河北省综合医院临床科室技术标准试行综合医院临模板.doc

河北省综合医院临床、医技科室技术标准
为适应世界医学理论不停更新，医学技术快速发展新趋势，促进本省二、三级医院愈加快掌握医学新理论、新技术，参考外省做法，结合本省实际情况，制订《河北省综合医院临床、医技科室技术标准》，作为对医院评价技术标准，要求三级甲等医院关键专科要开展所列项目标95%以上，同时能开展三级医院通常科室全部项目和二级医院全部项目。三级乙等医院关键专科应开展所列项目标90%以上，同时能开展三级医院通常科室全部项目和二级医院全部项目，二级甲等医院关键科室应开展所列项目标90%以上，二级乙等医院关键专科应开展所列项目标85%以上，同时全部能开展二级医院通常科室所列全部项目。
一、临床科室技术标准
（一）、内科系统：
1、内科心血管专业：
三级医院通常科室：
大面积急性心肌梗死抢救 □
顽固心律失常诊治（Holtei食道调博）□
设心肺监护CCU或RCU □
右心导管检验及造影□
心脏亚极量负荷试验（踏车运动试验，活动平板试验）□
三级医院关键专科：
心源性休克（主动脉内气囊反博）□
顽固性心律失常诊治（标准心内电生理检验）□
设心脏监护室CCU、RCU（血液动力学监测：动脉血压，腔内压测定）□
冠状动脉成形术（PTCA）（气囊扩张）+支架植入□
冠状动脉造影术□
左心导管检验及造影□
二尖瓣气囊扩张术（可选）□
右心导管检验及造影□
核素心肌显像□
埋藏式永久起博□
二级医院通常科室
心力衰竭诊治□
心脏骤停抢救□
静脉临时起博□
风湿性心脏病诊治□
高血压和高血压性心脏病诊治□
急性心肌梗死诊治□
心肌病诊治□
心源性休克抢救（可选）□
二级医院关键专科
顽固性心力衰竭诊治□
设心脏监护室CCU □
埋藏永久性起博□
急性心肌梗死合并症诊治□
静脉临时起博□
2、内科呼吸专业
三级医院通常科室
纤维支气管镜检验□
肺功效检验：（1）残气测定。（2）弥散测定（可选）□
下呼吸道感染正确诊疗和抗菌药品合理应用□
支气管肺癌诊疗及内科正确诊疗□
急性呼吸窘迫综合症ARDS诊治□
常见弥散性肺疾患判别诊疗□
肺脓肿诊治□
睡眠呼吸暂停综合症诊治□
三级医院关键专科
经纤维支气管镜检验和肺活检技术□
设呼吸监护室RCU □
支气管肺泡灌洗术和灌洗液细泡学检验□
多种重症呼吸衰竭诊治（包含多个机械通气形式）□
肺间质性疾病诊治□
肺血栓栓塞诊治（包含检验、血流灌洗、通气扫描、抗凝及融栓诊疗等）□
气道高反应性测定□
多种气胸处理□
支气管动脉插管诊疗技术（PAI）□
军团菌抗体和支原体抗体检验□
肺变态反应疾病检验□
二级医院通常科室
肺功效检验，通常通气功效
大咳血诊治□
自发性气胸救治□
呼吸衰竭诊治□
心肺复苏术□
肺源性心脏病诊治□
支气管哮喘诊疗、判别诊疗和诊疗□
肺炎、支气管扩张、肺脓肿、呐呐脓胸诊疗及内科诊疗。□
二级医院关键专科
纤维支气管镜正确使用□
血液气体分析□
重症肺炎诊治□
重症哮喘诊治□
重症肺源性心脏病诊治□
急性呼吸衰竭诊治□
胸膜检验□
ARDS诊治□
气管插管及呼吸机正确使用□
3、内科消化专业
三级医院通常科室
急性内镜检验(胃镜、纤维结肠镜) □
逆行胰胆管造影（ERCP）□
肝动脉栓塞术（TAE）（放射科导管造影）□
早期胃癌发觉□
胆道镜检验（可配合肝胆外科）□
经皮经肝PTC、PTCO □
超声导向下肝穿刺术□
三级医院关键专科
消化道激素测定、内分泌试验□
小肝癌诊疗（肝血管造影）□
选择性腹腔动脉早影，腹腔镜诊治（可配合外科）□
诊疗内镜：食道静脉曲张出血硬化疗法□
急性内镜止血术□
粘膜切除法（早期胃、结肠癌）（可选）□
乳头肌切开取石、胆道内外引流□
食道狭窄扩张术，内支架置放术□
超声内镜检验技术□
超声或CT导向胰腺穿刺术□
经颈内静脉肝内静脉支架分流术（TIPS）（可选）
胰胆管造影支架（ERCP+ST）□
消化道动力学测定（液体、固体）□
二级医院通常专科
常见内镜检验□
黄疸判别诊疗□
上消化道出血诊治□
肝昏迷，肝功效衰竭诊治□
急性出血性坏死胰腺炎诊治□
急性梗阻性化脓性胆管炎诊治□
急性弥漫性腹膜炎诊治□
