ICU常见仪器操作作业流程.doc

空气波压力循环诊疗仪使用技术操作步骤（1） 查对、评定病人，洗手、戴口罩。准备（2） 评定：患者病情、神志、肢体情况（有没有出血倾向，有没有还未结痂溃疡和压疮）（3） 准备用物：血栓诊疗仪、电插板。操作前检验仪器（定时检测、确保性能良好）（1） 帮助患者取舒适体位操作备（2） 插上电源线（3） 将套筒套到病人腿上（4） 从主机后面打开电源开关（5） 按下“START/STOP”键观察观察患者肢体肤色情况撤机（1） 按“START/STOP”键（2） 撤离套筒（3） 取下电源插头（1） 整理床单位整理（2） 帮助患者取舒适体位（3） 整理用物（4） 洗手，统计。电除颤仪使用操作步骤（1） 操作者准备：着装规范准备（2） 评定：病人意识、颈动脉博动、心电图显示、病人心前区监测电极连接情况。（3） 用物准备 ：除颤仪、导电糊（耦合剂）、电插板。操作前检验仪器（确保仪器处于功效状态）体位（1） 仰卧位，松开衣服纽扣，暴露胸部、擦干除颤局部皮肤。（2） 检验并除去金属及导电物，（1） 接通电源，调整开关至手动除颤，选择除颤能量，（2） 取下电极板，均匀涂抹耦合剂，除颤（3） 患者仰卧位时，一个电极板放于右锁骨下胸骨右缘，另一电极板放于左乳头左下方，（4） 充电至所需要能量后，两手同时按压放电开关（5） 选择适宜能量（6） 两次除颤之间充电约需10秒，间歇时可继续进行心肺复苏观察（1） 病人呼吸、心律、血压（2） 电极板接触皮肤情况（3） 视病情决定是否需要再次除颤注意事项适用证：适适用于心脏骤停、心室颤动抢救。（1） 关机整理（2） 整理床单位（3） 帮助患者取舒体位（4） 整理用物分类放置（5） 洗手、统计血糖仪使用操作步骤准备（1） 查对病人床号、姓名；并作好解释（2） 操作者准备:着装规范，洗手，戴口罩（3） 用物准备：血糖仪一套（血糖仪、采血针、试纸）、消毒棉签、75%酒精操作前检验仪器（是否处于功效状态，试纸批号是否和血糖仪相符）（1） 用75%酒精消毒穿刺部位皮肤，待干。（2） 将试纸插于血糖仪中，待出现滴血符号血糖测定（3） 将采血针对准手指末端扎针（4） 挤压穿刺点，确保采血足够（5） 将在功效状态血糖仪靠近穿刺点，吸进血液，（6） 5秒后显示结果，统计于血糖观察表注意事项穿刺部位应避开输液肢体，宜选择无破溃，皮肤完好部位整理（1） 妥善处理废弃针头、试纸（2） 洗手、摘除口罩输液泵使用操作步骤准备（1） 查对病人床号、姓名（2） 操作者准备:着装规范，洗手，戴口罩（3） 用物准备：输液泵、输液全套装置、药品、液体。操作前检验仪器（是否在功效状态）解释评定（1） 携带用物至病人床旁，查对医嘱，查对病人。（2） 向病人解释应用输液泵目标及配合事项，取得病人配合。（1） 按输液法建立静脉通道，确保输液管道中无气泡。操作（2） 连接输液泵电源，依据病人情况调整输液泵高度，妥善固定。（3） 将输液管安装在输液泵上，关好仓门。（4） 打开输液泵开关，依据医嘱设定输液速度后按下开启键开始输液。整理（1） 整理用物（2） 洗手、作好相关统计呼吸机使用操作步骤准备（1） 操作者准备：着装规范、规范洗手（2） 用物准备：呼吸机、已消毒呼吸机回路一套、蒸馏水、模拟肺、手套连接呼吸回路（1） 湿化器水罐中加入适量无菌蒸馏水，不低于或超出水位线。（2） 连接呼吸机回路接通电、气源（1） 将呼吸机移至病人床旁，查对病人姓名、床号，向清醒病人解释（2） 连接呼吸机、湿化器电源；连接空气、氧气输入（3） 开呼吸机及湿化器电源开关呼吸机设置（1） 设置呼吸机使用模式、各参数及报警范围（2） 再次检验管道是否连接正确、有没有漏气，试机后和病人连接（1） 气道压上限报警：原因为病人咳嗽、气道分泌物堵塞；通气回路、管道曲折；胸肺顺应性降低；人机对抗；叹息通气时。