甬统表施工资料表格.pdf

甬统表coi-i工程概况表编号:工程名称:般情况建设单位建设地点勘察单位建筑面积设计单位结构类型/层数监理单位开日期施工单位竣工日期构 造 特 征地基与基础柱、内外墙梁、板、楼盖外墙装饰内墙装饰楼地面装饰屋面构造抗震等级防火设备安装工程其他本表由施工单位填写。填表:2007年4月5日甬统表C01-2施工现场质量管理检查记录工程名称:开日期:年 月 日工程地址施工许可证（开证）建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理 项目技术负责人序号项 目内 容1现场质量管理制度2质量责任制3主要专业种操作上岗证书4分包方资质与对分包单位的管理制度5施工图审查情况6地质勘察资料7施工组织设计、施工方案及审批8施工技术标准9工程质量检验制度10搅拌站及计量装置11现场材料、设备存放与管理12检查结论:总监理工程师（建设单位（项目）负责人）年 月 日本表由施工单位填写,监理机构审查签认后,建设单位、施工单位、监理单位各保存一份。甬统表C01-3技术交底记录工程名称:编号:工程部位交底日期施工单位分项工程名称交底提要交底内容:审核:年 月 日交底:年 月 日接受交底:年 月 日本表由施工单位填写,交底人员与接受交底人员各保存份。甬统表C01-4图纸会审记录工程名称:编号:层数结构类型会审日期会审地点建筑面积专业名称序号图号图纸问题图纸问题交底12345参会 人员详见会议签到单建设单位（项目）负责 人:年 月 日专业监理工程师:年 月 日设计负责人:年 月 日项目技术负责人:年 月 日本表由施工单位整理、汇总,建设单位、监理单位、设计单位、施工单位各保存一份。甬统表C01-5设计变更通知单工程名称:编号:施工单位专业名称设计单位名称日 期序号图号变更内容附图:张。建设单位（项目负责人）：年 月 日专业监理工程师:年 月 日设计负责人:年 月 日项目技术负责人:年 月 日本表由设计单位完成,设计单位、建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。甬统表C01-6工程洽商记录编号:工程名称:施工单位专业名称提出单位名称日 期序号图号洽商内容建设单位（项目）负责人:年 月 日专业监理工程师：年 月 日设计负责人:年 月 日项目技术负责人:年 月 日本表由提出洽商单位填写,建设单位、监理单位、设计单位、施工单位各保存一份。甬统表C01-7见证取样送检记录工程名称:编号:结构类型层数建筑面积施工单位取样人见证单位见证人序号取样名称取样数量取样部位取样人签名见证人签名日期备注本表由施工单位填写,施工单位、监理单位、见证单位各保存一份。制表:年 月 日甬统表C01-8施工日志工程名称:页号:日期年 月 日星期最高 气温最低上午晴阴雨雪下午晴阴雨雪施工内容及情况:（施工部位、内容、机械、人员等）技术质量安全工作记录存在问题及处理情况:项目技术负责人:施工记录:年 月 日本表应装订成册,页号打印好,不得撕掉缺页,以便查对,由施工单位填写保存。甬统表C01-9工程定位测量记录工程名称:编号:测量单位委托单位图纸编号施测日期平面坐标 依据复测日期高程依据使用仪器允许误差仪器校验日期定位抄测示意图:复测结果:专业监理工程师:年 月 日测量技术负责人:年 月 日复测:年 月 日施测:年 月 日本表由测量单位填写,建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。甬统表coi-io基槽验线记录工程名称:编号:施工单位 验线日期验线依据及内容:验线依据:定位控制桩、基础平面图内容:基底外轮廓线及外廓断面、垫层标高。基槽平面、剖面简图:检查意见:专业监理工程师：年 月 日项目技术负责人:年 月 日质检员:年 月 日施测:年 月 日本表由施工单位填写保存。甬统表coi-n楼层平面放线记录工程名称:编号:施工单位放线日期放线部位放线内容放线依据:放线简图:检查意见:专业监理工程师:年 月 日项目技术负责人:年 月 日质检员:年 月 日施测:年 月 日本表由施工单位填写并保存。甬统表C01-13序质量检查表（施工检查记录）工程名称:编号:施工单位检查部位检查日期依据操作规程（企业标准）检查内容:实 测 数 据项目标准允许偏差（mm）测 点12345678910检查结果:施工班组长:质检员:年 月 日本表由施工单位自控使用。