二级医院关键专科
急性内镜（胃镜）检验□
超声或CT导向下肝穿刺术□
缺血性肠病诊治□
胆道镜检验（可配合肝胆外科）□
经皮经肝胆道造影（PTC）和引流（PTCD）□
重症急性梗阻性化脓性胆管炎诊治□
4、内科血液病专业
三级医院通常科室
多发性骨髓瘤诊治□
T细胞亚类测定□
再生障碍性贫血诊治□
免疫性血液病诊治□
白血病诊疗；免疫分型染色体检测，血小板相关抗体及血小板功效检测□
骨髓异常增生综合征诊治□
三级医院关键专科
出血及血栓疾病试验室检验及诊治□
疑难罕见血液病诊治□
急性白血病诊治（MIC分型）□
血浆置换术在血液病应用。□
免疫性血液病试验室检验及诊疗□
骨髓移植（造血干细胞移植）□
二级医院通常科室
常见营养性、缺血性、溶血性贫血诊治□
白血病诊治□
再生障碍性贫血诊治□
常见出血性疾病诊治（特发性血小板降低性紫瘢、血友病、DIC诊治□
溶血性疾病诊治□
二级医院关键专科
疑难血液病诊治□
出血及血栓性疾病诊治□
急性白血病诊治□
淋巴瘤诊治□
急性粒细胞降低或缺乏诊治□
骨髓穿刺及细胞形态学分析□
5、内科内分泌专业
三级医院通常科室
肾上腺皮质功效危象、高钙及低钙血症诊治□
嗜铬细胞瘤及其危象诊治□
原发性醛固酮增多症诊治□
肾上腺皮质测定：血皮质醇、醛固酮□
激素测定：促甲状腺激素（TSH）、生长激素（CH）、泌乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生长激素（LH）、性腺睾丸素（T）、雌二醇（F2）、游离三碘甲酰原氨酸（FT3）游离四碘甲酰原氨酸（FT4）、尿游离皮质醇、尿17羟、17酮皮质类固醇、尿甲氧基4羟苦杏仁酸（VMA），促肾上腺皮质激素（ACDH）□
甲状腺吸I- 功效检验□
内分泌腺B超检验□
糖化血红蛋白测定（HbALC）□
尿蛋白排率，血胰岛素及C肽测定□
甲亢同位素诊疗□
开展糖尿病系统性，有效性地防治及宣传。□
三级医院关键专科
垂体瘤及其危象诊治□
代谢性骨病诊治□
侏儒症诊治□
性腺功效低减及性分化异常症诊治□
异位内分泌综合征诊治□
性染色体测定□
内分泌肿瘤定位或内份泌同位素扫描□
二级医院通常科室
甲状腺机能亢进诊治□
甲状腺机能亢进危象、席汉氏综合症处理□
糖尿病酮症酸中毒及高渗性酮症非酮症昏迷处理□
糖尿病诊治□
地方性甲状腺肿及克汀病防治□
二级医院关键专科
二十四小时羟皮质类固醇，二十四小时尿游离皮质醇测定（可选）□
甲状腺功效测定TT4、TSH测定□
6、内科肾病专业
三级医院通常科室
原发性肾小球疾病诊治□
肾小管疾病诊治□
间质性肾脏病诊治□
继发性肾脏病诊治□
慢性肾功效衰竭诊疗和非透析诊疗□
腹膜透析□
血液净化□
肾脏活检及肾组织病理检验□
肾小球功效（肌酐清除率、尿蛋白分析）□
肾小管功效（浓缩等）检验□
肾脏移植内科诊疗□
三级医院关键专科
继发性肾脏病诊治□
肾性高血压诊治□□
血液净化（血液透析、血液滤过、血浆置换□
肾脏移植术、术后处理□
肾脏活检（经皮和直视）及肾组织病理检验（光镜、电镜及免疫病理）□
二级医院通常科室
急性肾小球肾炎诊治□
肾病综合怔诊治□
泌尿系统感染诊治□
二级医院关键专科
原发性继发性肾小球疾病诊治□
肾性高血压诊治□
慢性肾功效衰竭诊治□
肾功效测定（血肌酐、尿素氮、肌酐清除率）泌尿系统超声，核素及影像学检验□
7、内科神经内科专业
三级医院通常科室
危重病人（昏迷、脑疝、肌无力危象、癫痫连续状态）抢救□
脑血管疾病判别诊疗和诊疗□
颅内高压对症诊疗及病因追查□
神经系统托髓鞘疾病、炎性疾病判别诊疗和诊疗□
脑电图、肌电图等检验□
脑脊液细胞学检验
介入诊疗□
三级医院关键专业
危重病人监护和抢救□
呼吸肌麻痹抢救□
全脑血管造影（DSA）□
二维或三维经颅多普勒超声（TCD）
诱发电位、肌电图、脑电地形图、眼震电图等检验□
肌肉、神经、脑组织活检□
脑血管病判别诊疗、预防和诊疗研究□
二级医院通常科室
脑血管病诊疗和诊疗□
颅内高压对症诊疗及初步病因检验□
中枢神经系统炎性疾病诊疗和诊疗□
脑电图、脑脊液、细胞学检验□
二级医院关键专科
