甲硝唑栓联合干扰素凝胶治疗慢性宫颈炎的临床效果观察.pdf

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 105 甲硝唑栓联合干扰素凝胶治疗慢性宫颈炎的临床效果观察 靳国珍 玉田县中医医院，河北 唐山 064100 摘要：摘要：目的 探究对慢性宫颈炎患者使用 2 种药物联合干预能达到的效果。方法 将我们医院妇科在同一个时间段内收治的 59 例慢性宫颈炎患者作为对象（2020 年 3 月-2022 年 4 月），对 59 例患者分组后给予参照组甲硝唑栓，给予治疗组加用干扰素凝胶，对比区别。结果 治疗组的症状缓解时间、治疗优良率、hs-CRP、SOD、治疗总时长、IL-6、NF-优于参照组（P0.05）。结论 使用干扰素凝胶、甲硝唑栓联合治疗妇科慢性宫颈炎这种疾病可以起到很好的效果，不仅能在短时间内缓解患者的症状，还能改善各项血清炎症因子，帮助患者尽快的恢复到正常的生活过程中去。关键词：关键词：慢性宫颈炎；甲硝唑栓；干扰素凝胶；治疗疗效；激素水平 中图分类号：中图分类号：R711.32 慢性宫颈炎在妇科中是一种很多见的疾病，主要是由于很多种因素诱发的。首先是最为多见的一种因素内分泌失调：月经不调、过度使用口服避孕药等1，都可能导致宫颈上皮代谢失调，增加宫颈炎症发生的风险。第二可能是由于感染因素诱发的，细菌、真菌、病毒等引起的感染也是慢性宫颈炎的一个主要病因，一般是由于机械性刺激或感染、病原体感染、化学物质过度刺激等导致2。有的女性是由于不良生活习惯和性行为导致的，不规律的性生活、不良的饮食习惯等因素可能导致宫颈上皮受到刺激，从而发生慢性炎症反应。有的女性性伴侣较多、性生活很频繁而且紊乱，也容易导致慢性宫颈炎的发生。除以上原因外，还可能是其他因素导致的，例如人工流产手术3。慢性宫颈炎的症状表现为白带增多、下腹部或腰骶部疼痛、尿路刺激后的排尿困难、月经不调、尿频尿急等，对患者的生活和身体都会产生很严重的影响与威胁4。所以，在妇科临床中提倡对患者实施及时的药物治疗，是为了更好的缓解患者的症状，减轻患者的不适，促使患者恢复正常生活5。内容如下。1 资料与方法 1.1 基线资料 对慢性宫颈炎患者分成 2 组，参照组中病程 1-45个月，均值（23.232.50）个月，年龄 25-73 岁，平均（40.123.29）岁；治疗组中病程 1-46 个月，平均（23.252.52）个月，年龄 26-72 岁，均值（40.153.26）岁。1.2 方法 对参照组实施甲硝唑栓，每天晚上睡觉之前清洁外阴，将一粒甲硝唑栓放在阴道深处，连续治疗 2 周。为治疗组加用干扰素凝胶，通过交替用药的方式给予患者甲硝唑栓或干扰素凝胶放置在阴道深处，即一天用甲硝唑栓，一天用干扰素凝胶，连续治疗半个月的时间。两组患者在用药期间应该注意：首先是饮食方面的注意事项，可以吃一些米粥、面条、豆制品之类的食物，这类的食物不会有任何的刺激性，对患者的病情不会有什么不利，患者可以放心的食用，还需要多吃一些富含维生素的食物，尤其是可以多吃一些蔬菜和水果，只要是比较常见的蔬果患者都可以多吃一些，但是一些热性的水果患者不可以吃，其中包括：桂圆、荔枝、榴莲等，还有蜂王浆也不可以吃。多吃一些牛奶、果汁、豆浆之类的营养丰富的东西，患者的身体也需要加强营养才可以，尽量减少吃零食或者是其他垃圾食品的次数；还可以吃点瘦肉，蛋类，鱼肉等，只是需要注意一些海鲜类的东西还是不要吃比较好，也需要避免吃辛辣刺激的食物，做饭的时候避免加入刺激性的调味品，患者不可以抽烟喝酒。泥鳅是一种水生产品，泥鳅的营养价值很高，而且还有很好的药用价值，在中医中常用来入药。患者可以适当在患病期间吃一些泥鳅，此外，螺丝同一类的水产 中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 106 表 1 参照组、治疗组的治疗优良率（n/%）组别 优（n）良（n）差（n）治疗优良率 参照组（29）10（34.48）11（37.93）8（27.59）21（72.41）治疗组（30）12（40.00）16（53.33）2（6.67）28（93.33）X2值-4.584 P 值-0.032 表 2 两组的 SOD、症状缓解时间、治疗总时长 组别 症状缓解时间（d）治疗总时长（d）SOD（ng/ml）治疗前 治疗后 参照组（29）5.462.15 15.633.38 515.5015.50 346.3342.56 治疗组（30）3.901.79 12.562.57 515.5315.52 310.2638.65 t 值 3.033 3.936 0.007 3.410 P 值 0.004 0.000 0.994 0.001 表 3 两组的 IL-6、NF-、hs-CRP 组别 NF-（ng/ml）IL-6（pg/ml）hs-CRP（mg/L）干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 参照组（29）1.750.39 0.990.20 65.186.45 41.255.25 2.730.76 1.650.40 治疗组（30）1.750.42 0.630.23 65.206.46 32.235.19 2.750.73 1.150.35 t 值 0.000 6.406 0.012 6.636 0.103 5.115 P 值 1.000 0.001 0.991 0.001 0.918 0.001 品也可以食用。