甬统表C01-14隐蔽工程验收记录工程名称:编号:施工单位结构类型隐检项目检查日期检查部位层 轴线 标高检查依据:施工图图号_及有关国家现行标准等。主要材料名称及规程/型号:_设计变更编号隐检内容:检查意见及结论:专业监理工程师:年 月 日建设单位:年 月 日设计单位:年 月 日项目技术负责人:施工员:质检员:年 月 日本表由施工单位填写,建设单位、施工单位、监理单位各保存一份。基础部分勘察单位要参加,基础主体部分设计单位要参加。甬统表C01-15交接检记录工程名称:移交单位名称接收单位名称交接部位结构类型框架 检查日期交接内容:检查结果及意见:简图及说明:移交单位项目技术负责人:年 月 日接收单位项目技术负责人:年 月 日专业监理工程师:年 月 日本表由移交单位填写,移交、接收和监理单位各保存一份。甬统表C01-16工程名称:预检记录编号:施工单位预检项目预检部位结构类型检查目的依据:施工图纸（施工图纸号_）设计变更（编号_）和有关规范、规程。主要材料或设备:_规程/型号:_预检内容:检查意见:项目技术负责人:质检员:施工员:年 月 日本表由施工单位自控使用。甬统表C01-17楼层标高抄测记录编号:工程名称:施工单位结构类型抄测部位抄测内容抄测依据:抄测说明及简图:抄测结果:专业监理工程师:年 月 日项目技术负责人:复测:施测:年 月 日本表由施工单位填写并保存。甬统表C01-18建筑物标高、垂直度（全高）测量记录工程名称:编号:本表由施工单位填写,建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。施工单位测量单位施工阶段竣工 结构类型 框架测量日期测量说明（附示意图）：咅B 位允许偏差（mm）林 高垂直度（全高）层咼全高复核意见:专业监理工程师：年 月 日项目技术负责人:复测:施测:年 月 日甬统表C01-19施工组织设计（方案）报审表工程名称:编号:致:（监理机构）我方已根据施工合同要求及有关技术标准规定完成了工程施工组织设计（方案）的编 制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。附:施工组织设计（方案）项目经理:年 月 日项目监理机构审查意见:专业/总监理工程师:年 月 日本表由施工单位填写,监理机构签认后交施工单位保存。甬统表C01-20分包单位资格报审表工程名称:编号:致:_（监理机构）经考察,我方认为拟选择的_（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附件:1.分包单位资质材料;2.分包单位业绩材料;3.分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证、上岗证。分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程比例钢结构合 计项目经理:年 月 日项目监理机构审查意见:专业/总监理工程师:年 月 日本表由施工单位填报,经项目监理机构审查签认后,建设单位、监理单位、施工单位各存份。甬统表C01-21工程材料/构配件/设备供应单位资格报审表工程名称:编号:致:（监理机构）根据工程需要和合同有关规定,经我方考察_生产厂家/供应单位,可提供 工程材料/构配件/设备,用于本工程（部位）,请予以审查和批准。附件:1.厂家及供应商的资质材料、营业执照、企业资质证书、生产许可证复印件;2.其他有关产品质量的证明文件。项目经理:年 月 日项目监理机构审查意见：专业/总监理工程师:年 月 日本表由施工单位填报,经项目监理机构审查签认后,建设单位、监理单位、施工单位各存份。甬统表C01-22试验单位资格报审表工程名称:编号:致:（监理机构）根据工程需要和合同有关规定,经我方考察（试验单位）,可进行 试验,请予以审查和批准。附件:试验单位的资质材料、营业执照、企业资质证书项目经理:年 月 日项目监理机构审查意见:专业/总监理工程师:年 月 日本表由施工单位填报,经项目监理机构审查签认后,建设单位、监理单位、施工单位各存份。甬统表C01-23工程材料/构配件/设备报审表工程名称:编号:致:（监理机构）我方于 年一月一日进场的工程、材料、构件、设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:_，请予以审查。附件:1.数量清单;2.质量证明文件;3.进场验收表。