癫痫病因诊疗和诊疗□
神经系统炎性病变诊疗和诊疗□
颅内高压对症诊疗及病因追查□
脑血管病判别诊疗和诊疗□
（二）、外科系统
1、普外（肝胆）专业
三级医院关键专科
复杂胰腺癌、胆道癌根治术□
肝脏肿瘤、左右半肝切除术□
颈动脉及体动脉瘤切除术(可由血管外科完成) □
全结肠切除术□
胃癌根治切除术□
胆道腔镜检验及取石术（可选）□
RPT（内镜括约肌切开）□
复杂肝内胆管狭窄或结石手术□
胰管空肠内引流术（可选）□
胰管切开取石术（可选）□
腹主动脉瘤切除术□
经腹腔镜胆囊切除术□
腹内恶性肿瘤介入诊疗□
胆囊癌根治术（包含方叶切除）□
胆石病综合诊疗技术（包含碎石、溶石、排石，多种器械取石技术组合）□肝脏移植(可选)
经腹腔镜下胆总管探查术、结肠癌、直肠癌手术□
三级医院通常科室
肝部分切除术、肝舯瘤左、右半肝切除术□
胰体尾、胰岛肿瘤切除术□
PTC和PTCD技术□
胰十二指肠镜切除术□
门静脉高压症分流术□
门静脉高压症断流术□
重症胰腺炎及其并发症救治及手术处理□
先天性胆总管囊肿切除胆管空肠吻合术□
胆囊癌根治术□
全胃切除术□
复杂肠漏手术处理□
迷走神经手术（TV、SV、HSV）（可选）□
胃肠吻合器应用
TPN（全消化道外营养）用于临床□
ERCP（经十二指肠胆管逆行造影）□
腹腔镜下胆囊切除术、兰尾切除术、疝气修补术□
二级医院关键专科
胆道成形术（胆肠吻合术）□
左外侧肝叶部分切除术□
胸腹联合损伤救治□
直肠癌根治切除术□
结肠癌根治切除术□
改良根治性乳癌切初术□
甲状腺癌根治术□
甲亢甲状腺次全切除术□
门静脉断流术（可选）□
胰腺囊肿内引流术□
复杂腹外伤救治□
奇静脉断流术
二级医院通常科室
常见外科急腹症手术处理□
腹外伤救治和通常手术□
胆总管切开引流术□
肠部分切除吻合术□
胃大部切除术□
肝脾破裂修补术□
结肠造瘘术□
肝包囊虫手术（可选）□
胆囊切除术□
甲状腺部分切除术□
乳癌根治术□
2、心胸外科专业
三级医院关键专科
复杂性先天性心脏病外科诊疗（包含法鲁氏四联症、右室双出口、房室管畸形、肺静脉畸形引流、合并肺动脉高压左向右分流先心病等）□。
心脏多瓣膜置换术瓣膜成形术□
冠状动脉搭桥术（可选）□
胸主动脉瘤切除（包含降主动脉瘤和升主动脉瘤Benta11手术等）□
复杂纵隔肿瘤切除术□
气管支气管成形术（包含隆凸切除术）□
颈及胸上段食管癌切除术□
复杂食管癌切除术□
心脏移植
三级医院通常科室
体外循环下常见心脏病心内直视手术，如房间隔缺损，室间隔缺损、单瓣膜替换等。□
起搏器植入术（心外膜）□
心包大部切除术□
动脉导管未闭切断缝合术或结扎术□
纵隔肿瘤切除术□
支气管成形术（柏状肺切除术）□
人工血管移植术□
胸腔镜应用□食管癌根治术
人工血管移植术□
颈部血管瘤切除术（可选）□
二级医院关键专科
心包部分切除术□
肺叶切除术□
胸膜切除术□
人工心脏起搏器置入术□
人造血管移植术□
贲门、食道下段肿瘤切除术□
颈部血管瘤切除术□
二级医院通常科室
胸腔闭式引流术□
贲门括约肌切除成形术□
贲门、食道下段肿瘤切除术（可选）□
3、骨科专业：
三级医院关键专科
关节置换术、人工膝关节置换术□
脊柱侧弯矫形术□
带血管指（趾）再造术□
特殊部位骨关节巨大肿瘤切除术□
骶骨肿瘤根治术、半骨盆切除术（可选）□
断肢（指）再植术□
脊弓根钉内固定术（可选）* □
脊髓型颈椎病前后路手术* □
上颈椎损伤手术□
三级医院通常科室
人工股骨头置换术□
断肢（指、趾）再植□
选择性血管造影术□
先天生髋脱位诊疗和手术□
B超引导下穿刺活检术□
骨、关节恶性肿瘤诊疗□
创伤性截瘫手术诊疗□
周围损伤修补术□
经皮椎间盘切吸术□
二级医院关键专科
断肢（指、趾）再植（可选）□
四肢血管损伤修补术术（可选）□
严重创伤全身合并综合征处理□
脊柱结核病灶清除术□
腰椎间盘脱出、髓核摘除术□
胸腰椎管狭窄减压术□
二级医院通常科室
截肢（指、趾）术□
关节融合术□
多种创伤骨折抢救和处理□
4、神经外科专业
三级医院关键专科
能开展颅底外科手术，包含经蝶窦入路垂体腺瘤、颈静脉孔区肿瘤、海绵窦内和斜坡肿瘤手术切除□
