三明市区域卫生发展规划方案.doc

三明市卫生局相关印发三明市区域卫生计划（）通知各县（市、区）卫生局、市直医疗卫生单位： 现将三明市区域卫生计划（）印发给你们，请结合实际，认真抓好落实落实。 二一年十二月二十日专题词：卫生 计划 通知 抄送：省卫生厅 三明市卫生局办公室 12月20日印发三明市区域卫生发展计划（）-，是深入落实落实科学发展观、构建社会主义友好社会关键时期，也是全方面落实中共中央、国务院相关深化医药卫生体制改革意见和国务院相关支持福建省加紧建设海峡西岸经济区若干意见，建立基础医疗卫生制度攻坚时期。为深入落实落实党中央、国务院和省委、省政府相关加紧卫生事业发展和深化医药卫生体制改革意见要求，不停推进本市卫生事业科学发展、跨越发展，愈加好地为“海西”建设服务，现结合卫生工作实际，编制本市“十二五”区域卫生发展专题计划。一、计划背景（一）社会经济发展概况。三明市地处闽中，东连福州、泉州市，西接中部腹地江西省，是东南沿海和中西部地域关键连接带，是海峡西岸纵深推进、连片发展关键区域。全市地形以山地丘陵为主，土地面积2.29万平方公里，辖有9县、1市、2区，129个乡镇、13个街道小区办事处和1732个行政村、152个小区居委会。全市常住人口264万人（户籍人口271.06万人），全市生产总值800.24亿元，财政总收入67.18亿元，城镇居民人均可支配收入1.65万元，农民人均纯收入6372元。（二）居民健康水平和医疗服务需求（截至末）居民健康水平：全市人口出生率12.2，死亡率6.4，自然增加率5.8。孕产妇系统管理率83.53%，3岁以下儿童系统管理率86.93%，婴儿死亡率8.86，孕产妇死亡率15.02/10万，甲乙类传染病汇报发病率252.49/10万，计免相关传染病总发病率0.64/10万。疾病监测显示，三明市区居民死亡原因前五位次序：恶性肿瘤、循环系统疾病（脑血管病、心脏病）、损伤和中毒、呼吸系统疾病、消化系统疾病。医疗服务需求：依据第四次国家卫生服务调查结果显示，调查地域居民两周患病率为18.9%，其中城市22.2%、农村17.7%，居民慢性病患病率为20.0%，其中城市28.3%、农村17.1%，居民两周就诊率为14.5%，其中城市12.7%、农村15.2%，居民年住院率为6.8%，其中城市7.1%、农村6.8%)。医疗卫生资源：截至末，全市医疗卫生机构、床位数、卫生技术人员数、医疗设备配置和医疗服务利用情况为：1.医疗卫生机构：全市共有各级各类医疗机构808个，其中县及县级以上综合医院21家、中医及中西医结合医院10家、专科医疗机构2家、小区卫生服务中心21个、小区卫生服务站46个、乡镇卫生院122家、门诊部8个、医务室和诊所524家、专科防治院（所、站）2个、妇幼保健机构11家、疾病控制机构13个、卫生监督所12个、采供血机构1个、在职卫生培训机构6个、其它卫生机构9个。2.全市卫生机构床位、人员情况和和全省比较全市卫生机构床位、人员及和全省比较情况医疗卫生机构床位情况卫生技术人员情况床位数（张）千人均医院卫生院床位数千人均总床位累计（人）执业（助理）医师注册护士千人均卫技人员千人均执业（助理）医师千人均注册护士数累计医院卫生院其它全市915586574983.193.3810349434237023.821.61.37全省2.742.983.641.491.36全省排名343343. 大型医疗设备：全市医院有17台CT、8台MRI、3台DSA、1台SPECT、2台LA。4.医疗服务利用：全市年门、急诊617.62万人次、年住院40.67万人次、年手术5.1万人次，平均开放病床数0.91万张，实际占用总床日数284.71万床日，住院者占用总床日数250.8万张，病床周转次数44.7次，病床使用率85.61%、出院者平均住院日6.8天。卫生财力情况：，全市医疗卫生机构拥有固定资产15.56亿元，其中医疗业务用房61.57平方米，价值6.27亿元；万元以上专业仪器设备价值7.42亿元，全市卫生总收入18.53万元，其中财政补助3.14亿元（其中财政专题补助1.79亿元），卫生事业补助占财政通常预算支出4.17%，人均卫生事业经费支出118.77元（不含财政专题补助）。