综合医院绿色标准和健康标准对比研究.pdf

综述 综合医院绿色标准和健康标准对比研究栾紫颖（南京工业大学建筑学院）【摘要】文章通过对绿色医院评价标准和健康建筑评价标准对比研究，分析关于综合医院绿色标准和健康标准之间的相同之处以及矛盾点，总结我国在两者评价体系中存在的不足之处。思考我国未来医院建筑在绿色、健康标准双重标准之下的发展方向。【关键词】绿色医院建筑评价标准；健康建筑评价标准；LEED HC；WELL；对比研究中图分类号：TU202 DOI：10.13655/ki.ibci.2024.03.007Comparative Study on Green Standards and Health Standards in General HospitalsLUAN Zi-ying（School of Architecture,Nanjing Tech University）【Abstract】Through the comparative study on the evaluation standards for green hospitals and health buildings,the article analyzes the similarities and contradictions between the green standards and health standards of general hospitals,and summarizes the shortcomings of the two evaluation systems in China.and considers the development direction of future hospital buildings in China under the dual standards of green and health standards.【Keywords】evaluation standards for green hospital buildings;health building evaluation standards;LEED HC;WELL;contrastive study1 引言2016年国务院发布了 “健康中国2030”规划纲要，纲要表明，健康是促进人全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件。未来15年，是推进健康中国建设的重要战略机遇期1。2022年11月，科技部、住房和城乡建设部发布关于“十四五”城镇化与城市发展科技创新专项规划，其中重点提及加强绿色健康韧性建筑与基础设施研究2。由此可见，建筑的健康性逐渐被重视。在国家“3060”政策背景之下，人们逐渐对绿色建筑，健康建筑的要求越来越高，在使用的过程中既可以减少碳排放，为环保增添一份力，也可以提高患者们的幸福感。本文希望通过对绿色医院建筑和健康建筑双重评价标准的研究和比较，对未来医院建筑设计提供一些参考意义。2 绿色医院和健康建筑评价体系研究2.1 评价方法2015年，住房和城乡建设部等修订发布了 绿色医院建筑评价标准（GB/T 50378-2015），这是国内首部绿色医院的专项评价标准。该评价标准共有六类指标，分别为场地优化和土地合理利用、节能与能源利用、节水与水资源利用、节材与材料资源利用、室内环境质量、运行管理3。健康建筑评价标准(TASC 02-2021)评价体系分为空气、水、舒适、健身、人文、服务六大类指标4。绿色医院建筑评价分为三个等级，当总分达到50分、60分、80分，等级分为一星级、二星级和三星级，同时要求每类指标的评分项不应小于40分3。最新版本的健康建筑评价分为四个等级，当总分分别达到40分、50分、60分、80分时，健康建筑等级分别为铜级、银级、金级、铂金级4。2.2 评价指标2.2.1 特异性指标特异性指标1）场地优化与土地利用由表1得知，在该类评价标准中绿色医院建筑评价标准更注重空间利用关系以及土地利用效率；健康建筑评价标准则偏向于使用者活动场地的设计要求。2）节能与能源利用由表2得知，在该类评价标准中绿色医院建筑27 综述 评价标准以节能为主，但是在健康建筑中并没有提到与能源相关的要求，因此在能源节能方面参考绿色医院为主。