处理方法：无菌吸痰；调整管道位置；调整报警上限；药品对症处理报警原因处理（2） 气道压下限报警：原因为通气回路脱接；气道导管套囊充气不足或破裂。处理方法：快速接好脱接管道；套囊适量充气或更换导管（3） 潮气量过低报警原因为气道漏气；自主呼吸减弱；机械辅助通气不足。处理：检验管道或连接处是否有破损或松动等整理整理用物，洗手，统计。注射泵使用操作步骤查对医嘱、患者、药品准备（1） 操作者：洗手、戴口罩；（2） 物品：注射泵、药品（用0ml注射器配药）、延长管、头皮针、必需时备电插座；（3） 检验输液泵各部分功效及报警系统；操作（1） 按医嘱准备静脉注射药品并接好延长管；将微量注射泵固定在输液架上；（2） 注射器和延长管及头皮针连接并排气；（3） 将注射器安装在微量注射泵上，接病人静脉通道；（4） 打开电源开关，按医嘱设置注射速度，按开启键开始注射；注意事项（1） 依据医嘱及患者情况调整注射速度；（2） 注射泵放置位置要远离患者活动方向，避免患者不小心触碰。操作（1） 机器运转是否正常；（2） 亲密观察统计注射过程中患者反应，立即处理输液故障。心电监护仪操作步骤准备（1） 查对病人床号、姓名（2） 操作者准备:着装规范，洗手，戴口罩（3） 用物准备：心电监护仪一套、75%酒精、棉签、电极片等。操作前开机、检验仪器（是否在功效状态）评定（1） 患者生命体征、病情、皮肤情况、心理状态等；（2） 周围环境、光照条件，是否有电磁干扰。清洁皮肤用75%酒精清洁皮肤电极片放置位置为：（1） 白色（RA）右锁骨中线下0.5cm连接导联线（2） 黑色（LA）左锁骨中线下0.5cm（3） 红色（LL）左侧肋弓处（4） 绿色（RL）右侧肋弓处（5） 棕色（V）心前区V1-6任何位置连接血压袖带使被测肢体和心脏处于同一水平，伸肘并稍外展，将袖带平整地缠于上臂中部，松紧以能放入一到两指为宜，袖带下缘应距肘窝2-3cm连接氧饱探头接经皮血氧饱和度探头于患者指（趾）端，使感应区对准指（趾）甲完成合理调整报警上、下限整理（1） 整理用物分类放置（2） 洗手、统计患者生命体征血气分析仪使用操作步骤(1) 护士：仪表端庄，衣帽整齐，洗手，戴口罩。准备(2) 评定：患者病情、血气分析仪性能、血液（区分动脉、静脉及有没有凝块）。(3) 用物：血气分析仪、无菌棉签（棉球）操作前开机、检验仪器（是否在功效状态）(1) 点击分析(2) 抬起进样口，将血液样品插入进样口操作(3) 点击吸入(4) 用纱布擦拭进样口并关闭(5) 输入病人具体信息(6) 等候分析结果并打印(7) 点击关闭结束(1) 观察结果，发觉异常时立即汇报医生，配合处理。(2) 分类处理用物(3) 洗手、统计简易呼吸气囊操作步骤评定患者意识、有没有自主呼吸或自主呼吸微弱准备（1） 护士态度严厉，反应灵敏，洗手、戴口罩（2） 去除病人活动义齿（1） 病人立即平卧，解开衣领扣，将头偏向一侧，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；操作（2） 将简易呼吸气囊和氧气连接，调整氧流量810 L分;（3） 打开气道，固定面罩：方法有2种：是将四头带置于病人枕后，用四头带固定好面罩；操作者以“EC”法固定面罩;（4） 用手挤压面罩，每次送气约400600毫升，频率1216次分;挤压和放松比1:1.5为宜注意事项（1） 患者氧饱和度，面色、口唇、指甲颜色等（2） 面罩和面部紧贴无缝隙；（3） 注意观察患者胸廓起伏情况。操作（1） 帮助患者取舒适体位，整理用物（2） 做好统计