临床各科诊疗常规.doc_咨信网zixin.com.cn

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<p>目  录第一篇   非手术科诊疗常规第一章  呼吸系统疾病……………………………………………………………………（1）第一节咯血……………………………………………………………………………… 第二节慢性支气管炎…………………………………………………………………… 第三节支气管哮嚅……………………………………………………………………… 第四节支气扩张症……………………………………………………………………… 第五节肺炎……………………………………………………………………………… 第六节肺脓肿…………………………………………………………………………… 第七节肺结核…………………………………………………………………………… 第八节结核性胸膜炎…………………………………………………………………… 第九节慢性阻塞肺气肿………………………………………………………………… 第十节肺源性心脏病…………………………………………………………………… 第十一节自发性气胸…………………………………………………………………… 第二章  消化系统疾病及急性中毒………………………………………………………（9）第一节腹泻……………………………………………………………………………… 第二节黄痘……………………………………………………………………………… 第三节上消化道出血…………………………………………………………………… 第四节食管贲门失驰缓症……………………………………………………………… 第五节食管炎…………………………………………………………………………… 第六节消化性溃汤……………………………………………………………………… 第七节功能性消化不良………………………………………………………………… 第八节胃癌……………………………………………………………………………… 第九节溃疡性结肠炎…………………………………………………………………… 第十节肠结核…………………………………………………………………………… 第十一节结肠癌………………………………………………………………………… 第十二节结核性腹膜炎………………………………………………………………… 第十三节结肠息肉病…………………………………………………………………… 第十四节肝硬化………………………………………………………………………… 第十五节肝性脑病……………………………………………………………………… 第十六节原发性肝癌…………………………………………………………………… 第十七节肝脓肿………………………………………………………………………… 第十八节中毒的抢救原则……………………………………………………………… 第十九节有机磷农药中毒……………………………………………………………… 第二十节氟乙酰胺中毒………………………………………………………………… [附]一、内镜检查的适应证，禁忌证，并发病及处理………………………………      二、介入治疗的适应证，禁忌证，并发病及处理……………………………… 第三章  循环系统疾病及风湿性疾病……………………………………………………（28）第一节充血性心力衰竭（急性、慢性）……………………………………………… 第二节休克……………………………………………………………………………… 第三节心律失常………………………………………………………………………… 第四节风湿热及瓣膜性心脏病………………………………………………………… 第五节冠心病…………………………………………………………………………… 第六节先天性心脏病…………………………………………………………………… 第七节高血压病及高血压性心脏病…………………………………………………… 第八节感染性心内膜炎………………………………………………………………… 第九节心包炎…………………………………………………………………………… 第十节病毒性心肌炎…………………………………………………………………… 第十一节扩张性心肌病………………………………………………………………… 第十二节炎风湿性关节炎……………………………………………………………… 第十三节系统性红斑狼疮……………………………………………………………… 第四章  血液系统疾病……………………………………………………………………（49）第一节贫血……………………………………………………………………………… 第二节再生障碍性贫血………………………………………………………………… 第三节缺铁性贫血……………………………………………………………………… 第四节巨幼细胞性贫血………………………………………………………………… 第五节溶血性贫血……………………………………………………………………… 第六节温抗体型自身免疫性溶血性贫血……………………………………………… 第七节白细胞减少症和粒细胞缺乏症………………………………………………… 第八节急性白血病……………………………………………………………………… 第九节中枢神经系统白血病…………………………………………………………… 第十节慢性粒细胞白血病……………………………………………………………… 第十一节骨髓增生异常综合征………………………………………………………… 第十二节恶性淋巴瘤…………………………………………………………………… 第十三节恶性组织细胞病……………………………………………………………… 第十四节多发性骨髓瘤………………………………………………………………… 第十五节脾功能亢进…………………………………………………………………… 第十六节过敏性紫癜…………………………………………………………………… 第十七节原发性血小板减少性紫癜…………………………………………………… 第十八节弥散性血管内凝血…………………………………………………………… 第五章  泌尿系统疾病……………………………………………………………………（65）第一节水肿……………………………………………………………………………… 第二节急性肾小球肾炎………………………………………………………………… 第三节慢性肾小球肾炎………………………………………………………………… 第四节肾病综合征……………………………………………………………………… 第五节急性肾盂肾炎…………………………………………………………………… 第六节慢性肾盂肾炎…………………………………………………………………… 第七节系统性红斑狼疮（狼疮性肾炎）第八节急性肾功能衰竭…………………… 第九节慢性肾功能衰竭………………………………………………………………… 