常用中药(温里药、理气药、消食药、驱虫药).ppt

中医药学概论中篇中药学基本知识第十一章常用中药(温里药、理气药、消食药、驱虫药)温里药温里药 含义：含义：温，温暖脏腑，祛散里寒；里，里寒温，温暖脏腑，祛散里寒；里，里寒证。以温里祛寒，治疗里寒证为主要作用证。以温里祛寒，治疗里寒证为主要作用的药物，称之温里药的药物，称之温里药(又叫祛寒药又叫祛寒药)。脾胃受寒脾胃受寒 里寒证里寒证 外寒内侵外寒内侵 肺寒痰饮肺寒痰饮 肝经受寒肝经受寒 脾胃虚寒脾胃虚寒 肾阳虚肾阳虚 阳虚则寒阳虚则寒 心肾阳虚心肾阳虚 亡阳证亡阳证:四肢厥冷四肢厥冷,脉微欲绝脉微欲绝 二、药二、药 性性 1 1性性 味味:辛、温热辛、温热 2 2归归 经：主入脾胃经，经：主入脾胃经，次入心肾经。次入心肾经。3 3升降浮沉升降浮沉:主沉降主沉降 4 4毒性毒性:部分药物有毒部分药物有毒三、功三、功 用用 温里祛寒：治里寒证温里祛寒：治里寒证1 1温中散寒温中散寒(脾胃脾胃)脾胃虚寒证脾胃虚寒证(脘腹冷痛、呕吐泄脘腹冷痛、呕吐泄泻，舌淡苔白泻，舌淡苔白)2 2温肾助阳温肾助阳(肾肾)肾阳虚证肾阳虚证(畏寒肢冷、小便不利、畏寒肢冷、小便不利、肢体浮肿；阳痿宫冷，腰膝冷痛、夜尿频多。肢体浮肿；阳痿宫冷，腰膝冷痛、夜尿频多。)3 3温肺散寒温肺散寒(肺肺)-)-肺虚寒肺虚寒(痰鸣咳喘、痰白清稀、舌淡痰鸣咳喘、痰白清稀、舌淡苔白。苔白。)4 4温肝散寒温肝散寒(肝肝)肝经受寒肝经受寒(少腹冷痛，寒疝腹痛或少腹冷痛，寒疝腹痛或厥阴头痛。厥阴头痛。)5 5温助心阳温助心阳(心心)心肾阳虚（心悸怔忡，肢体浮肿小心肾阳虚（心悸怔忡，肢体浮肿小便不利）便不利）6 6回阳救逆亡阳证（四肢厥冷、汗出神疲、脉微欲回阳救逆亡阳证（四肢厥冷、汗出神疲、脉微欲绝。）绝。）四、配伍四、配伍1表里俱寒者，配发散风寒药；2寒凝气滞血瘀者，配行气活血药；3寒湿内阻者，配健脾燥湿、化湿药；4脾肾阳虚者，配温补脾肾药；5气虚欲脱者，配大补元气药。五、使用注意五、使用注意 药性温热，易助火伤阴，实热证，阴虚火旺、津血亏虚者忌用或慎用；药性温热，易助火伤阴，实热证，阴虚火旺、津血亏虚者忌用或慎用；2 2真热假寒，不可误投；真热假寒，不可误投；3 3气候炎热或温热地区宜慎用或用量宜小。气候炎热或温热地区宜慎用或用量宜小。本类药物所含的生物碱及挥发油是其主要的有效部位。寒证本类药物所含的生物碱及挥发油是其主要的有效部位。寒证的临床表现多及西医学中的消化系统、呼吸系统、泌尿系统的临床表现多及西医学中的消化系统、呼吸系统、泌尿系统等慢性疾病及休克的症候群相似。慢性疾病多与器官功能的等慢性疾病及休克的症候群相似。慢性疾病多与器官功能的衰退及免疫功能的低下有关。衰退及免疫功能的低下有关。温里药一般具有不同程度的镇静、镇痛、健胃、驱风、抗血温里药一般具有不同程度的镇静、镇痛、健胃、驱风、抗血栓形成、抗溃疡、抗腹泻、抗凝、抗血小板聚集、抗缺氧、栓形成、抗溃疡、抗腹泻、抗凝、抗血小板聚集、抗缺氧、扩张血管等作用，部分药物还有强心、抗休克、抗惊厥、调扩张血管等作用，部分药物还有强心、抗休克、抗惊厥、调节胃肠运动、促进胆汁分泌等作用。本类药物主要用治慢性节胃肠运动、促进胆汁分泌等作用。本类药物主要用治慢性胃炎、慢性肠炎、慢性支气管炎、疝气、休克等。胃炎、慢性肠炎、慢性支气管炎、疝气、休克等。六、现代研究认为六、现代研究认为附附 子子乌头(AconitumcarmichaeliDebx.)多年生草本，茎是直立，块根倒圆锥形，母根周围常有数个多年生草本，茎是直立，块根倒圆锥形，母根周围常有数个附子，叶片通常附子，叶片通常3全裂，侧生裂片全裂，侧生裂片2深裂，萼片蓝紫色，上萼深裂，萼片蓝紫色，上萼片盔状，花瓣有长爪。片盔状，花瓣有长爪。母根：川乌，祛风湿、散寒、止痛。母根：川乌，祛风湿、散寒、止痛。侧根：附子，回阳救逆、温中散寒、消肿止痛。侧根：附子，回阳救逆、温中散寒、消肿止痛。川乌、草乌、附子川乌、草乌、附子 毛茛科植物乌头毛茛科植物乌头Aconitum carmichaeli Debx.的的母根（主根）母根（主根）川乌川乌侧根侧根 泥附子泥附子泥附子泥附子 用盐水反复浸泡用盐水反复浸泡 盐附子盐附子泥附子泥附子 用盐水反复浸泡用盐水反复浸泡 后后用（黄糖及菜油）染成浓茶色用（黄糖及菜油）染成浓茶色 黑顺片黑顺片泥附子泥附子 用盐水反复浸泡用盐水反复浸泡 后煮至透心后煮至透心 白附片白附片北乌头北乌头A.kusnezoffii Reichb.