松果体区肿瘤切除□
中大型脑动、静脉畸形手术切除（显微外科）□
巨大桥小脑角一岩骨尖肿瘤切除手术，面神经保留（显微外科）□
脑血管病血管内干预诊疗（栓塞和成型术）（可选）
有专业重症ICU，包含颅内压监测□
脑室系统肿瘤手术切除术□
立体定向手术□
脑室镜应用□
高颈段或脑干肿瘤切除术□
三级医院通常科室
大脑半球肿瘤手术切除术□
蝶鞍部肿瘤切除术□
桥小脑角肿瘤切除术□
全脑血管造影术□
脑血管病血管内栓塞术（可选）□
颅脑损伤手术诊疗□
专业重症ICU（可选）□
椎管手术□
脑动脉瘤夹闭术□
开展功效性神经外科手术（癫痫、多动症、精神病□
二级医院关键专科
各类外伤性颅内血肿清除术□
大脑半球表浅肿瘤切除术□
小脑半球肿瘤切除术□
颅内压增高内外减压术和分流术□
有重症观察和简单抢救设备□
二级医院通常科室
开放性颅脑外科清创术□
颅骨凹陷骨折复位术□
颅骨成形术□
各类颅内血肿清除术□
椎板切除减压术□
5、泌尿科专业
三级医院关键专科
肾镜取石术□
腹膜后淋巴清扫术□
经尿道前列腺切除术□
膀胱阴道直肠瘘修补术□
肾上腺髓质肿瘤切除术□
肾上腺癌根治术□
体外震波碎石疗法（可选）□
肾移植术（可选）□
三级医院通常科室
全膀胱切除术□
尿道狭窄修补术□
肾癌根治术□
输尿管肿物切除术□
膀胱阴道直肠瘘修补术（可选）□
肾上腺肿瘤、皮质肿瘤切除术□
二级医院关键专科
膀胱切除术□
尿道狭窄修补术□
肾癌根治术□
肾上腺切除术
经尿道膀胱碎石术（可选）□
肾活组织检验术□
输尿管肿物切除术□
肾部分切除术□
逆行性尿路造影
二级医院通常科室
精索静脉高位结扎术□
膀胱损伤修补术□
交通性鞘膜积液高位结扎术□
肾切除术□
附睾切除术□
6、烧伤科专业
三级医院关键专科
大面积严重烧伤抢救成功率□
LA50烧伤面积80％□
三度面积 50 ％□
中重度吸入性损伤诊疗□
微粒自体皮、大张异体皮混合□
血管游离移植、皮瓣移植术□
游离皮瓣复合组织瓣移植术□
多种部位深度烧伤（深Ⅲ度或Ⅳ度）创面修复□
多种烧伤晚期功效障碍、功效重建术□
多器官功效衰竭早期诊疗和诊疗□
三级医院通常科室
大面积烧伤诊疗□
切（消）痂植皮术□
皮瓣移植术□
皮管成形术□□
异体皮开窗，自体皮嵌入术□
7、整形外科专业：
三级医院关键专科
颅面外科诊疗眶距增宽症□
乳房缩小整形乳房再造（乳晕、乳头）□
五官整形：眼部成形眉、睑、眶□
鼻：全鼻、部分鼻缺损再造□
口：唇颊缺损修复□
面：面瘫畸形矫正和美容□
肢体：手部损伤缺损畸形修复□
躯干：胸、腹壁、乳房修复；体型美容术□
外生殖器和会阴再造（可选）□
颅面骨性缺损修复重建术□
三级医院通常科室
显微外科皮瓣游离移植□
组织扩张诊疗头皮缺损□
灼伤后爪形手术诊疗□
全耳廓再造术□
全鼻再造术□
肌髓移植修复屈指肌腱□
示指转位拇指再造术□
乳房再造术□
二级医院关键专科
大面积烧伤诊疗□
呼吸道烧伤诊疗□
切（削）痂植皮术□
皮瓣移植术□
皮管移植术□
游离肌皮瓣移植□
拼指分离术□
上睑下垂额肌悬吊术
尿道下裂修复术□
唇裂修复术□
拚指分离术□
面部痣切除、全厚植皮术□
二级医院通常科室
烧伤患者抢救处理□
中、小面积烧伤诊疗□
（三）、妇产科系统
1、妇科专业
三级医院关键专科
癌血清及显相诊疗□
中期妊娠引产术（有并发症）□
内分泌RIA测定□
腹腔镜诊疗和经腹腔镜手术（可选）□
卵巢癌根治术+化疗□
生殖道常见性传输疾病诊治□
复杂尿路修补术□
绒毛膜细胞癌诊疗和综合诊疗□
三级医院通常科室
复杂子官全切□
外阴癌根治术□
宫颈癌根治术□
绒癌诊疗和综合诊疗□
子宫内膜异位诊疗及处理□
经阴道子宫切除术□
生殖器官畸形矫形术□
显微外科：输卵管吻合术及造口术□
宫腔镜、阴道镜技术应用□
腹腔镜下子宫全切除术及妇产科手术治□
二级医院关键专科
子宫全切术□
卵巢癌性畸胎瘤剥切除术□
计划生育复杂并发症处理□
内分泌诱发排卵□
未破裂宫外孕诊治□
高危人流、取环术□
宫颈、阴道脱落细胞检验□
二级医院通常科室
子宫肌瘤剔除术□
宫外孕诊疗□
子宫次全切除术□
前庭大腺囊肿处理□
急性盆腔炎诊治□