第六章  内分泌系统及代谢性疾病………………………………………………………（71）第一节糖尿病…………………………………………………………………………… 第二节糖尿病酮症酸中毒……………………………………………………………… 第三节甲状腺机能亢进症……………………………………………………………… 第四节甲状腺机能减退症……………………………………………………………… 第五节亚急性甲状腺炎………………………………………………………………… 第六节尿崩症…………………………………………………………………………… 第七节痛风及高尿酸血症……………………………………………………………… 第七章  神经系统疾病……………………………………………………………………（75）第一节昏迷……………………………………………………………………………… 第二节三叉神经痛……………………………………………………………………… 第三节面神经炎………………………………………………………………………… 第四节多发性神经病…………………………………………………………………… 第五节格林—巴利综合征……………………………………………………………… 第六节坐骨神经痛……………………………………………………………………… 第七节急性脊髓炎……………………………………………………………………… 第八节癫痫……………………………………………………………………………… 第九节短暂时性脑缺血发作…………………………………………………………… 第十节动脉硬化性脑梗塞……………………………………………………………… 第十一节脑栓塞………………………………………………………………………… 第十二节腔隙性梗塞…………………………………………………………………… 第十三节脑出血………………………………………………………………………… 第十四节蛛网膜下腔出血……………………………………………………………… 第十五节病毒性脑炎…………………………………………………………………… 第十六节化脓性脑膜炎………………………………………………………………… 第十七节结核性脑膜炎………………………………………………………………… 第十八节新型隐球菌性脑膜炎………………………………………………………… 第十九节脑型血吸虫病………………………………………………………………… 第二十节多发性硬化…………………………………………………………………… 第二十一节震颤麻痹…………………………………………………………………… 第二十二节重病肌无力………………………………………………………………… 第八章  传染性疾病………………………………………………………………………（89）第一节流行性腮腺炎…………………………………………………………………… 第二节麻疹……………………………………………………………………………… 第三节水痘……………………………………………………………………………… 第四节流行性乙型脑炎………………………………………………………………… 第五节流行性出血热…………………………………………………………………… 第六节流行性脑脊髓膜炎……………………………………………………………… 第七节病毒性肝炎……………………………………………………………………… 第八节肝性脑病………………………………………………………………………… 第九节白喉……………………………………………………………………………… 第十节百日咳…………………………………………………………………………… 第十一节伤寒…………………………………………………………………………… 第十二节霍乱…………………………………………………………………………… 第十三节细菌性痢疾…………………………………………………………………… 第十四节钩端螺旋体病………………………………………………………………… 第十五节疟疾…………………………………………………………………………… 第十六节败血症………………………………………………………………………… 第九章  儿科疾病…………………………………………………………………………（106）第一节儿科急诊………………………………………………………………………… 一、高热………………………………………………………………………………… 二、惊厥………………………………………………………………………………… 三、急性充血性心力衰竭……………………………………………………………… 四、急性呼吸衰竭……………………………………………………………………… 五、急性肾功能衰竭…………………………………………………………………… 第二节  新生儿疾病……………………………………………………………………… 一、缺氧缺血性脑病…………………………………………………………………… 二、败血症……………………………………………………………………………… 三、感染性肺炎………………………………………………………………………… 四、出血症……………………………………………………………………………… 五、硬肿症……………………………………………………………………………… 第三节  呼吸系统疾病…………………………………………………………………… 一、婴幼儿哮喘………………………………………………………………………… 二、支气管肺炎………………………………………………………………………… 第四节  血液系统疾病…………………………………………………………………… 一、弥温性血管内凝血………………………………………………………………… 二、特发性血小板减少性紫癜………………………………………………………… 三、营养性缺铁性贫血………………………………………………………………… 四、急性淋巴细胞性白血病…………………………………………………………… 五、血友病……………………………………………………………………………… 六、蚕豆病……………………………………………………………………………… 第五节  心血管系统疾病………………………………………………………………… 一、病毒性心肌炎……………………………………………………………………… 二、阵发性室上性心动过速…………………………………………………………… 三、先天性心脏病……………………………………………………………………… 四、风湿热……………………………………………………………………………… 第六节  神经系统疾病…………………………………………………………………… 一、癫痫………………………………………………………………………………… 二、结核性脑膜炎……………………………………………………………………… 三、急性脑水肿………………………………………………………………………… 