医院信息化建设发展综合规划.doc

医院信息化建设发展计划

医院信息化建设是医院整体建设和发展一部分，医院信息化建设必需适应医院整体建设和长远发展。信息化建设本身又是一个庞大复杂系统工程，建设周期较长，所以伴随新院区建设进度，医院信息化建设已进入一个新阶段。

一、 信息化建设关键内容
1、总体框架
医院信息系统关键包含临床服务系统、医疗管理系统和运行管理系统，并经过以电子病历为关键医院信息平台实现互联互通和数据共享，形成便捷、高效、一体化医疗服务信息系统，同时支持以后医疗行为监管、决议支持、电子病历浏览；这三部分既相对独立，有是有机整体。

图：医院信息化系统框架

2、 医院信息系统
（1）临床服务。临床服务是指以病人为中心，实现患者临床诊疗活动全过程数字化运作。关键包含门急诊挂号系统，门诊医生工作站，门诊护士工作站，住院病人入、出、转管理系统，住院医生工作站，住院护士工作站，临床检验系统（LIS），医学影像系统(PASS)，输血及血库管理系统，手术麻醉管理系统；体检管理系统、公共卫生服务系统等。
（2）医疗管理。医疗管理是指对医院医疗活动和医疗费用进行全过程监控，保障医院医疗活动质量和安全，合理控制医疗费用。关键包含门急诊收费系统，住院收费系统，财务管理和经济核实管理系统，病案管理系统，医疗保险/新农合系统接口，远程医疗咨询系统接口。
（3）运行管理系统。运行管理指医院“物流、资金流、信息流、业务流”统一管理。关键包含综合查询系统：医疗统计系统、院长查询和分析系统、病人咨询服务系统，药品管理系统：数据准备及药品字典、药品库房管理功效、门急诊药房管理功效、住院药房管理功效、药品核实功效、药品价格管理、制剂管理子系统、合理用药咨询功效，设备管理系统，物资管理系统等。
其中和部分特殊诊疗系统，如CT（计算机X射线层析摄影），B超，心电图自动分析，血细胞及生化自动分析等。这些系统相对独立，形成专用系统或由专用电子计算机控制，关键完成数据采集和初步分析工作，其结果可经过联机网络聚集成诊疗文件和医疗数据库，供医生查询和调用。

3、 硬件网络基础设施
关键包含支撑医院信息系统稳定运行所需配置服务器、存放备份、网络设备、系统软件及其它相关基础设施。其中，服务器包含应用服务器、数据库服务器和数据交换服务器；存放备份设备包含磁盘阵列、光纤交换机；网络设备包含交换机、路由器、防火墙、安全系统机柜；系统软件包含操作系统、数据库等。

图：医院内部网络结构图

二、 医院信息化系统发展计划
信息化建设要提升医院管理水平，关键在于软件好坏，在于软件蕴含管理方法、管理思想是否优异合理。所以，一定要高度重视软件地位和作用，高度重视软件资金投入、软件考察挑选，要从工作步骤、管理思想角度去分析考察软件。因为每个医院全部有自己特殊情况，管理模式不可能完全一样，所以即使是市场反应最好HIS也不会对各个医院全部完全适合，就算一时适合，也不能确保能长久满足医院管理要求，因为医院会改变、会发展，管理模式、管理方法会跟着发生改变。所以，购置引进软件在试运行期间，操作人员尤其是各个管理部门责任人，要快速全方面根本去研究了解软件全部功效及工作步骤，接收软件中好管理方法和思想，结合医院实际情况，对软件提出改善意见，把自己适合于医院好管理方法和思想融入到软件当中，立即尽好完成软件用户化过程，并能在以后应用当中依据医院发展改变对软件修改提出建设性意见，不停完善软件功效，经过软件实现自己管理方法和思想，只有这么才能经过信息化这一路径使医院管理水平真正得到提升。