的块根的块根 草乌草乌功功用用：（上上助助心心阳阳，中中温温脾脾阳阳，下下补补肾阳）肾阳）1 1回回阳阳救救逆逆：为为回回阳阳救救逆逆第第一一药药。治亡阳证。治亡阳证。（1 1）亡亡阳阳证证，配配干干姜姜、甘甘草草,如如四四逆逆汤；汤；（2 2）气脱亡阳证：配人参，如参附汤。）气脱亡阳证：配人参，如参附汤。2 2补火助阳：用于各种阳虚证。补火助阳：用于各种阳虚证。（1 1）肾肾阳阳虚虚衰衰阳阳痿痿、不不孕孕不不育育(桂桂附附八味丸）八味丸）（2 2）脾脾阳阳不不振振：便便溏溏日日久久、大大便便冷冷秘秘(附子理中汤附子理中汤)（3 3）脾肾阳虚：尿少水肿）脾肾阳虚：尿少水肿 （真武汤）（真武汤）小便频多小便频多 （肾气丸）（肾气丸）（4 4）阳阳虚虚外外感感：麻麻黄黄附附子子细细辛辛汤汤、桂桂枝加附子汤枝加附子汤（5 5）脾脾阳阳不不足足之之阴阴黄黄证证，茵茵陈陈、干干姜姜，茵陈四逆汤。茵陈四逆汤。3 3散寒止痛散寒止痛(1)(1)寒湿痹痛：乌附麻辛桂姜汤寒湿痹痛：乌附麻辛桂姜汤(2)(2)胸痹心痛：薏苡附子散；胸痹心痛：薏苡附子散；(3)(3)脏腑冷痛、虚寒腹痛：配党参、白术等脏腑冷痛、虚寒腹痛：配党参、白术等(4)(4)寒凝气滞之痛经：配川芎、小茴香等。寒凝气滞之痛经：配川芎、小茴香等。用法用量用法用量1 1用量：用量：3-15g3-15g，中毒量：，中毒量：15-6015-60克克2 2用用法法：(1)(1)先先煎煎30-6030-60分分钟钟，至至入入口口无无麻麻味味为为度度；(2)(2)内内服服一一般般用用制制附附子子；(3)(3)用用量量由由小小到到大大；（4 4）气气候炎热应少服。候炎热应少服。使用注意：1阴虚阳亢及孕妇忌用；2有毒须经过炮制（用量过大，炮制、煎法不当可引起中毒）。3反、。（半蒌贝蔹及攻乌）毒性：含乌头碱类化合物，有较强毒性，阻断神经-肌肉接头传导等，使心律紊乱、血压下降、体温降低、呼吸抑制、肌肉麻痹和中枢神经功能紊乱等。对中毒急救：对中毒急救：西医：早期催吐，或洗胃、导泻、高位灌肠，阿托品西医：早期催吐，或洗胃、导泻、高位灌肠，阿托品肌注（无效则利多卡因静滴），对症处理。肌注（无效则利多卡因静滴），对症处理。中医：生白蜜中医：生白蜜120g120g加入凉开水咽饮，或绿豆汤代茶饮，加入凉开水咽饮，或绿豆汤代茶饮，或生姜、甘草、银花等煎水饮。或生姜、甘草、银花等煎水饮。药理作用药理作用:1 1对心血管系统的作用：对心血管系统的作用：(1)(1)强心：加强心肌收缩力强心：加强心肌收缩力,加快心率加快心率,促进窦房和房促进窦房和房室传导室传导,增加冠脉血流的心肌耗氧。增加冠脉血流的心肌耗氧。(2)(2)增加血管血流量，升压，提高耐氧给力。增加血管血流量，升压，提高耐氧给力。2 2抗炎、镇痛及抗寒冷作用。抗炎、镇痛及抗寒冷作用。干干 姜姜性味：辛热性味：辛热功用：功用：1 1温中散寒：用于脾胃虚寒证。温中散寒：用于脾胃虚寒证。（主主入入脾脾胃胃，善善于于温温散散脾脾胃胃寒寒邪邪，为为“温温中中散散寒寒”之之要要药药。）(1)(1)散寒止痛：无论外寒内侵、还是寒从内生之散寒止痛：无论外寒内侵、还是寒从内生之 寒凝气滞脘腹冷痛均可运用。寒凝气滞脘腹冷痛均可运用。(2)(2)温中止呕止泻：善温散脾胃寒邪，以健运脾温中止呕止泻：善温散脾胃寒邪，以健运脾 胃，为中寒呕吐、泄泻要药胃，为中寒呕吐、泄泻要药2 2回阳通脉：功逊于附子。回阳通脉：功逊于附子。用于亡阳证，配附子，四逆汤。用于亡阳证，配附子，四逆汤。“附子无干姜不热附子无干姜不热”“”“走守问题走守问题”3 3温肺化饮：用于寒饮咳喘、痰多清稀，温肺化饮：用于寒饮咳喘、痰多清稀，配细辛、麻黄，小青龙汤。配细辛、麻黄，小青龙汤。入肺，发汗解表入肺，发汗解表入入心心温温中中散散寒寒、回回阳阳救救逆逆入入脾脾，温温经经止止血血入入胃胃，和和中中止止呕呕药理作用：药理作用：（1 1）促促进进血血液液循循环环，服服后后胃胃肠肠有有温温暖暖感感，即即所所谓谓“温中散寒温中散寒”；（2 2）对对胃胃粘粘膜膜有有保保护护作作用用，并并能能抑抑制制胃胃液液酸酸度度和和胃胃液分泌；液分泌；（3 3）反反射射性性兴兴奋奋血血管管运运动动中中枢枢，通通过过交交感感神神经经兴兴奋奋，使血压上升；还有降血脂、保肝、利胆作用。使血压上升；还有降血脂、保肝、利胆作用。肉肉 桂桂来源：为樟科常绿乔木肉桂的干燥树皮。来源：为樟科常绿乔木肉桂的干燥树皮。