施工组织设计及技术方案报审表.doc

225省道如东段改建工程项目

承包单位 如东县大通建设工程有限公司 　　 协议号　 南段
监理单位 江苏东南交通工程征询监理有限公司 　 编　号　
工程开工申请单
A—8

致（总监理工程师） 周旭华 女士：

根据协议规定，我们已经做好 225省道如东段改建工程南延段 工程的开工前的一切准备工作，现规定该项工程正式开工，请予批准。
计划开工日期： 2023年6月20日
计划竣工日期： 2023年11月20日
本项工程现场负责人姓名： 张进华

附件：1、施工组织设计报审表
2、施工技术方案报审表
3、施工放样报验单
4、建筑材料报验单
5、进场设备报验单
6、分项工程月进度计划
承包人： 年 月 日
道路/结构工程师意见
实验工程师意见
测量工程师意见

批准/不批准开工

　　　签字：

　年 月 日

批准/不批准开工

签字：

　年 月 日

批准/不批准开工

　签字：

　 年 月 日
总监理工程师意见

批准/不批准开工

　　　　　　　　　签字：
年 月 日

本表一式三份，经总监（代表）审定后，业主、监理组、承包人各一份
225省道如东段改建工程项目

承包单位 如东县大通建设工程有限公司 　　 协议号　 南段
监理单位 江苏东南交通工程征询监理有限公司 　 编　号　

施工组织设计报审表
A—1

致（总监理工程师） 周旭华 女士：

现报上 225省道如东段改建工程南延段 工程的实行性总体施工组织设计及附件，请予审查和批准。

附件：

承包人： 年 月 日
专业监理工程师审查意见：

批准 修改后再报 不批准

专业监理工程师： 年 月 日

总监理工程师审定意见：

批准 修改后再报 不批准

总监理工程师： 年 月 日

本表一式三份，经总监（代表）审定后，业主、监理组、承包人各一份

225省道如东段改建工程项目

承包单位 如东县大通建设工程有限公司 　　 协议号　 南段
监理单位 江苏东南交通工程征询监理有限公司 　 编　号　

施工技术方案报审表
A—3

致（总监理工程师） 周旭华 女士：

现上报 225省道如东段改建工程南延段 工程的施工技术、工艺方案，方案具体说明和图表见附表，请予审查和批准。

附件：

承包人： 年 月 日
专业监理工程师审查意见：

批准 修改后再报 不批准

专业监理工程师： 年 月 日

总监理工程师审定意见：

批准 修改后再报 不批准

总监理工程师： 年 月 日

本表一式三份，经总监（代表）审定后，业主、监理组、承包人各一份

225省道如东段改建工程项目
承包单位 如东县大通建设工程有限公司 　　 协议号　 南段
监理单位 江苏东南交通工程征询监理有限公司 　 编　号　
施工放样报验单
A—4

致（测量监理工程师） 狄红义 先生 ：
根椐协议规定,我们已经完毕 225省道如东段改建工程南延段K0+094.218-K3+015.615 （起迄桩号或工程部位名称）的施工放样工作，清单如下，请予查验。

附件： 1、测量及放样资料
2、导线点、水准点调整情况及一览表
3、控制桩及控制点的护桩设立一览表及草图

承包人： 年 月 日
桩号或位置
工程或部位名称
放样内容
备 注
K0+094.218~K3+015.615

导线点

K0+094.218~K3+015.615

水准点

查验结果：

测量员： 年 月 日

测量监理工程师意见：

□合格 □纠正差错后再报 □纠正差错后合格

测量监理工程师： 年 月 日

本表一式二份，监理组、承包人各一份
225省道如东段改建工程项目

承包单位 如东县大通建设工程有限公司 　　 协议号　 南段
监理单位 江苏东南交通工程征询监理有限公司 　 编　号　
建筑材料报验单
A—5

致（实验监理工程师） 宫廷 先生 ：

下列建筑材料经自检实验符合技术规范规定，报请验证，并准予进场。

附件： 1、材料出厂质量保证书
2、材料自检实验报告

承包人： 年 月 日
材料名称
石灰

材料来源、产地
溧阳

材料规格
块灰

用途（用在何工程或部位）
便道

本批材料数量
100T

承
包
人
的
试
验
试样来源
料场

取样方式
随机取样

试样数量
20kg

取样地点、日期
料场/

实验日期、操作人
见实验检测报告

实验结果
见实验检测报告

材料预计进场日期
2023.

致（承包人） ：

我证明上述材料的取样、实验等是符合/不符合协议规定的，经抽验复查，实验的结果表白，这些材料符合/不符合协议技术规范规定，可以/不可以进场，在指定工程部位上使用。

实验监理工程师： 年 月 日
本表一式二份，监理组、承包人各一份
225省道如东段改建工程项目
承包单位 如东县大通建设工程有限公司 　　 协议号　 南段
监理单位 江苏东南交通工程征询监理有限公司 　 编　号　
进场设备报验单
A—6

致（道路/结构监理工程师） 罗磊 先生 ：

下列施工设备已按协议规定进场，请查验签证，准予在 225省道如东段改建工程南延段

工程中使用。
承包人： 年 月 日
设备名称
规格型号
数 量
进场日期
技术状况
拟用何处
备 注
挖掘机
FX200-5
3
2023.5.20
良好
路基

平地机
PY185G
1
2023.5.20
良好
路基

振动压路机
YZ16
2
2023.5.20
良好
路基

三轮压路机
YZ18-21
4
2023.5.20
良好
路基

装载机
ZL40A
2
2023.5.20
良好
路基

推土机
802T
3
2023.5.20
良好
路基

稳定土拌和机
WBL21A
1
2023.5.20
良好
基层

附件：机械的重要技术指标及最大生产能力。

致承包人 ：以上设备，经查验
1、性能数量能满足施工需要的设备：
（准予进场的设备）
2、性能不符合施工规定的设备：
（由承包人更换后再报的设备）
3、数量或能力局限性的设备：
（由承包人补充的设备）

道路/结构监理工程师： 年 月 日
本表一式二份，监理组、承包人各一份

225省道如东段改建工程项目
承包单位 如东县大通建设工程有限公司 　　 协议号　 南段
监理单位 江苏东南交通工程征询监理有限公司 　 编　号　
进场设备报验单
A—6

致（道路/结构监理工程师） 罗磊 先生 ：

下列施工设备已按协议规定进场，请查验签证，准予在 225省道如东段改建工程南延段工程中使用。
承包人： 年 月 日
设备名称
规格型号
数 量
进场日期
技术状况
拟用何处
备 注
洒水车
TS23
2
2023.5.20
良好
路基

胶轮压路机
26-29t
1
2023.5.20
良好
路基

旋耕机
JS50
3
2023.5.20
良好
路基

井点降水

1
2023.5.20
良好
沟塘

交流电焊机

4
2023.5.20
良好
桥梁

钢筋切割机

1
2023.5.20
良好
桥梁

钢筋弯曲机

1
2023.5.20
良好
桥梁

发电机组
120KW
2
2023.5.20
良好
桥梁

附件：机械的重要技术指标及最大生产能力。

致承包人 ：以上设备，经查验
1、性能数量能满足施工需要的设备：
（准予进场的设备）
2、性能不符合施工规定的设备：
（由承包人更换后再报的设备）
3、数量或能力局限性的设备：
（由承包人补充的设备）

道路/结构监理工程师： 年 月 日
本表一式二份，监理组、承包人各一份