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生物反馈技术介绍阮昆良阮昆良西南大学心理学试验教学中心西南大学心理学试验教学中心1第1页Contents生物反馈概述生物反馈概述主要心理生理过程主要心理生理过程生物反馈应用生物反馈应用Spirit生物反馈系统使用指南生物反馈系统使用指南1243 32第2页一、生物反馈概述何为生物反馈何为生物反馈生物反馈技术优势生物反馈技术优势惯用生物反馈仪惯用生物反馈仪3第3页（一）何为生物反馈生物反馈（生物反馈（biofeedback）理论起源于学习理论）理论起源于学习理论（learning theory）。学习理论强调环境对人主要性，）。学习理论强调环境对人主要性，经过环境影响（强化、处罚），能够学习到某种行为，经过环境影响（强化、处罚），能够学习到某种行为，而且能够维持。而且能够维持。生物反馈（生物反馈（Biofeedback）是采取电子仪器准确测定神）是采取电子仪器准确测定神经经肌肉和自主神经系统正常和异常活动情况，并把这肌肉和自主神经系统正常和异常活动情况，并把这些信息有选择地放大成视觉和听觉信号，然后反馈给受些信息有选择地放大成视觉和听觉信号，然后反馈给受试人。试人。4第4页（一）何为生物反馈生物反馈目标是经过一系列训练和治疗步骤，帮生物反馈目标是经过一系列训练和治疗步骤，帮助受试人逐步了解原来并不为他所感知肌体情况助受试人逐步了解原来并不为他所感知肌体情况改变过程，经过学习与控制仪器所提供外部反馈改变过程，经过学习与控制仪器所提供外部反馈信号，从而学会自我调整内部心理生理改变，到信号，从而学会自我调整内部心理生理改变，到达预防和治疗特定疾病或优化生理心理状态目标。达预防和治疗特定疾病或优化生理心理状态目标。仪器设备反应出一些没有觉察到心理生理过程，仪器设备反应出一些没有觉察到心理生理过程，并有意识地控制。并有意识地控制。5第5页（二）生物反馈技术优势对于患者优势对于患者优势对于使用者优势对于使用者优势6第6页1、生物反馈技术对于患者优势增加患者对自己心理生理活动认知、反应恢复能增加患者对自己心理生理活动认知、反应恢复能力力增加患者自我管理心理生理活动能力和信心增加患者自我管理心理生理活动能力和信心领会思维、行为和生理改变之间关系领会思维、行为和生理改变之间关系发展对心理生理自我管理技能以及加紧学习速度发展对心理生理自我管理技能以及加紧学习速度增加对心理治疗认可增加对心理治疗认可7第7页1、生物反馈技术对于患者优势增加应专心理生理自我管理技能来处理新问题兴增加应专心理生理自我管理技能来处理新问题兴趣趣意味着一个安全、有效和经济非药品治疗意味着一个安全、有效和经济非药品治疗8第8页2、生物反馈技术对于使用者优势提供有价值诊疗和治疗信息提供有价值诊疗和治疗信息能够很好地评定一些症状造成心理生理反应，包能够很好地评定一些症状造成心理生理反应，包含对刺激反应和刺激后恢复能力含对刺激反应和刺激后恢复能力能够很好地评定心理治疗过程中以及治疗前后心能够很好地评定心理治疗过程中以及治疗前后心理生理改变理生理改变增加技能和信心增加技能和信心9第9页（三）惯用生物反馈仪1 1、肌电反馈仪（、肌电反馈仪（electromyographic feedback instrumentelectromyographic feedback instrument，EMG feedbackEMG feedback）测量身体表层肌电电压，把微弱肌电信号加以放大测量身体表层肌电电压，把微弱肌电信号加以放大,以声或光以声或光形式反馈给被试形式反馈给被试,被试依据这种反馈信号操纵肌肉活动被试依据这种反馈信号操纵肌肉活动,从而从而使肌肉放松或增强一个反馈方式。使肌肉放松或增强一个反馈方式。肌电高低与肌肉担心程度亲密相关。肌电高低与肌肉担心程度亲密相关。