二、面临形势分析（一）社会经济快速发展对卫生事业提出新要求。伴随国家经济结构调整，转变经济发展方法和海西建设快速推进，将极大地提升本市社会经济发展速度，深入推进本市经济繁荣、社会友好。社会经济快速发展也必将给本市卫生事业带来很多问题。首先，城镇工业化进程推进，环境和生态改变，公共卫生问题将变得越来越突出。其次，市场竞争日益猛烈和居民生活、工作方法改变，社会、心理、精神原因引发疾病将会深入增加。第三，根据“强化主轴、壮大两翼、块状推进、连片发展”区域发展计划，三明中心城市建设和城镇化进程必将深入加速，人民生活水平提升和健康观念、健康意识增强，将给卫生资源配置提出新要求。（二）新医改为三明市卫生事业发展带来了良好机遇。新医改方案明确了深化医疗卫生体制改革总体方向和基础框架，提出要完善组成基础医疗卫生服务制度四大致系建设，且提出要加强和完善管理、运行、投入、价格、监管、科技和人才、信息、法制八个方面，作为确保医药卫生四大致系有效运行支撑，并明确了相关关键政策方法。新医改方案不仅为本市卫生事业改革和发展指明了方向，也为本市医疗卫生事业加速发展、布局调整、体系完善和体制建设提供了良好机遇。（三）居民对医疗卫生服务需求显著提升。城市化、人口老龄化、疾病谱改变和社会收入分配结构调整，将会带来消费结构改变，对医疗卫生保健服务提出更高需求。医疗卫生服务既要关注急性传染性疾病、新发传染病预防，又要关注生活方法所造成慢性病控制；既要满足社会各阶层不停增加医疗卫生服务需求，更要关注低收入群体、农村和贫困地域居民基础医疗保障问题。所以，在加速基础医疗卫生保健体系建设同时，应激励、支持和引导社会资本举行医疗卫生保健机构，大力发展健康产业，加紧形成多元化办医格局，提升本市医疗卫生服务水平和满足人民群众不停增加多层次、多元化医疗卫生健康服务需求。（四）医疗卫生资源配置和利用不合理。多年来，本市加大投入，基础建立起了覆盖城镇三级医疗保健网，但因为历史原因，本市医疗资源布局不合理，大多数医院集中在市区（城区），尤其是大医院相对集中，设备资源利用率较低，造成医疗资源相对过剩；而农村大多数地域医疗资源缺乏，医疗条件差，城镇医疗服务水平差距较大。医院功效分级模糊，分级就诊制度未有效建立，医疗资源未得到充足利用。卫生技术人员结构不合理，缺乏高、精、尖人才和学科带头人，影响了医疗服务质量提升。三、指导思想和基础标准（一）指导思想。高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论和“三个代表”关键思想为指导，深入落实落实科学发展观，以满足群众健康需求为导向，以实现人人享受基础医疗卫生服务为目标，以保障城镇居民公共卫生服务和基础医疗服务为落脚点，建立健全覆盖城镇基础医疗卫生制度，改善和提升卫生综合服务能力和资源利用率，为群众提供安全、有效、方便、价廉医疗卫生服务，为推进“海西”建设提供有力健康保障。（二）基础标准。（1）坚持以人为本，以社会需求为导向。以维护促进人民群众健康、保障经济社会友好发展为宗旨，建立人人公平享受公共卫生和基础医疗服务实现路径，不停满足大家日益增加卫生服务需求，促进卫生事业全方面、协调、可连续发展。（2）坚持政府主导，全社会共同参与。充足发挥基础医疗和公共卫生服务方面政府主导作用，坚持政府宏观调控和市场调整相结合，形成以公立医疗机构为主体、社会多元化办医为补充医疗服务体系，在确保基础医疗需求基础上，努力满足多层次医疗需求。（3）坚持立足目前，着眼长远促进发展。做好实践总结和调查研究，立足三明经济社会发展和卫生事业发展现实状况，结合城市功效和发展定位、居民健康需求和承受能力，既着眼长远，创新体制机制，又立足目前，着力处理区域卫生事业发展中存在突出问题，制订既符合实际，又含有科学性、前瞻性和可操作性区域卫生发展计划。（4）坚持改革创新，转变卫生发展方法。