项目经理:年 月 日项目监理机构审查意见:经检查上述工程材料、构配件、设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准 许进场,同意/不同意使用于拟定部位。专业/总监理工程师：年 月 日本表由施工单位填报,经项目监理机构审查签认后,建设单位、监理单位、施工单位各存份。甬统表C01-24主要施工机械、设备报审表工程名称:编号:致:_（监理机构）下列施工机械、设备已按施工组织设计（施工方案）要求进场,请核查并准予使用。设备名称规格型号数量进场日期检查（检测）验收情况备注附件:1.机械技术性能资料;2.使用说明书。项目经理:年 月 日项目监理机构审查意见:专业监理工程师:年 月 日本表由施工单位填报,经项目监理机构审查签认后,建设单位、监理单位、施工单位各存份。甬统表C01-25施工测量放线报验表工程名称:编号:致:_（监理机构）我单位已完成了_（工程或部位）的放线工作,经自检合格,清单如下,请予查验。附件:测量放线依据及放线成果工程 或 部位 名 称放线内容备注项目技术负责人:年 月 日项目监理机构意见:专业监理工程师:年 月 日本表由施工单位填报,经项目监理机构审查签认后,建设单位、监理单位、施工单位各存份。甬统表C01-26检验批、分项、子分部（分部）工程质量报验表工程名称:编号:致:（监理机构）我单位已完成了 工程,按设计文件及有关规范进行了自检评定,质量合格,请予以审查和验收。附件:1.工程质量控制资料2.安全和功能检验（检测）报告3.观感质量检查记录4.隐蔽工程验收记录5.质量验收记录6.施工试验记录7.施工记录项目技术负责人（项目经理）：年 月 日项目监理机构意见:专业（总）监理工程师：年 月 日本表由施工单位填报,经项目监理机构审查签认后,建设单位、监理单位、施工单位各存份。甬统表C01-27建筑施工安全检查报验表工程名称:编号:致:（监理机构）工程已按有关标准和施工方案对 安全措施进行了自检,请予以复查。附件:1.施工安全检查表;2.有关证明材料。项目经理:年 月 日项目监理机构意见:总监理工程师:年 月 日本表由施工单位填报,经项目监理机构审查签认后,建设单位、监理单位、施工单位各存份。甬统表C01-28 工程质量/安全问题（事故）报告 工程名称:编号:致:（监理机构）2008 年 月 曰 时,在_（部位）发生_的工程质量/安全问题（事故）,现报告如下:1.原因:（初步调查结果及现场情况报告）2.性质或类型:3.造成损失:4.应急措施:5.初步处理意见：项目经理:年 月 日抄报:项目监理机构签收:总/专业监理工程师:年 月 日本表由施工单位填报,经项目监理机构审查签收后,建设单位、监理单位、施工单位各存份。甬统表C01-29工程质量/安全问题（事故）技术处理方案报审表工程名称:编号:本表由施工单位填写,经项目监理机构、设计单位审查签认后,建设单位、设计单位、监理单位、施工单位致:_（监理机构）我方于2010年_月_日发生的_工程质量/安全问题（事故）,经认真研究后,现提出处理方案,请予以审批。附件:工程质量/安全问题（事故）技术处理方案。项目经理:年 月 日设计单位审查意见:结构工程师/建筑师:年 月 日项目监理机构意见:总/专业监理工程师:年 月 日有关部门意见:代表:年 月 日各存份。甬统表C01-30监理工程师通知回复单工程名称:编号:致:（监理机构）我方接到编号为 的监理工程师通知单后,已按要求完成了工作,特此冋复,请予以复查。详细内容:项目经理:年 月 日项目监理机构意见:专业/总监理工程师:年 月 日本表由施工单位填报,经项目监理机构复查签认后,建设单位、监理单位、施工单位各存份。甬统表C01-31工程竣工报验单工程名称:编号:致:_我方按合同要求完成了一予以检查和验收。附件:_（监理机构）_工程,经自检评定合格,请项目经理:年 月 日项目监理机构意见:总监理工程师:年 月 日本表由施工单位填写,经项目监理机构审查签认后,建设单位、监理单位、施工单位各存份。甬统表C01-32_报验申请表工程名称:编号:致:_我单位已完成了_表,请予以审查和验收。附件:_（监理机构）_工作,现报上该工程报验申请项目技术负责人（项目经理）：年 月 日监理机构意见:专业（总）监理工程师:年 月 日本表由施工单位填写,监理单位保存。甬统表C01-33工程开报审表工程名称:编号:致:（监理机构）我方承担的 工程,已完成了以下各项工作,具备了开条件,特此申请施工,请核查并签发开指令。1.施工可证;2.施工组织设计已审查,现场管理人员已到位,专职管理人员和特种作业人员已取 得资格证、上岗证;3.