能够经过松弛来减除担心、焦虑，经过加强肌肉收缩训练来能够经过松弛来减除担心、焦虑，经过加强肌肉收缩训练来恢复瘫痪肌肉功效到达康复目标。恢复瘫痪肌肉功效到达康复目标。10第10页咬肌上三角电极咬肌上三角电极上梯形肌辽阔位置上梯形肌辽阔位置 11第11页胸部引导心电胸部引导心电 手腕位置心电（正面）手腕位置心电（正面）12第12页（三）惯用生物反馈仪2 2、皮温反馈仪（、皮温反馈仪（thermal feedback instrumentthermal feedback instrument）测量并统计局部皮肤温度改变装置，以皮肤温度作为反馈信测量并统计局部皮肤温度改变装置，以皮肤温度作为反馈信号输入到反馈仪中并转换成视、听反馈信号，依据反馈信号号输入到反馈仪中并转换成视、听反馈信号，依据反馈信号训练患者学会调控皮肤温度。训练患者学会调控皮肤温度。主要用来治疗与皮温相关联病症，如偏头痛、焦虑等。主要用来治疗与皮温相关联病症，如偏头痛、焦虑等。依据需要放置在不一样位置。依据需要放置在不一样位置。要严格控制治疗室温度，在要严格控制治疗室温度，在21.1125.11之间为适宜。之间为适宜。13第13页14第14页（三）惯用生物反馈仪3 3、皮电反馈仪（、皮电反馈仪（skin conductance feedback instrument,GSR skin conductance feedback instrument,GSR feedbackfeedback）【）【GSRGSRgalvanic skin responsegalvanic skin response】皮电是皮肤上两个点之间电流经过量或电阻值。皮电是皮肤上两个点之间电流经过量或电阻值。情绪担心、恐惧或焦虑情况下汗腺分泌增加，皮肤表面汗液情绪担心、恐惧或焦虑情况下汗腺分泌增加，皮肤表面汗液增多，引发导电性增加使皮电升高。增多，引发导电性增加使皮电升高。皮电是反应情绪改变最有意义指标，能够用来缓解担心情绪。皮电是反应情绪改变最有意义指标，能够用来缓解担心情绪。15第15页16第16页（三）惯用生物反馈仪4 4、脉搏血压反馈仪（、脉搏血压反馈仪（pulse/blood pressure feedback pulse/blood pressure feedback instrumentinstrument）以脉搏、血压为反馈信号，能测量并随时统计脉搏、收缩压、以脉搏、血压为反馈信号，能测量并随时统计脉搏、收缩压、舒张压改变，作为反馈信号显示给患者。舒张压改变，作为反馈信号显示给患者。主要用于治疗高血压、心律不齐等。主要用于治疗高血压、心律不齐等。17第17页手指血容量（手指血容量（BVP）传感器测量是相关血液流）传感器测量是相关血液流量，是经过光学电子测量附近红外线。量，是经过光学电子测量附近红外线。每次心跳过程中，血液流过动脉和血管，当血流每次心跳过程中，血液流过动脉和血管，当血流量最大时。血容量信号也就最强，即信号图象抵量最大时。血容量信号也就最强，即信号图象抵达最高点（或叫做波峰）。其顶点高度表示是那达最高点（或叫做波峰）。其顶点高度表示是那个时候相关血流量与血管舒张或收缩之间关系。个时候相关血流量与血管舒张或收缩之间关系。18第18页19第19页（三）惯用生物反馈仪5 5、脑电反馈仪（、脑电反馈仪（electroencephalographic feedback electroencephalographic feedback instrument,EEG feedbackinstrument,EEG feedback）测量并统计不一样部位脑电活动（振幅和频率），给出一个测量并统计不一样部位脑电活动（振幅和频率），给出一个或多个反馈信号。或多个反馈信号。脑电活动节律及振幅与情绪、注意力等有亲密联络，所以可脑电活动节律及振幅与情绪、注意力等有亲密联络，所以可对特定脑电活动进行训练，学会主动控制脑电活动。