保妇康栓联合聚甲酚磺醛溶液治疗宫颈病变HPV感染的临床效果.pdf

医学理论与实践 年第卷第期 保妇康栓联合聚甲酚磺醛溶液治疗宫颈病变 感染的临床效果吕春秀 赵淑霞 北京怀柔医院妇产科北京市 摘要 目目的的:探讨宫颈病变人类乳头瘤病毒()感染患者给予保妇康栓联合聚甲酚磺醛溶液治疗的临床效果方方法法:选取 年 月我院收治的宫颈病变 感染患者 例以随机数表法分成研究组与对照组每组 例对照组给予聚甲酚磺醛溶液治疗研究组给予保妇康栓联合聚甲酚磺醛溶液治疗比较两组临床疗效、症状持续时间、载量、阴道微生态恢复情况、炎症指标及不良反应 结结果果:研究组治疗总有效率较对照组更高而症状持续时间较对照组更短(.)治疗后两组 载量降低、阴道 值、评分及 反应蛋白()水平降低且研究组较对照组更低(.)结结论论:宫颈病变 感染患者给予保妇康栓联合聚甲酚磺醛溶液治疗能够提高临床疗效缩短症状持续时间降低 载量改善患者阴道微生态和炎症指标安全性较高关键词 宫颈病变 人类乳头瘤病毒感染 保妇康栓 聚甲酚磺醛溶液 临床效果中图分类号:.文献标识码:/宫颈病变包括发生于宫颈部位的炎症、损伤、肿瘤等对女性生殖健康造成的危害较大可能引起阴道分泌物异常、下腹疼痛、接触性出血等症状而人类乳头瘤病毒()感染是导致宫颈病变的最主要原因之一 临床上多采用聚甲酚磺醛溶液治疗该药具有酸性和蛋白凝固作用能够发挥抗感染、止血效果还可选择性地诱导病变或坏死组织变形促进局部上皮重新覆盖 但聚甲酚磺醛溶液单用时疗效有限患者生殖道微环境的改善速度较慢且炎症反应难以得到有效缓解 保妇康栓是一种中药外用栓剂可生肌止痛、行气破瘀常被用于治疗湿热瘀滞引起的带下病 本文选取 例宫颈病变 感染患者旨在探讨保妇康栓联合聚甲酚磺醛溶液治疗的临床效果报道如下 资料与方法.一般资料 选取我院 年 月收治的 例宫颈病变 感染患者以随机数表法分成研究组与对照组每组 例 研究组年龄 岁平均年龄(.)岁性生活史 年平均性生活史(.)年病程 个月平均病程(.)个月宫颈病变类型:宫颈上皮内癌变 例、单纯宫颈炎 例 对照组年龄 岁平均年龄(.)岁性生活史 年平均性生活史(.)年病程 个月平均病程(.)个月宫颈病变类型:宫颈上皮内癌变 例、单纯宫颈炎 例 两组患者上述基线资料比较差异无统计学意义(.)具有可比性 本研究经我院医学伦理委员会审核批准.选择标准()纳入标准:西医符合妇产科学(第 版)中的相关诊断标准中医符合中医病证诊疗常规中的相关诊断标准主症为带下量多、臭秽色黄绿如脓或混浊如米泔或挟有血液次症为口苦咽干、小便短赤舌质红苔黄脉滑数 检测结果呈阳性均存在性生活史患者知情同意()排除标准:研究开展前 个月内接受过抗炎、抗病毒治疗者合并恶性肿瘤、自身免疫性疾病、重要脏器功能异常者合并生殖系统炎症者对本研究所用药物过敏者患者处于妊娠期或哺乳期.方法 对照组给予聚甲酚磺醛溶液治疗利用窥阴器撑开阴道使患者宫颈充分暴露通过棉签擦拭干净宫颈表面分泌物再将浸有聚甲酚磺醛溶液浙江施比灵药业有限公司国药准字 规格:(/)的棉签置于宫颈内旋转数周持续 后取出棉签将浸有聚甲酚磺醛溶液的纱布敷贴于宫颈病变处/次每 治疗 次月经期间暂停用药 研究组给予保妇康栓联合聚甲酚磺醛溶液(同对照组)治疗向阴道后穹窿接近宫颈口处放置保妇康栓(海南碧凯药业有限公司国药准字 规格:./粒)粒/次 次/月经期间暂停用药 两组均治疗 个月叮嘱患者在治疗期间避免坐浴和性生活每日清洁外阴.观察指标()临床疗效:参考临床疾病诊断依据治愈好转标准中的疗效评估标准患者临床症状消失宫颈黏膜光滑、炎症消失 检测结果转阴判定为临床治愈临床症状明显改善宫颈黏膜炎症缩小 检测结果为阴性或弱阳性判定为显效临床症状有所改善宫颈黏膜炎症缩小.