宫颈病变诊疗及处理□
有异常人流、取环术□
2、产科专业
三级医院关键科室
产科技术水平判定标准□：
子痫发生率（院内）：＜0.l％□
产后出血发生率：阴道分娩＜3—4％□
剖宫产＜6％
产后出血死亡率：0 □
围产儿死亡率：＜12‰□
可避免死亡（纠正院外转入者）：＜10％□
会阴Ⅲ度裂伤发生率：＜0.5％□
会阴侧切伤口感染率：5％□
新生儿溶血病诊疗和处理
产前出血（＞500毫升）诊疗和处理□
产后出血（＞800毫升）诊疗和处理□
产后DIC诊疗和处理□
高危妊娠监测手段：胎心监护仪（外、内）、B超、头皮血气测定□
产前诊疗：遗传、绒毛、羊水、血液□
高危新生儿复苏及监测处理□
头皮血气测定□
三级医院通常科室
内外科并发症诊疗处理□
产前诊疗：血液、绒毛、羊水□
分娩期高危儿处理（低体重儿、异常儿、母有并发症新生儿）□
高危妊娠监测手段：胎心监护仪（外）□
开展腹膜外剖腹产□
新生儿溶血病诊治□
二级医院关键专科
新生儿关键监护：窒息抢救□
高危妊娠监测手段：（B超）□
高危妊娠系统管理□
多原因致先天异常诊疗（NTD、测AFP）□
输卵管通液术□
内外科并发症诊疗和处理□
产程监护和产程并发症处理□
二级医院通常科室
产科通常出血处理□
产科感染处理□
产道损伤处理□
高危妊娠诊疗及处理（子痫、胎位异常）□
围产期保健□
（四）、儿科
三级医院关键专科
先天性心脏病诊疗（心导管、心血管造影）□
新生儿重症监护，新生儿换血、ARDS □
小儿消化道内窥镜、胃内环境检验及诊疗（可选）□
遗传代谢内分泌疾病诊疗（染色体、生化检验）□
静脉高营养诊疗□
腹泻病原学诊疗和防治（病毒学检验）□
癫痫、智力低下诊疗和诊疗（脑电图、CT、B超、视觉、听觉、体感诱发电位检验）□
难治性肾病诊治（包含肾穿、病理检验）□
小儿糖尿病酸中毒诊疗和抢救□
三级医院通常科室
新生儿窒息复苏及合并症抢救（包含颅内出血）□
呼吸衰竭抢救（血气分析、呼吸机应用）□
哮喘诊治（免疫功效、过敏原检验）□
新生儿感染诊疗（病原学、免疫功效诊疗、成份输血）□
高胆红素血症诊治（包含溶血病）光疗、免疫抗体检验□
严重感染合并休克或脑病脑疝抢救□
心内膜心肌炎疾病诊治（包含心衰）□
心音图、心血量、超声心动、心肌酶谱检验□
DIC出凝血疾病诊治□
心律失常诊治□
儿童心理卫生咨询（可选）□
新生儿科：
败血症诊治（病原学）□
高胆红素血症诊治□
溶血症诊疗□
肺出血诊疗□
肺炎□
静脉高营养□
二级医院关键科室
小儿DIC出凝血疾病诊治□
白血病诊治□
急性感染性多发性神经根炎诊治□
二级医院通常科室
肺炎诊治□
败血症诊治□□
心肌炎诊疗□
哮喘诊治□
新生儿硬肿症诊治□
新生儿窒息复苏□
小儿急性出血性疾病□
小儿营养性贫血及再生障碍性贫血诊治□
小儿惊厥及癫痫诊治□
小儿急性中毒抢救□
小儿急腹症判别诊疗□
小儿急慢性肾炎诊治□
小儿结核病（包含结脑）诊治□
（五）、眼科
三级医院关键专科
角膜穿通移植□
眼睑成型术□
复杂视网膜脱离手术□
眼内异物摘除（非磁性）□
人工晶体植入联合手术□
玻璃体切除术□
放射状角膜切开术（可选）□
眼科超声诊疗□
视神经管开放术（可选）□
屈光及立体视觉检验和训练□
眼科激光诊疗□
眼底荧光血管造影□
眼部电生理（含-视觉诱发电位）□
定量视野计（可选）□
角膜地形图□
眶壁骨折整复术□
三级医院通常科室
眶内肿瘤摘除□
人工晶体植入、YAG激光手术（可选）□
眼压描记□
白内障超声乳化术□
玻璃体切割术□
眼部电生理□
定量视眼计应用□
二级医院关键专科
眼内异物摘除□
视网膜脱离手术□
泪囊鼻腔吻合术□
抗青光眼眼内引流术（房角切开）□
及眼外引流术（小梁切除）□
人工晶体植入□
眼科显微□
光学虹膜切□
角、巩膜缝合术□
眼内容物挖除术□
翼状胬肉切除术□
（六）、口腔科
三级医院关键专科
口、唇颊缺损整复术（复杂）□
牙周系统综合诊疗（洁治、深刮、牙周固定、调整、牙周手术）□
腭部良、恶性肿瘤切除术□
高熔合金铸造义齿、嵌体□
金属颌垫及夹板粘结桥固□
口腔颌面癌瘤根治及肌、皮、骨、游离组织皮瓣立即整复□