表2 节能与能源利用比较34节能与能源利用绿色医院绿色医院评价标准评价标准热工性能能耗分区能耗降低能效指标照明功率密度值节能运行措施可再生能源能耗费用降低分数分数/分分101691515151010健康建筑健康建筑评价标准评价标准/分数分数/分分/资料来源：根据 绿色医院建筑评价标准 和 健康建筑评价标准 作者改绘3）节水与水资源利用由表3得知，在该类评价标准中绿色医院建筑评价标准以节水为主要目的，强调节水措施；而在健康建筑评价标准中则关注直饮水的软硬程度以及水质量安全问题。4）节材与材料资源利用由表4得知，在此类评价标准中，健康建筑评价标准更重视于建筑材料的安全性能，在资源利用方面并没有评分要求。5）室内质量环境由表5得知，尽管两个评价标准都涉及这些评价条件，但在侧重点中仍有不同。健康建筑评价标准对建筑物以及使用者的健康性能有着更细致的要求。2.2.2 相同性指标相同性指标由表6可以得知，在“场地优化与土地利用”、“节水与水资源利用”和“室内质量环境”三项中都有相同的评价对象，由于二者的评价重心不同，因此要求有一定的区别。在进行医院设计时，应按照二者最高标准进行研究。总体来说，我国相较于国外的标准起步较晚，从2006年到2019年经历了十几年的修改，健康建筑评价标准随着如今社会健康事件不断发生而备受关注，在两者相同的指标中，健康评级标准也会比绿色医院等级要求更严格，对数据指标更加精确，针对建筑使用者身心健康的促进策略5。3 LEED HC 和 WELL V2 评价体系研究3.1 评价方法在 LEED HC 颁布之前，美国医疗类建筑采用表1 场地优化与土地利用比较34场地优化与土地利用绿色医院评价标准绿色医院评价标准建设用地绿地率地下空间利用规划布局及分区照明设计停车场绿色通道生态保护雨水规划/分数分数/分分1889745336/健康建筑评价标准健康建筑评价标准/室外健身场地球类场地儿童游乐场地老年人活动场地健身步道室内健身场地日常使用楼梯公共卫生间服务设施室外交流场地分数分数/分分/161131010209612资料来源：根据 绿色医院建筑评价标准 和 健康建筑评价标准 作者改绘28 综述 LEED NC进行评价。但是由于医疗类建筑具有特殊性，对周围的环境需求不同，因此专门颁布了LEED HC 评价标准。该评价标准共有7类，分别为Sustainable Sites（可持续发展场地）、Water Efficiency（节水）、Energy and Atmosphere（能源和大气）、Materials and Resources（材料和能源）、Indoor Environmental Quality（室内环境质量）、Innovation in Design（创新设计）、Regional Priority（区域优先）。WELL V2 评价标准共有 10 类，分别为 Air（空气）、Water（水）、Nourishment（营养）、Light（光）、Movement（运动）、Thermal comfort（热舒适）、Sound（声）、Materials（材料）、Mind（精神）、Community（社区）（见图1）6。健康建筑评价标准空气水舒适健身人文服务图 1 健康建筑评价标准评价分类图表3 节水与水资源利用比较34节水与水资源利用绿色医院评价标准绿色医院评价标准日用水量给水系统供水压力用水计量装置卫生器具用水效率节水灌溉方式集中空调循环冷却节水节水技术和措施优质杂排水收集利用非传统水源景观水体利用/分数分数/分分108101010105101010/健康建筑评价标准健康建筑评价标准/饮用水总硬度直饮水系统饮用水储水设施水系统检测系统水系统标识采用同层排水卫生间采用卫生措施分数分数/分分/107612101011资料来源：根据 绿色医院建筑评价标准 和 健康建筑评价标准 作者改绘表4 节材与材料资源利用比较34节材与材料资源利用绿色医院评价标准绿色医院评价标准本地化建材预拌混凝土预拌砂浆结构材料室内装修材料土建装修一体化可重复使用隔断建筑材料施工节材建造方式分数分数/分分1010101051010101010健康建筑评价标准健康建筑评价标准/分数分数/分分/资料来源：根据 绿色医院建筑评价标准 和 健康建筑评价标准 作者改绘29 综述 表5 室内质量环境比较34室内质量环境绿色医院评价标准绿色医院评价标准/采光系数/室外景观比例热环境可控性措施/可调节遮阳措施面积比例净化过滤设备废气排放系统/医院平面布局/分数分数/分分/6/810/865/7/健康建筑评价标准健康建筑评价标准外部振动对敏感房间无噪声干扰改善内外部声环境/空间亮度分布室内生理等效照度照明产品避免产生频闪照明系统具有控制特性/热湿环境满足评价标准自然通风遮阳被动调节措施房间空气相对湿度保障空间热舒适要求/阻止室外空气污染物进入避免特殊性散发源空间污染物控制室内空气浓度/卫生间特殊使用需求厨房茶水间设计家具设施室内装修材料家具和室内陈设品要求保障厨房排放要求合理设置地电梯老年人安全与便捷儿童使用安全分数分数/分分37/5558/12646/888/64415108996资料来源：根据 