对特定脑电活动进行训练，学会主动控制脑电活动。可用于治疗失眠、疼痛、儿童注意力障碍等。可用于治疗失眠、疼痛、儿童注意力障碍等。20第20页几个主要脑电波（Delta）波，频率为每秒）波，频率为每秒13次，当人在次，当人在婴儿期或智力发育不成熟、成年人在极度疲婴儿期或智力发育不成熟、成年人在极度疲劳和昏睡状态下，可出现这种波段。劳和昏睡状态下，可出现这种波段。1、感觉状态：深睡，无梦睡眠，迷睡，无意识、感觉状态：深睡，无梦睡眠，迷睡，无意识2、相关行为：昏睡，不动，无注意力、相关行为：昏睡，不动，无注意力3、生理相关：不动，低水平觉醒、生理相关：不动，低水平觉醒21第21页几个主要脑电波（Theta）波，频率为每秒）波，频率为每秒48次，成年人在意愿次，成年人在意愿受到挫折和抑郁时以及精神病患者这种波极为显著。受到挫折和抑郁时以及精神病患者这种波极为显著。但此波为少年（但此波为少年（1017岁）脑电图中主要成份。岁）脑电图中主要成份。1、感觉状态：直觉，创造性，回想，幻想，朦胧，换位、感觉状态：直觉，创造性，回想，幻想，朦胧，换位思索，催眠，会意。思索，催眠，会意。2、相关行为：创造，直觉，冥想，祈祷，转移不集中、相关行为：创造，直觉，冥想，祈祷，转移不集中3、生理相关：康复，身心统一。、生理相关：康复，身心统一。22第22页几个主要脑电波（Alpha）波，频率为每秒）波，频率为每秒812次，平均数为次，平均数为10次左右，它是正常人脑电波基本节律，假如没有外次左右，它是正常人脑电波基本节律，假如没有外加刺激，其频率是相当恒定。人在清醒、平静并闭加刺激，其频率是相当恒定。人在清醒、平静并闭眼时该节律最为显著，睁开眼睛或接收其它刺激时，眼时该节律最为显著，睁开眼睛或接收其它刺激时，波即刻消失。波即刻消失。1、闭眼和深呼吸能提升、闭眼和深呼吸能提升Alpha波，思索和计算能降低波，思索和计算能降低Alpha波。波。2、感觉状态：放松，不激动但不催眠，平静，有意识。感觉状态：放松，不激动但不催眠，平静，有意识。3、相关行为：沉思，冥想，无动作。、相关行为：沉思，冥想，无动作。4、生理相关：放松，康复。生理相关：放松，康复。23第23页几个主要脑电波（Beta）波，频率为每秒波，频率为每秒1236次，当精次，当精神担心和情绪激动或亢奋时出现此波，当人神担心和情绪激动或亢奋时出现此波，当人从睡梦中惊醒时，原来慢波节律可马上被该从睡梦中惊醒时，原来慢波节律可马上被该节律所替换。节律所替换。Low Beta(12-15Hz)“SMR”Midrange Beta(15-18Hz)*中段中段Beta*High Beta(above 18Hz-36Hz)*高段高段Beta*24第24页SMR（1215Hz）*14Hz*Low Beta（1215Hz）also called“SMR”：低低Beta波即波即“SMR”，较低，较低SMR 能反应能反应 “ADD”注意力缺点。注意力缺点。感觉状态：象在汽车游戏中，发动机超速转动，感觉状态：象在汽车游戏中，发动机超速转动，汽车超光速推进。汽车超光速推进。相关行为：睁开眼相关行为：睁开眼,聆听，思索，分析判断处理聆听，思索，分析判断处理问题。问题。生理相关：运动抑制，重新训练能提升生理相关：运动抑制，重新训练能提升SMR。25第25页中段Beta（1518Hz）感觉状态：思索，自我环境意识。感觉状态：思索，自我环境意识。相关行为：智力和精神活动。相关行为：智力和精神活动。生理相关：警觉，活动，但不激动。生理相关：警觉，活动，但不激动。