推进卫生发展模式由外延粗放式增加向内涵效益型发展转变，促进卫生服务功效和技术转型升级。以改革促发展，创新卫生管理体制和运行机制，经过改革处理发展中问题，对区域内全部卫生资源实施全行业管理。（5）坚持统筹兼顾，推进城镇协调发展。从全局出发，统筹城镇、区域发展，兼顾供给方和需求方等各方利益，做到基础医疗卫生服务水平和经济社会发展相协调，优先发展和确保公共卫生和基础医疗服务，大力推进小区卫生服务；关键加强基层医疗卫生服务体系和人才队伍建设，重视和发挥传统中医药在卫生服务中作用。 四、计划目标(一)总体目标：以居民实际医疗服务需求为导向，以合理配置利用医疗卫生资源，建立和人民群众健康需求相适应医疗服务体系、和疾病谱改变和人民生活水平提升相适应预防保健卫体系、和法制建设相适应卫生监督体系。（二）关键指标：1.人群健康指标：到，全市总人口估计达275.45万人，关键卫生发展指标达成全省中等以上水平，全市居民人均预期寿命达成75岁，逐步降低孕产妇和婴儿死亡率，甲乙类传染病汇报发病率和前五年发病率作纵向比较，基础持平或有所下降。2.卫生资源指标：到，全市千人均医院卫生院床位数4.21张，达成11602张，新增床位2945张（具体见下表一）；千人均总床位数4.37张，达成12035张，新增床位2880张（具体见下表二）；千人均卫技人员数4.41人，达成12154人，新增卫技人员1805人（具体见下表三），其中千人均执业（助理）医师数1.85人，达成5092人，努力争取新增750人（具体见下表四），千人均注册护士数1.81人，达成4980人，新增1278人（具体见下表五）。表一：各县（市、区）估计医院卫生院床位数和千人均拥有医院卫生院床位数情况表地域人口数（万人）千人均医院卫生院床位数平均增加量（张/年）医院卫生院床位数人口数（万人）千人均医院卫生院床位数三明市271.063.1946511602275.454.21梅列区13.989.01100186014.4312.89三元区14.384.723085913.856.20永安市32.224.8880205232.596.30明溪县11.643.391045511.773.87清流县14.523.173064014.204.51宁化县35.482.6930113536.753.09建宁县14.772.172547115.083.12泰宁县13.063.193059613.514.41将乐县17.252.553062017.903.46沙 县25.072.453079526.333.02尤溪县41.972.1735111942.142.66大田县36.721.7335100036.872.71（备注：梅列、三元、永安数据含市直医疗卫生单位在内，下同）表二：各县（市、区）估计总床位数配置总量和千人均总床位数情况表地域人口数（万人）千人均总床位数平均增加量（张/年）总床位数人口数（万人）千人均总床位数三明市271.063.3846512035275.454.37梅列区13.989.20100188614.4313.07三元区14.385.7930101313.857.31永安市32.224.9780208032.596.38明溪县11.643.451046111.773.92清流县14.523.173064014.204.51宁化县35.482.8430118636.753.23建宁县14.772.342549615.083.29泰宁县13.063.283060813.514.50将乐县17.252.753065517.903.66沙 县25.072.763087126.333.31尤溪县41.972.2135113942.142.70大田县36.721.9135100036.872.71表三：各县（市、区）估计卫技人员配置总量和千人均卫技人员情况表地域人口数（万人）千人均人卫技人员数平均增加量（人/年）卫技人员数人口数（万人）千人均卫技人员数三明市271.063.8236112154275.454.41梅列区13.9812.8290224314.4315.54三元区14.385.282086013.856.21永安市32.225.3680212632.596.52明溪县11.642.781238311.773.25清流县14.523.751863514.204.47宁化县35.482.5820101636.752.76建宁县14.772.881047615.083.16泰宁县13.064.521566513.514.92将乐县17.252.641653617.902.99沙 