颈、颌、舌联合根治术□
颞颌关节镜检验和诊疗□
颈动脉原形肿瘤DSI下□
正牙外科及X线投影诊疗□
上颌骨单侧全切、扩大根治术□
舌切除术□
光固化树脂充植□
三级医院通常科室
唇裂修复术（复杂）□
颚裂修补术（复杂）术后语音训练□
腮腺肿瘤及浅叶切除术□
下颌骨半切除及植骨修复术□
涎腺造影□
颈淋巴清扫术□
牙周病诊疗、诊疗设计及诊疗□
正畸及高熔合金铸造□
口腔粘膜病诊疗及诊疗□
上颌骨单侧全切、扩大根治术□
正畸（反咬颌及错位牙活动、固定矫治器矫治）□
颞颌关节成形手术□
腮腺肿瘤及腺体摘除面神经解剖□
二级医院关键专科
舌切除术（部分）□
唇裂修复术（通常）□
唇颊缺损整复术（通常）□
颌面部骨折复位及固定术□
口腔上颌窦漏修补术□
颌下腺摘除术□
颚部良性肿瘤切除术□
颌面脓肿切开引流术□
唇舌系带矫正术□
根管倒充填术□
牙髓拔除及根管诊疗干髓术□
牙周牙□
颌骨手术后骨移植□
二级医院通常科室
颌骨囊肿、良性肿瘤□
腮腺肿瘤及腺体摘除术□
根管诊疗□
（七）、耳鼻喉科
三级医院关键专科
听骨链重建术及异体或人造听骨移植术□
镫骨外科及内耳开窗术□
内耳开窗术（镫骨外科手术）□
电子耳蜗植入□
耳神经外科：面神经减压术□
面神经移植术或吻合术（可选）□
听神经瘤切除术□
经皮垂体瘤切除术（可选）□
※ [经迷路、乙状窦后或枕下（可选）] □
鼻及鼻窦显微内窥镜手术□
鼻咽血管纤维瘤切断术□
上颌骨扩大根治术□
喉癌联合根治术及下咽癌切除、修复术□
复杂支气管及食道异物取出术□
上额窦癌早期诊疗□
喉显微外科手术□
喉癌功效性切除术（水平、垂直部分切除术、3/4喉切除术、发音重建手术）□
外、中耳癌根治□
三级医院通常科室
改良乳突根治术□
鼻侧切开□
多种类型窥镜手术（支撑喉镜、气管镜及纤维喉镜等）□
听骨链重建术及同种听骨移植术□
鼻急鼻窦显微内镜手术□
二级医院关键专科
鼓膜修补术□
乳突根治术□
鼻窦手术（上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术等）□
气管、食道异物取出术□
间接镜或直达镜下喉部手术□
喉裂开术□
梨状孔经路鼻腔良性肿瘤摘除术□
二级医院通常科室
鼻息肉切除术□
鼻中隔矫正术□
食道异物取出术□
扁桃体切除术□
气管切开术□
简单鼓膜修补术□
（八）、皮肤科
三级医院关键专科
皮肤组织电镜检验技术，包含免疫组化诊疗□
皮肤真菌培养和菌种判定□
和皮肤病相关多种本身抗体检验□
变态反应斑贴试□
免疫学检验□
能熟练掌握激光、冷冻、紫外线照射、电灼、电解□
梅毒血清学检验：特异性、非特异性□
性传输疾病各项试验室检验，包含：支原体、衣原体、淋球菌检验直接间接免疫荧光检验□
梅毒血清学检验：特异性、非特异性□
三级医院通常科室
皮肤免疫组化诊疗□
皮肤外科手术诊疗□
淋球菌镜检及培养技术□
能熟练掌握和皮肤相关结缔组织病诊治□
能熟练掌握大庖性皮肤病诊治□
能熟练掌握重症药疹□
激光和冷冻诊疗□
能熟练掌握STD诊疗和诊疗□
微波诊疗□
二级医院关键科室
皮肤真菌镜检及培养□
皮肤组织病理诊疗□
变态反应斑贴试验□
能熟练掌握和皮肤相关结缔组织病诊治大疱性皮疹诊疗□
二级医院通常科室
冷冻、电灼、电解□
紫外线照射□
梅毒非特异性血清检验□
淋球菌镜检□
能掌握STD诊治
能掌握多种药疹诊治□
皮肤真菌镜检□
（九）、麻醉科
三级医院关键专科
控制性降压麻醉□
设置麻醉病房：重症抢救。抢救复苏、麻醉恢复室（可选）□
麻醉门诊和癌症恶痛诊疗□
能掌握全部心血管麻醉技能、效果良好□
能完成内分泌疾患（含肾上腺疾患）手术麻醉□
完善处理各类休克和疑难重大手术麻醉□
多种复合麻醉、吸人全麻十静脉全麻和满足临床各科多种麻醉□
含有开展新手术麻醉监测设备条件□
三级医院通常科室
开展心血管手术麻醉□
含有术中、术后呼吸、循环、水及电解质平衡监测条件和技能□
完成各年纪组用户麻醉□
完善处理各类休克、危重病人和疑难重大手术麻醉□
能完成内分泌疾病手术麻醉□
器管移植手术麻醉□
参与危重症病例抢救工作□
二级医院关键专科