26第26页高段 Beta（1836Hz）感觉状态：机敏，激动感觉状态：机敏，激动相关行为：智力和精神活动，如算术，相关行为：智力和精神活动，如算术，计划，等计划，等生理相关：普通身心功效激活生理相关：普通身心功效激活训练反应：能引发机敏，但也产生激动训练反应：能引发机敏，但也产生激动 27第27页（Gamma）（3644Hz）伽马波被测试到在伽马波被测试到在3644Hz，是在，是在大脑每一部分都能发觉唯一频率组，大脑每一部分都能发觉唯一频率组，大脑需要大脑需要40Hz 活动同时处理信息。活动同时处理信息。调整好调整好40HZ 活动能力能得到好记忆活动能力能得到好记忆力力,缺乏缺乏40Hz 能引发无学习能力！能引发无学习能力！28第28页29第29页 （频率）（频率）波幅波幅（uV）Theta(4-8Hz)疲劳，恍惚疲劳，恍惚Alpha(8-12Hz)放松放松SMR(12-15Hz)注意力注意力Beta(15-36Hz)激动激动10 微伏以下微伏以下不疲劳不疲劳不放松不放松注意力涣散注意力涣散不激动不激动10-15微伏微伏有点疲劳有点疲劳有点放松有点放松有点注意力有点注意力有点激动有点激动15-20 微伏微伏 比较疲劳比较疲劳比较放松比较放松很好注很好注意力意力比较激动比较激动20 微伏以上微伏以上很疲劳很疲劳很放松很放松很好注很好注意力意力很激动很激动30第30页（二）惯用生物反馈仪6 6、多媒体生物反馈系统（、多媒体生物反馈系统（multimedia computer biofeedback multimedia computer biofeedback systemsystem）可同时拥有各种常规反馈仪功效。可同时拥有各种常规反馈仪功效。选择生物反馈仪需考虑问题：选择生物反馈仪需考虑问题：多个检测指标多个检测指标灵活、小巧、方便灵活、小巧、方便反馈界面与多媒体视窗兼容反馈界面与多媒体视窗兼容有已设定反馈方案，并可自行编辑有已设定反馈方案，并可自行编辑31第31页32第32页二、主要心理生理过程觉醒改变觉醒改变肌肉担心和放松肌肉担心和放松外周血液流动外周血液流动脑电波方式脑电波方式33第33页（一）觉醒改变最初交感神经改变能够经过皮电反应测量。最初交感神经改变能够经过皮电反应测量。经过生物反馈，个体能得到自己觉醒系统信息。经过生物反馈，个体能得到自己觉醒系统信息。34第34页（二）肌肉担心和放松人们经常无法感觉到自己肌肉担心，除非担心变人们经常无法感觉到自己肌肉担心，除非担心变成疼痛，所以无法使自己略微放松。成疼痛，所以无法使自己略微放松。训练后就能够意识到担心增加以及怎样使自己放训练后就能够意识到担心增加以及怎样使自己放松。松。怎样选择肌肉部位主要取决于需要治疗症状。怎样选择肌肉部位主要取决于需要治疗症状。35第35页（三）外周血液流动外周血管收缩将影响到血流改变。外周血管收缩将影响到血流改变。普通手部表面温度在普通手部表面温度在15.5650.56 之间波动，之间波动，经过皮温反馈能够了解到皮温微弱改变。经过皮温反馈能够了解到皮温微弱改变。皮温生物反馈已经成功地用于治疗诸如偏头痛、皮温生物反馈已经成功地用于治疗诸如偏头痛、外周血管功效失调、指导放松训练等。外周血管功效失调、指导放松训练等。36第36页（四）脑电波方式能够经过放置在头皮表面传感器测得脑电活动微能够经过放置在头皮表面传感器测得脑电活动微伏改变来显示，测定信号能够转化成特定脑电波伏改变来显示，测定信号能够转化成特定脑电波频率和波幅。频率和波幅。常见脑电波有常见脑电波有、波波任何一个脑电波，都只是该种脑电波占优势。任何一个脑电波，都只是该种脑电波占优势。37第37页三、生物反馈应用生物反馈治疗模式生物反馈治疗模式生物反馈临床应用生物反馈临床应用生物反馈治疗步骤生物反馈治疗步骤38第38页（一）生物反馈治疗模式生物反馈信息被分解成若干个目标来解生物反馈信息被分解成若干个目标来解释给患者，易于了解，能很好地强化并释给患者，易于了解，能很好地强化并整合到行为中。整合到行为中。