按剥取部位及品质的不同而加工成多种规格按剥取部位及品质的不同而加工成多种规格1 1官桂：生长官桂：生长5-65-6年的肉桂幼树干皮和粗枝皮，晒年的肉桂幼树干皮和粗枝皮，晒,卷成圆筒状。作用及肉桂相似，但药力较弱。卷成圆筒状。作用及肉桂相似，但药力较弱。2 2企边桂：剥取生长企边桂：剥取生长1010余年的干皮，两端削齐，夹余年的干皮，两端削齐，夹在木制的凸凹板内，晒干，左右两边向内卷曲。在木制的凸凹板内，晒干，左右两边向内卷曲。3 3板桂：剥取生长板桂：剥取生长30-4030-40年老树干皮，纵横堆叠，加压年老树干皮，纵横堆叠，加压约约1 1个月后，完全干燥。呈板片状，质量好。个月后，完全干燥。呈板片状，质量好。一般以皮细肉厚，断面紫红色，油性大，香气浓，味一般以皮细肉厚，断面紫红色，油性大，香气浓，味甜微辛为佳。甜微辛为佳。性味：辛、甘，热性味：辛、甘，热归经：肾、脾、心、肝。归经：肾、脾、心、肝。功效：补火助阳，散寒止痛，温经通脉，引火归元。功效：补火助阳，散寒止痛，温经通脉，引火归元。辛热温通散寒辛热温通散寒:入心肝走经脉入心肝走经脉温通经脉，散寒止痛温通经脉，散寒止痛 入脾经走中焦入脾经走中焦温脾阳温脾阳甘热补火助阳甘热补火助阳:入肾经补肾阳入肾经补肾阳-补命门之火，引火归源补命门之火，引火归源 临床应用：临床应用：1 1肾阳虚证。肾阳虚证。本品善补命门之火，有补火助阳作用，为治命门火衰本品善补命门之火，有补火助阳作用，为治命门火衰之要药。之要药。（1 1）肾阳不足，命门火衰：畏寒肢冷、腰膝软弱、）肾阳不足，命门火衰：畏寒肢冷、腰膝软弱、阳痿、尿频等，常配伍附子、熟地、山茱萸等温阳补阳痿、尿频等，常配伍附子、熟地、山茱萸等温阳补肾之品同用，如桂附八味丸。肾之品同用，如桂附八味丸。（2 2）下元虚冷，虚阳上浮之面赤（面色浮红）、虚）下元虚冷，虚阳上浮之面赤（面色浮红）、虚喘、汗出、口舌糜烂、心悸、失眠、两足心发凉，脉喘、汗出、口舌糜烂、心悸、失眠、两足心发凉，脉微弱者，常及山茱萸、五味子、牡蛎等滋阴补肾药同微弱者，常及山茱萸、五味子、牡蛎等滋阴补肾药同用，以引火归源。用，以引火归源。引火归源：能使肾阳亏虚而上浮的虚火归于肾。主要引火归源：能使肾阳亏虚而上浮的虚火归于肾。主要指使用少量入肾补命门的药物于滋肾药中引火下行，指使用少量入肾补命门的药物于滋肾药中引火下行，治疗肾阳亏虚而致虚火上炎的方法。治疗肾阳亏虚而致虚火上炎的方法。2 2寒凝血滞诸痛。寒凝血滞诸痛。（1 1）寒邪内侵或脾胃虚寒）寒邪内侵或脾胃虚寒脘腹冷痛、呕吐、泄脘腹冷痛、呕吐、泄泻等，可单用本品研末吞服有效，或泻等，可单用本品研末吞服有效，或及及附子、干姜、附子、干姜、高良姜等温中散寒药同用。高良姜等温中散寒药同用。（2 2）脾肾阳虚）脾肾阳虚腹痛呕吐、四肢厥冷、大便溏泄，腹痛呕吐、四肢厥冷、大便溏泄，常配伍附子、人参、干姜等温补脾肾之品，如桂附常配伍附子、人参、干姜等温补脾肾之品，如桂附理中丸。理中丸。（3 3）寒湿痹痛，尤以治寒痹腰痛，本品颇为常用，）寒湿痹痛，尤以治寒痹腰痛，本品颇为常用，常配伍独活、杜仲、桑寄生等，以祛风湿、补肝肾、常配伍独活、杜仲、桑寄生等，以祛风湿、补肝肾、强腰膝，如独活寄生汤。强腰膝，如独活寄生汤。（4 4）胸阳不振，寒邪内侵）胸阳不振，寒邪内侵胸痹心痛，可及附子、胸痹心痛，可及附子、干姜、川椒等温经散寒药同用，如桂附丸。干姜、川椒等温经散寒药同用，如桂附丸。（5 5）阴寒滞于厥阴经脉）阴寒滞于厥阴经脉寒疝腹痛，每与小茴香、寒疝腹痛，每与小茴香、吴茱萸等散寒止痛药同用。吴茱萸等散寒止痛药同用。（6 6）寒凝血滞）寒凝血滞痛经，经闭。本品有温经通脉之功。痛经，经闭。本品有温经通脉之功。治冲任虚寒，寒凝血滞的痛经、经闭，常配伍当治冲任虚寒，寒凝血滞的痛经、经闭，常配伍当归、川芎、小茴香等，共奏温经散寒、活血止痛归、川芎、小茴香等，共奏温经散寒、活血止痛之效，如少腹逐瘀汤。之效，如少腹逐瘀汤。前人说过：前人说过：“下腹冷痛，非用肉桂不止。下腹冷痛，非用肉桂不止。”用于用于妇科，治少腹冷痛，经来后期，效果很好，有活妇科，治少腹冷痛，经来后期，效果很好，有活血通经作用。血通经作用。3 3阴疽。阴疽。阴疽阴疽漫肿无边，溃破流脓清稀，久不收口。漫肿无边，溃破流脓清稀，久不收口。病因病理：阳虚生机衰弱病因病理：阳虚生机衰弱本品有温阳散寒通脉，助阳以促生机，托毒外出，本品有温阳散寒通脉，助阳以促生机，托毒外出，收敛疮口之效。治阳虚寒凝湿滞所致阴疽，常配伍收敛疮口之效。