医疗市场的调研研究报告.doc

相关新洲区医疗市场调研汇报

多年来，伴随政府对基层医疗服务投入逐年加大和中国医疗卫生体制改革不停深入，我区医疗卫生情况发生了巨大改变，整体医疗服务水平有了显著提升。但因为种种原因，仍存在着很多问题和不足之处，我们对全区尤其是我院医疗现实状况作了一个全方面调查，现汇报以下：
一、基础情况
（一）医疗机构设置情况
全区卫生系统共设置区、街道两级医疗卫生机构27个。其中区属医疗卫生机构13个，街镇场区卫生院15个。共有卫生技术人员3590人，区、街镇两级医疗卫生机构共设置病床1458张。全区卫生系统房屋建筑面积15.6万平方米，固定资产1.42亿元，有价值万元以上多种医疗设备370台套，其中百万元以上大型医疗设备10台件。
我院总建筑面积6.8万平方米，开放床位353张，设有11个病区23个临床一级科室，6大医技科室和14个行政职能科室；开展西医、中医各科医疗服务。医疗服务范围辐射到黄陂、红安、黄冈、麻城等邻近县（区）市。而且技术力量雄厚，设备优异。现有在职职员640人，其中卫技人员507人，高级职称60人，中级职称183人；拥有万元以上设备120余台件，其中美国GE双排螺旋CT、阿克松彩色B超、康宁全自动生化分析仪、日本奥林巴斯彩色电子胃镜、日本进口血透机、腹腔镜等设备在武汉市区级医院中处于优异水平，医疗设备总价值达成3000余万元。我院坚持科技兴院，重视专科建设。心血管内科、泌尿外科、消化内科、骨外科、神经内科已成为当地域著名专科，能开展开颅、中上段食道癌根治、胰十二指肠切除、肺叶切除、部分肝叶切除、椎间盘摘除、脊柱矫形、子宫全切带盆腔清扫、乳突根治等复杂重大手术。每十二个月全部有30余篇学术论文发表在国家级期刊杂志上，2～3项新技术获市、区科技进步奖。度《平律复方诊疗病灶性心律失常临床和试验研究》科研课题经结果判定达中国领先水平，被评为武汉市重大科技结果，取得武汉市科技进步三等奖。我院经过管理评审被命名为“二级优异医院”并顺利经过了国际质量管理体系ISO9001：认证。
由上述情况可见，我区各医疗机机构尤其是我院不管是设备、设施还是医疗技术水平全部能在一定程度上满足我区广大人民群众医疗服务需要。
（二）近5年来全区医疗服务情况
近5年来，尤其是在底开启了新型农村合作医疗及多年开始标准化卫生院、村卫生室建设开始以来，我区医疗服务情况有了较大改观，人民群众尤其是参合农民基础医疗得到了较大保障，农民开始享受较多优惠政策，医疗服务网点遍布全区各个角落，使得我区大部分农民群众有条件且能够看得起病，有甚至能够花小钱诊大病。全区各个医疗机构业务工作量也所以开始大幅增加，有街镇卫生院业务收入还实现了翻倍，这全部从侧面反应出我们国家政策在不停向好方向发展，全区医疗卫生服务情况正在逐步得以改善。
我院作为全区医疗行业龙头单位，近5年来，按上级领导要求，不停提升医疗技术，更新医疗设备，改善就医环境，降低药品价格，全方面提升服务质量，从而使得我院各项工作指标也有了显著提升，现将相关医疗服务各项指标列举以下：
人民医院相关医疗服务数据
项 目

门诊诊疗人次数
156764
159221
159702
186095
197727
出院人数
9915
10548
10732
11387
13482
病床使用率（%）
46.4
50.8
49
54.5
68
病床周转次数
28.1
29.9
30.1
32.3
38.2
平均住院日
6.2
6.4
6.1
6.4
6.7
平均每例病人住院费用（元）
1990
2220
2459
2774
2886
平均每例门诊病人医疗费用（元）
85
109
124
144
158