县25.073.5227101826.333.87尤溪县41.972.2925108542.142.57大田县36.722.6428111136.873.01表四：各县（市、区）估计执业（助理）医师配置总量和千人均执业（助理）医师情况表地域人口数（万人）千人均人执业医师数平均增加量（人/年）执业（助理）医师数人口数（万人）千人均执业（助理）医师数三明市271.061.601255092275.451.85梅列区13.984.523081214.435.63三元区14.382.35738013.852.74永安市32.222.243090232.592.77明溪县11.641.06515311.771.30清流县14.521.49524714.201.74宁化县35.481.02539236.751.07建宁县14.771.56324815.081.64泰宁县13.062.10329213.512.16将乐县17.251.20523717.901.32沙 县25.071.561045126.331.71尤溪县41.971.001047942.141.14大田县36.721.161249936.871.35表五：各县（市、区）估计注册护士配置总量和千人均注册护士情况表地 区人口数（万人）千人均人注册护士数平均增加量（人/年）注册护士数人口数（万人）千人均注册护士数三明市271.061.372134980275.451.81梅列区13.985.3260110414.437.65三元区14.381.931335513.852.56永安市32.222.1850100232.593.07明溪县11.640.98514411.771.22清流县14.521.271024414.201.72宁化县35.480.851036336.750.99建宁县14.770.78514515.080.96泰宁县13.061.391024113.511.78将乐县17.250.851020717.901.16沙 县25.071.261339326.331.49尤溪县41.970.661335442.140.84大田县36.720.941442836.871.163.卫生事业关键指标：城市小区医疗服务网络覆盖率100%，居民出行20分钟可达小区卫生服务机构比率达成90%；儿童国家免疫计划疫苗接种率达成95%以上；孕产妇系统保健管理率巩固在85%以上，孕产妇住院分娩率保持在99%以上；100%临床用血来自无偿献血；农村无害化卫生厕所普及率达成75%；目标人群关键卫生防病知识知晓率75%，居民基础卫生防病行为形成率城市75%、农村70%。实施全民卫生人才保障计划，努力争取到乡镇卫生院临床医师达800人、小区全科医师达500人、妇产科医师达600人、儿科医师达300人。新型农村合作医疗参合率巩固在95%以上；努力提升病床使用率，除特殊人群医疗外，标准上三级医院实际开放病床使用率达成90%以上，平均住院日在16天以内；二级医院实际开放病床使用率达成85%以上，平均住院日在11天之内。3.卫生财力投入指标：逐步提升政府卫生投入占卫生总费用比重，使居民个人基础医疗卫生费用负担有效减轻；政府卫生投入增加幅度要高于常常性财政支出增加幅度，使政府卫生投入占常常性财政支出比重逐步提升，努力争取在“十二五”计划期内卫生事业经费所占财政通常性预算支出6%。新增政府卫生投入关键用于支持公共卫生、农村卫生、城市小区卫生和基础医疗保障。