治阳虚寒凝湿滞所致阴疽，常配伍熟地黄、鹿角胶、麻黄等温阳补虚、散寒行滞之品，熟地黄、鹿角胶、麻黄等温阳补虚、散寒行滞之品，如阳和汤。如阳和汤。此外，久病体虚，气血不足之证，在补益气血方中此外，久病体虚，气血不足之证，在补益气血方中少量配以本品，有温运阳少量配以本品，有温运阳 气，鼓舞气血生长之功气，鼓舞气血生长之功（活跃血液循环和改善消化吸收功能，如十全大补（活跃血液循环和改善消化吸收功能，如十全大补汤、人参养荣汤应用肉桂，（阳旺则可生血）即是汤、人参养荣汤应用肉桂，（阳旺则可生血）即是此义。但须是油桂方可，否则性燥劫阴而欲助反伤。此义。但须是油桂方可，否则性燥劫阴而欲助反伤。用法用量：煎服，25g，入汤剂宜后下。研末冲服，每次l2g。肉桂的有效成分易挥发，故入汤剂宜后下。使用注意：畏赤石脂。孕妇慎用。化学成分:本品主要含挥发油(桂皮油)l一2，油中主要成分为桂皮醛，其它尚含肉桂醇、肉桂醇醋酸酯、肉桂酸、醋酸苯丙酯、桂皮苷、阿拉伯木聚糖。此外尚含粘液、鞣质等。药理作用药理作用:本品水煎剂对外周血管有扩张作用，促进血液循环，本品水煎剂对外周血管有扩张作用，促进血液循环，抗心肌缺血，抑制血小板聚集，抗凝血酶，保护肾上抗心肌缺血，抑制血小板聚集，抗凝血酶，保护肾上腺皮质功能作用。肉桂水提物和醚提物有保护胃粘膜腺皮质功能作用。肉桂水提物和醚提物有保护胃粘膜和抗溃疡作用，缓解胃肠痉挛疼痛。桂皮油、桂皮醛、和抗溃疡作用，缓解胃肠痉挛疼痛。桂皮油、桂皮醛、肉桂酸钠具有镇静、镇痛、解热和抗惊厥作用。桂皮肉桂酸钠具有镇静、镇痛、解热和抗惊厥作用。桂皮油有强大杀菌作用，对革兰阳性菌比阴性菌好，肉桂油有强大杀菌作用，对革兰阳性菌比阴性菌好，肉桂的乙醇或乙醚浸出液对多种致病性皮肤真菌均有抑制的乙醇或乙醚浸出液对多种致病性皮肤真菌均有抑制作用。此外，还有降血压，促进胆汁分泌作用。作用。此外，还有降血压，促进胆汁分泌作用。4 4临床报道临床报道现代以本品研细末，外用或穴位贴敷，治疗神经性皮现代以本品研细末，外用或穴位贴敷，治疗神经性皮炎、小儿流涎等疾患有效。炎、小儿流涎等疾患有效。吴茱萸吴茱萸 来源：为芸香科落叶灌木或乔木吴茱萸、石虎或来源：为芸香科落叶灌木或乔木吴茱萸、石虎或疏毛吴茱萸的干燥近成熟果实。疏毛吴茱萸的干燥近成熟果实。性味：辛、苦，热；有小毒。性味：辛、苦，热；有小毒。归经：肝、脾、胃、肾经归经：肝、脾、胃、肾经功效：散寒止痛，疏肝降逆，助阳止泻。功效：散寒止痛，疏肝降逆，助阳止泻。1 1寒滞肝脉诸痛。寒滞肝脉诸痛。2 2呕吐吞酸。呕吐吞酸。3 3虚寒泄泻。治脾肾阳虚之五更泄泻，常配伍补虚寒泄泻。治脾肾阳虚之五更泄泻，常配伍补骨脂、肉豆蔻、五味子等，以温补脾肾、涩肠止骨脂、肉豆蔻、五味子等，以温补脾肾、涩肠止泻，如四神丸。泻，如四神丸。用法用量：煎服，156g。外用适量。使用注意：不宜多用，久服。阴虚有热者忌用。性能特点：本品辛苦热，入肝、脾、胃、肾经。辛散苦泄，辛热温散，苦热能燥，既可散肝经之寒邪而止痛，又可疏肝下气而降逆，常用治寒疝腹痛、厥阴头痛、脘腹冷痛、血瘀痛经、寒湿脚气肿痛及呕吐吞酸等证，为治中寒肝逆或寒滞肝脉诸痛之要药；并善燥湿助阳止泻，为治虚寒泄泻证所常用。唯有小毒，用当宜慎。鉴别比较鉴别比较附子附子 辛热，具有温里散寒、助阳辛热，具有温里散寒、助阳肉桂肉桂干姜干姜 用脾阳不足之脘腹冷痛用脾阳不足之脘腹冷痛然附子回阳救逆力强，兼能温中，补肾阳，主治亡阳然附子回阳救逆力强，兼能温中，补肾阳，主治亡阳证和中下焦虚寒证。证和中下焦虚寒证。而肉桂补命门、温下元力专，能引火归源，兼温中阳，而肉桂补命门、温下元力专，能引火归源，兼温中阳，暖营血，通经脉，善治下元虚冷诸证及寒凝经闭腹痛。暖营血，通经脉，善治下元虚冷诸证及寒凝经闭腹痛。干姜温中祛寒力强，兼温肺化饮，回阳，主治中上焦干姜温中祛寒力强，兼温肺化饮，回阳，主治中上焦虚寒证。虚寒证。丁香丁香 小茴香小茴香 花椒花椒共性：共性：1 1性味：辛，温性味：辛，温(热热)。2 2功用：温中散寒止痛：用治脾胃有寒之功用：温中散寒止痛：用治脾胃有寒之 脘腹冷痛、吐泻等。脘腹冷痛、吐泻等。丁香：丁香：(1)(1)温温中中之之中中，并并善善降降逆逆，为为治治胃胃寒寒呕呕吐吐、呃逆之要药，如丁香柿蒂散。呃逆之要药，如丁香柿蒂散。(2)(2)并并能能温温肾肾助助阳阳：用用治治肾肾阳阳不不足足之之阳阳痿痿、宫冷。宫冷。畏郁金畏郁金 母母丁丁香香（成成熟熟果果实实）：功功似似公公丁丁香香而而力逊力逊桃金娘科植物丁香的干燥花蕾。