第七节  营养性疾病……………………………………………………………………… 一、维生素K缺乏症…………………………………………………………………… 二、脚气病……………………………………………………………………………… 三、维生素D缺乏性佝偻病…………………………………………………………… 第八节  泌尿系统疾病…………………………………………………………………… 一、急性肾小球肾炎…………………………………………………………………… 二、肾病综合征………………………………………………………………………… 第九节  消化系统疾病…………………………………………………………………… 婴幼儿腹泻……………………………………………………………………………… 第十节  其它……………………………………………………………………………… 一、糖尿病……………………………………………………………………………… 二、过敏性紫癜………………………………………………………………………… 三、结核病……………………………………………………………………………… 第二篇   手术科诊疗常规第十章  急诊科疾病………………………………………………………………………（132）第一节急诊内科疾病……………………………………………………………………    一、心肺脑复苏………………………………………………………………………    二、休克………………………………………………………………………………    三、多脏器功能不全综合征…………………………………………………………    四、急诊性呼吸窘迫综合征…………………………………………………………    五、淹溺………………………………………………………………………………    六、电击伤…………………………………………………………………………… 第二节急诊外科疾病……………………………………………………………………   一、急腹症……………………………………………………………………………   二、腹部损伤…………………………………………………………………………   三、急性上消化道出血………………………………………………………………   四、危重病人的营养支持……………………………………………………………    [附]一、呼吸机的应用………………………………………………………………       二、深静脉插管………………………………………………………………… 第十一章  腹部外科疾病…………………………………………………………………（151）第一节胃肠十二指肠溃疡病…………………………………………………………… 第二节胃癌……………………………………………………………………………… 第三节上消化道出血…………………………………………………………………… 第四节肠梗阻…………………………………………………………………………… 第五节结肠、直肠癌…………………………………………………………………… 第六节肝脏疾病………………………………………………………………………… 一、肝脓肿…………………………………………………………………………… 二、门静脉高压症…………………………………………………………………… 第七节胆道疾病………………………………………………………………………… 一、胆囊结石病……………………………………………………………………… 二、胆管结石病……………………………………………………………………… 三、胆道外科诊疗技术……………………………………………………………… 1、胆道镜…………………………………………………………………………… 2、EPT……………………………………………………………………………… 第八节胰腺疾病………………………………………………………………………… 一、急性胰腺炎……………………………………………………………………… 二、胰腺癌…………………………………………………………………………… 第九节脾损伤及脾破裂………………………………………………………………… 第十节腹部外科腹腔镜技术…………………………………………………………… 一、腹腔镜胆囊切除术……………………………………………………………… 二、腹腔镜阑尾切除术……………………………………………………………… 第十二章  骨科疾病………………………………………………………………………（166）第一节常见创伤诊疗常规……………………………………………………………… 一、四肢闭合性骨折………………………………………………………………… 二、关节脱位………………………………………………………………………… 三、背柱骨折和脊髓损伤…………………………………………………………… 第二节手部创伤………………………………………………………………………… 一、手部外伤………………………………………………………………………… 二、肌腱损伤………………………………………………………………………… 第三节周围神经损伤…………………………………………………………………… 一、桡神经损伤……………………………………………………………………… 二、正中神经损伤…………………………………………………………………… 三、尺神经损伤……………………………………………………………………… 第四节周围血管损伤（四肢血管损伤）……………………………………………… 第五节腰痛及颈椎病…………………………………………………………………… 一、腰椎间盘突出症………………………………………………………………… 二、颈椎病…………………………………………………………………………… 第六节骨关节化脓性炎症……………………………………………………………… 一、急性血源性骨髓炎……………………………………………………………… 二、慢性骨髓炎……………………………………………………………………… 第七节骨关节结核……………………………………………………………………… 第八节先天性畸形……………………………………………………………………… 一、先天性斜颈……………………………………………………………………… 二、马蹄内翻足……………………………………………………………………… 三、先天性髋关节脱位……………………………………………………………… 第十三章  胸外科疾病……………………………………………………………………（182）第一节胸部损伤………………………………………………………………………… 一、肋骨骨折………………………………………………………………………… 二、外伤性气胸……………………………………………………………………… 三、外伤性血胸……………………………………………………………………… 