施工测量放线;4.施工现场质量管理检查记录已经检查认可;5.进场道路及水、电、通讯等已满足开要求;6.质量、安全、技术管理制度已建立、组织机构已落实。附件：1.开报告;2.相关证明材料。项目经理:年 月 日项目监理机构意见:总监理工程师:年 月 日本表由施工单位填报,经项目监理机构审查签认后,建设单位、监理单位、施工单位各存份。甬统表C01-34工程临时/最终延期申请表工程名称:编号:致:（监理机构）根据施工合同条款 条的规定,由于 原因,我方申请工程延期 日历天,请予以批准。合同竣工日期:申请延长竣工日期:附件:1.工程延期的依据及工期计算;2.证明材料。项目经理:年 月 日本表由施工单位填报,项目监理机构存。甬统表C01-35工程复报审表编号:工程名称:致:（监理机构）鉴于 工程按第 号工程暂停令已进行整改,经检查后具备复条件,请核查并签发复指令。附件:具备复条件的情况说明项目经理:年 月 日项目监理机构意见:总监理工程师:年 月 日本表由施工单位填报,经项目监理机构审查签认后,建设单位、监理单位、施工单位各存一份。甬统表C01-36施工进度计划报审表工程名称:编号:致:（监理机构）现呈报 施工总进度计划/年度施工进度计划/季度施工进度计划/月施工进度计划,请予以审查和批准。附件:项目经理:年 月 日项目监理机构审查意见:专业/总监理工程师：年 月 日本表由施工单位填写,经项目监理机构审查签认后,建设单位、监理单位、施工单位各存份。甬统表C01-37工程变更、洽商费用报审表工程名称:编号:致:_（监理机构）依据工程变更、洽商记录,_年一月一日第一号的变更冲请费用如下表,请予以审核批准。项目经理:年 月 日项目 名称变更前变更后工程款 增（十）减（）工程量单价（元）合价（元）工程量单价（元）合价（元）项目监理机构审核意见:总监理工程师:年 月 日建设单位审定意见:建设单位代表:年 月 日本表由施工单位填报,经项目监理机构审查签认后,并由建设单位审定后,建设单位、监理单位、施 单位各存份。甬统表C01-38费用索赔申请表工程名称:编号:致:（监理机构）根据施工合同条款 条的规定,由于 原因,我方要求索赔金额（大写）,请予以批准。索赔的详细理由及经过:索赔金额的计算:附件:证明材料项目经理:年 月 日本表由施工单位填报,项目监理机构存。甬统表C01-39工程款支付申请表工程名称:致:_（监理机构）我方已完成了_工作,按施工合同规定,建设单位应在_年_月_日前支付该项工程款共（大写:_）（小写:_）,现报上_工程付款申请表,请予以审核并开具工程款支付证书。附件:1.工作量清单2计算方法项目经理:年 月 日经审核以下项目工作量有差异,应以核定工作量为准。本月度认定工程进度款为:施工单位申报数（）+监理单位核定差别数（片本月工程进度款数（）。统计表 序号项目 名称单 位申报数核定数数量单价（元）合计（元）数量单价（元）合计（元）合计总监理工程师:年 月 日本表由施工单位填报,经项目监理机构审查签认后,建设单位、监理单位、施工单位各存份。甬统表C01-40单位工程（工程项目）竣工报告工程名称:编号:施工单位建筑面积工程地点建设单位结构类型工程造价项目经理计划工期实际工期开日期竣工日期技 术 资 料 完 整 情 况竣工达到 标准情况甩 项 项 目 和 原 因监理（建设）单位审核意见:建设单位审批意见:施工单位（项目）负责人:总监理工程师:建设单位（项目）负责人:（公章）年 月 日年（公章）月 日年（公章）月 日竣工工程质量报告的附件。甬统表C02-1工程名称:编号:材料、构配件进场验收记录本表由施工单位填写,监理机构验收合格后,作为质量证明资料,施工单位保存。材料、构配件名称进场日期材料品种规 格进场数量生产厂家出厂批号验收情况:1.数量_件;_to2.表面质量检查:损坏:破包:污染:3.抽样复试情况4,存放地点附件:1.生产厂家生产许可证;2.出厂合格证;3.试验报告;4.厂家质量保证书;5.进口商检证及中文资料;6.复试报告;7,其他资料。施工单位检查意见:质检员:材料员:年 月 日项目监理机构验收意见:专业监理工程师:年 月 日工程名称:编号:甬统表C02-2设备开箱检验记录表本表由安装施工单位填写,建设单位、监理单位、安装施工单位、供应商各保存一份。设备名称产品合同号规格型号出厂日期装箱单号检验数量开箱日期检查内容及规范标准要求检查结果包 装 情 况零部件应按类别及装箱单完好地装入箱内,并应垫平、卡 紧、固定,精密加工、表面装饰的部件应防止相对移动。