桃金娘科植物丁香的干燥花蕾。参考：参考：1 1外用治癣：丁香外用治癣：丁香15g15g，加，加70%70%酒精酒精100ml100ml浸浸4848小时后外擦。小时后外擦。2.2.本草图经云：本草图经云：“疗口臭最良。疗口臭最良。”小茴香：小茴香：(1)(1)长于温肾暖肝，行气止痛。长于温肾暖肝，行气止痛。A.A.常用治寒疝腹痛：如天台乌药散。常用治寒疝腹痛：如天台乌药散。B.B.睾丸偏坠胀痛：睾丸炎、睾丸鞘膜积液睾丸偏坠胀痛：睾丸炎、睾丸鞘膜积液C.C.经寒腹痛：小茴香、生熟香附各经寒腹痛：小茴香、生熟香附各30g30g，炒焦，炒焦(2)(2)芳香行气和胃：用治中焦虚寒气滞。芳香行气和胃：用治中焦虚寒气滞。脘腹胀痛脘腹胀痛,食少呕吐。食少呕吐。花花 椒：椒：(1)(1)温热性大；温热性大；(2)(2)能杀虫：用治蛔虫引起的腹痛、呕能杀虫：用治蛔虫引起的腹痛、呕 吐吐等等。（“虫虫得得辛辛则则伏伏”，如如乌乌梅梅丸）丸）(3)(3)还能燥湿止痒：用治湿疹瘙痒、还能燥湿止痒：用治湿疹瘙痒、阴阴痒痒。(外外洗洗)高良姜高良姜性味：辛热性味：辛热功用：功用：1 1散寒止痛：用于胃寒冷痛；散寒止痛：用于胃寒冷痛；2 2温中止呕：用于胃寒呕吐。温中止呕：用于胃寒呕吐。荜澄茄、荜茇、胡椒荜澄茄、荜茇、胡椒共性：温中祛寒止痛：用治脘腹冷痛、吐泻等。共性：温中祛寒止痛：用治脘腹冷痛、吐泻等。荜荜澄澄茄茄：能能行行气气止止痛痛：用用治治寒寒疝疝腹腹痛痛。治治下下焦焦虚虚寒寒，小便不利或寒湿郁滞之小便浑浊等。小便不利或寒湿郁滞之小便浑浊等。荜茇：研未外搽，治牙痛。荜茇：研未外搽，治牙痛。胡椒：胡椒：(1)(1)能下气消痰：用治癫痫证；能下气消痰：用治癫痫证；(2)(2)健胃：用治胃寒食欲不振等。健胃：用治胃寒食欲不振等。小小 结结温中散寒止痛温中散寒止痛回阳救逆回阳救逆 干姜干姜:为温中专药、温肺化饮为温中专药、温肺化饮 附子：为回阳救逆第一要药附子：为回阳救逆第一要药 补火助阳补火助阳 肉桂：温经通脉，鼓舞气血生长肉桂：温经通脉，鼓舞气血生长温肝温肝 吴茱萸：温中止呕，助阳化湿吴茱萸：温中止呕，助阳化湿 小茴香：理气和中小茴香：理气和中 丁香：降逆、温肾助阳丁香：降逆、温肾助阳理气药理气药一.含义：凡以疏理气机、消除气滞或气逆证为主要作用的药物，称理气药，又叫行气药。其中行气力强者，又称破气药。二.药性1.性味：味辛香(行散)、苦（降泄），温（通行）2.归经：主归脾、肝、肺经。3.毒性：川楝子有小毒。三三.功用：疏理气机功用：疏理气机用治气机不畅所致的用治气机不畅所致的气滞证（痞、满、胀、痛）、气逆证（恶心、气滞证（痞、满、胀、痛）、气逆证（恶心、呕吐、呃逆、喘息）。呕吐、呃逆、喘息）。理气健脾：用治脾胃气滞证理气健脾：用治脾胃气滞证 疏肝解郁：用治肝气郁滞证疏肝解郁：用治肝气郁滞证 理气宽胸：用治肺气壅滞证理气宽胸：用治肺气壅滞证 四四.配伍方法：配伍方法：1.1.脾胃气滞：脾胃气滞：饮食积滞者，配消食药；饮食积滞者，配消食药；湿浊中阻者，配化湿药；湿浊中阻者，配化湿药；脾胃气虚者，配补中益气药；脾胃气虚者，配补中益气药；兼寒兼热者，分别配温里药或清热药；兼寒兼热者，分别配温里药或清热药；2.2.肝气郁滞：肝血不足者，多配伍养血柔肝药；兼肝气郁滞：肝血不足者，多配伍养血柔肝药；兼瘀血阻滞者，瘀血阻滞者，及及活血化瘀药同用；活血化瘀药同用；3.3.肺气壅滞：配止咳平喘药或化痰药。肺气壅滞：配止咳平喘药或化痰药。五五.使用注意使用注意 1.1.本类药物性多辛温香燥，易耗气伤阴，故气阴不本类药物性多辛温香燥，易耗气伤阴，故气阴不足者慎用。足者慎用。2.2.作用峻猛的破气药孕妇慎用。作用峻猛的破气药孕妇慎用。3.3.多含挥发油成分，入汤剂不宜久煎。多含挥发油成分，入汤剂不宜久煎。参考资料现代实验研究表明：理气药能治疗脾胃气滞诸证，可能及其调节消化道功能有关，即松弛胃肠平滑肌，抑制肠蠕动及其解痉作用；兴奋胃肠功能，促进肠蠕动，以排出胃肠积气；促进胃液分泌，以助消化；某些理气药尚有利胆作用。理气药能治疗肺气壅滞的呼吸不畅，咳嗽气喘等，可能与其松弛支气管平滑肌有关。枳枳 实实来源：为芸香科常来源：为芸香科常绿小乔木酸橙或其绿小乔木酸橙或其栽培变种或甜橙的栽培变种或甜橙的干燥幼果。干燥幼果。5-65-6月月采收，横剖成两半，采收，横剖成两半，晒干或低温干燥。晒干或低温干燥。切片，生用或麸炒切片，生用或麸炒用。用。性味归经性味归经：苦、辛，微寒。归脾、胃、大肠经。