皖南医学院科研项目绩效支出发放申请表.doc

皖南医学院科研项目绩效支出发放申请表提交时间： 年 月 日项目名称及编号： 项目负责人：部门：项目组组员：项目立项经费（元）： 经费卡号：项目组绩效支出预算（元）： 本次申请发放金额（元）： 项目研究进展（勾选） 项目立项/开题 完毕结题验收 完毕年度任务并提交年度汇报或中期检查汇报 其他 证明材料清单（勾选，并附后） 立项告知或开题汇报 年度汇报或中期检查汇报 结项汇报书 最终成果目录（论文、专利等） 专家鉴定意见 顾客评价意见、验收或采纳意见 鉴定证书 获奖证书 价值评估汇报项目负责人：（签字）学院审核意见：（主管领导签字，学院盖章）科研处审核意见: （主管领导签字，盖章）分管校领导审批意见:（签字）绩效发放明细（所在学院盖章）序号姓名工资卡号在课题中分担旳任务应发金额（元）签名应发金额合计： （元）阐明：本表只需填写应发金额，税额和实发额以财务纳税系记录算成果为准。