生物反馈信息可分成生物反馈信息可分成7个方面：个方面：取得生物反馈原始信号取得生物反馈原始信号信号解释信号解释信号与生理反应之间关系解释信号与生理反应之间关系解释39第39页（一）生物反馈治疗模式生物反馈信息可分成生物反馈信息可分成7个方面：个方面：信号和症状关系解释信号和症状关系解释怎样改变生理反应提议怎样改变生理反应提议治疗师和医生治疗提议治疗师和医生治疗提议患者治疗进步信息患者治疗进步信息40第40页1、信号作用信号是生物反馈中一个主要特点信号是生物反馈中一个主要特点治疗师能够使用信号速度和敏感度治疗师能够使用信号速度和敏感度还能够选择不一样反馈形式还能够选择不一样反馈形式信号是一个强化物，患者在没有信号展信号是一个强化物，患者在没有信号展现情况下也按照在治疗中学到去做现情况下也按照在治疗中学到去做41第41页2、信号解释对信号和展现解释应该尽可能简单对信号和展现解释应该尽可能简单当体内发生改变时，应该能够马上觉察当体内发生改变时，应该能够马上觉察到这些信息改变到这些信息改变让患者明白他们听到或看到信号是与自让患者明白他们听到或看到信号是与自己生理反应相连己生理反应相连经过尝试错误学会控制经过尝试错误学会控制42第42页3、信号和生理反应之间关系解释能够告诉患者能够告诉患者“当你看到蓝色线条，就表明；图画，”计算机能够存放起来，回放时与患者一计算机能够存放起来，回放时与患者一起讨论信号改变细节，使其更加好了解起讨论信号改变细节，使其更加好了解信号信号43第43页4、信号和症状之间关系解释需要向患者解释，使其了解信号与症状需要向患者解释，使其了解信号与症状关系关系“假如你继续保持蓝线下降，你就会感觉放松了许多。注意你开始做时候，花了很长时间，但现在只要一会就能够了，当你能够很放松自己时候，你就会感觉到头痛好了许多，假如你能坚持练习话，它还能够降低你过渡担心引发头痛。”44第44页5、治疗师提议治疗师能够给患者一些提议来使其到达治疗师能够给患者一些提议来使其到达目标目标能够指导其采取特定一些姿势、深慢腹能够指导其采取特定一些姿势、深慢腹式呼吸、想象或其它方法来进行肌肉放式呼吸、想象或其它方法来进行肌肉放松训练松训练应该勉励患者，激发他们内在动力而不应该勉励患者，激发他们内在动力而不是仅仅依靠外部生物反馈是仅仅依靠外部生物反馈45第45页6、给治疗师信息治疗师能够从生物反馈中得到能够帮助治疗师能够从生物反馈中得到能够帮助治疗信息治疗信息能够了解患者基础心理生理水平，对应能够了解患者基础心理生理水平，对应激反应以及患者恢复力激反应以及患者恢复力依据需要调整希望到达生理反应依据需要调整希望到达生理反应一个放松程序可能不一定对另外一个一一个放松程序可能不一定对另外一个一样病人有用样病人有用46第46页7、告诉患者成功信息经过反馈信息要让患者知道自己能够控经过反馈信息要让患者知道自己能够控制自己生理反应制自己生理反应逐步掌握怎样利用这用反应来进行自我逐步掌握怎样利用这用反应来进行自我管理管理当然，症状改变是由生理改变还是心理当然，症状改变是由生理改变还是心理改变引发还不确定改变引发还不确定47第47页（二）生物反馈临床应用心身疾病治疗心身疾病治疗精神科及心理咨询与治疗应用精神科及心理咨询与治疗应用康复医学中应用康复医学中应用48第48页1、心身疾病治疗心身疾病（心身疾病（psycho-physiological diseases）发生、发展、转归及防治都与心理社会原因亲密发生、发展、转归及防治都与心理社会原因亲密相关，介于神经症与躯体疾病之间。相关，介于神经症与躯体疾病之间。生物反馈治疗机理：生物反馈治疗机理：进行肌肉放松训练，缓解担心情绪反应。骨骼肌进行肌肉放松训练，缓解担心情绪反应。