：苦、辛，微寒。归脾、胃、大肠经。功功 效效：破气消积，化痰除痞。：破气消积，化痰除痞。临床应用临床应用：1.1.用于食积气滞，脘腹痞满证。消痞要药；如枳实用于食积气滞，脘腹痞满证。消痞要药；如枳实消痞丸消痞丸 2.2.用于痰浊阻滞，胸脘痞满证。如小陷胸汤用于痰浊阻滞，胸脘痞满证。如小陷胸汤 3.3.具有降浊升清具有降浊升清 用法用量用法用量：煎服，：煎服，3-10g3-10g；大剂量可用至；大剂量可用至30g30g。炒后。炒后性较平和。性较平和。使用注意使用注意：脾胃虚弱及孕妇慎用。：脾胃虚弱及孕妇慎用。性能特点性能特点：本品苦辛微寒，行滞降泄力强，长于破：本品苦辛微寒，行滞降泄力强，长于破滞气、行痰湿、消积滞、除痞满，为脾胃气分药。滞气、行痰湿、消积滞、除痞满，为脾胃气分药。凡积滞内停、气机受阻而见胸腹痞满胀痛、便秘或凡积滞内停、气机受阻而见胸腹痞满胀痛、便秘或泻痢后重等证，不论气血痰食皆可配伍应用。唯破泻痢后重等证，不论气血痰食皆可配伍应用。唯破气作用较强，能伤下气，若非邪实之证，用当宜慎。气作用较强，能伤下气，若非邪实之证，用当宜慎。枳实及枳壳枳实及枳壳药物药物相同点相同点不同点不同点枳实枳实同为一物，接近成熟的果同为一物，接近成熟的果皮为枳壳，幼果为枳实，皮为枳壳，幼果为枳实，均苦辛微寒，均能行气除均苦辛微寒，均能行气除满、化痰消积，用治脾胃满、化痰消积，用治脾胃气滞及痰阻胸痞证气滞及痰阻胸痞证性猛，苦泄破气，长性猛，苦泄破气，长于消积导滞，积滞便于消积导滞，积滞便秘多用秘多用枳壳枳壳性缓、偏于理气，长性缓、偏于理气，长于开胸宽中消胀，气于开胸宽中消胀，气滞胸满腹胀多用滞胸满腹胀多用木木 香香来源：为菊科多年生草本木香的干燥根。来源：为菊科多年生草本木香的干燥根。性味归经性味归经 辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆经。辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆经。功功 效效 行气，调中，止痛。行气，调中，止痛。临床应用临床应用 1.1.用于脾胃气滞诸证。七味白术散用于脾胃气滞诸证。七味白术散 2.2.用于大肠气滞，泻下后重。木香槟榔丸、用于大肠气滞，泻下后重。木香槟榔丸、香连丸等香连丸等 3.3.用于肝胆气滞证。用于肝胆气滞证。用法用量用法用量 煎服，煎服，3-10g3-10g。生用行气力强；煨用行气。生用行气力强；煨用行气力缓而多用于止泻。力缓而多用于止泻。性能特点：本品辛行苦泄温通，善于行脾胃大肠气滞，为行气止痛之要药。凡脾胃或大肠气滞诸证，皆可应用。且能疏理肝胆，以治脾失运化、肝失疏泄而致湿热郁蒸、气机阻滞之胁痛、脘腹胀痛，或黄疸。尚可理气健脾消食，若在滋补剂中稍稍加之，则使补而不腻。（归脾汤）。香香 附附来源：为莎草科多年生草本莎草的干燥根茎。来源：为莎草科多年生草本莎草的干燥根茎。性味归经性味归经：辛、微苦、甘，平。归肝、三焦经。：辛、微苦、甘，平。归肝、三焦经。功功 效效：疏肝理气，调经止痛。：疏肝理气，调经止痛。临床应用临床应用：1.1.用于肝郁气滞诸证。无论寒热虚实均用于肝郁气滞诸证。无论寒热虚实均可使用，如柴胡疏肝散、良附丸可使用，如柴胡疏肝散、良附丸 2.2.用于月经不调、痛经、乳房胀痛诸证。用于月经不调、痛经、乳房胀痛诸证。调经配柴胡、川芎、当归，乳房胀痛配桔核、调经配柴胡、川芎、当归，乳房胀痛配桔核、青皮等。青皮等。用法用量用法用量：煎服，：煎服，6-12g6-12g。注意注意及及柴胡的区别柴胡的区别 性能特点性能特点：本品辛甘微苦，芳香性平。辛香入肝：本品辛甘微苦，芳香性平。辛香入肝善能散肝气之郁，微甘性平而无寒热之偏，故为疏善能散肝气之郁，微甘性平而无寒热之偏，故为疏肝理气解郁之要药。肝为藏血之脏，气为血之帅，肝理气解郁之要药。肝为藏血之脏，气为血之帅，肝气调和则血行通畅，故本品为调经止痛之主药。肝气调和则血行通畅，故本品为调经止痛之主药。凡肝气郁滞之胸胁脘腹胀痛、妇女月经不调、痛经凡肝气郁滞之胸胁脘腹胀痛、妇女月经不调、痛经经闭以及胎产诸病，均持为要药。故李时珍称之为经闭以及胎产诸病，均持为要药。故李时珍称之为“气病之总司，女科之主帅气病之总司，女科之主帅”。乌药乌药来源：为樟科灌木或小乔木乌药的干燥块根。来源：为樟科灌木或小乔木乌药的干燥块根。性味归经性味归经：辛，温。归肺、脾、肾、膀胱经。：辛，温。归肺、脾、肾、膀胱经。功功 效效：行气止痛，温肾散寒。