医疗废物处置管理核心制度.doc

医疗废物处理管理制度

一、根据《医疗废物管理措施》制订相关制度及工作要求。、
二、诊所责任人负责医疗废物暂贮、管理、消毒、交接等具体工作。
三、定时对相关人员进行法律和专业技术、安全防护和紧急处理等知识培训。
四、做好医疗废物处理登记，包含医疗废物起源、种类、重量、数量、交接时间、处理方法、最终去向等。登记资料最少保留5年。
五、对医疗废物进行分类搜集运输、临时贮存、暂存时间不超出48小时。
六、对医疗废物运输工具在要求地点进行清洁和消毒。
七、定时对医疗废物暂存设施进行卫生学效果监测、评价、存档、发觉医疗废物流失、泄露、扩散时要立即上报。
八、按要求填写医疗废物转移联单，实施双签字，资料保留5年。
九、对从事医疗废物分类搜集、运输、临时贮存和处理等工作人员和管理人员配置必需防护用具，定时进行健康检验，必需时对相关人员进行免疫接种，预防其受到监控损害。

医疗废物管理责任制
为加强医疗废物管理，分工明确、责任到人，特制订本制度
一、医疗废物管理，法定代表人为第一责任人。
二、医疗废物管理监控部门应推行以下职责：1.负责指导、检验医疗废物分类搜集，运输、临时储存及机构内处理过程中各项工作落实情况。
2.负责指导、检验医疗废物分类搜集、运输、临时储存及机构内处理过程中职业卫生安全防护工作。
3.负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时紧急处理工作。
4.负责组织相关医疗废物管理培训工作。
5.负责相关医疗废物登记和档案资料管理。
6.负责立即分析和处理医疗废物管理中其它问题。
三、医疗废物集中处理管理工作领导小组组员负责督导医疗废物处理相关工作。
四、责任人负责科室医疗废物管理、分类搜集、运输交接、交接登记。不得使医疗废物外流、泄漏。如发觉医疗废物外流、泄漏，按医疗废物管理措施对科室和当事人进行处罚。
五、医疗废物暂存处管理人员，负责医疗废物接收、交接登记。认真填写和医疗废物处理中心转移联单，并负责保留。负责暂存处物品和场所消毒隔离工作。

医疗废物运输管理责任状
为加强医疗废物管理工作，预防和杜绝医疗废物流失、泄漏，按要求做好运输、交接、登记。遵照“医疗废物管理措施”，医疗废物运输管理人员必需遵守以下条款：
1、定时接收医院感染管理部门和该科室责任人相关医疗废物管理知识培训或考评。
2、按要求遵照要求时间（早晨8－9点、下午4－5点）和路线（在运输途中不得携带医疗废物到其它科室或场所，如供给室、敷料室等）将医疗废物运输至医疗废物暂贮间。
3、必需将医疗废物放置在专用容器内进行运输，预防泄漏或伤及工作人员。
4、按要求做好科室和护士交接、暂贮间和管理人员交接工作，登记必需签全名。
5、医疗废物不得混入生活垃圾箱内，如发觉对当事人进行处罚（罚款50元）。
6、严禁将医疗废物（尤其是输液器、针管等）带出医院进行交易，如发觉后对当事人进行严厉处理：上报院领导、终止劳动协议，并上报上级主管部门，遵照“医院感染管理措施”给法律制裁。
7、做好个人防护，如因违规操作出现任何后果，皆由当事人自己负担。以上管理条例向相关人员进行说明，签字为证，如在各项工作检验中发觉违规者，严惩不怠！
医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故
发生汇报制度

一、应在48小时内向所在县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门汇报。
二、发生因医疗废物管理不妥造成1人以上死亡或3人以上健康损害需对致病人员提供医疗救护和现场救援重大事故时，要在二十四小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门汇报，并依据《医疗废物管理条例》要求，采取对应紧急处理方法。
三、调查工作结束后，将调查处理结果向卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门汇报。

医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生
应急预案

一、立即上报医疗废物管理领导小组责任人。
二、组织相关人员进行调查，了解事故发生经过及严重程度。
三、如有医疗废物泄露、流失、扩散等，立即追查医疗废物去向和污染程度，了解污染情况，采取有效消毒隔离方法。
四、立即采取紧急处理方法，降低危害，并向所在地卫生行政部门和环境保护部门汇报，向可能受到危害单位和个人通报，对致病人员提供医疗救护。有扩散危险，由县以上人民政府决定向社会公布警示公告。
五、事件处理后，当事人将事情发生进过及所牵涉责任人上报领导小组，给和对应处罚。

医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故紧急处理方法

一、确定流失、泄露、扩散医疗废物类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。
二、组织相关人员立即根据应急方案，对发生医疗废物泄露扩散现场进行处理。
三、对被医疗废物污染区域进行处理时，应该尽可能降低对病人、医务人员、其它现场人员及环境影响。
四、采取合适安全处理方法，对泄露及污染区域、物品进行消毒或其它无害化处理，必需时封锁区域，以防扩大污染。
五、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染全部使用过工具也应该进行消毒。
六、工作人员应该做好卫生安全防护后进行工作。处理工作结束后，对事件起因进行调查，并采取有效防范方法预防类似事件发生。

