床路径4个（糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病足及甲亢），每十二个月递增1个，突出中医药诊疗方法综合利用。临床路径实施率超出90％，符合率达100％。
②3年内增加1～2个单病种；不停优化诊疗方案，强调合理检验、用药；优化诊疗方案在临床全方面应用（中医综合方法诊疗糖尿病周围神经病变）
③患者随访率由20％逐年按1％～2％以上百分比递增。
④每十二个月接收一定数量院外会诊和转诊，逐年增加，并建立登记制度。
⑤严格根据医院三级查房制度实施，突出主任关键查房及其统计，严把医疗质量关。
⑥每个月最少一次中医病例讨论、疑难病例讨论等多种病例讨论制度。

三、需要医院支撑条件
①扶持并配合内分泌科人才培养计划。
②支持并提供条件以建立内分泌疾病研究中心及试验室。
③支持并提供临床及科研所需设备或材料，如胰岛素泵、二十四小时血糖监测仪等。
④帮助内分泌科进行学术网络建设，如医院信息科对外设置广东省中医院内分泌科网页，以利加紧内分泌科对外进行学术交流及学术影响力度。

四、内分泌科建设周期及年度计划一览表
建设周期
年度计划

①制订专科发展计划。
②在不停优化原来诊疗常规基础上，再制订内分泌疾病诊疗及护理常规2个（糖尿病足、甲亢）。
③按计划完成各项课题年度工作。
④申请国家级课题及省部级课题各1项。
⑤编著《中西医结合内科学》教材（内分泌代谢学部分）。
⑥开展特色疗法1项（腹针）。
⑦招收硕士硕士2名以上。
⑧培养内分泌科进修医生2名以上。
⑨派出1名主治以上职称医生进修，时间3个月以上。
⑩古代和现代文件记载糖尿病肾病诊疗方法进行全方面发掘、整理；建立糖尿病周围神经病变及糖尿病肾病信息资料库；开展糖尿病肾病中医辨证论治规律研究。

①对第十二个月建设工作进行检验、小结。
②经过外出会诊、指导抢救、办班讲学、常年接收进修医生等方法，完善糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病足及甲亢临床路径，使中医综合诊疗糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病足及甲亢方法得以推广应用。
③围绕主攻方向，继续对糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病临床疗效及机制进行深入研究，申报课题1～2项。
④在现在已建立联络基础上（深圳龙岗中医院），再增加1家医院（惠州市中医院）作为扶持对象。
⑤在原基础上再制订内分泌疾病诊疗及护理常规2个（糖尿病周围神经病变、肥胖症）。
⑥完善内分泌疾病试验室软、硬件设施（人员培训、设备等）。
⑦开展特色疗法1项。
⑧采取内培外引方法，使本专科医务人员学历结构更合理：引进博士或硕士学历技术骨干1～2名，尤其重视地域性交叉培养本专科医务人员，引进其它高等院校培养博士或硕士学历技术骨干。
⑨招收硕士硕士2名。
⑩争取派出1名技术骨干到国外进修，时间3个月以上。

①对上十二个月建设工作进行检验、小结。
②完成各级课题，进行相关课题总结及申报结果工作。
③做好新药制剂开发各项准备工作，争取1种以上有效制剂开发成为新药制剂。
④在原基础上增加并制订内分泌疾病诊疗及护理常规2个（代谢综合症、甲状腺炎）。
⑤开展中医特色疗法1项。
⑥申报一项结果，并将所申报结果向全国推广。
⑦拥有博士生导师1名以上。
⑧继续招收硕士硕士3名以上，博士硕士1名以上。
⑨主办国家级继续教育内分泌疾病培训班1次。
⑩派出1名技术骨干外出进修，时间3个月以上。
⑾再增加1家医院（梅州市中医院）作为扶持对象。
⑿按时协作进行各项申报课题；申报国家级及省部级课题各1项以上。
⒀建立省级关键专科，并争取国家级关键专科。

科主任署名：
学科带头人署名：