骨骼肌放松有利于情绪稳定，阻断应激反应作用放松有利于情绪稳定，阻断应激反应作用一些器官疾病可能是一个病态条件反射，能够建一些器官疾病可能是一个病态条件反射，能够建立一个良好条件反射来反抗病态条件反射立一个良好条件反射来反抗病态条件反射49第49页1、心身疾病治疗常见心身疾病生物反馈治疗常见心身疾病生物反馈治疗糖尿病糖尿病：普通采取皮温或肌电作为反馈信号：普通采取皮温或肌电作为反馈信号进行放松训练进行放松训练偏头痛偏头痛：普通采取皮温反馈信号，而且仅在：普通采取皮温反馈信号，而且仅在头痛以前预防，头痛以后就不起作用头痛以前预防，头痛以后就不起作用原发性高血压原发性高血压使用血压这一特异性反馈信息来降低血压使用血压这一特异性反馈信息来降低血压放松训练来降低血压放松训练来降低血压50第50页1、心身疾病治疗常见心身疾病生物反馈治疗常见心身疾病生物反馈治疗心律失常心律失常有时候与慢性焦虑、情绪性应激相关。有时候与慢性焦虑、情绪性应激相关。可利用肌电反馈来减轻心律失常可利用肌电反馈来减轻心律失常心率也是一个理想反馈信号心率也是一个理想反馈信号最好在患者住院期间开始进行反馈训练最好在患者住院期间开始进行反馈训练51第51页1、心身疾病治疗常见心身疾病生物反馈治疗常见心身疾病生物反馈治疗雷诺病雷诺病情绪（焦虑、愤恨等）和冷刺激可诱发雷诺病情绪（焦虑、愤恨等）和冷刺激可诱发雷诺病最惯用皮温反馈最惯用皮温反馈支气管哮喘支气管哮喘情绪应激可加重甚至诱发哮喘发作情绪应激可加重甚至诱发哮喘发作可采取肌电、皮温等反馈方法可采取肌电、皮温等反馈方法消化性溃疡消化性溃疡普通可采取肌电、皮温等反馈疗法训练。普通可采取肌电、皮温等反馈疗法训练。52第52页2、精神科及心理咨询与治疗应用失眠失眠（insomnia）是神经症和躯体疾病患者常见临床表现是神经症和躯体疾病患者常见临床表现经常伴有不一样情绪反应经常伴有不一样情绪反应不一样类型失眠可用不一样生物反馈方法来治疗，不一样类型失眠可用不一样生物反馈方法来治疗，如脑电反馈、皮温反馈、肌电反馈等。如脑电反馈、皮温反馈、肌电反馈等。53第53页2、精神科及心理咨询与治疗应用神经症治疗神经症治疗（neurosis）经过生物反馈技术能使患者更加快掌握放松技术经过生物反馈技术能使患者更加快掌握放松技术经过生物反馈仪信号更易确定患者放松程度，有经过生物反馈仪信号更易确定患者放松程度，有利于焦虑主观不适单位排列利于焦虑主观不适单位排列可用肌电和皮温作为反馈信号可用肌电和皮温作为反馈信号也有采取脑电波也有采取脑电波波作为反馈信号进行训练波作为反馈信号进行训练54第54页2、精神科及心理咨询与治疗应用儿童多动症儿童多动症（attention deficit hyperacticity disorder，ADHD）与年纪不相当注意力分散，注意广度缩小，不分与年纪不相当注意力分散，注意广度缩小，不分场所过渡活动，情绪冲动并伴随认知障碍和学习场所过渡活动，情绪冲动并伴随认知障碍和学习困难。困难。前额叶脑电活动减慢前额叶脑电活动减慢普通采取脑电生物反馈训练普通采取脑电生物反馈训练55第55页2、精神科及心理咨询与治疗应用控制癫痫发作控制癫痫发作1214Hz脑电波节律（脑电波节律（SMR）增加能降低癫痫）增加能降低癫痫发作次数发作次数56第56页3、康复医学中应用大小便失禁治疗大小便失禁治疗瘫痪治疗瘫痪治疗其它其它应激管理：飞行员、运动员等应激管理：飞行员、运动员等妇科妇科儿科儿科57第57页（三）生物反馈治疗步骤1、在平静、光线柔和、温度、在平静、光线柔和、温度26度左右治疗室内，度左右治疗室内，求治者坐在一张有扶手靠椅、沙发或是呈求治者坐在一张有扶手靠椅、沙发或是呈45度角躺度角躺椅上，解松紧束领扣、腰带，穿换拖鞋或便鞋，坐椅上，解松紧束领扣、腰带，穿换拖鞋或便鞋，坐时双腿不要交叉，以免受压。软灯宽椅使感觉舒适，时双腿不要交叉，以免受压。软灯宽椅使感觉舒适，头后有依靠物更加好。头后有依靠物更加好。2、第一次治疗与以后每次治疗前、第一次治疗与以后每次治疗前5分钟，统计安装分钟，统计安装电极所获基线数据电极所获基线数据(base line data)或检验患者或检验患者“家家庭作业庭作业”所获成绩。