实施步骤
（1） 、开业前要实施项目
分系统
子模块
模块说明
医院信系统(HIS)
门（急）诊挂号系统
关键功效包含预约挂号、窗口挂号、号表处理、门（急）诊病历处理和查询和统计等。
预约挂号系统
关键包含院内预约、电话预约、短信预约、网上预约及诊室预约管理
门（急）诊分诊叫号系统
分诊、分诊排队叫号管理。（只是软件系统，不包含硬件，如功放、显示器）
门（急）诊医生工作站
门诊医生工作站支持医生处理门诊统计、检验、检验、诊疗、处方、诊疗处理、卫生材料、手术、收入院等诊疗活动，提供处方药品常规剂量、不良反应、功效及适应症等信息，既往医嘱复制功效，提供医院、科室、医生常见临床项目字典，提供协定处方及模板定义和调用功效，同时提供处方作废功效。未进行结算处方可随时召回修改。
门（急）诊护士工作站

帮助门（急）诊护士对门（急）诊患者完成抽血、输液、注射、诊疗等工作，病帮助护士管理留观和输液病人、查对并处理医嘱，补录资料费用等。
门（急）诊划价收费系统
收费功效，有报表功效，查询等。
住院病人入出转系统
功效关键包含住院预约、入出转院管理、床位管理、住院预交金管理和住院病历管理。（可分别并进护士站和收费）
住院收费系统
关键功效包含住院患者收费管理、出院结算、打印收费明细和发票、欠费管理等。
住院护士工作站
关键功效帮助护士完成住院管理、床位管理、医嘱处理、费用管理、药品管理和护理文书书写等；护士排班、信息统计查询、报表功效。护理质量管理、护理人力资源管理、护士绩效考评、科研教育。
住院医生工作站
关键功效包含帮助医生进行诊疗、医嘱、检验、检验、诊疗、手术和会诊、转科、出院等诊疗活动。科室人员管理、病历模板管理、统计查询、报表等功效。考评指标管理、质量指标录入、质量数据生成、质量指标查询、模板管理、其它查询统计功效。
药库库存管理系统
关键功效包含入库登记、出库处理、盘点处理、调价处理、药品维护、使用期管理和信息查询和报表打印等。
门（急）诊药房管理系统（含摆发药及叫号）
药房发药管理、药房排队叫号、门急诊药品管理、支持包药机管理。（不含硬件，如显示器、功放、扫描枪等）
中心药房管理（含摆发药）
包含信息维护、库存管理、发药管理、查询统计等。
电子病历系统（EMR）
病历书写系统
病历建立、录入、编辑、模板管理、护理统计、支持CA认证等。
病历质控系统（能够二期上线）
支持医生及护理质控管理。病历评分标准定义。步骤质控及终末质控两种方法。多级质控管理，分为科室级、全院级、关键级质控审核制度。时限质量监控。内容质量监控。
病历完成情况立即提醒功效。
病案管理系统
病案首页管理、病案借阅、追踪、其它功效。
临床路径管理系统（二期上）
定义路径功效、路径实施、路径统计等。
信息集成平台
信息集成平台
各个信息系统交互、共享数据平台。患者主索引管理、字典主数据梳理。信息集成交换引擎、基于HL7标准集成接口适配器、基于FTP集成接口适配器、基于数据库集成接口适配器、信息映射设计器、信息集成监控、数据同时引擎和服务。
影像系统
PACS（医院影像系统）
对影像信息进行采集、储存、汇报、输出、管理和查询等。
试验室系统
LIS（临床试验室系统）
包含接收检验申请、自动采集或手动录入检验结果数据、审核检验结果、发送并打印检验汇报、检验费用管理、质量控制和试剂出入库管理等。
医技系统
医技科室管理和诊疗汇报系统
包含实现医技科室多种检验安排、预约、费用管理和书写图文诊疗汇报并发送至临床科室。
手麻系统
手术、麻醉管理系统（能够二期上线）
关键功效包含申请、审批和安排手术和麻醉，统计术前访视信息，统计术中患者基础生命体征情况，用药情况和麻醉情况，术后完成患者手术情况统计和跟踪术后相关信息等。
其它系统
病人查询服务系统
功效包含向患者提供医院介绍、就医指南、排班信息、价格信息、费用信息等和多种检验结果自助查询和打印。
院长查询系统
院长日报、医疗信息、财务信息、药品信息、物资设备、病人信息。
综合运行管理平台（HRP）（能够二期上线）
HRP-人力资源管理系统HRP-财务管理系统
HRP-后勤管理系统HRP-设备管理系统HRP-物资耗材库房管理系统HRP-固定资产管理系统HRP-人员权限管理,成本核实、绩效分析、决议分析。
协同办公系统
办公信息管理OA
医院网站系统
医院官网
保险报销接口（能够二期上线）
医保报销接口、农合报销接口
多种和国家信息系统接口
开通政务外网（血库、幼妇儿、传染病、病案首页等）