、评分 分则表明阴道微生态尚未恢复()年第卷第期医学理论与实践炎症指标:治疗前、治疗 个月后抽取患者空腹静脉血 以/转速、半径离心 采用酶联免疫吸附法测定 反应蛋白()水平()不良反应:比较两组阴道干涩、外阴瘙痒、皮疹等发生情况.统计学方法采用.统计学软件分析数据计量资料用()描述组间比较行 检验计数资料用率()描述组间比较行 检验.表明差异有统计学意义 结果.两组临床疗效比较 研究组治疗总有效率为.高于对照组的.(.)见表.两组症状持续时间比较与对照组比较研究组症状持续时间更短(.)见表.两组 载量及阴道微生态恢复情况比较 治疗前表 两组临床疗效比较()组别临床治愈显效有效无效总有效研究组(.)(.)(.)(.)(.)对照组(.)(.)(.)(.)(.)表 两组症状持续时间比较()组别 阳性分泌物异常下腹坠胀腰骶酸痛接触性出血研究组.对照组.)治疗后两组 载量及阴道 值、评分均降低且研究组低于对照组(.)见表 表 两组阴道微生态恢复情况比较()组别 载量治疗前治疗后阴道 值治疗前治疗后 评分(分)治疗前治疗后研究组.对照组.注:与本组治疗前比较.)治疗后两组 水平均降低且研究组低于对照组(.)见表 表 两组 水平比较(/)组别治疗前治疗后研究组.对照组.注:与本组治疗前比较.)两组症状均较为轻微停药后自行缓解未对治疗结果造成影响 见表 表 两组不良反应比较()组别阴道干涩外阴瘙痒皮疹总计研究组(.)(.)(.)(.)对照组(.)(.)(.)(.)讨论宫颈病变作为一类妇科常见病与 感染存在密切关系患者宫颈组织遭受 侵袭导致黏膜上皮良性增生甚至诱发宫颈癌变严重影响女性生殖健康需要及时采取治疗措施 中医认为宫颈病变属于“带下病”范畴病机为湿毒蕴结、脉络损伤、胞脉瘀阻治则以清热化瘀、行气止痛为主聚甲酚磺醛溶液是治疗宫颈病变 感染的常用药该药呈酸性能够破坏细菌、霉菌、滴虫及部分病毒从而控制宫颈 感染 将聚甲酚磺醛溶液湿敷于宫颈病变部位能够促进血浆蛋白凝固、血管收缩并使坏死组织凝固脱落加快组织再生和上皮覆盖恢复宫颈黏膜光滑状态但是该药单用时存在一定的局限性患者体内 清除速度较慢难以达成理想治疗效果 保妇康栓内含有莪术油、冰片莪术油可消积止痛、破血行气冰片可祛腐生肌、清热止痛诸药合用可消肿止痛、行气破瘀 将保妇康栓置于阴道后穹窿接近宫颈口处栓剂在体温下融化使药物集中于阴道褶皱内可发挥抗菌、抗病毒、抗炎作用改善宫颈局部微生态环境调节患者免疫功能帮助其更好地抵御 感染 保妇康栓可促进宫颈病灶创面修复阻断病毒与宿主细胞的结合通道还可消除组织水肿减轻病变引发的疼痛症状本文结果显示研究组治疗总有效率为.高于对照组的.而研究组症状持续时间与对照组比较更短分析其原因保妇康栓联合聚甲酚磺醛溶液治疗能够发挥协同作用有效抑制各类病原微生物增殖促进坏死、病变的柱状上皮细胞脱落为局部黏膜愈合创造良好条件还可消肿止痛提升整体临床疗效加快患者症状消退速度 刘袁静等对 例 感染合并宫颈炎患者进行分析发现相较于单纯聚甲酚磺醛溶液治疗加用保妇康栓治疗能够更好地降低 载量提高患者 转阴率 本文中研究组 载量较对照组更低与上述研究结果基本一致 推测其原因:联合治疗能够发挥抗病毒作用对 的复制产生抑制效果并改善患者免疫功能增强机体对 的抵御力从而降低 载量 此外本文中研究组阴道 值、评分较对照组更低 分析其原因:联合治疗能够利用药物自身所带的酸性降低患者阴道 值创造不利于病原微生物生长的条件从而改善阴道微生态 在机体天然免疫过程中发挥着重要作用能够调理吞噬细胞功能清除病原微生物、凋亡组织细胞宫颈病变 感染患者受到感染、炎症反应影响肝细胞对 的合医学理论与实践 年第卷第期 成量增多可导致其水平升高 本文中研究组 水平较对照组更低 考虑其原因:联合治疗能够促进宫颈病变细胞变形、脱落使健康的鳞状上皮覆盖宫颈部位同时控制局部感染情况减轻宫颈组织受到的不良刺激有效降低炎症因子释放量 此外本文中两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义提示保妇康栓联合聚甲酚磺醛溶液治疗的安全性较高不会额外增加不良反应综上所述保妇康栓联合聚甲酚磺醛溶液治疗宫颈病变 感染患者可提升临床疗效促进症状缓解降低 载量对阴道微生态、炎症指标的改善效果显著安全性较高值得推广参考文献蔡秋菊.