医疗废物运输交接登记管理制度

1、医疗废物运输人员必需按要求时间、路线将医疗废物运输至医疗废物暂储间。
2、认真做好交接登记，包含医疗废物产生地、种类、日期、重量、交接时间。
3、交接双方要签全名。
4、和处理中心工作人员交接要认真填写转移联单，实施双签字。
5、医疗废物管理交接登记及转移联单交接统计资料保留5年。
6、医疗废物运输步骤：医疗废物搜集 产生地 分类→封口
要求时间路线 运输 → 暂储间 交接登记 存放 不超出48小时交处理
中心→填转移联单双签字。
7、运输时间：早晨 8 9点，下午4 5点。
8、运输路线：自产生地直接到医疗废物暂存处，不得在中途携带医疗废物到其它场所。

医疗废物处理管理职责

一、负责指导、检验医疗废物分类搜集等，运输、临时贮存及机构内处理过程中各项工作落实情况。
二、负责指导、检验医疗废物分类搜集，运输、临时贮存及机构内处理过程中职业卫生安全防护工作。
三、负责组织医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生时紧急处理工作。
四、负责组织相关医疗废物管理培训工作。
五、负责相关医疗废物登记和档案资料管理。
六、负责立即分析和处理医疗废物管理中其它问题。

暂存设施管理要求
1、 按要求对医疗废物进行搜集、包装，并盛装于周转箱内，严禁打开包装袋取出废物。
2、暂存设施设专员管理（贾衍奎）立即对贮存设施和贮存容器进行检验，发觉破损、开裂等问题立即更换。
3、医疗废物暂存库房应在废物清运以后消毒冲洗（1000mg/L健之素液）,冲洗液排入医疗废水消毒、搜集、处理系统，医疗废物暂存柜（箱）天天消毒一次。
4、暂存设施清理出医疗废物、被医疗废物污染物品、损坏或废弃容器根据医疗废物进行处理。
5、暂存设施应配置应急设备及工具，包含个人安全防护设备、消防灭火装备、泄漏物清理工具、消毒设备等。

医疗废物相关工作人职员作要求

一、掌握国家相关法律法规，规章和相关规范性文件要求，熟悉本单位制订医疗废物管理规章制度、工作步骤和各项工作要求。
二、掌握医疗废物分类搜集、运输、临时贮存正确方法和操作规程。
三、掌握医疗废物分类中安全知识、专业技术、职业卫生安全防护等知识。
四、掌握在医疗废物分类搜集、运输、临时贮存及处理过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害方法及发生后处理方法。
五、掌握发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故情况时紧急处理方法。

医疗废物产生地运输工作制度及工作要求

一、按要求立即分类搜集医疗废物及运输至院内焚烧炉焚烧。
二、依据医疗废物类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标示要求》包装物或容器内。
三、在盛装医疗废物前，应该对医疗废物包装物或容器进行认真检验，确保无破损、渗漏和其它缺点。
四、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药品性废物及化学性废物不能混合搜集。少许药品性废物能够混入感染性废物，但应该在标签上注明。
五、废弃麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关废物管理，依据相关法律、行政法规和国家相关要求标准实施。
六、化学性废物中批量废化学试剂、废消毒剂应该交由专门机构处理。
七、批量含有汞体温计、血压计等医疗器具报废时，应交 由专门机构处理。
八、医疗废物中病原体培养基、标本、菌种、毒种保留液等高危险废物，应该首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物搜集处理。
九、隔离传染病人或疑似传染病人产生含有传染性排泄物，应该根据国家要求严格消毒，达成国家要求排放标准后方可排入污水处理系统。
十、隔离传染病人或疑似传染病人产生医疗废物应该使用双层包装物，并立即密封。
十一、放入包装物或容器内感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。

医疗废物处理相关人员职业卫生防护方法

一、对从事医疗废物搜集、运输、贮存、处理等工作人员和管理人员配置防护用具：工作服、水鞋、手套。
二、定时进行健康检验，必需时对相关人员进行免疫接种，预防其受到健康损害（每十二个月两次）.
三、搜集和运输过程中，应检验置医疗废物包装袋及贮存容器是否有渗漏，预防职业暴露。
四、对放置医疗废物临时贮存设施、设备、运输工具定时消毒和清洁，预防对工作人员污染和感染。

医疗废物处理和防护知识培训计划

1、每十二个月对医疗废物管理专职人员进行相关知识培训两次。
2、根据卫生部医疗废物管理措施定时对相关工作人员进行培训。
3、对新上岗卫生工人进行医疗废物管理知识培训。
      4、对新上岗卫生技术人员进行医疗废物处理知识培训。

医疗废物管理专职人员培训内容

1、医疗废物管理各项规章制度。
2、医疗废物运输步骤。
3、医疗废物运输交接登记。
4、检验医疗废物运输是否立即，包装袋是否注明产生地、科别、时间、包装袋是否封口。
5、医疗废物转交烟台市医疗废物处理中心转移联单登记签字，资料保留5年。
6、做好个人防护。
7、保持暂贮间清洁，定时进行消毒（用500g/L浓度健之素擦洗地面、墙壁，抹布用500g/L浓度健之素浸泡消毒，晾干备用）。
8、做好多种设施维护（防蝇、防鼠、防盗等）
9、不准在暂贮间吸烟、进食。