掌握气管内插管困难插管技术、熟悉复合麻醉、硬膜外阻滞、腰麻及大神经丛阻滞麻醉□
日常急重患者麻醉，确保小儿麻醉安全□
心、肺、脑复苏□
为外科各专业所进行多种手术提供适宜麻醉
急重症用户麻醉□
二级医院通常科室
腰麻、骶麻、硬膜外及臂丛神经阻滞麻醉□
掌握二、三种复合麻醉□
心肺复苏□
开胸手术麻醉□
常见小儿手术麻醉□
（十）、急诊科
三级医院关键专科
心肺脑复苏临床操作（表现进展）□
有创血流动力学监测（Swam一Ganz）□
无创血流动力学监测□
多脏器功效衰竭监护、抢救及科研□
急性心肌梗塞静脉溶栓诊疗□
急性或慢性呼吸衰竭急性发作呼吸监测血气动态监测□
急性肾功效衰竭抢救□
安置临时起博器□
急性胃镜使用□
配置标准急诊手术室，能开展多发伤手术□
经食道调搏诊疗顽固性室上性心律失常□
急诊胃镜应用□
安置临时起博器□
三级医院通常科室
设急诊抢救室，危重症监护室□
心肺脑复苏临床操作□
急性心力衰竭抢救□
急性心律失常抢救□
多种休克抢救□
呼吸衰竭血气监测及抢救□
多脏器功效衰竭早期诊疗和抢救□
ARDS早期诊疗和抢救□
急性坏死性胰腺炎抢救□
复合伤诊疗和抢救□
各类危象诊疗和抢救□
水、电解质和酸碱失衡早期诊疗□
安置临时起搏器□
二级医院关键专科
设急诊抢救室□
心肺脑复苏临床操作□
急性心力衰竭抢救□
急性心律失常抢救□
名种休克抢救□
呼吸衰竭血气监测及抢救□
急性坏死性胰腺炎抢救□
复合伤诊疗和抢救□
各类危象诊疗和抢救□
水、电解质和酸碱平衡早期诊疗□
大咳血抢救□
昏迷抢救□
上消化道大出血抢救□
急诊通常科室
心脑肺复苏术□
AMI监测和抢救□
哮喘连续状态抢救□
常见心律失常诊疗和抢救□
常见休克抢救□
多种大出血初步抢救□
中毒疾病抢救□
急腹症诊治□
复合伤诊疗和抢救□□
（十一）、中医科
三级医院中医科
能熟练利用中医辨证论治，对中医科常见病、多发病、疑难病和急、危、重症进行诊疗和判别诊疗，以中医进行诊疗，辨证论治正确，理法方药完整统一，有较高疗效。
二级医院中医科
能熟练利用中医辨证论治，对中医科常见病、多发病及部分疑难病、急、危、重症进行诊疗和判别诊疗，以中医进行诊疗，辨证论治正确，理法方药完整统一，有较高疗效。
（十二）、传染科
三级医院关键专科
乙型肝炎HBV—DNA，DNA—P检测及PCR法检测HBV—DNA，丙型肝炎抗体检测□
HCV，RNA检测□
丁型肝炎HDV检测
甲型，戊型肝炎粪便检测产现毒颗粒（可选）□
经皮经肝PTC，PTCD □
流行性出血热肾衰血液透析疗法□
血浆置换术诊疗重症肝炎□
B超或CT引导下肝细胞穿刺诊疗□
各型肝炎免疫病理检验□
三级医院通常专科
乙型肝类三个抗原抗体系统五项血清学指标检测□
甲型肝炎抗——HAV IgM检测□
丙型肝炎抗——HCV □
丁型肝炎抗——HDV检测（可选）□
肝穿细胞学诊疗□
流行性出血热透析疗法（可选）□
纤维结肠镜判别诊疗菌痢和阿米巴痢疾□
二级医院关键专科
乙型肝炎三个抗原抗体系统五项血清学指标检测□
黄疸判别诊疗（酶学：AKP，R—CP，AFP）和影像学检验（B超，X线）□
感染中毒性休克和DIC诊治和抢救□
传染病抗感染药品合理应用□
肝性脑病及急性肾衰诊治□
重症脑膜炎和脑炎诊治□
MOF诊治和抢救□
二级医院通常专科
中毒性痢疾，暴发性流脑，流行性乙型脑炎，流行性出血热，病毒性肝炎临床诊治□。
传染病抗菌素合理应用□
传染病合并消化道出血诊治□
（十三）、医疗美容科
参见相关资料
（十四）、康复医学科
三级医院关键专科
处理多种疑难伤病康复问题，在运动系统、神经系统、心肺系统等某一至二个专科和专病方面有优异康复方法□
（1）功效评定：
较复杂肌电、神经传导检验，电生理检验，复杂言语及社会心理功效评定（功效评定设备可和其它临床科室共用）□
（2）康复诊疗：
物理诊疗：能立即吸收中国外优异康复诊疗技术，等速训练，生物反馈诊疗，多种低中频电疗□
作业诊疗：能制作常见矫形器、辅助器，压力内衣；轮椅及环境改造咨询□
言语诊疗：复杂言语交流障碍诊疗□
康复工程：假肢、矫形器处方及训练□
心理诊疗：神经心理评定及康复诊疗□
三级医院通常科室
