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膳食指南的历史演变与各国膳食指南的比较分析,,膳食指南是根据营养学原理制定的指导合理选择与搭配食物通俗易懂的陈述性建议,目的在于指导群众改善饮食结构和营养状况,倡导平衡膳食,减少与膳食有关的疾病,维护健康。,膳食指南的历史演变,早在1968年,瑞典最早提出《斯堪的那维亚国家人民膳食的医学观点》,用言简意骇的语言指导膳食,容易被群众理解接受,产生了积极的社会效果。世界卫生组织和联合国粮农组织肯定了这一措施,建议各国制定推广,至今已有近20个国家陆续公布了各自的膳食指南。,《美国饮食指南》国家科学院委员会,1.每天由脂肪供给的热能不能超过总热量的30%,胆固醇摄入量低于300mg2.碳水化合物供热的比例达到55%,以淀粉为主3.蛋白质摄入量要适中,每公斤体重为0.8mg4.不要过多服用所谓营养辅助剂5.食盐摄入量限制在每天6g,英国《健康饮食八准则》,农业部,卫生部,1.享受饮食的乐趣2.吃各种不同的食物3.食要适量4.多吃富含淀粉和纤维素的食物5.不要吃太多脂肪6.不要太经常吃甜食7.关心饮食中的维生素和无机盐8.如果饮酒,要适量,法国的《饮食新建议》卫生部,1.食用机械化养的鸡要比其它鸡更有好处2.不可盲目食用大量干酪3.超量饮果汁对身体有害4.长期食用一种油不可取5.食用鸡蛋一定要煮熟6.吃饭时要不吃水果7.肥鹅肝是最好的无痛苦减肥食品,日本《健康饮食生活指南》厚生省,1.食要多样,保持营养平衡2.加强活动,热能的补充与消耗要均衡,不积食3.注意脂肪的量与质4.少用食盐,每天少于10g,但也不要毫无理由盲目减盐5.充满情趣,快乐用餐,增进家庭快乐,新西兰《膳食指导方针》健康咨询委员会,1.需多种食品维持正常体重2.少食脂肪,避免吃肥肉,猪油,少用黄油,用鱼油或不饱和油来烹调以代替饱和脂肪3.最好每周吃两次鱼4.少吃食糖5.每天吃新鲜水果蔬菜6.尽量选食粗粮面包和谷物7.每天吃面包,米,豌豆,蚕豆8.成人要以低脂乳代替全脂乳9.节制盐的消费10.少吃快餐,因其饱和脂肪,盐及糖含量较高11.饮酒的话,每天不超过32g酒精量,新加坡《饮食指南》营养指导委员会,1.脂肪供应热能比例幅度为总热能的:20%~30%2.脂肪种类只有1/3为饱和脂肪酸3.胆固醇每天摄入量不超过300mg4.复杂碳水化合物供热比例占总热量的50%5.每天消耗精制糖控制在总热能的10%以下6.食盐每天少于5g7.若饮酒,不超过两标准杯,限制酒精量在30g,,以上是几个国家对居民的膳食建议。由此我们能够看出各国都在倡导平衡膳食。即膳食中营养素不仅种类齐全,数量充足,而且配比适宜,既能满足肌体的生理需要,又可避免以膳食结构的营养素比例不当,甚至某种营养素缺乏或过剩引起的营养失调。因此即使膳食所供给的营养素与身体所需的营养保持平衡。,欧洲国家膳食的营养模式(60年代),欧洲国家膳食的营养模式(80年代),如上图所示,意大利在1965所的膳食营养模式:按热量计,脂肪29%,蛋白质12%,碳水化合物59%。其中淀粉热量占总热量的49%,糖占10%。饱和脂肪提供热量9%,单不饱和脂肪提供14%,多不饱和脂肪提供6%。1973年脂肪达34%,蛋白质12%,碳水化合物54%;脂肪中饱和脂肪占12%,单不饱和脂肪占15%,多不饱和脂肪为7%;碳水化合物中淀粉提供热能占44%,蔗糖占10%。英国1950年和1980年脂肪摄入量均高于意大利,而淀粉摄入量低于意大利。挪威的膳食营养模式近似于英国。WHO建议这些家中间过渡阶段的目标:按热量计,脂肪35%、蛋白质12%、碳水化合物53%,,其中蔗糖15%,最终目标为:按热量计,脂肪30%、蛋白质12%、碳水化合物58%(蔗糖10%)。所以像意大利、英国、挪威等西欧和北欧一些国家,膳食中需降低热能和脂肪摄入,并使饱和脂肪和多不饱和脂肪的比例各占1/3为宜;增加碳水化合物中淀粉的摄入,限制蔗糖摄入量。东欧国家中,波兰1983年膳食营养模式:除蛋白质摄入略低于WHO的最终目标外,全接近于WHO的最终目标。前苏联、前南斯拉夫、保加利亚等国的脂肪摄入量也接近于WHO的最终目标。,在1985年,日本的膳食热能来源中,脂肪占28%,蛋白质为12.8%,碳水化合物为59.2%,其中淀粉占48%,蔗糖占8.6%,接近WTO建议目标,而且日本每人每年口粮大体保持在150kg水平,摄入的动物性食物为149.2%kg,由此可见动物、植物食物摄入比重相当。