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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 87 检验科血液检验的质量控制探究 单 丽 武威市人民医院，甘肃 武威 733000 摘要：摘要：目的 探讨完善我院检验科血液样本质量控制的对策。方法 选择本院 2022 年 1-6 月收治患者的血液样本各 400 例,按检验时间分为对照组(1-3 月)和观察组(4-6 月),观察两组样本的不合格率和检验结果异常情况。结果 观察组血液样本不合格率为 1.5%,显著低于对照组的 7.5%(P0.05);检验结果异常率,观察组也显著低于对照组(P0.05)。1.1 血液检验存在的问题 血液检验是医生为患者诊断疾病的一种重要手段，在血液检验的过程中，有很多因素都会对血液的检验结果造成影响，具体包括：检测人员操作因素、仪器差异、患者自身因素、分析试剂、血液的保存问题以及检验室的环境因素等。1.1.1 人员因素 因为受教育程度和素质的不同，检验人员对科室中的仪器并不熟悉，对仪器的工作原理和性能参数所知甚少，所以，在仪器出现故障的时候，并不清楚故障信息和处理办法，所以，不同的检验人员对血液的检测结果会有很大的差别。1.1.2 患者因素 采血时需空腹，空腹与餐后取血，在化验的过程中，化验结果会有差异。在临床上，由于采血的位置和体位的关系，血液检测的结果也是不一样的。在采血的前一天，病人要避免进食高脂肪、高蛋白质的食品，也要避免酗酒。在做血糖测定时，病人在抽血那天不能服用降血糖药物，应该在空腹抽血。有的病人对此并不理解，没有按照常规的采血方法进行采血，从而导致血液化验的结果不准确。1.1.3 检验室环境因素 血液检验环境是确保血液质量的重要因素，对血液检验结果的准确度有很大的影响，所以要注意保持实验室环境的卫生、无毒和整洁。如果检测环境不达标，很可能会引起血液样本的污染和变性，从而对检测结果产生严重的影响。1.1.4 质量控制方法（1）血液检测是对血液检测工作中的工作人员的全面评价，以质量为重点。其考试条件为：首先，必须在全国范围内经过正式的检验职业训练，而且必须具有正式的文凭；已参加并具备相关资质的保健机构进行的艾滋病监测培训；拥有全国性采供血机构贰类岗位资格证书，通过了本医院单位的质量管理体系考核，中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 88 并有取得成绩合格的权威证据，要加强对血液化验员的思想教育，加强他们的职业道德，提升他们的职业素养，提升他们的工作意识，提升他们的工作品质，提升他们的工作效率。（2）对检验科的仪器，试剂，环境的质量管理：对检验科内的各项检测仪器设备进行常规的维修与维修，对检测到的仪器设备均应定期送到法定测量机构进行检查与校正，经检查符合规定的，方可投入工作。在使用测试设备进行测试时，要按照说明中的操作方式，避免测试设备出现误差或失效。检验科室所有的试剂必须按照国家卫生部颁布的相关法规，而且必须有生产合格证书，在试剂的使用和保管上，必须按照试剂所要求的相关要求进行，而且，不能混放，不能混用。各科室应注意维护办公室的整洁，确保办公室的照明、通风良好；每一个检验区，都要标明清楚，无论何时，都要保证所用的纯净水质量，并且要做好防护工作，学校的实验室，必须要有相应的权限，而且必须要有相应的权限，否则就无法进出。（3）样本采集、预处理、添加、检验的质量管理：采集血样时，必须对其进行严格的管理，确保样本数量足够，采集的血样精确，标记清楚，不与其他样本相混同。采集的血样要进行前处理，分类，标注号码等，加样时要在消毒环境下进行，采用一次性吸头，避免交叉感染。若因特殊情况无法及时送检，则应将其适当地储存于 2-7，以避免其改变，并适当地限制其储存时间，维持在 2 天以内，否则，其改变即为其无效，无法用于临床。在实际操作过程中，应按照国家相关规定，对各个环节进行严密的监控，以确保对血样的检测数据的精确性与科学性，确保各个环节的成功。