所获成绩。58第58页（三）生物反馈治疗步骤3、训练病人收缩与放松前臂肌肉，训练面部肌肉活动。、训练病人收缩与放松前臂肌肉，训练面部肌肉活动。令病人抬额、皱眉、咬牙、张嘴，然后一一放松，告诉令病人抬额、皱眉、咬牙、张嘴，然后一一放松，告诉病人观察反馈仪统计改变，同时倾听反馈音调改变并了病人观察反馈仪统计改变，同时倾听反馈音调改变并了解其信号含义。解其信号含义。4、给病人增加精神负荷，如连续计算、给病人增加精神负荷，如连续计算1007，回想惊，回想惊险和痛苦经历，同时观察肌电、皮肤电、指端皮温、脉险和痛苦经历，同时观察肌电、皮肤电、指端皮温、脉搏血压等改变，找到最敏感反应指标，作为下一步训练搏血压等改变，找到最敏感反应指标，作为下一步训练选择指标；在精神负荷下无显著改变生物反应指标，以选择指标；在精神负荷下无显著改变生物反应指标，以后训练中亦无法判定疗效，故不宜选择。后训练中亦无法判定疗效，故不宜选择。59第59页（三）生物反馈治疗步骤5、全身肌肉放松程序。依次为上肢、下肢、躯干、全身肌肉放松程序。依次为上肢、下肢、躯干(腹部、腰部、肩背部腹部、腰部、肩背部)、颈部、面部肌肉。首先作、颈部、面部肌肉。首先作收缩与放松交替练习，最终作全身肌肉放松练习。收缩与放松交替练习，最终作全身肌肉放松练习。6、呼吸要求自然、迟缓、均匀。请受试者构想鼻孔、呼吸要求自然、迟缓、均匀。请受试者构想鼻孔下面有兔子，呼吸不能吹动兔毛。下面有兔子，呼吸不能吹动兔毛。7、尽可能保持头脑清静。排除杂念，不考虑任何问、尽可能保持头脑清静。排除杂念，不考虑任何问题，使自己处于旁观者地位，观察头脑中自发地涌题，使自己处于旁观者地位，观察头脑中自发地涌现什么思想，出现什么情绪。现什么思想，出现什么情绪。60第60页（三）生物反馈治疗步骤8、治疗者注意调整反馈信号，调整阳性强化阈、治疗者注意调整反馈信号，调整阳性强化阈值，阈值上下两种信息用红绿灯光或不一样频率值，阈值上下两种信息用红绿灯光或不一样频率音调反馈，务使阈值调整恰当。音调反馈，务使阈值调整恰当。使病人取得自控生物指标阳性信号占使病人取得自控生物指标阳性信号占70，阴性，阴性信号占信号占30左右。左右。阳性信号达阳性信号达90以上甚至以上甚至100时，即提升阈值时，即提升阈值标准要求标准要求当阳性信号只在当阳性信号只在50左右时，降低阈值标准要求，左右时，降低阈值标准要求，使训练循序渐进。使训练循序渐进。61第61页（三）生物反馈治疗步骤每次练习完成，指出所获成绩，布置家庭作业并每次练习完成，指出所获成绩，布置家庭作业并提出下次试验室练习任务，比如额肌松弛表面肌提出下次试验室练习任务，比如额肌松弛表面肌电指标，由开始治疗电指标，由开始治疗5 微伏，经过每次练习，到微伏，经过每次练习，到达如达如4.5、4、3.8、3.4微伏等。微伏等。每一次练习每一次练习2030分钟内，反馈信息亦可中途关分钟内，反馈信息亦可中途关闭，只在开始与结束时检验肌电指标，每次治疗闭，只在开始与结束时检验肌电指标，每次治疗结束后，让病人做几次肢体屈伸运动，使病人感结束后，让病人做几次肢体屈伸运动，使病人感到轻松愉快，再离开治疗室。到轻松愉快，再离开治疗室。62第62页（三）生物反馈治疗步骤9、在没有仪器监测情况下，要求病人每日做、在没有仪器监测情况下，要求病人每日做“家庭作业家庭作业”，你比较方便时，你比较方便时(如中午、晚上睡觉如中午、晚上睡觉前或清晨前或清晨)，自己练习，每次，自己练习，每次1030分钟，每日分钟，每日12次，并持之以恒。次，并持之以恒。10、治疗一个疗程约、治疗一个疗程约10次左右，能够每七天二次左右，能够每七天二次，其余次，其余5天都在自己家里练习，亦可在开始治天都在自己家里练习，亦可在开始治疗时每七天四次，以后每七天一次，巩固并随访疗时每七天四次，以后每七天一次，巩固并随访疗效，连续疗效，连续3个月到六个月。