：行气止痛，温肾散寒。临床应用临床应用：1.1.用于寒凝气滞所致胸腹诸痛证用于寒凝气滞所致胸腹诸痛证理腹中气滞理腹中气滞及及沉香、木香、枳实、槟榔同用；沉香、木香、枳实、槟榔同用；与百合配伍善理胃中气滞。如肝胃百合汤。治与百合配伍善理胃中气滞。如肝胃百合汤。治寒疝腹痛配茴香、青皮、高良姜如天台乌药散。寒疝腹痛配茴香、青皮、高良姜如天台乌药散。2.2.用于下元虚冷之尿频、遗尿证。如缩用于下元虚冷之尿频、遗尿证。如缩尿丸、配山药、益智仁。尿丸、配山药、益智仁。用法用量用法用量：煎服，：煎服，3-10g3-10g。性能特点性能特点：本品辛行温通，上走脾肺，能疏理胸腹：本品辛行温通，上走脾肺，能疏理胸腹之气；下达肾之气；下达肾及及膀胱，能温肾散寒以除膀胱冷气。膀胱，能温肾散寒以除膀胱冷气。凡寒郁气滞之胸腹胀痛、疝气作痛及妇女痛经，或凡寒郁气滞之胸腹胀痛、疝气作痛及妇女痛经，或膀胱虚冷之尿频遗尿等证，均为常用之品。膀胱虚冷之尿频遗尿等证，均为常用之品。木香、香附及乌药木香、香附及乌药药物药物相同点相同点 不同点不同点木香木香均为辛均为辛香理气香理气止痛之止痛之常药。常药。辛香温燥，善调肠胃气滞，且可健脾消食，辛香温燥，善调肠胃气滞，且可健脾消食，对肠胃积滞脘腹胀痛、便秘、泻痢后重等证对肠胃积滞脘腹胀痛、便秘、泻痢后重等证等效果好等效果好香附香附辛香性平，善调肝气郁滞，并能调经止痛，辛香性平，善调肝气郁滞，并能调经止痛，多用于肝郁不舒的胁肋胀痛、月经不调等证多用于肝郁不舒的胁肋胀痛、月经不调等证乌药乌药辛香温通，偏理中下焦寒凝，既可理脾胃之辛香温通，偏理中下焦寒凝，既可理脾胃之气，又可下达膀胱，温肾散寒，治疗膀胱虚气，又可下达膀胱，温肾散寒，治疗膀胱虚寒小便频数等证寒小便频数等证沉香及檀香沉香及檀香沉香来源：为瑞香科沉香来源：为瑞香科常绿乔木白木香含有常绿乔木白木香含有树脂的木材。树脂的木材。檀香来源：为檀香檀香来源：为檀香科常绿小乔木檀香科常绿小乔木檀香树干的心材。树干的心材。沉香及檀香沉香及檀香药物药物 相同点相同点 不同点不同点沉香沉香皆辛温，均有行皆辛温，均有行气止痛，散寒调气止痛，散寒调中的作用，多用中的作用，多用于气滞寒凝之脘于气滞寒凝之脘腹冷痛，呕恶食腹冷痛，呕恶食少之证少之证能纳气平喘，可用治肾能纳气平喘，可用治肾气虚寒之气逆喘息，化气虚寒之气逆喘息，化湿降逆之力强湿降逆之力强檀香檀香散寒温中之力强于沉香，散寒温中之力强于沉香，善畅脾肺、利胸膈，兼善畅脾肺、利胸膈，兼调中调中川楝子川楝子来源：为楝科落叶乔木楝的干燥成熟果实。来源：为楝科落叶乔木楝的干燥成熟果实。性味归经性味归经：苦，寒；有小毒。归肝、胃、小膀：苦，寒；有小毒。归肝、胃、小膀胱经。胱经。功功 效效：行气止痛，疏肝泄热，杀虫疗癣。：行气止痛，疏肝泄热，杀虫疗癣。临床应用临床应用：用于肝郁化火，胁肋胀痛之证。金：用于肝郁化火，胁肋胀痛之证。金铃子散。用于虫积腹痛。较少用铃子散。用于虫积腹痛。较少用 用法用量用法用量：煎服，：煎服，3-10g3-10g。外用适量。炒用寒性。外用适量。炒用寒性降低。降低。使用注意使用注意：本品苦寒有毒，脾胃虚寒者不宜用，：本品苦寒有毒，脾胃虚寒者不宜用，亦不宜过量或持续服用。亦不宜过量或持续服用。荔枝核荔枝核来源：为无患子科来源：为无患子科常绿乔木荔枝的干常绿乔木荔枝的干燥成熟种子。主于燥成熟种子。主于福建、广东、广西、福建、广东、广西、四川等地。夏季采四川等地。夏季采收。晒干。用时捣收。晒干。用时捣碎，或盐水炒用。碎，或盐水炒用。药材性味归经性味归经：辛、微苦，温。归肝、胃经。：辛、微苦，温。归肝、胃经。功功 效效：理气止痛，祛寒散结。：理气止痛，祛寒散结。临床应用临床应用：1.用于疝气痛，睾丸肿痛。配桔核、青皮、小茴香、用于疝气痛，睾丸肿痛。配桔核、青皮、小茴香、桂枝治寒凝气滞，配大黄、龙胆草、夏枯草、郁金、桂枝治寒凝气滞，配大黄、龙胆草、夏枯草、郁金、川楝子治湿热下注证。川楝子治湿热下注证。2.用于妇女痛经，产后腹痛。用于妇女痛经，产后腹痛。偏方：回乳、配麦芽。偏方：回乳、配麦芽。用法用量用法用量：煎服，：煎服，10 15g。性能特点性能特点：本品辛苦温，入肝、胃经。既能祛寒散结、理气止痛，又善行本品辛苦温，入肝、胃经。既能祛寒散结、理气止痛，又善行血中之气。常用治寒凝肝脉、肝气郁结之疝气痛、睾丸肿痛、血中之气。常用治寒凝肝脉、肝气郁结之疝气痛、睾丸肿痛、妇人痛经，以及肝胃不和之胃脘疼痛等证。妇人痛经，以及肝胃不和之胃脘疼痛等证。