（4）结果汇报要点：要保证血样检验的结果是准确的，要保证血样检验的程序都是完全正确的，这个程序包含有：病人的资料登记表、检验的结果报告、电脑的检验结果资料等。这种审核报告，需要有专人审核，审核合格后，再发放出去，而且审核人员的工作风格，也会有很多改变，难以辨别，导致审核报告出现了一些偏差，导致审核报告不准确。为了保证在检测的时候不会有任何的差错和疏漏，在检测的时候，负责做记录的人员应当与其他工作人员进行更多的交流，并对所记录的资料进行多轮的核对和审查，以确保检测结果的准确性。（5）统计学方法此次的试验中，所用到的所有数据都是利用了统计软件，对其进行处理，计量数据采取的是标准差，最终结果显示，当 P0.05 时，此对照试验才具有统计学的重要意义。2 观察指标 观察组和对照组分别以血液不合格率和检验结果异常为评价指标。2.1 统计学处理 在研究过程中，数据处理是非常关键的步骤，为了提高研究数据的精确度，将本研究中的有关数据划分为计量学和计量学两种，并将其纳入到计算机软件 SPSS22.0 中，从而完成有关内容的分析。其中，计量数据的表达（），采用 t 检验。但是，对计数治疗的表达和检验，分别采用 n（%）表达、2检验，对观察指标中的血液标本不合格率、检验结果异常情况，用（%）表达，对数据进行对比，如果有差异，则表明有统计学上的显著性，用（P0.05）表达。2.2 结果（1）血液标本不合格率 表 1 两组血液标本不合格率对比（n/%），（）组别 例数 溶血 凝血 条码无法识别 血量少 不合格率 观察组 400 0 2（0.5%）1（0.25%）3（0.75%）6（1.5%）对照组 400 9（2.25%）12（3%）4（1%）5（1.25%）30（7.5%）2 1.5421 2.2874 3.1455 2.8974 4.5203 P 值 P0.05 P0.05 P0.05 P0.05 P0.05 表 2 两组检验结果异常情况对比（n/%），（）组别 例数 操作不当 环境因素 仪器影响 异常率 观察组 400 0 2（0.5%）4（1%）3（0.75%）对照组 400 10（2.5%）9（2.25%）12（3%）25（6.25%）2 2.1563 1.2416 3.2892 3.4964 P 值 P0.05 P0.05 P0.05 P0.05 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 89 从表 1 可以看出，观察组的血液不合格度比对照组的血液不合格度低，具有统计学意义，（P0.05）。（2）检验结果异常 由表 2 可以看出，在两个样本中，两个样本的异常值进行了比较，观察组异常情况低于对照组，具有统计学意义，P0.05。3 讨论 临床检验的目的是为临床提供诊断和治疗效果的基础，所以，临床检验的结果与病人的诊断和治疗的精度和效率有着直接的联系。但是，在实际工作中，因为病人本身并不具备相关的医学知识，所以血液检测的目的、作用以及与之相关的注意事项都不是很清楚，所以血液检测的重视程度并不高。再加上采血后不能及时送到，检验科收血后不能严格按照规定保存；检测人员的专业水平较低，检测工作缺乏规范性；输血时，由于输血管松动等因素；护理人员在抽血过程中，由于自身技术水平不够，没有按程序进行抽血，导致抽血结果出现差错。针对这种情况，相关专家建议，应通过强化护士管理、强化专业伦理、加大宣传力度、标准化采集技术、增加采集点的抽吸率、采集后立即送检等措施，来进一步提升医院输血率。通过对患者的健康宣教等方式，向患者进行了详尽的讲解，并对患者进行了心理疏导。为了保证血样的质量，必须加强对血样的控制，建立健全血样的管理体系和检测体系。为此，在临床化验工作中，要加大对化验标本的宣教力度，实行“查对”制，提高护理人员的责任心，并与各部门进行密切联系，以确保化验标本的质量。从此次的调查中可以看出，造成血液标本临床检验不合格的因素包括了以下几个方面：患者自身的因素、检验时的因素、护士在采集血液时的因素、标本送检过程中的因素，这些因素都是造成血液标本临床检验不合格的因素。与此同时，在措施实施前后，血标本的合格率有很大的差异（P0.05）。血液是身体的一部分，也是身体的养料，身体有什么问题，可以从血液中判断出病人的身体状况，从而进行对症治疗。