绿色医院建筑评价标准 和 健康建筑评价标准 作者改绘表6 绿色医院评价标准和健康建筑评价标准相同项比较34场地优化与土地利用节水与水资源利用室内质量环境绿色医院评价标准绿色医院评价标准声环境噪声值公共交通联系绿色植物避免管网破损室内噪声级满足规范要求主要功能房间隔声性能地下空间自然采光效果空气质量监控系统室内色彩运用人性化设计过滤净化设施分数分数/分分4767101087456健康建筑评价标准健康建筑评价标准场地环境噪声平均值低于标准绿色出行方式绿化环境给排水防结露避免渗漏降低房间室内噪声级敏感房间隔声性能良好充分利用天然光设置空气质量监控与显示系统色彩心理学设计30%面积人性化空间或设施设施空气净化装置分数分数/分分491068851541212资料来源：根据 绿色医院建筑评价标准 和 健康建筑评价标准 作者改绘30 综述 从评价方式和评价分类中得出，LEED HC相较于国内绿色医院建筑评价标准多了两项“创新设计”和“区域优先”。WELL V2相较于国内健康建筑评价标准则分类更加详细，多了“营养”、“运动”、“材料”以及“精神”这四大类，在国内的标准中“舒适”这一项中包含声、光、热舒适三个对象，而在WELL V2中，则是分为三个独立的评分项目进行打分，因此对于国外的评价标准更注重了对建筑物以及使用者健康性能的研究，具有更加完善细致的评价标准（见图2）7。WELL V2评价标准空气水营养光运动热舒适声材料精神社区图2 WELL V2评价标准评价分类图3.2 中美绿色医院和健康建筑比较研究由上述研究可知，即使国内外二者标准理念相同，但是相比之下，国外标准更注重建筑的内部优化和人文气息，国内的标准则偏向于以绿色节约为主，在此基础上再进行对健康性能的转变。因此，国内医院建筑设计在健康建筑标准方面可以结合国情多参考国外标准，多维度综合考虑8。4 总结与建议不管是国内还是国外，人们都是最先关注到绿色环保的问题，健康建筑则是随着社会的发展，逐渐关注人性化设计而提出的标准。绿色医院标准和LEED HC更多是在设计建造时需要考虑的问题，而健康建筑和WELL V2标准则更倾向于建成后使用者对其的主观感受和评价。通过以上对比研究分析，提出一些建议。1）根据不同省份政策进行综合考虑由于我国国情与国外不相同，同时拥有多个气候区，各个省份的经济地质也有较大区别，因此在全国统一的标准之下，各省可以根据当地的条件制定更加细致的评价内容。同时也可以出台政府鼓励政策，让更多的人关注绿色健康的问题，运用于医院设计中。2）符合未来社会低碳健康发展随着“3060”政策的提出，低碳设计将成为未来建筑发展的重要环节。医院建筑设计与医学的发展紧密相连，随着医学水平不断上升，对患者的医学病理有着更深入的了解和认知。在未来的研究中，将二者相互融合，在既满足建筑功能的基础上也要考虑医学的可实施性，才会更能优化医学建筑的健康性能9。参考文献1 中共中央国务院印发“健康中国2030”规划纲要_滚动新闻_中国政府网EB/OL.http:/ 住房和城乡建设部关于印发“十四五”建筑节能与绿色建筑发展规划的通知EB/OL.https:/ GB/T 21153-2015.绿色医院建筑评价标准S.4 T/ASC 02-2021.健康建筑评价标准S.5 刘悦婷，叶青，王建飞，等.我国健康建筑评价标准和国际WELL建筑标准v2的比较分析J.建筑经济，2019，40（5）：114116.6 国际WELL建筑研究院.WELL建筑标准V2 2022年第4季度修订版EB/OL.https:/ ZHANG Y,WANG J,HU F,et al.Comparison of evaluation standards for green building in China,Britain,United StatesJ.Renewable and Sustainable Energy Reviews,2017,68:262271.8 刘悦婷，叶青，王建飞，等.我国健康建筑评价标准和国际WELL建筑标准v2的比较分析J.建筑经济，2019，40（5）：114116.9 郭娇妮，刘小虎，刘晗，陈秋瑜.健康建筑研究现状与发展趋势分析J.南方建筑，2022（2）：40-46.31