五、计划方案依据扩充总量，提升质量，满足需求总体要求，坚持从实际出发，调整存量，扩大增量，优化配置，加紧建设覆盖城镇公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供给保障体系，初步形成“四位一体”基础医疗卫生制度。（一）加紧构建覆盖城镇公共卫生服务体系。深入明确公共卫生服务体系职能、目标和任务，优化人员和设备配置，探索整合公共卫生服务资源有效形式。建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应抢救治、采供血、卫生监督等专业公共卫生服务网络，健全重大疾病防控体系和突发公共卫生事件应急机制。完善以基层医疗卫生服务网络为基础医疗服务体系公共卫生服务功效，建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动公共卫生服务体系，提升公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处理能力，促进城镇居民逐步享受均等化基础公共卫生服务。一是继续加强疾病预防控制能力建设。根据“强县、建乡、管村”总体思绪，以县疾病控制中心为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础，建立健全县、乡、村三级疾病控制网络。做大三明市疾病预防控制中心(三明市职业病防治中心)，深入完善城镇疾控机构业务用房和试验室设备等基础设施建设，实现达成国家基础装备要求。继续扩大国家免疫计划，保持较高接种率，降低免疫计划针对传染病发病率。继续做好艾滋病、结核病、霍乱、手足口病等关键传染病防治工作，采取主动防治对策和方法，做好疫情监测、汇报、调查和处理。加强以高血压、糖尿病、肿瘤、精神病等慢性病为关键，大力开展慢性非传染性疾病防治工作，实施健康教育和健康促进，提倡全民健康生活方法。二是继续加强卫生应急处理体系建设。健全卫生应急管理制度、体制和机制，完善应急指挥体系、应急预案体系、应急联防联控机制和重大会议、活动医疗卫生保障工作机制。加强卫生应急管理队伍、教授队伍和专业处理队伍建设，加强队伍培训、应急演练和装备建设，提升队伍医疗卫生保障和应急处理实战水平。加强卫生应急技术支撑机构医疗救治、疾病控制、卫生监督应急能力建设。健全突发公共卫生事件监测预警系统，规范信息汇报和公布工作。逐步实现卫生应急和重大会议、活动医疗卫生保障工作科学化、制度化、规范化。三是继续加强卫生监督执法体系建设。做强市卫生局卫生监督所建设，完善市、县两级卫生监督机构执法取证工具、快速检测设备及车辆装备。开展规范行政权力运行工作，规范行政处罚自由裁量权。推进建立覆盖城镇、统一高效卫生监督体系，落实卫生行政执法责任制。扩大基层卫生监督网络，依靠乡镇卫生院全方面设置乡镇卫生监督员，帮助县级卫生监督机构开展农村卫生监督。抓好创建并巩固国家卫生城市、省级卫生县城、全国文明城市各项卫生指标落实，全方面推进全市中、小型餐饮业食品卫生量化分级管理，推行公共场所卫生监督量化分级管理工作。深入开展打击非法行医专题整改行动，规范医疗服务市场。加强职业卫生和放射卫生监督，推进职业卫生技术服务机构和职业健康检验机构资质认证工作，建立多部门联动职业病防治工作机制，预防群体性职业危害事故发生，维护职业工人健康权益。四是继续实施城镇基础公共卫生服务项目。继续抓好居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、高血压糖尿病等慢性病管理、重性精神疾病管理、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健等九类基础公共卫生服务项目和农村妇女乳腺癌、宫颈癌防治等六大项重大公共卫生服务项目，努力缩小城镇和地域之间公共卫生服务差距，促进城镇居民逐步享受均等化基础公共卫生服务。大力开展爱国卫生运动，将农村环境卫生和环境污染治理纳入社会主义新农村建设计划，加紧农村改水改厕步伐，改善城镇环境卫生面貌。五是继续加强妇幼保健工作。