实验室是判断患者病情的关键环节，实验室的实验室，实验室的化验结果，将会极大地影响到实验室的检测结果，因此实验室必须做好实验室的检测工作。总结了目前血管科工作中存在的问题，总结了影响血管科工作质量的主要因素有：检验人员、病人、环境等。因 此，对化验人员进行培训，并对血液样品进行预处理，以提高化验的准确度。并以我院患者为例，将上述方法运用于临床，获得了满意的结果。此外，还将我院患者样本作为实践案例，在实施了上述措施之后，检测质量及检测准确度都得到了显著的提高，这值得在临床上推广和借鉴。现代科技在不断地发展，医学检验的水平也在不断地提升，在医学上可以进行的检验项目也在不断地增加，血液检测始终是检验科检验的最主要的内容之一，因此，如何对血液检验的质量进行有效地控制，是检验科日常工作中的一个非常重要的组成部分。结论：在实验室中，通过对实验室检查过程中的质控，可以有效地提高检查的准确度，为临床诊断提供更准确的参考。关于血液检验的质量控制工作，主要指的是对血液分析的前期、中期、后期的各个过程展开的质量管控，分析每一个过程中可能存在的问题和可能会影响到检验精度的不利因素，并找出相应的对策，对这些问题加以解决，进而提高血液检验的质量和结果的精度，这对确保检验结果对临床诊断和诊断的价值具有重大的现实意义。除此之外，提高检验科的生化检验质量，对检验人员、病人、整个医疗机构等多个方面都具有十分重要的影响和意义。对于操作员来说，只有通过不断地学习，才能逐渐地提高自己的业务水平，这些专业知识将会在实际工作中积累更多的经验，这样才能持续地提高自己的工作质量，在整个检测的过程中，还能让样本的质量得到有效地保证，最后，在确保了质量的同时，还能逐渐地提高工作效率，这将会对整个部门的运作，乃至整个医院的运作都起到积极的影响。对病人来说，迅速而高效的化验，可以让病人在最短的时间内做出诊断，也可以让病人省去很多麻烦。这样就可以有效的提高整体的疗效，加快病人的康复速度。对医疗机构来说，高品质、高效率的检验科工作，可以对整个医院的运作、诊断产生更多正面的影响和影响，可以有效地提高整个医疗机构的信誉和形象。经过此项试验发现，在强化质控措施的情况下，整体的通过率得到了明显的提高，这对提高检验科生化检测的质量有很大的作用。通过本次研究，发现通过加强质量控制，可以有效中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 90 的提高整个的检验质量和准确率，这对于临床治疗和诊断有很大的帮助。所以，在具体操作的时候，检验科要注重细节，要不断的加强质量控制，把科学的方法与实际操作有机结合，不断提高检验人员的业务水平和业务水平，并高效率、高质量地完成有关的检验工作，这对检验科的整体发展、检验人员的工作等多个方面都有很大的影响。参考文献 1张姝仪.检验科血液检验质量控制的分析J.中国科技期刊数据库医药,2021(12):3-8.2崔丽敏.血站血液检验质量控制体系建立的探讨J.中国保健营养,2021,31(21):296.3张越.探讨血站血液检验实验室的质量控制及管理J.养生大世界,2021(2):163-164.4王桂荣.临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法探讨J.中国保健营养,2021(34):031.5赵晶.临床医学检验中的血液细胞检验质量控制J.基础医学理论研究,2022,4(6):1-3.6张志平.检验科血液检验的质量控制分析J.中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2021(6):2.7李超.医学血液检验的质量控制问题研究J.中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生,2022(2):4.8崔晶.血液检验分析的质量控制研究J.健康必读,2021(30):12.9周研.临床医学检验中的血液细胞检验质量控制方法探讨J.中国科技期刊数据库医药,2023(4):4.10星相华.医学检验中血液细胞检验的质量控制影响因素探讨J.婚育与健康,2021(21):151-152.