双向转诊工作专业方案.doc

医院双向转诊工作方案 为落实落实十八届三中全会相关深化医药卫生体制改革要求，推进公立医院改革，引导病人向基层医疗机构合理分流，完善县外转诊和立案制度，逐步建立规范“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”医疗服务模式，切实降低老百姓医疗费用负担。依据四川省卫生和计划生育委员会四川省卫生和计划生育委员会相关完善医疗机构双向转诊工作通知（川卫发285号）、泸州市卫生局相关规范分级诊疗服务工作通知（泸市卫发292号）等文件精神，结合我院工作实际，经院办公会研究决定，制订我院双向转诊工作方案。一、 工作目标严格根据分级诊疗指南和手术分级管理措施要求遵照分级诊疗和资源共享标准开展双向转诊工作，认真推行对应职责和义务。意在建立双向转诊绿色通道，保持有效通畅，确保医疗服务连续性，确保医疗质量和医疗安全。二、 成立医院双向转诊工作领导小组组长：副组长：组员：领导小组办公室设在医务科，由医务科科长负责我院双向转诊工作组织、协调，宣传、监督管理、考评等相关工作。三、 完善双向转诊程序 成立由急诊科负责双向转诊服务部，建立双向转诊绿色通道，医务科科长赵国强具体负责双向转诊工作，确保医疗服务连续性，确保医疗质量和医疗安全。（一）接收乡镇卫生院上转患者依据疾病发病率和各级各类医疗机构间服务能力差异和手术分级等相关要求，为合理利用医疗卫生资源，充足发挥基层医疗卫生机构功效，常见病、多发病和一类手术关键由乡镇卫生院、村卫生室或小区卫生服务机构诊疗，县区为主二级医院关键开展二、三级手术，三级医院关键开展三、四级手术，疑难危重疾病则依据病情实施逐层转诊标准；在乡镇卫生院就诊患者，符合向我院转诊条件者，遵照患者自主选择，方便快捷、全程无缝及区分对待标准，根据双向转诊制度，医师填写泸州市医疗机构双向转诊单，将患者转往我院，我院由急诊科负责双向转诊服务具体工作，医务科科长具体负责双向转诊协调等工作，经过转诊绿色通道，免交挂号费，并立即提供住院、检验和诊疗、手术服务。急诊科具体工作：1、接听专线转诊电话，依据病情提前和相关科室联络落实床位及让相关科室做好接诊准备工作；2、患者抵达时，需要住院，经过转诊绿色通道，免交挂号费，并立即办理住院手续，派医务人员护送至相关科室；3、患者抵达时，需要门诊检验诊疗，经过转诊绿色通道，预约挂号窗口挂号，并立即开具导引单或派医务人员护送至相关科室，优先检验和诊疗；4、做好转诊登记工作。（二）患者上转。在我院就诊患者，符合上转条件者，遵照患者自主选择，方便快捷、全程无缝及区分对待标准，根据双向转诊制度，医师填写泸州市医疗机构双向转诊单，经科主任审核同意后，将患者转往三级及以上医院(含综合医院、专科医院、中医医院、中西结合医院、妇幼保健院等)，医师做好上转诊登记。（三）患者下转。在我院就诊患者，符合下转条件者，在取得患者同意并充足尊重自主选择权情况下，根据双向转诊制度，住院医师填写泸州市医疗机构双向转诊书，经科主任审核同意后，将患者转往基层医疗卫生机构诊疗或管理。对于不含有完全民事行为能力患者，应取得其监护人或含有法定监护义务机关同意。在下转患者时，我院将患者诊疗诊疗、愈后评定、铺助检验及后续诊疗、康复指导方案等一并提供给基层医疗卫生机构，必需时要一并开展跟踪服务，做好下转登记。四、保障方法（一）建立健全组织机构成立双向转诊工作领导小组，负责双向转诊制度统筹计划、协调组织和监督管理工作。成立由急诊科负责双向转诊服务部，建设双向转诊绿色通道，指定医务科科长赵国强具体负责双向转诊组织、实施和考评工作。