佛佛 手手来源：为芸香科常来源：为芸香科常绿小乔木或灌木佛绿小乔木或灌木佛手的干燥果实。主手的干燥果实。主产于四川、广东、产于四川、广东、浙江、福建等地。浙江、福建等地。秋季果实尚未变黄秋季果实尚未变黄或刚变黄时采收，或刚变黄时采收，切成薄片，晒干或切成薄片，晒干或低温干燥。生用。低温干燥。生用。药材性味归经性味归经：辛、苦，温。归肝、脾、胃、肺经。：辛、苦，温。归肝、脾、胃、肺经。功功 效效：疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰。：疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰。临床应用临床应用：1.用于肝郁气滞证。用于肝郁气滞证。2.用于脾胃气滞证。用于脾胃气滞证。3.用于痰湿壅肺证。对咳嗽伴有胸痛者尤为适宜用于痰湿壅肺证。对咳嗽伴有胸痛者尤为适宜用法用量用法用量：煎服，：煎服，3 10g。注意事项：外感咳嗽初期不宜使用注意事项：外感咳嗽初期不宜使用性能特点性能特点：本品辛苦温，清香浓郁，入肝、脾、胃、肺经。：本品辛苦温，清香浓郁，入肝、脾、胃、肺经。既可疏肝解郁，又善理气和中，主治肝郁气滞、肝胃不和及既可疏肝解郁，又善理气和中，主治肝郁气滞、肝胃不和及脾胃气滞诸证。还兼理肺化痰，治痰湿壅肺之痰嗽胸痛等证。脾胃气滞诸证。还兼理肺化痰，治痰湿壅肺之痰嗽胸痛等证。且药性平和、芳香开胃，为药食两用之佳品。且药性平和、芳香开胃，为药食两用之佳品。香香 橼橼来源：为芸香科常来源：为芸香科常绿小乔木枸橼的干绿小乔木枸橼的干燥成熟果实。主产燥成熟果实。主产于浙江、江苏、广于浙江、江苏、广东、广西等地。秋东、广西等地。秋季果实成熟时采收。季果实成熟时采收。趁鲜切片，晒干或趁鲜切片，晒干或低湿干燥。香圆整低湿干燥。香圆整个或对半剖两半后个或对半剖两半后晒干或低温干燥。晒干或低温干燥。生用。生用。药材性味归经性味归经：辛、微苦、酸，温。归肝、脾、胃、肺经。：辛、微苦、酸，温。归肝、脾、胃、肺经。功功 效效：疏肝解郁，理气宽中，化痰止咳。：疏肝解郁，理气宽中，化痰止咳。临床应用临床应用：1.用于肝脾气滞证。用于肝脾气滞证。2.用于湿痰壅滞证。用于湿痰壅滞证。用法用量用法用量：煎服，：煎服，3 10g。性能特点性能特点：本品苦辛清香，功近佛手。主以疏肝和胃理气，兼能顺：本品苦辛清香，功近佛手。主以疏肝和胃理气，兼能顺气化痰。其清香之气气化痰。其清香之气及及止痛之效，虽不及佛手，但化痰之功略胜。止痛之效，虽不及佛手，但化痰之功略胜。薤薤 白白来源：为百合来源：为百合科多年生草本科多年生草本小根蒜的干燥小根蒜的干燥鳞茎。主产于鳞茎。主产于江苏、浙江。江苏、浙江。夏、秋二季采夏、秋二季采挖。蒸透或置挖。蒸透或置沸水中烫透，沸水中烫透，晒干。生用。晒干。生用。药材性味归经性味归经：辛、苦，温。归肺、心、胃、大肠经。：辛、苦，温。归肺、心、胃、大肠经。功功 效效：通阳散结，行气导滞。：通阳散结，行气导滞。临床应用临床应用：1.用于胸痹证。瓜篓薤白桂枝汤用于胸痹证。瓜篓薤白桂枝汤 2.用于肠胃气滞，泻痢后重。用于肠胃气滞，泻痢后重。用法用量用法用量：煎服，：煎服，5 10g。使用注意使用注意：气虚无滞者及胃弱纳呆、不耐蒜味者不宜用。：气虚无滞者及胃弱纳呆、不耐蒜味者不宜用。性能特点性能特点：本品辛开苦降，温通滑利，归肺胃大肠经。上能宣通胸：本品辛开苦降，温通滑利，归肺胃大肠经。上能宣通胸中之阳气，温散阴寒痰浊之凝结，为治胸痹之要药；下能行大肠中之阳气，温散阴寒痰浊之凝结，为治胸痹之要药；下能行大肠之壅滞，而治泻痢后重。之壅滞，而治泻痢后重。青木香青木香来源：为马兜来源：为马兜铃科多年生缠铃科多年生缠绕草本马兜铃绕草本马兜铃的干燥根。主的干燥根。主产于江苏、浙产于江苏、浙江、安徽等地。江、安徽等地。春、秋二季采春、秋二季采挖。晒干。生挖。晒干。生用。用。药材性味归经性味归经：辛、苦，微寒。归肝、胃经。：辛、苦，微寒。归肝、胃经。功功 效效：行气止痛，解毒消肿。：行气止痛，解毒消肿。临床应用临床应用：1.用于肝胃气滞证。用于肝胃气滞证。2.用于夏令饮食不慎、秽浊内阻之腹痛吐泻。用于夏令饮食不慎、秽浊内阻之腹痛吐泻。3.用于痈疮疔毒，皮肤湿疮，毒蛇咬伤。用于痈疮疔毒，皮肤湿疮，毒蛇咬伤。用法用量用法用量：煎服，：煎服，3 16g。散剂。散剂1.52g，吞服。外用适量。，吞服。外用适量。使用注意使用注意：本品不宜多用