包 装及密封应完好,规格应符合设计要求,附件、备件齐全,外观完好。设备、材料、零部件无损伤、锈蚀及其他异常情 况随 机 文 件1.文件目录;2.装箱清单;3.产品合格证;4.有关图 纸;5.使用维护说明书;6.电气原理图、接线图及其符号 说明;7.安装图;8.安装（调试）说明书;9.易损件目录机 械 部 件1.产品名称、型号;2.出厂编号;3.标准编号;4.质 量等级标志;5.厂名、商标;6,出厂日期电 气 部 件电动机、控制柜等各种电气部件应装入防潮箱内,必须存 放室内。控制柜标牌应标明:型号、规格,制造厂名称及其 识别标志或商标进 设 备应有进货物报关单、商检合格证书以及国际标准化组织 认证的产品证书、产品检验标准和有关资料。产品各部件的 标志、标识、须知、说明等,均应清晰、易懂、耐用,并使 用中文说明书等文件处 理见签 字栏建设（监理）单位:专业监理工程师:年 月 日供应单位:供货人:年 月 日安装施工单位:验收人:年 月 日甬统表C02-8混凝土外加剂试验报告工程名称:编号:委托单位报告编号试样编号委托单编号检测类型外加剂名称及规格生产厂家生产日期代表数量收样日期检测日期要求试验项目及说明:试验 结 果试验项目试验结果1钢筋锈蚀228d抗压强度比()3减水率4凝结时间差(min)567检测结论:备注检测单位地址 联系电话检测单位(盖章)批准:审核:检测:年 月 日甬统表C02-9粉煤灰试验报告工程名称:编号:委托单位报告编号试样编号委托单编号检测类型粉煤灰种类级别产地代表数量收样日期检测日期要求试验项目及说明:试验结果检测项目技术要求实测值单项判定IIIIII、细度(0.045mm方孔筛 筛余)122045%二、需水量比()95105115三、三氧化硫(%)333%四、含水量()11不规定五、烧失量5815%六、其他检测结论:备 注检测单位地址联系电话检测单位(盖章)批准:审核:检测:年 月 日甬统表C02-10轻骨料试验报告工程名称:编号:委托单位报告编号试样编号委托单编号检测类型种 类密度等级产地代表数量收样日期检测日期试验 结 果、筛分1.细度模数（细骨料）2.最大粒径（粗骨料）mm3.级配情况连续粒级 单粒级二、表观密度kg/m3三、堆积密度kg/m3四、空隙率%五、筒压强度MPa六、强度标号MPa七、吸水率（lh）%、粒型系数九、其他结论:备注检测单位地址 联系电话批准:审核:检测:年 月 日检测单位（盖章）甬统表C02-17工程名称:编号:预应钢铉线复试报告检测单位地址 联系电话委托单位报告编号试样编号委托单编号检测类型钢材种类规格或牌号生产厂代表数量收样日期检测日期钢较线结构公称直径(mm)强度级别(MPa)直径(mm)强度(MPa)力学性能整根钢餃 线的最大 负荷(kN)屈服 负荷(kN)伸长 率:)lOOOh松弛率不大于()!级松弛n级松弛初始负荷不小于70%公称 最大负荷80%公称 最大负荷70%公称 最大负荷80%公称 最大负荷检测结论:备注:检测单位(盖章)批准:审核:检测:年 月 日甬统表C02-21工程名称:编号:焊条、焊剂试验报告委托单位报告编号试样编号委托单编号检测类型焊条、焊剂规格产地、厂别代表数量收样日期检测日期要求试验项目及说明:序号检验项目抗拉强度(MPa)屈服点(MPa)伸长率()1焊条(焊剂焊缝金属)2焊剂焊缝金属冲击冲击值(kg f m/cm2)3焊剂试板射线探伤I级标准4焊剂颗粒度5焊剂含水量0.10%6焊剂机械夹杂物0.3%7焊剂的焊接工艺性能8焊剂的硫含量0.060%9焊剂的磷含量10cm 长度检测 依据检测 结果备注检测单位地址 联系电话检测单位(盖章)批准:审核:检测:年 月 日甬统表C02-67钻芯法检测芯样综合柱状图工程名称:编号:检测单位工程地点桩号孑L号开孔时间终孔时间施工桩长(m)设计桩径(mm)桩顶标咼(m)成孔桩底 标咼(m)孔 深(m)层厚(m)标咼(m)柱状图桩身混凝土、持层描述芯样质 単指标(%)芯样强度(MPa)备注深度(m)1.桩身混凝土钻进深度,芯样连 续性、完整性、胶结 情况、表面光滑情况、断口吻合程度、骨料 大小分布情况,以及 气孔、空洞、夹泥、松散的情况2.沉渣桩端混凝土与持 层接触情况、沉渣厚 度3.