（二） 加强机构能力建设，提升服务能力和技术水平我院医务人员经过到上级医院进修、骨干医师培训、参与业务培训、邀请教授远程会诊等形式加强基础理论学习和技能训练，不停提升我院卫生服务人员业务素质、诊疗水平和服务质量，确保医疗安全和医疗质量。（三） 提升双向转诊便利性 一是经过基层医疗卫生机构向我院预约门诊。我院将门诊号源30%预留给签署了双向转诊协议基层医疗卫生机构，对经过基层医疗卫生机构预约转诊病人不推诿，而且优先检验、交费、取药和住院诊疗，条件许可能够减免相关费用。二是经过基层医疗卫生机构向我院预约床位。我院将住院床位20%预留给签署了双向转诊协议基层医疗卫生机构，对达成上转条件患者，我院经过转诊绿色通道，免交挂号费，并优先提供住院、检验和诊疗、手术服务。（四） 实施坐诊进修制度我院定时选派中级以上职称医师到签约基层医疗卫生机构开展义诊活动，并依据实际情况组织会诊、查房等活动，方便基层群众就近看病。对基层医疗卫生机构选派进修医务人员，悉心教授，努力提升基层医疗卫生机构服务能力。（五） 强化宣传教育 我院主动经过健康教育、咨询、讲座、健康检验、义诊、上门服务等形式广泛宣传基层首诊、分级医疗、双向转诊和上下联动医疗服务模式，正确引导患者树立科学合理看病就医理念。医院内部加强宣传教育，让广大义务人员树立分级医疗、双向转诊意识，引导患者合理流动，促进卫生资源合理利用。医疗机构双向转诊书（存根）-患者姓名 性别 年纪 档案编号 家庭住址 联络电话 于 月 日，因病情需要，转入 单位，科室 ，接诊医生 。 转诊医生（签字）： 年 月 日- 双向转诊（转出）单 （机构名称）：现有患者 性别 年纪 因病情需要，需转入贵单位，请给予接诊。初步印象：关键现病史（转出原因）：关键既往史：诊疗经过： 转诊医生：（签字） 联络电话： （机构单位） 年 月 日-填表说明：1、本表供居民双向转诊转出时使用，由转诊医生填写。2、初步印象：转诊医生依据患者病情做出初步诊疗。3、关键现病史：患者转诊时存在关键临床问题。4、关键既往史：患者既往存在关键疾病史。5、诊疗经过：经治医生对患者实施关键诊治方法。医疗机构双向转诊书（存根）-患者姓名 性别 年纪 病案号 家庭住址 联络电话 于 年 月 日因病情需转回 单位 接诊医生。 转诊医生：（签字） 年 月 日- 双向转诊（回转）单 （机构名称）： 现有患者 因病情需要，现转回贵单位，请给予接诊。诊疗结果 住院病案号 关键检验结果：诊疗经过、下一步诊疗方案及康复提议： 转诊医生：（签字） 联络电话： （机构名称） 年 月 日- 填表说明：1、本表供居民双向转诊回转时使用，由转诊医生填写。2、关键检验结果：填写患者接收检验关键结果。3、诊疗过程：经治医生对患者实施关键诊治方法。4、康复提议：填写经治医生对患者转出后需要深入诊疗及康复提出指导提议。医院双向转诊步骤图基层医疗卫生单位基层医疗卫生单位医生填写泸州市医疗机构双向转诊书，患者或家眷将双向转诊（转出）单带至我院急诊科。基层医疗机构填写泸州市医疗机构双向转诊书，并书面说明患者基础情况和诊患者符合下转条件，自主选择，愿意转回基层医疗卫生单位接收诊疗，转出科室医生填写泸州市医疗机构双向转诊书、双向转诊信息统计表，患者或家眷将双向转诊（回转）单带至基层医疗卫生单位。 急诊科（双向转诊绿色通道） 急诊科依据病人病情将患者分诊到临床科室。 临 床 科 室深入诊治医院双向转诊就诊步骤图乡镇卫生院上转患者急诊科依据病人病情将患者分诊到门诊对应科室。住院病人就诊步骤 门诊病人就诊步骤。医生开入院证急诊科 临床科室 门诊医生就诊收费室办理入院手续处方开具辅助检验导引单医生处理护士安床收费室缴费收费室缴费中西药房取药检验检验检验出院医嘱 护士审核病人病情好转，达成下转指标。离院到收费室办理出院手续