个月到六个月。63第63页（三）生物反馈治疗步骤11、假如经过屡次练习某种反应指标，都无显著变动，、假如经过屡次练习某种反应指标，都无显著变动，应该与病人交谈是否已了解练习目标与方法，假如不是应该与病人交谈是否已了解练习目标与方法，假如不是了解与技术中问题，应考虑另择反馈性生物指标。了解与技术中问题，应考虑另择反馈性生物指标。还有一个情况是经过治疗，生物反应指标有显著变动，自还有一个情况是经过治疗，生物反应指标有显著变动，自我调整良好，但临床症状仍无显著进步，亦可另择其它生我调整良好，但临床症状仍无显著进步，亦可另择其它生物性指标进行训练，或改用其它治疗方法。物性指标进行训练，或改用其它治疗方法。应注意有求全责备性格病人，以及对现实生活有许多不满应注意有求全责备性格病人，以及对现实生活有许多不满或歉疚者，包含对疗效低估，并非治疗实际无效。或歉疚者，包含对疗效低估，并非治疗实际无效。64第64页（三）生物反馈治疗步骤12、治疗前、治疗过程中与治疗结束后，由观、治疗前、治疗过程中与治疗结束后，由观察者填写统计单，病人自填症状改变量表，这么察者填写统计单，病人自填症状改变量表，这么可作出对比，确定有没有疗效。可作出对比，确定有没有疗效。65第65页四、Spirit生物反馈系统使用指南统计数据统计数据数据回放数据回放数据分析数据分析66第66页（一）统计数据1、开启计算机，进入、开启计算机，进入Windows XP 系统，开启系统，开启Biotrace3.9系统，点击系统，点击“Record New Session”开开始统计始统计.此时将出现选择训练屏幕界面选取所需屏此时将出现选择训练屏幕界面选取所需屏幕。幕。2、因为本系统采取、因为本系统采取STS两屏技术，所以主试可用一两屏技术，所以主试可用一个屏（数据屏），被试可用一个屏（训练屏）或同个屏（数据屏），被试可用一个屏（训练屏）或同时使用一个屏。时使用一个屏。67第67页68第68页（一）统计数据3、当屏幕选定后系统将提醒选择、当屏幕选定后系统将提醒选择“用户用户”，添加新，添加新用户点击用户点击“ADD New”，出现添加新用户界面，按照，出现添加新用户界面，按照提醒输入信息。输入完成后点击提醒输入信息。输入完成后点击“OK”，再次出现，再次出现“用户用户”界面，选取刚才添加用户名，点击界面，选取刚才添加用户名，点击“CONTINUE”。4、点击、点击“START RECORDING”开始统计。开始统计。69第69页70第70页71第71页（二）数据回放 1、当统计数据完成后点击屏幕下方、当统计数据完成后点击屏幕下方“STOP”按钮，按钮，将出现是否保留对话框，如保留点击将出现是否保留对话框，如保留点击“YES”。假如。假如要再次查看此次统计数据点击要再次查看此次统计数据点击“REPLAY”按钮。按钮。2、假如想调用以前数据进行查看，能够选择文件菜、假如想调用以前数据进行查看，能够选择文件菜单栏上单栏上“FILE”“OPEN SESSION/DATABASE（O）”。72第72页73第73页（三）数据分析1、当数据载入后，便可进行数据分析。点击键盘、当数据载入后，便可进行数据分析。点击键盘“TAB”键，将出现数据分析界面。键，将出现数据分析界面。2、点下鼠标左键拖动选中其中需要分析一段放开鼠、点下鼠标左键拖动选中其中需要分析一段放开鼠标将弹出数据统计菜单。标将弹出数据统计菜单。选择选择“Segment:compute statistic”进行数据统计。进行数据统计。我们可看到选中数据最大值、最小值、平均值等。我们可看到选中数据最大值、最小值、平均值等。74第74页75第75页谢谢！76第76页
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