由此可见，全区卫生系统，尤其是我院在医疗服务质量逐步提升同时，业务工作量也正在逐年同时显著增加。老百姓有病大全部能够走进医院并看得起病了，老百姓“看病难”问题正在逐步得四处理，这是一个可喜改变。
不过，我们同时也看到各项医疗费用仍呈增加趋势。我们对本院相关数据指标作了一个系统分析和比照，发觉在逐年增加医疗费用中，药品费用占了较大百分比，而实际服务费用和诊疗费用在我院不停调控下还有所下降，这个问题值得关注；另外，因为目前人民群众生活条件显著改善，大家对医务服务要求开始逐年提升，对服务项目、服务水平和服务内容全部有着更高要求，很多新仪器、新疗法、新药品开始不停投入使用，从而使得我们服务成本也大幅提升，这是医疗费用增加另一个关键原因。当然，患者有选择诊疗方案权利，花小钱照样是能够看得好病。正是因为还存在着上述很多原因，部分老百姓所谓“看病贵”问题还有待在未来工作中继续努力，不停采取方法给予逐步处理。
二、存在困难和问题
即使各级政府及主管部门采取了很多方法，已经处理了部分存在问题，不过因为基层卫生条件底子差，发展不平衡，财政投入又相对不足等问题仍然存在，势必使整个卫生系统服务和人民群众需求存在一定差距。
（一）卫生事业补助政策兑现难。
政府部门对卫生事业投入资金有限，而且有配套资金不能兑现。依据相关文件要求要求，区财政对全区卫生系统投入卫生事业费和各项配套经费应达成4200万以上；，全区卫生系统区财政预算只有1373万元，即使按卫生系统在编在册人员算，人均卫生事业费年均不足5000元。近几年来，区政府对卫生事业投入呈逐年下降趋势（和同期地方财政支出百分比），没有保持和财政支出同百分比增加。没有必需财力作为后盾，各医疗单位就诊环境、设备、设施、后勤保障全部将无从确保；没有基础生活保障，医务人员何以安心工作？在此条件下若想搞好医疗服务谈何轻易！
（二）街镇卫生院人员素质偏低，结构不合理。
从总体上看，我区街镇卫生院和小区卫生服务从业人员专业素质不高，而且大部分医务人员知识结构和从业经验关键集中在疾病诊疗上，缺乏预防、保健、康复、健康咨询等对应知识和技能，难以适应市场需求改变。调查显示：全区3590名医务工作者，从职称来看，高级仅占6.7%，中级占28%，初级则占59% ；从学一向看，大专以上占43.6%，中专或高中占35.6%，而街镇卫生院高级仅占0.3%，中级占7.8%，初级则占31.5%。现在街镇卫生院在职临床医务人员中职前本科生、专科生能够说是凤毛麟角；专业人员学历职称层次低成为小区卫生服务发展基础制约原因。另外，街镇卫生院人员结构不合理，首先是整体人员臃肿，其次卫生技术人才匮乏。存在专业从业人员显著不足。这就使得我区基层尤其是农村人民群众仍然存在一定就医因难。
（三）设备设施缺乏或落后。
在基层医院，尤其是有街镇卫生院，设备还相当落后，有辅助检验只能做最基础血尿常规；有手术室简陋异常，全部手术过程在同一房间里完成；有连基础抢救设备全部不曾备齐。这么条件是极难为病人服好务。
（四）区人民医院实际困难。
我院作为行业龙头，也是全区医疗技术指导中心，即使在人员和设备、设施方面比街镇卫生院情况要好，尚能够基础满足常见多发病及少数疑难病症诊治，不过仍存在着很多实际困难，一直制约着我们愈加好地向前发展和愈加好地为病患者服务。
首先，病人日益增加医疗服务需求和我院医疗实际发展水平矛盾渐趋显著。社会快速发展今天，人民群众生活水平逐年提升，也肯定地要求医疗服务水平对应提升。但作为一所二级医院，其发展和进步受着多方面原因制约，如地域、人力、财力、上级医疗机构技术支持、政府及主管部门政策扶持等。只有各方协作并形成协力，才能使我们医疗工作更上一个新台阶。
另外，因为医院建筑、布局、设备、设施等硬件方面仍较陈旧和落后，在全市乃至全省同级医院中仍显滞后。全院各病区床位普遍偏少，每到疾病高峰期，常常人满为患，首先不能为病人提供良好服务，其次因为设施不到位也易出现医疗差错和服务不到位从而引发纠纷，也所以不能愈加好地服务于民。
还有就是外部医疗环境欠佳和社会舆论不良导向对医院造成相当大压力，停尸闹丧、恶性纠纷时有发生。一是影响正常工作进行，二来限制了医学科学创新和发展，创新被认为即是“试验”，所谓“无据可考”东西更会让“扯皮”者有机可乘。目前，这些不良现象仍然普遍存在着，已经严重地阻碍了现代医学科学发展和进步，假如不立即给予处理，要想真正提升全区医疗服务水平和质量将无从谈起。
三、意见和提议
（一）加大财政投入。资金问题是制约我区小区卫生服务事业发展最大障碍，要处理这一问题，关键是市、区两级政府要加大对小区卫生服务投入，大力改善就医条件，添置必需设备，尤其是对经济相对微弱街镇小区卫生服务中心在财政上要给予倾斜。
（二）加紧基层全科医师培训和资格认证步伐。逐步提升街镇卫生院及村卫生室一级医疗部门人员素质。对农村小区卫生服务工作者培养要出台对应政策方法，激励高等院校毕业生到农村卫生服务机构就业，对志愿到条件较为艰苦卫生服务机构工作高校毕业生可实施提前定级，并给一定经济补助。更要充足发挥人才优势，做到人尽其才，才尽其用。要加强对小区卫生服务中心建设工作管理和指导。
（三）对中心医疗机构更要加大投入，促其发展，继而带动全区卫生系统向前发展。在财力上、在政策上给予大力支持。全区疑难、重危、复杂病例大多集中在我院，全区近70%医疗服务是由我院来负担，只有不停完善设施、改良设备、激励进取，才能使其真正成为我区名副其实龙头，成为全区真正学术、医疗科技和业务指导中心，从而为全区医疗卫生事业发展作出应有贡献。
（四）完善配套政策。要深入建立和完善医疗卫生服务基础标准，服务规范，管理措施及各项规章制度，逐步建立科学考评、评价体系。
（五）医药分家，实施药品托管制度。经过托管来降低药品价格，让利于民。全国很多医院已经走在了前面，而且试行效果颇佳。很多事实证实，这确实是一项处理老百姓“看病贵”好举措。
（五）政府及相关部门要加大执法力度，强化实施力。一切依法办事，切实维护好全区整个医疗行业安全工作环境和良好工作秩序，为各医疗机构正常运转保驾护航。
（六）加强对新闻媒体管理，实事求是地评价整个医疗行业，纠正当今社会不良舆论导向。给医院一个良好发展空间。
（七）愈加深入地推进医疗体制改革。为基层医疗提供一个良好发展环境和制度确保。
现在，我区确实仍然存在部分人民群众“看病难”问题，但这不是普遍问题。而且，其关键原因还在于基层医疗机构，尤其是街镇及至村一级医疗单位。只要政府愈加关注医疗卫生工作，加大投入，加强管理，我区整体医疗情况一定会越来越好。