小腿后区-足底.ppt

小腿后区，足底小腿后区，足底河北医科大学解剖教研室河北医科大学解剖教研室王磊王磊P119/1251.一、体表一、体表标标志与皮肤志与皮肤切口切口腓骨腓骨颈颈 内、外踝内、外踝 跟腱跟腱 跟跟结节结节 舟骨粗隆舟骨粗隆第五跖骨粗隆第五跖骨粗隆二、翻皮二、翻皮2.三、浅三、浅层结层结构构小腿后区小腿后区小小隐静脉静脉腓腓肠神神经腓腓肠内内侧皮神皮神经腓腓肠外外侧皮神皮神经3.小腿肌后群（浅小腿肌后群（浅层层）腓腓肠肌肌比目比目鱼肌肌（比目（比目鱼肌腱弓）肌腱弓）跖肌跖肌4.小腿肌后群（深小腿肌后群（深层层）腘肌肌趾趾长屈肌屈肌胫骨后肌骨后肌拇拇长屈肌屈肌腘动脉脉胫前前动脉脉胫后后动脉脉（腓腓动脉脉）胫神神经5.二）踝管二）踝管w位置（位置（屈肌支持屈肌支持带与跟骨之与跟骨之间）w内容物内容物胫骨后肌腱及其腱鞘骨后肌腱及其腱鞘趾趾长屈肌腱及其腱鞘屈肌腱及其腱鞘胫后后动脉静脉，脉静脉，胫神神经拇拇长屈肌腱及其腱鞘屈肌腱及其腱鞘6.关于踝管的关于踝管的说说明明l小腿后区与足底的重要通道，所以小腿后区或足底感染时可以互相蔓延l任何原因（如跟骨畸形、腱鞘囊肿等）使踝管变窄，压迫其内容物，导致踝管综合征，导致胫神经分布区域感觉障碍如：足跟内侧、足底以及足趾出现烧灼样疼痛和皮肤感觉减退 牢记顺序 胫胫趾趾动动神姆神姆 胫胫后大屈后大屈 动经动经大姆肌大姆肌7.8.三）足底三）足底1.去除浅筋膜（注意在去除（注意在去除时要要掌握从中央到两掌握从中央到两侧的原的原则）2.修洁、观察深筋膜（足底腱膜足底腱膜）3.横断足底腱膜并向前翻（遵循（遵循的原的原则是什么？）是什么？）9.解剖足底第一解剖足底第一层层肌肌mu展肌展肌趾短屈肌趾短屈肌小趾展肌小趾展肌由由内内侧向向外外侧10.解剖足底第二解剖足底第二层层肌及血管神肌及血管神经经w横断趾短屈肌并向前翻起（注意原则）。w显露趾趾长屈肌腱屈肌腱和 mumu长屈肌腱屈肌腱(腱交叉腱交叉)w修洁止于趾长屈肌的足底方肌足底方肌和起于趾长屈肌腱的4块蚓状肌蚓状肌w在在 mumu展肌和趾短屈肌之展肌和趾短屈肌之间寻认足底内足底内侧神神经和血管和血管w在趾短屈肌和小趾展肌在趾短屈肌和小趾展肌间寻认足底外足底外侧神神经血管血管w切开切开mu mu 展肌展肌近端，确近端，确认足底内外足底内外侧神神经血管血管分分别来自踝管内的来自踝管内的胫神神经和和胫后血管后血管11.思考思考题1.小腿屈肌群各肌。2.检查分裂韧带（屈肌支持带）深层各结构的排列关系。3.小腿三头肌的形态、位置和作用。4.胫后动脉的主要分支及其走行。5.小腿深层肌的排列顺序。6.胫神经损伤的主要症状。7.腓动脉的走行及临床意义。8.小腿后区的皮神经分布。9.足底肌的位置、层次关系。12.13.谢谢您的观看！14.