大力普及优生优育、妇幼保健知识。实施农村孕产妇住院分娩补助项目和农村育龄妇女无偿增补叶酸重大公共卫生项目，住院分娩率巩固在95%以上。加大力度实施干预方法，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。主动推进出生缺点防治工作，以二级预防为关键，推进全市产前诊疗技术网络建设，提升孕期出生缺点发觉率。继续实施城镇低保妇女常见疾病无偿检验，开展严禁非医学需要判定胎儿性别和选择性别终止妊娠专题治理工作。加大力度实施妇女儿童发展纲要，确保目标任务准期实现。六是继续加强医疗抢救网络建设。根据院前救护和院内救治相结合标准，实现院前、院内一体化救治步骤无缝隙链接。合理布局、规范设置，优化抢救资源配置，形成市、县(市、区)、乡三级医疗抢救网络，确保“急、危、重”症病人得到立即有效救治。加大行业培训力度，分阶段对全市抢救人员进行定时培训，提升医疗救治人员业务水平。建立完善应对传染病暴发、流行和各类突发公共卫生事件医疗救治专业技术队伍，负担突发公共卫生事件和灾难事故等紧急医疗救治救援任务。逐步完成对现有抢救医疗单位多种抢救设备和救护车更新换代任务。开展抢救知识进万家活动，全方面普及全民抢救知识。（二）加紧构建覆盖城镇医疗服务体系。依据三明市“强化主轴，状大两翼，块状推进，连片发展”总体发展计划和三明市医疗机构设置计划要求，明确医疗机构数量、规模、布局和功效，经过有计划、按步骤地新建、迁建、整合、转型和改制，合理调整配置医疗卫生资源，构建布局合理、层次分明、功效完善、富有效率医疗服务体系。到，医疗资源整合利用取得显著成效，医疗卫生事业进步和经济社会发展及群众就医需求相适应、相协调。一是大力加强市直医疗卫生机构建设。在计划期内，政府标准上不再新增设二级以上公立医院。激励医院在现有基础上做大做强，关键加紧优质医疗卫生资源扩张，着力支持优势医院扩大规模。三明市第二医院努力争取达成三级甲等医院标准。底，实现三明市优势医疗资源倍增发展目标，在倍增发展过程中，不停增强医院关键竞争力。着重推进以眼科防治、烧伤整形、肿瘤防治、骨伤康复、精神卫生为关键专科特色中心建设，打造在海西乃至全国有影响特色医疗卫生品牌。二是大力发展农村医疗卫生服务体系建设。深入健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础农村三级医疗卫生服务网络。主动推进基层医疗卫生基础设施和服务能力建设，全方面完成乡镇卫生院改造提升和村卫生室标准化建设任务，深入改善农村医疗卫生服务条件，满足农村群众就医需求。（1）强化县级医院能力建设。经过加强基础设施建设，强化管理和人才培养，提升服务能力和技术水平，成为区域医疗中心和农村卫技人员培养基地。（2）全方面落实乡镇卫生院改革发展实施意见。认真落实落实省政府1号和14号文精神，加紧落实实施基础药品制度基层医疗卫生机构编外人员考试聘用工作，督促推进乡镇卫生院全额工资制度。转变工作职能，开展绩效评价考评，落实基础公共卫生服务和重大公共卫生项目。开展以提升医疗服务和公共卫生服务为专题创建“示范乡镇卫生院”活动，开展乡镇卫生院等级评审工作，深入提升乡镇卫生院综合服务能力。（3）推进村卫生所规范化建设。落实村卫生所规范化建设，提升村卫生所医疗服务和公共卫生服务水平。针对边远山区等人口稀少行政村，实施当地乡镇卫生院或周围村卫生所包干责任制，采取统一派驻、巡诊等方法，消除医疗卫生服务空白村。继续落实乡村医生公共卫生服务补助政策和开展乡村医生规范化培训，实施乡村卫生服务管理一体化。三是着力提升小区卫生服务水平。加紧小区卫生服务机构建设。至新改扩建12家小区卫生服务中心，全市拥有22家小区卫生服务中心，实现以街道为单位小区卫生服务中心覆盖率达100%。督促县（市）区完成小区卫生服务中心标准化建设任务。健全小区卫生服务机构和预防保健机构、城市医院分工协作机制。建立综合医院和小区卫生服务中心机构之间双向转诊工作步骤和相关制度，引导通常诊疗下沉到基层，逐步实现小区首诊、分级医疗和双向转诊。