重组人干扰素 阴道泡腾片联合保妇康栓治疗宫颈癌前病变合并高危型 感染的临床应用.吉林医学():.梁世霞.聚甲酚磺醛溶液宫颈局部用药治疗慢性子宫颈炎糜烂样改变的临床分析.中外医学研究():.朱文婷马玲祝丽霞.保妇康栓联合重组人干扰素 凝胶对宫颈 感染患者 转阴率及免疫功能的影响.中国医学创新():.谢幸孔北华段涛.妇产科学.第 版.北京:人民卫生出版社:.陈园桃.中医病证诊疗常规.南京:东南大学出版社:.孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准.北京:人民军医出版社:.王华李娟红田雪琴等.重组人干扰素 凝胶联合聚甲酚磺醛溶液治疗宫颈病变人乳头瘤病毒感染患者的疗效.中华医院感染学杂志():.苏小玉蒙莉萍邹聪聪等.重组人干扰素凝胶联合保妇康栓治疗宫颈高危型 感染的临床观察.中国药房():.王旭杰肖金银刘研等.聚甲酚磺醛阴道栓联合 术治疗 持续感染对患者创面愈合时间及术后并发症的影响.贵州医药():.邱增亮宋秀玲林喻月等.聚甲酚磺醛阴道栓联合重组人干扰素 凝胶对高危型人乳头瘤病毒感染的疗效及血清、表达的影响.淮海医药():.苏丽芳.宫颈 感染患者应用重组人干扰素 阴道泡腾片联合保妇康栓治疗效果对比分析.北方药学():.支雄莉赵娜田霞等.保妇康栓联合瑞贝生对宫颈高危型 感染患者/通路及下游基因表达的影响.河北医药():.明小琼陈莉莉.抗 生物蛋白敷料联合保妇康栓治疗宫颈糜烂合并高危型 感染的效果及对阴道微生态和炎症因子的影响.中外医学研究():.刘袁静陈静陈毛兰等.保妇康栓联合聚甲酚磺醛溶液治疗 感染合并宫颈炎疗效观察.湖北中医药大学学报():.关梦瑶林青玉.聚甲酚磺醛联合重组人干扰素 凝胶治疗宫颈病变 感染患者的效果及对机体炎症反应、免疫功能的影响.中外医学研究():.收稿日期 (编辑 凤培)低分子肝素钙联合来曲唑对多囊卵巢综合征不孕症患者血清性激素指标及预后妊娠率的影响杨香丽 河南省周口市妇幼保健院(周口市儿童医院)妇产科 摘要 目目的的:探究低分子肝素钙联合来曲唑对多囊卵巢综合征()不孕症患者血清性激素指标及预后妊娠率的影响 方方法法:以随机数字法将我院 年 月 年 月收治的 例 不孕症患者分为参照组和联合组各 例 参照组采用来曲唑治疗联合组采用低分子肝素钙联合来曲唑治疗 比较两组临床疗效、治疗前后血清及血清激素水平血清丙二醛()、超氧化物歧化酶()、雌二醇()、卵泡刺激素()、黄体生成素()、睾酮()、晚期糖基化终末产物()、载脂蛋白/载脂蛋白 比值(/)、排卵情况(成熟卵泡数、排卵率)、妊娠率 结结果果:联合组总有效率高于参照组(.)与治疗前相比两组治疗后、水平均有下降、水平均有上升其中联合组改善幅度更为明显(.)与治疗前相比两组治疗后/、水平均有下降 水平均有上升但联合组改善幅度更为明显(.)与参照组相比治疗后联合组成熟卵泡数、排卵率明显升高(.)随访 个月联合组妊娠率高于参照组(.)结结论论:低分子肝素钙、来曲唑联合用药对 不孕症患者疗效显著能有效调节患者血清性激素提高预后妊娠率关键词 低分子肝素钙 来曲唑 多囊卵巢综合征 不孕症 性激素 妊娠率中图分类号:.文献标识码:/多囊卵巢综合征()属于内分泌类疾病好发于育龄期女性以促排卵障碍、高雄激素血症、卵巢多囊样改变等为主要临床特征其中 患者为排卵性不孕是引起不孕症的主要病因 目前 不孕症临床治疗以解除或改善促排卵障碍为主要治疗手段 来曲唑是治疗 不孕症的常用药物可通过抑制