大学研究生休学申请表.doc

**大学研究生休学申请表
所在学院： 学号：
研究生
姓 名

入学
时间

学科
专业

类型
硕士 博士 硕博
休学期限：从 年 月 日 至 年 月 日
联系方 式

休学原因：

研究生签名：
年 月 日
校医院意见（因病休学者附县级以上医院证明）：

校医院负责人签名：
公章：　　　　　年 月 日
导师意见：

导师签名：
年 月 日
学院意见：

院长签名：
公章： 　　　　年 月 日
党委学工部（处）研究生工作部：

负责人签名：
公章： 　　　　年 月 日
研究生培养处意见：

负责人签名：
公章： 　　　　年 月 日
主管校长意见：

主管校长签名：
年 月 日
注：（请双面打印）
1． 休学期满既不复学又未申请继续休学者，均作自动退学处理；
2． 研究生休学期满前一个月应向研究生培养处提出复学申请；
3． 其它未注事项依据《**大学研究生学籍管理暂行规定》执行；
4． 本表一式三份：研究生培养处、学院、导师各一份。