（2）、二期拟上线信息系统

信息系统名称
备注说明
HIS系统
心电管理系统
采集、处理和储存心电信息，生产诊疗汇报。
制剂管理系统
提供自制药品原料、辅料入库、制剂产品调配及出库等库存管理。支持包含原料、辅料入库；制剂产品调配单及出库等功效。采取统一药库规格，进行制剂室和其它库房之间库存流动。经过大类、类别、剂型定义，和制剂对照来确立药库字典中制剂药品。
中医临床研究分析系统
对中医诊疗过程中产生信息进行数据采集、数据分析、数据挖掘和决议支持。
名老中医经验传承系统
对名老中医临床诊疗数据和医案、论文、著作等文件信息进行采集、整理、处理、分析和利用，帮助传承者发掘名老中医诊疗经验，继承其学术思想。
新药临床试验系统（可否由药商承建）
搜集、管理、加工和利用临床药品试验数据，帮助进行临床试验项目管理。
中医辅助诊疗系统
建立中医基础知识库和教授库，建立诊疗决议模型，获取患者诊疗信息，提醒辅助诊疗及诊疗方案等。
中医特色诊疗管理系统
接收诊疗申请、会诊管理、制订诊疗方案和统计诊疗实施情况。
档案管理系统
对各类档案和资料进行分类和归档保留，实现文档从产生到销毁全步骤管理。
用户关系管理系统
帮助患者服务、市场拓展和辅助分析。
体检系统
健康体检管理系统
关键功效包含登记预约、申请管理、收费管理、体检安排、中医体检、临床信息采集和生产健康评定汇报等。
重症监护系统
重症监护系统
采集、处理和储存重症患者抢救诊疗护理过程中监护信息，完成诊疗、抢救、检验、处理、诊疗和护理等各项工作。
移动医疗

掌上医院
上线前提条件：内外网无线网络搭建完成。需要无线查房车、PDA、扫描枪等设备。
移动输液
自助机（是否由银行合作建设）
能够和银行谈合作包含实现微信、支付宝支付、医院3D导航等。
远程医疗
可和运行商合作
诊疗一卡通
银行谈合作
其它系统
智慧医院运维管理平台
将智能化、机电、物业管理、节能管理、对外展示等多个角度系统及管理需求进行一体化整合，使多系统在同一平台进行展现，最终建设目标将经过对大楼内各分类子系统集成统一，建立大楼智慧运维中心数据库，为大楼提供可靠设备运维分析、环境品质管理、节能管理、信息化决议等一系列专业性服务达成提升管理效率、节能优化、提升大楼内环境品质效果。
消毒供给管理系统
对消毒灭菌物品回收、清洗、消毒、包装、灭菌及发放过程进行管理。
医院感染管理系统
医院感染病例上报管理，医院感染监测及抗生素合理应用监测。
输血管理系统
血液入库、储存、供给和临床用血进行管理。
合理用药监测系统
自动审查医嘱、不合理用药警示、统计分析监测结果、提供医药信息在线查询。