持层持层钻进深度,岩土名称、芯样颜色、结构构造、裂隙发育 程度分层岩层应分层 描述;分层岩层应分 层描述强风化或土层 时的动触探或标贯 结果检测 依据检测 结果备注检测单位地址联系电话检测单位(盖章)批准:审核:检测:年 月 日甬统表C02-68基桩低应变法检测报告工程名称:编号:检测单位工程地点合同编号检测编号委托单位建设单位设计单位勘测单位施工单位监理单位桩型桩身混凝土 设计强度总桩数设计桩端 持层检测桩数及 比例(%)检测日期见证人见证号桩 号施工记录施工 日期桩身波 速(m/s)检测结果桩长(m)桩径(mm)扩大直 径mm)桩身完整 性描述缺陷 位置类别检测 依据检测 结果备注检测单位地址联系电话检测单位(盖章)批准:审核:检测:年 月 日甬统表C02-69基桩高应变法检测报告工程名称:编号:检测单位工程地点合同编号检测编号委托单位建设单位设计单位勘测单位施工单位结构型式监理单位设计桩端 持层桩型设计单桩竖 向抗压承载 特征值(kN)总桩数检测桩数及 比例(%)检 测 依 据桩 号桩长(m)桩径(mm)扩大头 直径(mm)实测单桩 竖向抗压 极限承载 力(kN)锤重(kN)贯入度(mm)实测单桩 竖向抗压 承载特 征值(kN)施工 日期检测 日期检测 依据检测 结果备注检测单位地址联系电话检测单位(盖章)批准:审核:检测:年 月 日甬统表C02-70基桩高应变法检测现场记录工程名称:编号:检测单位工程地点合同编号检测编号锤重(kN)检测日期现场设定值表面积A(cm2)桩身材料质 量密度0(kN/m3)波速。(m/s)阻尼系数 传感器标定系数Fi尸242桩号桩 长(m)测点 下桩 长(m)土度11)入深(m接桩 长度(m)桩径(截面)(cm2)现场实测值检测 情况备注灌距(m)贯入度(mm)灌距(m)贯入度(mm)灌距(m)贯入度(mm)灌距(m)贯入度(mm)灌距(m)贯入度(mm)灌距(m)贯入度(mm)灌距(m)贯入度(mm)检测依据检测结果备 注检测单位地址联系电话检测单位(盖章)批准:审核:检测:年 月 日甬统表C02-71土工击实试验报告工程名称:编号:工程部位试验编号委托单位试样编号试验委托人填土部位委托编号结构类型土样种类要求压实系 数（儿）试验日期试 验 结 果最优含水量（3（）p）=%最大干密度Sdmax）=g/cm3控制指标（控制干密度）最大干密度X要求压实系数二 g/cm3检测依据检测结果备 注检测单位地址联系电话批准:审核:检测:年 月 日检测单位（盖章）甬统表C02-72回填土试验报告工程名称:编号:工程施工部位试验编号委托单位试验委托人要求压实系数（九）回填土种类委托编号控制干密度Sd）3 g/cm试验日期目步数实测干密度（g/cn?）实测压实系数取样位置简图（附图）检测依据检测结果备 注检测单位地址联系电话检测单位（盖章）批准:审核:检测:年 月 日甬统表C02-73砂浆配合比试验通知单编号:工程名称:试验单位施工单位委托单位试验委托人委托编号砂浆种类强度等级水泥品种及 强度等级试验编号水泥进场日期水泥试验 编号砂产地粗细级别砂试验编号掺合料种类外加剂种类配合比编号试配编号材料名称水泥砂白灰膏掺合料外加剂每立方米用 量(kg/n?)比例注:砂浆稠度7100mm,白灰膏稠度为120土5mm。检测依据检测结果备 注检测单位地址联系电话检测单位(盖章)批准:审核:检测:年 月 日甬统表C02-75砌筑砂浆试块强度统计、评定记录工程名称:宁波双源纺织发展有限公司4#厂房 编号:序 号现场砂浆砌筑情况试块试验报告现场质 量鉴 定、处 理情况用泥种 使水品轴线部位砌筑起止 日期数量(m3)试验 日期设计强 度等级(MPa)实际强 度等级(MPa)干证样 是见取1基础!-15/A-D06.3.291006.4.277.516.6是P.O 32.5234567891011121314151617181920212223本批砂浆共 1 组试块(经统计,其试验报告共 1 份);1.其中_组经建设单位组织有关单位处理,如有处理情况,专题说明。2.1 组试块评定如下:三 1.Q/cu,k 777/cu=16.6Mpa=2.21 U,kel.Q/cu,k()/cu,min 0.7 5/cu,k u,min=16.6K4pa=2.21 u,k0.7 5/cu,k专业监理工程师：年 月 日项目技术负责人:年 月 日统计评定:年 月 日本表由施工单位填写并保存。甬统表C02-76混凝土配合比试验通知单编号:工程名称:工程部位施工单位委托单位试验委托人设计强度等级要求坍落度(扩展度)其他技术要求搅拌方法浇捣方法养护方法水泥品种及 强度等级厂别牌号水泥试验编号砂产地及种类砂试验编号石子产地 及种类最大粒径(mm)石子试验编号外加剂名称外加剂 试验编号掺合料名称掺合料 试验编号试验单位试配编号配合比单编号强度等级水胶比水灰比砂率料名称 项目水泥水砂石外加剂掺合料其他每In?