动物性食物中,水产品蛋白又占动物蛋白50%,这是世界上许多国家所不及的。日本是介于东西方国家间的新型食物消费型,日本人的膳食是比较理想的平衡膳食。自1946年以来,日本每年都进行营养调查,由厚生省分布营养法规定,每年于11月进行营养调查(膳食指南),近40年来坚持不断,积累了完整的资料。对观察和改善国民健康起了重大作用。,我国热能已能满足人体需要,但与欧美相比,总热能不高。热能的主要来源是谷类,以淀粉为多,蔗糖摄入少,蔬菜摄入量较大。膳食营养模式有存在的不足是:碳水化合物提供的热能比例过大;在脂肪摄入占总热能比方面,城市居民为25%,其中以动物来源的占脂肪总量的46.6%,大大超过了WHO33.3%的建议目标,农村脂肪摄入量偏低;蛋白质摄入量全国平均为供给标准的93.3%,其中城市居民为92.6%,农村居民为94.0%,均偏低,其中尤其以中、小学生和托幼单位更为突出,他们的平均值占供给标准的百分比分别为82.7%、87.1%和77.9%。在蛋白质的质方面,动物蛋白质占总蛋白质的比,全国平均是11.4%,低于发展中国家的平均水平,其中尤其以农村更低。,,我国膳食中糖类比较高,且多为谷类食物,谷类蛋白质的量和质都较差,脂肪含量很低,应适当降低糖类的构成比。我国蛋白质的供能比例与美国、日本相同,但动物性食品的优质蛋白的供应的比例偏低。西方国家由于过去食糖消费过高,特别是大量食用蔗糖和饱和脂肪酸,导致血浆三酰甘油酯增多,与肥胖,动脉粥样化等密切有关,因而要求降低食糖的消费,增加谷类,果树等的摄食。美国膳食指南2000年新版提到膳食应当含糖适量,避免过量。在我国膳食指南中未提到,因为我国人均摄入糖量不高,但对肥胖来说,少喝含糖的饮料还是应当注意,尤其对儿童。,鉴于此,根据营养学原则,结合我国国情,参考国外膳食的指导性方针,我国于1989年10月由中国营养学会制定《我国膳食指南》教育人民群众采用平衡膳食,以摄取合理营养促进健康的指导性意见。发布之后,对我国广大人民的膳食合理化平衡化起到了积极作用。随着人民生活水平不断提高,它已不再与实际相适应,于是,中国营养学会与中国预防科学院营养与食品卫生研究所组成了《中国居民膳食指南》专家委员会,对《我国膳食指南》进行了修改,制定了《中国居民膳食指南》及其说明,并于1997年4月于中国营养学会常务理事会通过正式公布。,附1《我国膳食指南》中国营养学会1989年10月制定,1.食品要多样2.饥饱要适当3.油脂要适量4.粗细要搭配5.食盐要限量6.甜食要少吃7.饮酒要节制8.三餐要合理,附2《中国居民膳食指南》中国营养学会制定。(1997年4月10日通过),1.食物多样,谷物为主。2.多吃蔬菜、水果、薯类。3.每天吃奶类,豆类及其制品。4.常吃适量鱼、禽、瘦肉、少吃肥肉和荤油。5.食粮与体力活动要平衡,保持适当体重。6.吃清淡少盐的膳食。7.如饮酒,要限量。8.吃清洁卫生,不变质的食物,平衡膳食宝塔,1.谷类300-500g2.蔬菜400-500g,水果100-200g3.畜禽肉类50-100g,鱼虾类50g,蛋类25-50g4.奶类及奶制品200g,鱼类及豆制品50g5.油脂25g,特殊人群的膳食指南,一、婴儿:1.鼓励母乳喂养2.母乳喂养4个月后逐步添加辅助食品二、幼儿与学龄前儿童:1.每日饮奶2.养成不挑食,不偏食的良好饮食习惯三、学龄儿童1.保证吃好早餐2.少吃零食,饮用清淡饮料,控制食糖摄入3.重视户外活动,,四、青少年:1.多吃谷物,供给充足的能量2.保证鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入3.参加体力活动,避免盲目节俭五、孕妇:1.自妊娠期第4个月起保证充足的能量2.妊娠后期保持体重的正常增长3.增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入六、乳母:1.保证供给充足能量2.增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入七、老年人:1.食物要粗细搭配,易于消化2.积极参加适度体力活动,保持能量平衡,POWEREDBYWANGTHANKS,
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