健全小区公共卫生考评评价体系。加强小区卫生服务机构监管，开展示范小区卫生服务中心评审活动。全方面推进城市医院支援小区卫生服务中心工作，促进小区卫生服务中心服务能力和技术水平不停提升。四是加紧公立医院改革步伐。改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制，主动探索政事分开、管办分开有效形式。完善医院法人治理结构。推进公立医院赔偿机制改革，完善公立医院经济赔偿政策，逐步处理“以药补医”问题。主动探索市级医院、小区卫生服务中心和企、机关举行医院建立医疗联合体（医疗集团），或小区卫生服务中心之间建立联合体，实现优势互补，资源共享。逐步推行按人头付费、按病种付费、门诊费用总额预付制和住院费用床日付费制等支付方法，实施病种临床路径管理，切实降低群众医疗费用，减轻群众看病就医负担。推进公立医院人事制度改革，推行人员聘用制度，开展岗位设置管理工作，完善医务人员职称评定制度，组织实施岗位绩效工资制度。五是激励和引导社会资本发展医疗卫生事业。激励、支持和引导社会资本（包含台资、侨资）发展医疗卫生事业，加紧形成投资主体多元化、投资方法多样化办医体制。在医疗机构设置计划中，给非公立医院留出足够空间，公开面向社会投资举行口腔、眼科、康复、医学美容、儿童、老年病等专科医院。主动引导社会资本以多个形式，参与包含国有企业所办医院在内部分公立医院改制重组，形成公立医院和非公立医院相互促进、共同发展格局。六是加强医疗卫生基础设施建设。“十二五”期间，关键加强市属医院基础建设，完善医疗卫生硬件设施，增强医疗卫生服务能力，提升医疗卫生服务水平。加强以县及县以上医疗机构为关键医疗卫生服务体系建设力度，加紧推进完成三明市台江医院建设项目。同时结合实际配置各类大型医疗设备，严格控制大型医疗设备配置，到增加配置：ECT（发射单光子计算机断层扫描仪）1台（三明市第二医院）、CT4台(三明市第四医院，泰宁县、沙县、将乐县中医院)、MRI3台（大田县、泰宁县、沙县医院）、DSA2台（尤溪县、宁化县医院）。七是加紧中医药事业发展。加强中医药服务体系建设，优化中医药机构布局，市、县两级政府要将中医药服务机构建设纳入区域卫生发展总体计划，合理配置中医药服务资源。加紧中医医院基础设施建设。努力争取全市县及县以上中医医院规模、服务功效应达成国家中医医院建设标准要求，设备和人员编制、实用人才配置要和其规模、等级、功效相适应。三明市中西医结合医院努力争取达成三级乙等中西医结合医院标准，全市大部分县级中医医院达成二级甲等中医院标准。激励支持社会力量举行中医医疗机构。加强中医关键专科（专病）、特色专科建设。开启第五批市级中医关键专科专病、乡镇卫生院示范中医科和有中医药特色小区卫生服务示范中心建设项目。加强中医药学科领军人才引进和培养，制订实施中医药学科带头人和技术骨干培养计划。完善中医师承制度。发展中医预防保健康复服务。大力推进中医药继承创新。挖掘、整理民间中医药单、验方和诊疗技术。促进中医药交流和合作。发挥民间、政府多渠道作用，开展多层次、全方位交流和合作。八是加强卫生人才队伍建设。实施全科医师能力提升计划，开展全科医学专业本、专科层次成人医学学历教育，至，努力争取平均每个乡镇卫生院拥有23名全科医师。实施小区护士岗位培训和乡镇卫生院卫技人员培训计划。建立住院医师规范化培训制度，做好住院医师规范化培训工作。加大医疗卫生人才引进力度，认真落实三明市市直医疗卫生单位人才引进和管理措施，以实施关键学科建设和科研项目带动高层次卫生人才培养，加强医学关键试验室和关键学科建设。引进和培养一批高层次医学人才，提升本市学术骨干科技综合素质和能力。根据“总量控制、科学设岗、全员聘用、协议管理、同岗同酬”人事分配制度，在全市医疗卫生单位全方面实施绩效工资，绩效工资水平和当地机关平均工资水平相衔接。（三）加紧构建覆盖农村医疗保障体系。坚持广覆盖、保基础、查连续标准，从关键保大病，逐步向门诊小病延伸，不停提升新农合保障水平。一是完善新型农村合作医疗制度。