第二节肺部疾病，胸膜腔疾病………………………………………………………… 一、自发性气胸……………………………………………………………………… 二、急性脓胸………………………………………………………………………… 三、慢性脓胸………………………………………………………………………… 四、肺癌……………………………………………………………………………… 第三节食管癌…………………………………………………………………………… 食管癌…………………………………………………………………………… 第十四章  泌尿外科疾病…………………………………………………………………（187）第一节泌尿系统先天性畸形…………………………………………………………… 一、鞘膜积液………………………………………………………………………… 二、精索静脉曲张…………………………………………………………………… 三、隐睾……………………………………………………………………………… 四、尿道下裂………………………………………………………………………… 五、肾盂输尿管连接部梗阻………………………………………………………… 第二节泌尿系结石……………………………………………………………………… 一、尿道结石………………………………………………………………………… 二、膀胱结石………………………………………………………………………… 三、输尿管结石……………………………………………………………………… 四、肾结石…………………………………………………………………………… 第三节泌尿系损伤……………………………………………………………………… 一、肾脏损伤………………………………………………………………………… 二、输尿管损伤……………………………………………………………………… 三、膀胱损伤………………………………………………………………………… 四、尿道损伤………………………………………………………………………… 第四节泌尿系肿瘤……………………………………………………………………… 一、肾肿瘤…………………………………………………………………………… 二、膀胱肿瘤………………………………………………………………………… 三、阴茎癌及睾丸肿瘤……………………………………………………………… 第五节泌尿及男性生殖系结核………………………………………………………… 一、肾结核…………………………………………………………………………… 二、膀胱结核………………………………………………………………………… 三、男性生殖系统结核……………………………………………………………… 第六节前列腺增生症…………………………………………………………………… 第七节女性尿道综合征………………………………………………………………… 第八节嗜铬细胞瘤……………………………………………………………………… 第九节男生殖系统非特异性感染……………………………………………………… 一、急性细菌性前列腺炎…………………………………………………………… 二、慢性细菌性前列腺炎…………………………………………………………… 第十节性传播疾病……………………………………………………………………… 一、淋病……………………………………………………………………………… 二、非淋菌性尿道炎………………………………………………………………… 三、尖锐湿疣………………………………………………………………………… 第十一节男性性功能障碍……………………………………………………………… 第十二节泌尿外科诊断治疗技术……………………………………………………… 一、内腔镜的应用…………………………………………………………………… 1、尿道膀胱镜……………………………………………………………………… 2、经尿道膀胱碎石术……………………………………………………………… 3、经尿道切除镜…………………………………………………………………… 4、经尿道输尿管镜取石术………………………………………………………… 二、腹腔镜泌尿外科技术…………………………………………………………… 第十五章  神经外科疾病…………………………………………………………………（209）第一节颅脑损伤………………………………………………………………………… 一、头皮损伤………………………………………………………………………… 1、头皮血肿………………………………………………………………………… 2、头皮裂伤………………………………………………………………………… 3、头皮撕脱伤……………………………………………………………………… 二、颅骨骨折………………………………………………………………………… 三、脑挫裂伤及颅内血肿…………………………………………………………… 1、脑挫裂伤………………………………………………………………………… 2、硬膜外血肿……………………………………………………………………… 3、脑内血肿………………………………………………………………………… 第二节颅内肿瘤………………………………………………………………………… 一、星形细胞肿瘤…………………………………………………………………… 二、胶质母细胞瘤…………………………………………………………………… 第十六章  小儿外科疾病…………………………………………………………………（213）第一节小儿液体疗法…………………………………………………………………… 第二节小儿急腹症……………………………………………………………………… 一、小儿急性阑尾炎（电视腹腔镜下阑尾切除术）……………………………… 二、小儿急性肠套叠（腹腔镜辅助下肠套叠手术）……………………………… 三、小儿腹股沟疝…………………………………………………………………… 第三节消化道先天性畸形……………………………………………………………… 一、先天性幽门肥大性狭窄………………………………………………………… 二、先天性胆总管囊肿……………………………………………………………… 三、先天性巨结肠（腹部镜辅助下Swenson手术，Soave手术）……………… 四、先天性肛门直肠畸形…………………………………………………………… 第十七章  内分泌、血管外科疾病………………………………………………………（222）第一节甲状腺疾病……………………………………………………………………… 一、慢性淋巴性甲状腺炎…………………………………………………………… 二、甲状腺腺瘤……………………………………………………………………… 三、甲状腺功能亢进………………………………………………………………… 四、甲状腺癌………………………………………………………………………… 第二节乳腺疾病………………………………………………………………………… 