用量(kg/m3)每盘用量(kg)混凝土碱含量(kg/m3)检测依据检测结果备 注检测单位地址联系电话检测单位(盖章)批准:审核:检测:年 月 日甬统表C02-80混凝土试块强度统计、评定记录工程名称:宁波双源纺织发展有限公司12#厂房 编号:序 号现场混凝土浇捣情况试块试验报告现场质量 鉴定、处 理情况用泥种 使水品轴线部位浇捣 日期混凝 土方 量（H?）验期 试日设计强 度等级（MPa）实际强 度等级（MPa）4证Ju 是见取1基础!-7/A-D06.3.233506.4.212546.9是P.O 32.52基础 7-15/A-D06.3.233506.4.212552.0是P.O 32.5345678910111213141516171819202122本批混凝土共 2 组试块,其试验报告共 1 份:1.其中 组经建设单位组织有关单位处理,如有具体处理情况,应专题说明。2.2 组试块评定如下:（际u，/u,k+O.70（2）/cUmin/cu,k-0.100（二）両u 1%U2O.9/u.k于cu,min cu,k（三）0u2l.lu,k Mu=49.45Mpa=1.98人,k2l.1 膜u,k部u,min20.9u,k/u,min=46.9Mpa=l.87U,k.95/cu.k专业监理工程师:项目技术负责人:计评定:年 月 日年 月 日年 月 日甬统表C02-80-1结构实体同条件养护、混凝土试块强度统计、评定记录工程名称:编号:序 号现场混凝土浇捣情况试块试验报告乘折算 系数1.1 后值用泥种 使水品结构 部位浇捣 日期试块放 置情况验期 试日设计强 度等级实际 强度（MPa）实际度 日数123456789101112本批混凝土共 组试块,其试验报告共 份;1.其中如有 组经建设单位组织有关单位处理的情况,应专题说明。2.组试块评定如下:（一）Mu三R,k+0.7 min 2u,k-0.7。（二）痴u1察u三.9/U,kmin eu,k（三）的u21.1醸u,k3.同标养试块评定结果比较。专业监理工程师:项目技术负责人:统计评定:年 月 日年 月 日年 月 日甬统表C02-88报告编号:钢筋混凝土实体结构检测报告工程名称:_委托单位:_检测类型:_委托巳期:_检测巳期:_报告日期:_检测单位:_甬统表C02-88-1、工程概况报告编号:工程名称工程地址施工单位项目经理建设单位设计单位勘察单位监理单位建筑面积结构形式层 数建筑物外形 尺寸(mm)项目总监(代表)围护形式基础形式设计混凝土 强度等级现场混凝土 施工方法主体施工日期委托编号、检测和评定依据三、检测项目及见证检测项目见证四、检测设备报告编号:设备名称编号检定证号设备名称编号检定证号甬统表C02-88-2五、检测成果(单个构件检测结果见附件)1.混凝土强度检测结果构件 名称 部位设计等级成型 日期检测 构件 数量(个)混凝土抗压强度 换算值(MPa)取芯 冋弹 修正 系数现龄期混 凝土强度 推定值(MPa)达到设 计等级(%)平均 值标准 差最小 值2.钢筋保护层厚度检测结果件称位 构名部设计保 护层厚 度(mm)许差而 允偏(m大差m)最偏(m抽检 构件 个数(个)抽检钢筋 总点数检格数 抽合点抽检 不合格 点数超出最 大偏差 点数合格 点率(%)3.楼板厚度检测结果作称位.百名部一计度m)设厚(m田差m)1一 允偏(m抽检构 件个数(个)抽检 总点数抽检板厚 最大值(mm)抽检板厚 最小值(mm)歩抽检点 合格率(%)六、检测结论报告编号:检测单位:(盖章)批准:审核:检测:年 月 日甬统表C02-88-3钢筋混凝土主体结构检测报告附件(钢筋保护层厚度检测)报告编号:序号测件位 检构部计度m)设厚(m允许 偏差(mm)大差m)最偏(m测点保护层厚度(mm)单个构 件合格 点率(%)12345678910123456789101112131415161718检测结果备 注审核:检测:年 月 日甬统表C02-88-4钢筋混凝土主体结构检测报告附件(楼板厚度检测)报告编号:序号检测楼板部位丁度m)设厚(m差而 允偏(m测点厚度(mm)平均厚度(mm)12345123456789101112131415161718检测结果备 注审核:检测:年 月 日甬统表C02-88-5钢筋混凝土主体结构工程检测报告附件(回弹法检测混凝土强度)报告编号:构件 名称结构 部位计级 设等输送 方式混凝土 