根据“稳定、提升、调整、规范”要求，依据各级政府财力情况和农民收入增加情况及承受能力，主动探索建立稳定可靠、合理增加筹资机制，确保新型农村合作医疗参合率巩固在95%以上。二是探索建立城镇一体化基础医疗保障管理制度。在有条件地方推进城镇居民医保和新农合政策整合，统一筹资标准，统一赔偿政策，统一运行管理，逐步实现城镇统筹一体化管理，使参保居民享受相同候遇。深入完善城镇职员医保、城镇居民医保、新农合和医疗救助“一站式”服务机制，实现医院共用、信息共享、结算同时、监管统一，切实方便困难群众。三是逐步调整和完善赔偿方法。以提升住院赔偿为关键，全方面开启重大疾病住院费用补充赔偿，不停提升住院统筹赔偿水平。在坚持以大病统筹为主标准下，继续实施新农合补充医疗保险制度，完善门诊特殊病种统筹赔偿，扩大门诊特殊病种范围，并逐步提升赔偿标准。主动开展一般门诊统筹赔偿，努力争取到全市全部开展新农合县（市、区）全部实施一般门诊统筹。四是健全新农合监督管理体制。健全以新农合监督委员会为主，行政监督和社会监督相配合监督体系。加强新农合基金管理，从基金筹集、拨付、存放、使用、内控、审计、管理等步骤着手，对基金运行情况实施严格监控，保障基金安全运行。加强定点医疗机构管理，将定点医疗机构新农合管理工作纳入日常工作考评指标，实施动态监管。（四）加紧构建覆盖城镇药品供给保障体系。加紧建立以国家基础药品制度为基础药品供给保障体系，保障人民群众安全用药。一是加强基础药品配置使用管理。全市全部政府举行基层医疗卫生机构全部配置和使用基层用药目录药品，其它各类医疗机构也要根据要求配置和使用基础药品，严格控制非基础药品使用。推广国家基础药品临床应用指南和基础药品处方集，确保临床首选和合理使用。加强用药指导和监管，确保人民群众基础用药可及性、安全性和有效性，减轻人民群众基础用药费用负担。二是扩大药品零差率销售实施范围。依据省里布署，起全部政府举行基层医疗卫生机构按购入价格实施药品零差率销售。各地物价、监察、卫生、财政部门要加强对药品零差率销售改革实施情况检验督促，建立信息管理系统，实施动态监测。三是严格基础药品采购配送管理。组织全市乡镇以上政府所属非营利性医疗机构参与包含基础药品在内药品集中采购，实施基础药品统一配送。六、保障方法（一）强化组织推进。各地要认真落实中共中央、国务院相关深化医药卫生体制改革意见精神，把发展卫生事业作为坚持以人为本、维护人民健康权益首位。坚持卫生事业发展和经济社会发展相协调，和人民群众承受能力相适应；坚持以政府为主导和发挥市场机制相结合；确立政府在提供公共卫生和基础医疗服务中主导地位。完善公共财政制度，调整、优化财政支出结构，建立稳定经费保障机制，并伴随社会经济发展逐年增加对卫生事业投入，增加幅度不低于同期财政常常性支出增加百分比，有效降低群众医药费用负担，维护人民群众健康权益，让老百姓真正得到实惠。（二）强化部门联动。加强政府宏观调控职能，促进各部门对卫生工作关注和协调力度。集中政府行政资源，组织市委编办、市发改、计划、财政、民政、卫生、劳动社会保障、计生、药监局、残联等部门建立联络会议制度，统一制订工作计划，调配资源；同时，加强和上级主管部门之间沟通和协调，对实现计划各项任务给政策支持。（三）强化人才带动。围绕人才“培养、吸引、使用”三大步骤，制订和完善相关政策方法，优化人才队伍结构。采取多个形式开展教育培训，提升业务素质，关键培养和引进学科带头人和卫生管理人才，委托医学院校培养定向委培生，充实到基层医疗卫生机构。加强和高水平医院合作，建立教授挂钩联络制度。建立全科医师、专科医师、医技人员、护理人员、乡村医生分类管理、考评和评价制度。强化质量意识，建立健全医疗质量控制体系，健全各项规章制度，规范诊疗行为，不停加强对医疗质量监督和管理，提升医疗服务水平。（三）强化社会促动。广泛动员全社会力量，促进公共卫生事业发展。依靠新闻媒体大力宣传普及公共卫生知识。发挥各级预防保健机构和工、青、妇等群众团体桥梁和纽带作用，经过开展群众性公共卫生健康教育和公益活动，不停提升公众公共卫生意识，形成良好卫生习惯，预防和降低疾病发生。