健康教育在老年急性阑尾炎护...对患者焦虑、抑郁情绪的影响_彭丽花.pdf

2023 年 5 月第 30 卷第 5 期健康教育在老年急性阑尾炎护理中的应用及对患者焦虑、抑郁情绪的影响彭丽花，陈志娟，叶婷（江西省抚州市临川区第一人民医院 外科，江西 抚州344100）【摘要】目的 探讨健康教育在老年急性阑尾炎患者护理中的应用效果。方法 选择我院2019年1月至2022年1月收治的老年急性阑尾炎患者82例，随机为两组各41例。对照组实施常规护理，观察组在此基础上实施健康教育。持续随访1个月，对比两组的焦虑、抑郁情绪及术后恢复情况。结果护理后，观察组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组（P 005）。观察组首次排气时间、排便时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组（P 005）。结论健康教育在老年急性阑尾炎护理中具有较好的应用效果，利于改善患者的焦虑、抑郁情绪，促进术后恢复。【关键词】急性阑尾炎；健康教育；焦虑；抑郁；术后恢复中图分类号：R473.6文献标识码：Adoi:10.3969/j.issn.1674-4659.2023.05.0711Application of Health Education for Elderly Patients with Acute Appendicitis and the Influence on Anxiety and DepressionPENG Lihua,CHEN Zhijuan,YE Ting(Department of Surgery,the First Peoples Hospital of Linchuan District,Fuzhou 344100,China)AbstractObjective To explore the application effect of health education for elderly patients with acute appendicitis.Methods 82elderly patients with acute appendicitis admitted to our hospital from January 2019 to January 2022 were selected and randomly divided intotwo groups,with 41 cases in each group.The control group received routine nursing,while the observation group received health educationon this basis.Both groups were followed up for 1 month.The anxiety,depression and postoperative recovery were compared between thetwo groups.Results The SAS and SDS scores of the observation group were lower than those of the control group(P 0.05).The firstexhaust time,defecation time,out-of-bed activity time and hospitalization time in the observation group were shorter than those in thecontrol group(P 0.05).Conclusions Health education has better application effect in the nursing of elderly patients with acute appendicitis,which is conducive to improving the anxiety and depression of patients and promoting postoperative recovery.Key wordsAcute appendicitis;Health education;Anxiety;Depression;Postoperative recovery急性阑尾炎属于外科常见疾病，会引起恶心、呕吐、下腹疼痛等症状，严重时可诱发腹膜炎、休克及脓毒血症，危及患者生命安全12。当前临床治疗急性阑尾炎以手术为主，可迅速缓解患者病情。但受疼痛、手术创伤及术后卧床等影响，多数患者会产生焦虑、抑郁等负性情绪，加之部分老年患者缺乏对疾病的正确认知，出现治疗、护理依从性下降等情况，进而影响治疗顺利开展，不利于术后恢复。研究3表明，改善急性阑尾炎患者疾病相关认知，对提升配合度、促使治疗顺利开展具有积极作用。健康教育通过强化性与针对性的健康宣教以改善患者认知，进而提升护理质量。基于此，本研究探讨健康教育在老年急性阑尾炎患者护理中的应用效果，现报道如下。1资料与方法11一般资料选择2019年1月至2022年1月我院收治的老年急性阑尾炎患者82例。纳入标准：经影像学检查确诊，存在呕吐、恶心等症状；患者及其家属对本研究知悉，且已签署知情同意书；年龄60岁；意识清醒。排除标准：合并其他急腹症、重要脏器严重疾病、传染性疾病。按随机数字表法分为两组各41例。观察组女20例，男21例；年龄60 82岁，平均（6946 371）岁；BMI 185 302 kgm2，平均（239 160）kgm2；受教育年限6 16年，平均（1092 111）年。对照组女19例，男22例；年龄60 79岁，平均（6943 373）岁；BMI 185 3021 kgm2，平均（2390 158）kgm2；受教育年限6 16年，平均（1095 109）年。两组的一般资料比较无统计学差异（P 005），有可比性。12方法 对照组实施常规护理：术前常规宣教疾病相关知识；术中密切监护患者生命体征；术后遵从医嘱开展对症治疗，告知术后注意事项及可能出现的并发症，嘱其做好心理准备。