成型日期化度m)碳深(m混凝土抗压强度换算值(MPa)测区数芯弹正数 取冋修系现龄期混 凝土强度 推定值(MPa)到计级 达设等e平均 值标准 差最小 值检测结果备 注审核:检测:年 月 日甬统表C02-88-6钢筋混凝土主体结构检测报告附件(回弹取芯修正系数)报告编号:序号结构部位凝度 件混强 获位士 输送 方式混凝土成 型日期平均 直径(mm)高度(mm)湿态 干状芯样 抗压 强度(MPa)芯样部位 回弹强度 换算值(MPa)芯样抗压强度/芯样部位回 弹强度换算值检测结果备 注审核:检测:年 月 日甬统表C02-89钢结构焊缝超声波检测报告编号:工程名称:检测单位委托编号委托单位检验日期施工单位检验地点焊缝种类坡口形式仪器名称检定有效期 及证书号灵敏度焊缝超声波检验结果构件编号型号规格(mm)检验部位钢板厚 度(mm)检验长 度(mm)缺陷评 定等级焊缝质量 等级检测依据检测结果备 注检测单位地址联系电话检测单位(盖章)批准:审核:检测:年 月 日甬统表C02-90金属表面磁粉探伤检测报告工程名称:编号:检测单位委托编号委托单位检验日期检验地点见证人检验仪器名称检定有效期 及证书号金属表面磁粉探伤检验结果样品编号型号规格磁粉探伤结果样品编号型号规格磁粉探伤结果检测依据检测结果备 注检测单位地址联系电话检测单位（盖章）批准:审核:检测:年 月 日甬统表C02-91高强度螺栓连接副预拉检测报告工程名称:编号:检测单位委托编号委托单位检验日期检验仪器名称检定有效期 及证书号扭剪型高强度螺栓连接副预拉检验结果型号规格样品编号实测预拉(kN)预拉平均值(kN)预拉标准偏差(kN)标准值 平均值实测值标准值偏差实测值检测依据检测结果备 注检测单位地址联系电话检测单位(盖章)批准:审核:检测:年 月 日甬统表C02-92螺栓连接副拉荷载检测报告工程名称:编号:检测单位委托编号委托单位检验日期检验仪器名称检定有效期 及证书号检验结果汇总表样品编号型号规格螺纹公称应 截面积(mm2)实测拉 荷载(kN)折算抗拉 强度(MPa)破坏形态检测依据检测结果备 注检测单位地址联系电话检测单位(盖章)批准:审核:检测:年 月 日甬统表C02-93螺栓连接副施工扭矩检测报告工程名称:编号:检测单位委托编号委托单位检验日期工程部位检测地点检验仪器名称检定有效期 及证书号检验结果样品编号型号规格扭矩法检验士 10%转角法检验土 10%预拉标准值检测依据检测结果备 注检测单位地址联系电话检测单位（盖章）批准:审核:检测:年 月 日甬统表C02-94高强度大六角螺栓连接副扭矩系数检测报告工程名称:编号:检测单位委托编号委托单位检验日期检验仪器名称检定有效期 及证书号高强度大六角螺栓连接副预拉检验结果型号规格样品编号预拉(kN)扭矩(N,m)扭矩系数扭矩系数 平均值扭矩系数标 准偏差 0.010检测依据检测结果备 注检测单位地址 联系电话检测单位(盖章)批准:审核:检测:年 月 日甬统表C02-95高强度螺栓连接摩擦面抗滑移系数检测报告工程名称:编号:检测单位委托编号委托单位检验日期检验仪器名称检定有效期 及证书号高强度螺栓连接摩擦面抗滑移系数检验结果型号规格样品 编号螺栓平均 预拉（kN）摩擦面数（面）单侧螺栓数 量（个）实测滑移荷 载（kN）抗滑移系数检测依据检测结果备 注检测单位地址联系电话检测单位（盖章）批准:审核:检测:年 月 日甬统表C02-96高强度螺栓表面硬度检测报告工程名称:编号:检测单位委托编号委托单位检验日期检验仪器名称检定有效期 及证书号检 验 结果型号序号洛氏硬度(HRC)型号序号洛氏硬度(HRC)检测依据检测结果备 注检测单位地址联系电话检测单位(盖章)批准:审核:检测:年 月 日甬统表C02-97钢网架球节点螺栓螺纹拉荷载检测报告工程名称:编号:检测单位委托编号委托单位检验日期检验仪器名称检定有效期 及证书号螺栓球拉荷载检验结果样品编号螺栓球 规格(mm)配用螺栓规 格(mm)螺栓标准拉荷载(kN)试验拉荷 载(kN)破坏形态检测依据检测结果备 注检测单位地址联系电话检测单位(盖章)批准:审核:检测:年 月 日甬统表C02-98钢网架球节点杆件拉力荷载检测报告工程名称:编号:检测单位委托编号委托单位检验日期检验仪器名称检定有效期 及证书号网架 杆 件 拉力荷载检 验结果样品编号杆件规格(mm)配用螺栓规 格(mm)试验拉 荷 载(kN)折算钢管 应 (MPa)破坏形态检测依据检测结果备 注检测单位地址联系电话检测单位(盖章)批准:审核:检测:年 月