（1）运动系统疾病、神经系统疾病、心肺疾病、老年病等常见病种和伤残康复（可依据医院特色有所侧重）□
（2）功效评定：
通常肌电图检验，神经传导测定，运动功效评定，心肺功效评定，步态分析，认知功效及言语功效评定（可选），临床心理功效评定（可选）。功效评定设备可和其它临床科室共用□
（3）康复诊疗：
物理疗法：矫正体操、水疗、促通诊疗技术、中国传统运动疗法、冷疗、电疗、磁疗等物理诊疗□
作业诊疗：工艺疗法，认知功效训练，手功效训练，畸形矫正□
言语诊疗：常见言语交流障碍诊疗（可选）□
心理诊疗（可选）□
二级医院通常科室
运动系统、神经系统通常伤病和疼痛康复，多种急慢性炎症康复□
康复诊疗：物理诊疗，耐力训练、肌力训练、关节活动度训练、布行训练、手法训练、牵引疗法、药品离子导入、电疗光疗。□
功效评定：运动功效评定，日常生活活动能力检验□
传统康复诊疗：针灸、按摩□
二、医技科室技术标准
（一）、放射科
三级甲等医院
全身各部位摄影、断层摄影、钼靶摄影和床旁摄影□
依据临床需要开展如：心、脑、血管、胆囊、胆道、胃肠道、泌尿生殖系和膝关节，腹膜后空气造影、开展介入性放射学等技术。□
能结合CT、MRI等检验，达成对影像综合诊疗□。
甲片率：一般片甲片率＞40％
废片率＜3％□
阳性率：一般片阳性率＞□
MRI片阳性率＞70％□
二级甲等医院
全身各部位摄影、断层摄影和床旁摄影□。
能完成胃、肠道钡剂造影检验、泌尿系顺、逆行造影、口服静脉胆系造影、膝关节空气造影、支气管造影、脊髓造影、周围血管造影等□。
依据医院关键学科建设配置对应优异设备。□
甲片率：一般片＞40％
废片率＜4％
阳性率：＞50％□
（二）、检验科
三级甲等医院
血液学、出血性疾病特殊检验（如：血小板功效、凝血因子相关试验。纤维蛋白溶解试验、循环抗凝物质检验等、溶血性疾病特殊检验及骨髓细胞特殊染色）□。
A、B亚型，RH血型、其它血型判定和血型血清检验。□
能满足医疗、科研特殊检验需要尿、临床生化、临床免疫检验项目，试验手段要有一定优异性，并应有对应仪器设备。□
临床多种细菌标本培养，分离及判定要求到属，部分要到种。□
要开展满足临床诊疗需要药品敏感试验及指导临床耐药性监测。□
参与卫生部及省、市、临床检验中心室间质评、成绩优异或合格并有严格室内和室间质量控制□。
二级甲等医院
除血常规外通常血液其它检验，如嗜酸性细胞直接计数，红细胞比值，网织红细胞计数及异常红细胞检验等□
出血性疾病检验□。
溶血性疾病检验。□
骨髓细胞检验□
除尿常规外尿化学检验：如 PH、比重、蛋白定量、糖定量、酮体、尿三胆等。□
粪便化学检验、如：潜血等。□
体液检验，如脑脊液、浆膜腔积液、精液、前列腺液、胃液、肠液、痰、阴道分泌物等□。
基础临床生化检验，包含蛋白质、糖脂类、无机离子、酶、肝功效、肾功效、激素、血气等方面□。
临床免疫学基础检验，包含免疫球蛋白、细胞免疫功效、本身抗体、肿瘤标识物、肝炎病毒血清学标识物，传染病血清学检验等。□
微生物（关键是细胞）分离、判定。□
细菌对抗菌药敏感试验。□
生化、临检、细菌、乙肝免疫检测全部应有室内质量控制参与省、市或当地临床检验中心组织室间质评，成绩优异或合格。□
（三）、临床病理科
三级甲等医院
完成小儿及成人全身尸检、死亡诊疗，特殊部位尸检及诊疗、死亡病历诊疗。□
全身各部位活体组织病理检验□
全身各部位活体组织冰冻切片快速诊疗，冰冻切片快速诊疗和常规切片符合率达95% □
多种疑难疾病及特定专科疾病正确诊疗及病理分型
20种以上特殊染色方法□
应用免组化技术辅助诊疗□
少数病例应用电镜技术辅助诊疗（可选）□
能开展和临床试验结合科研工作□
切片质量优良率＞85％□
二级甲等医院
能完成小儿及成人全身尸检和死亡诊疗□
常见病活体组织大致和镜下病理诊疗□
多种细胞学检验，如：痰、尿、胸腹水、脑脊液、乳头溢液等□
常规苏木素伊红染色法和10种以上特殊染色法，如：弹力纤维、网织纤维、Mqsson、□
PTAH苏丹、AB—PAS、铁、黑色素、wriqht，抗酸等。□
能开展冰冻切片诊疗□
切片质量优良率＞75％□
（四）核医学科
三级甲等医院
1、脏器显像