海带和紫菜则是海产品，富含碘元素，多吃这一类的食物可以取到清热除湿的良好效果。蔬菜和水果是患者在患病期间需要都吃的，其中油麦菜、绿豆、金针菜、白菜、芥菜等都是很好的选择。还有卫生方面，注意的就是个人卫生，养成良好的生活习惯非常的重要，女性的私密处要每天清洗，个人用的毛巾一定要和他人的分开，这样是为了防止交叉感染，还有就是内衣也是要勤洗勤换，对于慢性宫颈炎医生可能还会开一些阴道冲洗的药物，那么就一定要遵照医生的安排去清洗，不能自己擅自的去药房买药清洗。治疗的期间是禁止有性生活的，因为这个时候的性生活是容易导致感染的，另外还可能会影响到男方，炎症刺激到男方的生殖器可能会出现男性龟头炎等疾病，所以一定要有节制的进行性生活。1.3 观察指标 比较两组的 SOD、症状缓解时间、治疗优良率、hs-CRP、NF-、IL-6、治疗总时长。1.4 统计学分析 采用 spss17.0 软件的处理，P0.05 表示有统计学意义。2 结果 2.1 参照组和治疗组的治疗优良率 和参照组比，治疗组的治疗优良率更高（P0.05），见表 1：2.2 两组干预前后的症状缓解时间、SOD、治疗总时长 治疗前，两组没差异（P0.05）；干预后，治疗组的 SOD 更低，而时间却更短（P0.05）；见表 2：2.3 两组治疗前后的 hs-CRP、IL-6、NF-两组干预前差异小（P0.05）；治疗后，治疗组的指标低于参照组（P0.05）；见表 3：3 讨论 研究显示6，慢性宫颈炎在各类妇科疾病中属于较为常见的一种，主要是由于各类因素引发的，对于女性患者带来的危害和影响也很大。大多数患者无症状。妇科检查时，可发现宫颈糜烂样改变，息肉或肥大7。如果慢性宫颈炎治疗不彻底，对女性的身体会有一定的危害。首先，可能会引起并发症的出现，慢性宫颈炎得不到及时有效的治疗，会上行感染，导致子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等多种并发症8。各类症状可能会降低患者的生活质量，宫颈炎的患者会有白带增多、尿频、尿急等症状，还会有性生活后出血，会导致生活质量下降9。第三，炎症如果反反复复的发作的话可能会导致很严重的后果和囊肿现象发生10。第四，有的人还会导致严重的不孕出现，宫颈炎患者出现分泌物增多，分泌物粘稠，影响精子的活动度，而且这些分泌物中的白细胞会杀死精子，降低精子的存活率，从而造成中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 107 不孕症11。最后，很多女性患者由于反复发作的疾病，需要反复长时间的治疗，加上疾病带来的不适症状，对性生活和平时生活的影响等均会影响患者的心理和精神，导致少数患者整天闷闷不乐、想着自己的疾病、想着什么时候才能摆脱这一疾病等，导致患者每天的心情都不好12。所以，为患者选择甲硝唑栓外用治疗是很重要的，可以缓解患者外阴瘙痒等症状，但效果没有那么大。细菌性阴道病是一种阴道内菌群失调所导致的一种混合性感染，由于阴道内菌群紊乱，导致产生过氧化氢的乳酸杆菌减少，而其他的微生物大量繁殖，主要是以加德纳菌等厌氧菌感染为主13。一种药物治疗的方案很难得到及时的控制和缓解，局限性较大。所以，妇科临床中提倡对患者加用另外一种干扰素凝胶治疗，这是一种具有抗病毒、免疫调节的药物，以及抑制细胞增生的作用，它的主要的有效成分是干扰素，干扰素与细胞上的受体相结合之后，就可以启动一系列的细胞变化，一般来说，它能够增强吞噬细胞的吞噬作用，也可以增加其他免疫细胞的作用，比如对淋巴细胞的功能也具有增强的效果，从而发挥免疫调节的作用14-15。综上，慢性宫颈炎使用干扰素凝胶、甲硝唑栓的效果很高。参考文献 1姚艳,黄琦,方秀丽等.抗 HPV 生物凝胶敷料治疗慢性宫颈炎伴持续性 HPV 感染疗效及对患者疼痛与炎症因 子 表 达 的 影 响 J.现 代 生 物 医 学 进展,2022,22(23):4461-4464.2白娅琴,秦丽欣,李妍等.易黄汤加味联合重组人干扰素-2b 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