消毒供应中心岗位职责.doc

消毒供应中心职责
序号
目 录
备注
1
回收班岗位职责

2
洗涤班岗位职责

3
包装班岗位职责

4
灭菌班岗位职责

5
无菌物品发放岗位

6
消毒供应中心工作职责

7
供应室护士职责

8
供应室护士长职责

9
供应室主管护师职责

10
消毒供应室助理护士职责（暂无）

11
供应室卫生员职责

12
供应室消毒员职责

13
医院感染管理部门在消毒供应中心管理工作中的职责

14
护理部在消毒供应中心管理工作中的职责

15
设备管理部门在消毒供应中心管理工作中的职责

16
后勤管理部门在消毒供应中心管理工作中的职责

17
供应室重要工作安排

一、回收班岗位职责
1、每日早07:00（07:30）下各科室回收用过的物品，注意核对数量并登记。
2、随时将回收的污染物品与清洗人员一起核对，并进行分类、清理。
3、每日上午08:00左右将污染物品进行初步清理后交于洗涤岗位。
4、下午16:30前将当天医疗废物进行毁形后送往指定地点。
5、负责每日去污区空气消毒一次并记录。
6、保持工作台面的清洁、整齐。

二、洗涤班岗位职责
1、每日上午07:30（08:00）左右与回收班人员清点污染器械、容器等物品，进行初洗、浸泡。
2、将初步清洗后的器械再进行洗涤剂和流动水的精细清洗。
3、将清洗后的物品烘干（或晾干）。
4、保证各种物品洁净、不破损，能配套使用。
5、上午08:30前将洗涤、上油、检修好的器械、物品交于包装岗位，并与包装人员一起核对各科消毒包数量并登记，注意标签不能脱落。
6、保持去污区工作台面的清洁、整齐。
7、负责回收发放箱的清洁消毒工作。

三、包装班岗位职责
1、检查各种器械功能是否完好。
2、包布清洁、干燥、平整、无破损。
3、各种容器清洁严密。
4、各种包物品齐全、功能良好，做好核对，包内放化学指示卡，包外贴3M胶带，灭菌标志明显，包装正规。
5、各种包与各种容器外注明品名、灭菌日期、无菌有效期、灭菌锅次、打包人员、灭菌人员。
6、每日09：00前将包装好物品交于灭菌岗位。
7、负责清洁区紫外线空气消毒并做好登记。保持清洁区的清洁卫生、整齐、负责门及电源的关闭。
8、整理各种包布备用，准备当天必需用物（缝合针、穿刺针等）。

四、灭菌班岗位职责
1、坚守岗位，严格执行各种灭菌消毒操作规程。
2、高压蒸汽灭菌消毒锅内物品放置合理。
3、按消毒物品的种类及方法，严格掌握灭菌消毒温度及时间。
4、定期对消毒设备进行保养、维护，保证消毒灭菌仪器的正常运营。
5、做好灭菌监测及登记。
6、每日10：30左右将消毒灭菌后的物品交于无菌物品发放岗位。

五、无菌物品发放岗位
1、保证无菌物品存放室、存放架清洁、干净，天天定期进行空气灭菌消毒。
2、每日检查无菌物品的消毒有效期，将消毒后的物品按分类和消毒日期摆放整齐（位置从左→右从前→后）。
3、做好一次性无菌用品的质量监测，与护士长一起做好核对工作并登记。
4、每日负责检查每个无菌包质量，检查合格后方可发放到使用科室或进入无菌间存放
5、每日10:30及15:30进行无菌物品的下送、发放，认真执行核对制度（物品名称、数量、有效期），过期包和不严密的无菌包严禁发出。如有疑问核对清楚后再执行，防止发生差错。
6、登记天天发出的无菌物品数量及各科领取的一次性物品数量
7、天天负责检查物品的洗涤、包装质量检查并登记。
8、负责无菌区紫外线空气并登记署名。
9、经常与各班人员联系，视具体情况，随时调整各类无菌物品的周转数