一、急性乳腺炎……………………………………………………………………… 二、乳腺囊性增生症………………………………………………………………… 三、导管内乳头状瘤………………………………………………………………… 四、乳腺癌…………………………………………………………………………… 第十八章  妇产科疾病……………………………………………………………………（227）第一节产科疾病………………………………………………………………………… 一、正常分娩处理…………………………………………………………………… 二、头位难产………………………………………………………………………… 三、妊娠高血压综合症……………………………………………………………… 四、前置胎盘………………………………………………………………………… 五、胎盘早期剥离…………………………………………………………………… 六、妊娠合并心脏病………………………………………………………………… 七、胎膜早破………………………………………………………………………… 八、早产……………………………………………………………………………… 九、胎儿窘迫………………………………………………………………………… 十、过期妊娠………………………………………………………………………… 十一、产后出血……………………………………………………………………… 第二节妇科疾病………………………………………………………………………… 一、功能性子宫出血………………………………………………………………… 二、异位妊娠………………………………………………………………………… 三、子宫内膜异位症………………………………………………………………… 四、子宫腺肌症……………………………………………………………………… 五、子宫肌瘤………………………………………………………………………… 六、子宫内膜瘤……………………………………………………………………… 七、卵巢肿瘤………………………………………………………………………… 八、妊娠滋养细胞疾病……………………………………………………………… 第十九章  眼科疾病………………………………………………………………………（248）第一节眼睑疾病………………………………………………………………………… 一、眼睑过每性皮炎………………………………………………………………… 二、睑缘炎…………………………………………………………………………… 三、麦粒肿…………………………………………………………………………… 四、霰粒肿…………………………………………………………………………… 五、先天性上睑下垂………………………………………………………………… 第二节泪器疾病………………………………………………………………………… 一、泪道狭窄或阻塞………………………………………………………………… 二、急性泪囊炎……………………………………………………………………… 三、慢性泪囊炎……………………………………………………………………… 第三节结膜疾病………………………………………………………………………… 一、急性细菌性结膜炎……………………………………………………………… 二、急性病毒性结膜炎……………………………………………………………… 三、沙眼……………………………………………………………………………… 四、过敏性结膜炎…………………………………………………………………… 五、翼状胬肉………………………………………………………………………… 六、实质性结膜干燥症……………………………………………………………… 第四节角膜疾病………………………………………………………………………… 一、细菌性角膜溃疡………………………………………………………………… 二、真菌性角膜溃疡………………………………………………………………… 三、单疱病毒性角膜炎……………………………………………………………… 第五节巩膜病…………………………………………………………………………… 一、表层巩膜炎……………………………………………………………………… 二、巩膜炎…………………………………………………………………………… 第六节色素膜疾病……………………………………………………………………… 一、虹膜睫状体炎…………………………………………………………………… 二、中间葡萄膜炎…………………………………………………………………… 三、脉络膜炎………………………………………………………………………… 四、全葡萄膜炎……………………………………………………………………… 五、交感性眼炎……………………………………………………………………… 第七节青光眼…………………………………………………………………………… 一、原发性急性闭角型青光眼……………………………………………………… 二、原发性慢性闭角型青光眼……………………………………………………… 三、原发开角型青光眼……………………………………………………………… 四、睫状环阻滞性闭角型青光眼…………………………………………………… 五、先天性青光眼…………………………………………………………………… 六、继发性青光眼…………………………………………………………………… 第八节晶状体病………………………………………………………………………… 一、老年性白内障…………………………………………………………………… 二、先天性白内障…………………………………………………………………… 三、外伤性白内障…………………………………………………………………… 四、并发性白内障…………………………………………………………………… 五、糖尿病性白内障………………………………………………………………… 第九节玻璃体病………………………………………………………………………… 一、玻璃体炎症……………………………………………………………………… 二、玻璃体积血……………………………………………………………………… 第十节视网膜病………………………………………………………………………… 一、视网膜中央动脉栓塞…………………………………………………………… 二、视网膜中央静脉阻塞…………………………………………………………… 三、视网膜静脉周围炎……………………………………………………………… 四、中心性浆液性脉络膜视网膜病变……………………………………………… 五、中心性渗出性脉络膜视网膜病变……………………………………………… 六、老年性黄斑变性………………………………………………………………… 七、糖尿病性视网膜病变……</p>

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