观察组在此基础上实施健康教育：入院健康教育：患者入院后，护理人员向其详细介绍医院、病区、规章制度、主治医师及相关护理人员，向患者讲解病区内各种器具的使用方法；采取发放健康手册、播放视频等方式向患者讲解急性阑尾及手术治疗相关知识，尽可能使用通俗易懂的语言，鼓励患者提出问题，并给予针对性解答，宣教结束后采取提问方式了解患者认知情况，针对仍存在疑问的患者进行强化宣教；向患者介绍以往成功治疗的案例，告知医师的治疗专业性，提升其治疗信收稿日期：20221010作者简介：彭丽花（1981-），女，江西抚州人，本科学历，主管护师，研究方向：外科护理。论著（护理研究）711C MY K2023 年 5 月第 30 卷第 5 期心；评估患者情绪状态，并结合其心理状态、理解能力等，给予相应的支持、安慰与鼓励。术前健康教育：向患者详细宣教手术麻醉、术式等相关手术流程，提升其对手术知识的了解；术前协助患者完善术前检查，并给予饮食、作息等指导。术后健康教育：术后将患者及时送回病房，结合手术部位适当调整其睡姿，保障通畅呼吸的同时，避免呕吐发生；术后6 8 h，如患者无异常情况发生，可遵从医嘱给予少量流食；术后1 d，食用少量半流质食物，并逐渐过渡至正常饮食；术后饮食应遵从清淡、易消化的原则，多食新鲜蔬果，富含蛋白质、维生素及纤维素的食物，禁烟戒酒，少食辛辣、刺激、油腻的食物。术后1 d，向患者宣教术后活动相关内容，鼓励其早期进行床上、床下活动，首次下床必须由护理人员与家属陪同开展，并从床旁训练逐渐过渡至楼道走动，患者活动期间如出现疼痛或不适，应立即停止，及时告知医师实施对症处理。出院健康教育：出院前，护理人员发放急性阑尾炎术后康复指导手册，并向其重点宣教相应药物的服用方法、营养补充方式、复诊时间等，定期回院复诊。两组均持续随访1个月。13观察指标对比两组的焦虑、抑郁情绪及术后恢复情况。焦虑、抑郁情绪：对比两组患者护理前（入院时）及护理后（出院时）焦虑、抑郁情绪，采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）4评价。两个量表各包含20个项目，均采用4级评分法，SAS50分为有焦虑症状，SDS53分为有抑郁症状，分数越高则患者负性心理越强。术后恢复情况：对比两组的首次排气时间、排便时间、下床活动时间及住院时间。14统计学方法 采用SPSS 200统计软件分析数据。计量资料以x s表示，采用t检验，P 005为差异有统计学意义。2结果21焦虑、抑郁情绪护理后，观察组SAS、SDS评分均低于对照组（P 005）。见表1。表1两组的SDS、SAS评分比较（xs，分）22术后恢复情况观察组术后恢复时间均短于对照组（P 005）。见表2。表2两组的术后恢复情况比较（xs，d）3讨论急性阑尾炎属外科常见急腹症，约占全部急腹症的25，具有起病急骤、病情发展迅速等特点，如不能得到及时有效的治疗，可危及患者生命安全56。当前临床通常以手术方式治疗急性阑尾炎，但老年患者身体素质较差，机体耐受性较低，加之部分患者缺乏对疾病与治疗的正确认知，可出现焦虑、抑郁情绪，影响治疗与预后，这就要求临床加强护理干预。常规护理内容较为单一，在提升患者认知水平、改善情绪状态方面的效果不甚理想7。健康教育是针对患者开展的健康宣教，具有计划性的特点，旨在促使其自觉开展有益于健康的行为与生活方式，进而达到提升健康水平的目的。本研究结果显示，观察组护理后焦虑、抑郁情绪评分低于对照组，术后恢复时间短于对照组，提示健康教育能够改善老年急性阑尾炎患者的焦虑、抑郁情绪，促进术后恢复。将健康教育应用于老年急性阑尾炎患者的护理工作中，围绕患者入院至出院的过程开展健康教育，使患者护理全程可获得有效的护理干预，进而获得理想的宣教效果，有效改善患者情绪状态。待患者入院后针对性开展入院教育，提升对病区环境、疾病、手术相关知识的了解，为各项护理的有效开展奠定基础8。健康教育重视患者个体差异性，采取多种方式开展健康宣教与心理疏导，不仅可充分满足不同患者的认知需求，还可有效缓解其负性情绪，使其以积极心态面对手术治疗。术前强化手术流程宣教，可促使配合术前准备措施，充分做好术前准备，有利于手术顺利开展。术后针对患者饮食与运动给予个性化指导，纠正不良饮食习惯，保障营养均衡摄入，利于改善机体营养状态，提升机体免疫力。术后早期指导患者开展床上、床下活动，并遵循循序渐进的原则增加活动强度，可改善机体新陈代谢与血液循环，加快术后恢复。出院时进行出院事项宣教，能够增强患者自我管理能力，出院后仍持续进行自我护理，利于预后。综上所述，健康教育应用于老年急性阑尾炎患者护理中，可有效改善患者的焦虑、抑郁情绪，缩短术后恢复时间。参考文献1张玲花.整体护理对急性化脓性阑尾炎患者术后康复及护理工作满意度的影响J.中国药物与临床,2020,20(12):2081-2083.2张庆芬,李健,安果仙.情志护理联合健康教育对小儿腹腔镜阑尾炎手术预后及护理满意度的影响J.中国药物与临床,2019,19(1):177-179.3张万萍,雷文芳,刘光惠,等.针对性护理对急性化脓性阑尾炎患者术后康复及护理工作满意度的影响研究J.贵州医药,2021,45(10):1675-1676.4段泉泉,胜利.焦虑及抑郁自评量表的临床效度J.中国心理卫生杂志,2012,26(9):676-679.5高碧霞.围手术期精细化护理在阑尾炎手术患者中的应用J.中国药物与临床,2020,20(1):139-141.6霍转梅.精细化护理干预对开腹手术治疗穿孔坏疽阑尾炎患者的应用及对预后的影响J.中国药物与临床,2021,21(19):3350-3352.7吴志娥.急性阑尾炎手术患者的护理要点J.中国药物与临床,2020,20(3):476-477.8张晓连.精细化沟通护理在老年阑尾炎腹腔镜切除术中的应用J.中国药物与临床,2020,20(5):830-832.组别nSASSDS护理前护理后护理前护理后观察组415344322461717955614724742220对照组415252319484220555564675056371t1300529400484661P0197000009620000组别n首次排气时间首次排便时间下床活动时间住院时间观察组41093014111017155014560092对照组41152023193026236036678126t1403116902134274843P0000000000000000（责任编辑：钟婷婷）712C 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