六、消毒供应中心工作职责
    1、消毒供应中心应严格执行卫生部《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》等6项卫 、
生行业标准。健全岗位职责、操作流程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械（涉及外来医疗器械）管理及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。
2、建立质量管理与追溯制度。
3、完善质量控制过程的相关记录，保证供应物品的安全。
4、了解各科室职业特点、常见医院感染及因素，掌握专用器械、用品解决的要点。
5、医院感染管理科应对消毒供应中心清洗、消毒、灭菌工作和质量监测进行指导和监督，
定期进行检查和评价。发生可疑医疗器械所致的医源性感染时，组织、协调消毒供应中心和相关部门进行调查分析，提出改善措施。
6、对消毒供应中心新建、改建一扩建的设计方案进行卫生学审议。对清洗、消毒与灭菌设备的配置与质量指标提出意见。
7、医院感染管理科会同消毒供应中心应对空气、物表、消毒和灭菌效果定期进行监测。妥善保存每次监测记录，保证记录长期有效。
8、生物监测不合格时，医院感染管理科应会同消毒供应中心共同分析监测不合格的也许因素，并采用改善措施，重新进行生物监测，合格后该灭菌器方可正常使用。

七、供应室护士职责
1.在护士长领导下进行工作。遵守院内、室内各项规章制度及技术操作规程。
2. 严格执行各项规章制度和技术操作规程，负责各种医疗器械的清洁、包装及各种敷料的裁剪、制备工作，积极开展技术革新，提高工作质量，减少差错事故发生。
3.负责院内一切无菌医疗器械、敷料、溶液及有传染性被服用品的高压消毒工作，保证消毒物品的绝对无菌及安全使用。
4、包装各种器材时，必须检查是否完好合用，如有破损或需增补，应及时修理或补充，做好登记，并向护士长报告。
5.负责与病房无菌物品互换工作，坚持下收下送，做到态度和蔼、坚持原则。
6.做好院内临时任务或急救工作的物品消毒及供应工作。
7.指导消毒员进行医疗器材、敷料的制备、消毒工作。
8、负责各工作区之间的协调与联系，协助护士长做好科室计划、讨论及参与工作的改善。
9.组织本室工作人员做好下收下送工作，进一步临床第一线征求意见，改善工作。
10、协助护士长监督环境清洁安全及医疗器材、敷料的请领工作。
11、负责供应室无菌物品的质量控制及各项监测工作。
12、掌握本科室专业技术，并能结合实际工作开展科研，不断学习新业务，新技术。

八、供应室护士长职责
1.在院部、护理部领导下，根据全院工作计划制定本室工作计划并组织实行，定期总结。负责组织医疗器材、敷料的制备、消毒灭菌、储存、供应和行政管理工作；是本科护理质量与安全管理和连续改善第一负责人，应对院部、护理部负责。
2.负责本科室护理人员的素质培养，树立为临床一线服务的观念。
3.负责本室各岗位值班人员的工作安排，合理配备人力，保证每日工作任务的完毕和工作质量。
4、制定各级人员工作细则并定期修正。制定供应室各项规章制度、职责、应急预案及各项技术操作规程。
5.督促检查无菌物品的灭菌及物品供应情况。
6.严格监测高压蒸汽灭菌器的灭菌效果。
7.领导本室工作人员共同遵守医院内各项规章制度和技术操作规程。制定并完善停电、停水、停气及灭菌器故障问题的紧急风险预案和突发事件解决流程，并督促检查贯彻情况。
8.负责抽查供应室各种物品及使用科室的物品保管情况。
9.负责请领、报损本室器材、敷料及其它物品。
10、参与解决各种设备运转过程中的故障解决和技术疑难问题，并及时向有关部门报告。
11、负责本室工作人员的业务学习、岗位培训、继续教育及技能训练，解决业务疑难问题，不断提高其工作水平，并定期对本室人员进行考核。
12、征求临床科室意见和建议，加强沟通和协调，以改善物资供应工作，为一线服务。
13、计划并参与业务研究，提高服务质量。
14、监督本科室环境清洁及安全。

九、供应室主管护师职责
1、在护士长领导下进行工作。
2、负责督促检查本科护理工作质量，发现问题，及时解决，把好护理质量关。
3、解决本科护理业务上的疑难问题，指导制定和实行。
4、对本科发生的差错、事故进行分析、鉴定，并指出防范措施。
5、组织本科室护师、护士进行业务培训，拟订培训计划、编写教材、负责讲课和考核。
6、组织护理专业、学生的临床实习，负责讲课、评估成绩。
7、制定本科护理科研和技术革新计划，并组织实行，指导全科护师、护士开展科研工作。
8、协助本科护士长做好行政管理和护理队伍建设工作。

十、消毒供应室助理护士职责
1、在护士长领导下进行工作，负责器械、敷料的回收、清洗、消毒、检查、包装、灭菌、存放、发放、登记工作，实行下送。
2、经常检查医疗器械的质量，如有破损及时修补登记，并向护士长报告，进行解决。
3、协助护士长请领各种物品，经常了解临床科室的意见和建议，不断改善工作。
4、认真执行各项规章制度和技术操作规程，积极开展技术革新，不断提高供应室工作质量。
5、严格执行无菌操作原则和消毒隔离制度，增强无菌观念，做好供应室院感监控工作并记录，严防差错事故发生。
6、指导护理员进行医疗器材、敷料的制备及消毒工作。
7、做好科室内清洁卫生工作。

十一、供应室卫生员职责
1、在护士长及其他护理人员指导下进行清洁卫生工作。
2、定期对门、窗、墙壁、地面、公共设施进行清洁，保持干净整洁。
3、保洁用品、抹布等专区专用，用后清洁，挂晾。
4、负责全院一次性物品的回收，注意核对数量并登记。
5、把回收后的一次性物品送一次性物品回收间分类装好。
6、负责回收间的电源及门的关闭。
7、保持一次性用品回收间的清洁、整齐。
8、遵守各项规章制度，参与有关岗位培训学习。
9、服从科室安排，及时完毕所分派的各项工作。
10、爱惜课内各种物品，严禁违规使用和损坏。

十二、供应室消毒员职责
1、在护士长领导及护士指导下完毕消毒灭菌工作。
2、消毒灭菌时不得擅自离开工作岗位，严格执行岗位责任制，执行安全操作规程和消毒工作制度，并持证上岗。
3纯熟掌握各类消毒灭菌设备的使用原理及操作程序，定期维护保养。
4、纯熟掌握各类物品消毒灭菌方法、严格按消毒技术规范操作。
5、纯熟掌握停电、停水、停气及灭菌器出现质量问题时的紧急应对措施。
6、参与相关业务学习和岗位培训。

十三、医院感染管理部门在消毒供应中心管理工作中的职责
1、根据消毒供应中心工作特点和相关人员的岗位情况，开展以医院感染防止与控制知识的培训。
2、对消毒供应中心清洁区和无菌物品存放区的空气和物体表面、操作人员的手进行细菌菌落总数的监测，对灭菌器的灭菌效果进行生物监测，应符合《医院消毒卫生标准》（GB15982）规定。
3、对消毒供应中心清洗、消毒、灭菌工作和质量监测进行指导和监督，定期进行检查和评价。
4、组织和协调消毒供应中心和相关部门对医疗器械所致的医院感染进行调查和分析。
5、对消毒供应中心的新建、改建与扩建的设计方案进行审核，对清洗与灭菌的设备配置与质量指标提出意见。

十四、护理部在消毒供应中心管理工作中的职责
1、负责消毒供应中工作的管理，并将其绩效纳入护理工作目的管理。
2、定期对消毒供应中心工作进行指导、质量监督和评价。
3、根据消毒供应中心的工作量，合理配置和调配消毒供应中心人员。
4、贯彻消毒供应中的人员岗位培训制度，将其继续教育纳入人员培训计划中，并为其学习、交流发明条件。
5、参与对消毒供应中心的改造，扩建和新建，提出建设性意见。
6、协调后勤、设备等相关部门，保障消毒供应中心的物资供应与正常运作。
7、发生由医疗器械所致的医源性感染时，配合医院感染管理部门进行调查与控制工作。

十五、设备管理部门在消毒供应中心管理工作中的职责
1、有专人负责消毒供应中心设备的定期维护和检修，建立设备维护记录，保障设备正常运营，发现问题，积极采用抢修措施。
2、负责对购置设备的审核（合格证、技术参数），配合厂家进行设备的安装，建立对厂家设备检修的质量审核制度。
3、就设备使用、异常判断及平常维护方法，组织对消毒供应中心工作人员的培训和指导，制定设备使用手册及设备出现异常时的解决指南。
4、对一次性使用无菌医疗物品、敷料等原材料的采购严格执行相关规定，保证购入材料的质量。

十六、后勤管理部门在消毒供应中心管理工作中的职责
1、消毒供应中心的新建、改建和扩建，其建筑设计必须符合相关规范规定，应征求相关部门和消毒供应中心人员的意见。
2、保证消毒供应中心水电等地供应和质量，定期进行设施、管道维护和检修工作。
3、提供消毒供应中心正常工作的物资条件，并做好维修和补充。

十七、供应室重要工作安排
1、收器械时间：
a、第一次（07:30前）、第二次（07:30后）、第三次（12:30—13:00）、第四次（13:30—14:00收，以手术室器械为主，其他病区如非急需就明天收）。
b、尽量在第一、三次时收清。特殊情况下病区如急需用，为不影响临床诊疗操作，由病区安排人员送至供应室，如病区实在忙又急需，请与供应室协商后协助收包。手术室在四次收器械时充足运用备用包的作用，以保证消毒的及时性，如在四次收器械后，有小的器械包自行安排人员送至供应室，如确因手术忙器械又重，请与供应室协商后协助收包。
c、上收时：由科室负责在交接本上写清器械包的数量及名称，并与供应室交接好。
下送时：由供应室负责与科室交接好器械包的数量及名称。
如科室不清点器械包的数量及名称，有缺少器械包由科室自行负责。
2、三人均上班：
连班：负责07:00—07:30（07:30—08:00）收器械、负责中午（12:30—13:00）收器械和清洗器械。（连班下班后其负责的工作参照休息后的安排方法）
07:30（13:30）开始（曹）负责清洗器械及工作完毕后的卫生清洁工作。
（缪）负责继续收器械、消毒及下送无菌包。
（戚）负责配包打包、器械等物品的领用及供应室质控。
各负其责，保质保量完毕本职工作。其余敷料、缝针等的准备工作由当天上班人员共同完毕。
3、（曹）休息：
连班：负责07:00—07:30（07:30—08:00）收器械、负责中午（12:30—13:00）收器械和清洗器械。（连班下班后其负责的工作参照休息后的安排方法）
07:30开始（戚）清洗器械、配包、打包、工作完毕后的卫生清洁工作、器械等物品的领用及供应室质控。
（缪）负责继续收器械、协助配包打包、消毒及下送无菌包。
各负其责，保质保量完毕本职工作。其余敷料、缝针等的准备工作由当天上班人员共同完毕。
4、（戚）休息：
连班：负责07:00—07:30（07:30—08:00）收器械、负责中午（12:30—13:00）收器械和清洗器械。（连班下班后其负责的工作参照休息后的安排方法）
07:30开始（曹）负责继续收器械、清洗器械、协助配包打包、及工作完毕后的卫生清洁工作。。
（缪）负责配包打包、消毒及下送无菌包。
各负其责，保质保量完毕本职工作。其余敷料、缝针等的准备工作由当天上班人员共同完毕。
5、（缪）休息：
连班：负责07:00—07:30（07:30—08:00）收器械、负责中午（12:30—13:00）收器械和清洗器械。（连班下班后其负责的工作参照休息后的安排方法）
07:30开始（曹）负责继续收器械、清洗器械、下送无菌包。
（戚）负责配包打包、消毒、及工作完毕后的卫生清洁工作、器械等物品的领用及供应室质控。
各负其责，保质保量完毕本职工作。其余敷料、缝针等的准备工作由当天上班人员共同完毕。
6、备注：
1、为避免认为分工不合理的想法出现，必要时各人负责的职责范围可以对调。
2、充足运用备用包的功能，不要盲目等器械清洗、打包好后再消毒，从而影响消毒的及时性。
3、医疗废物接受、中心供氧、污水解决从属于后勤科，已报告院长，在院部另行安排前由（缪）负责做好，（缪）休息时由（戚）负责中心供氧及污水解决，（曹）负责医疗废物的接受，院部另补贴的费用暂归（缪）所有。
4、因每个医院的实际情况不同，故分工及职责范围也不同，希全科人员严格执行医院的规章制度认真完毕各班的工作。上收下送时注意“节力”原则及劳逸结合。
5、连班时间：07：00（07：30）—14：00（14：30），午饭时间：10:30—11:00食堂提供。