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心脑血管病关键专科建设计划
为了落实落实广东省相关建设中医药强省、强市、强区文件要求，推进我院脑血管专科连续发展，加强特色专科建设，满足广大人民群众诊治需要，提升社会效益和经济效益，制订本计划。
一、计划背景
资料显示伴随中国生活水平提升，脑血管病发病率也逐步提升，其中脑卒中发病率每十二个月大约达200/10万，致残率高达60％～70％，严重地影响了人民群众生活质量，同时增加了社会和家庭经济、思想负担。怎样降低致残率，恢复患者肢体功效，改善其生存质量，尽可能地回归社会是医务工作者目前关键任务。研究中医中药、中医适宜技术和现代医学、现代康复技术结合点，利用中医、中西医结合方法，深入小区对脑卒中防治和康复，符合中国国情，有利于弘扬本省本市我区中医中药事业。对加强小区卫生建设和建设中医强区有深远意义。寻求最好理法方药及技术方案诊疗脑血管病，建设名院名医，创建医疗牌品，使我院中西医结合脑血管病专科可连续发展再上新台阶，迫切需要一套完整建设发展计划。
二.指导思想
落实广东省、广州市、荔湾区相关建设中医强省、强市、强区文件要求。发挥我院在荔湾区中医龙头单位优势，在原有些人才、技术基础上，结合实际，明确目标，做精做强做大，形成含有中医药特色中西医结合脑血管专科，努力争取把本专科将是成为荔湾区优质医疗服务品牌。
一、专科现实状况和分析
1.专科基础情况：
我院脑血管病研究有20多年历史，长久以来设有脑血管病专科病房、专科门诊和小区防治机构，对脑血管病防治积累了丰富临床经验，并探索出一套中西医结合有效特色方法。专科重视人才引进及培养，现已经有较强技术力量，专科技术人员共有16人，其中副高以上职称5人，中级职称6人，初级5人，熟悉脑血管病专业知识，大部分含有全科医师资格，有中西医结合诊疗技术和小区工作经验。我科相关论文前后数次参与国际、全国及省市学术会议交流；发表于国际、国家级及省市级学术论文多篇，含有一定著名度。
专科业务用房约500平方米，其中门诊约80平方米，包含专科门诊诊室、针灸室、理疗室、按摩室；住院部约420平方米，设有专科病床25张，康复诊疗室1间。
2. 专科责任人：
专科带头人何景如副主任医师，毕业于广州医学院医疗系及中国医学科学院心理函授大学心理咨询和诊疗专业，4月取得国际卫生医学研究院中西医结合博士学位，现任广州中医药大学兼职副教授，多年来一直从事脑血管病中西医结合工作，前后发表相关脑血管病论文10多篇，取得中华名医高新科研结果优异奖、紫荆花创新医学金奖、共和国名医成就贡献奖等多项奖项，业绩入编《中国教授名人辞典》、《中国教授大辞典》等。
专科病房责任人冯森坚主治医师，内科副主任，毕业于广州中医药大学医疗本科系，从事脑血管病临床诊疗工作多年，熟悉掌握脑血管病新动向、新技术，近四年主持本院脑血管病专科住院部工作，在脑血管病中西医结合诊疗方面较有心得，前后发表了《激光结合参麦针诊疗非小细胞肺癌观察》、《关键熏蒸结合减重步行训练对脑卒中病人康复观察》等多篇论文。
3. 专科特色技术
专科配套多种优异仪器，现有减重步态训练仪、电动站立斜床、中药熏蒸床、中频诊疗仪、直流感应电流机、电针机、中药封包诊疗仪、神灯诊疗仪、激光诊疗仪、超声雾化仪、超短波诊疗仪等多个仪器及多个康复训练仪器。
专科诊疗方法：中医适宜技术有中药熏蒸、中药离子导入、针刺、艾灸、小针刀、推拿、拔罐、刮痧、中药敷贴、穴位注射、温针、天灸等；现代康复技术有物理疗法（包含运动疗法）、作业疗法、言语疗法、心理康复、康复矫形器械等。其中物理疗法有直流电疗法、感应电疗发、功效电刺激、药品离子导入、电水浴、中频电疗、超短波、减重步行训练、站立训练、平衡训练、手功效训练、关节松动术、文体训练、作业疗法、ADL训练、言语训练、构音障碍训练、吞咽功效训练认知知觉功效障碍训练、神经功效促进术等。特色技术有何景如副主任医师中风病人中西医结合心理康复；冯森坚科内科副主任中药熏蒸结合减重步态训练诊疗脑卒中、中药诊疗颈动脉粥样硬化斑块；荔湾区名中医孟杰副主任中医师开窍法、醒脑法诊疗脑卒中；马卫东副主任中医师小针刀诊疗脑卒中；冯森坚科内科副主任中药熏蒸结合减重步态训练诊疗脑卒中、中药诊疗颈动脉粥样硬化斑块；崔杰强主治中医师疏风法、通络法诊疗脑卒中；丁曦蔷主治医师中药电水浴；刘玉峰中医师传统取穴结合运动点针刺诊疗脑卒中等多个特色诊疗方法。
4. 预期目标：
1. 每十二个月门诊量0人次。
2. 每十二个月收治专科住院病人200人次
3. 专科门诊中医诊疗率90％，专科病房100％。
4. 住院病人费用控制在5000元内。
5. 住院病人中医适宜技术诊疗率在80％以上。
6. 诊疗有效率在80％以上。
7. 病程利用率95％以上。
8. 培养出一批中西医结合专科人才，形成成熟专科技术力量，满足病人诊疗需要。
四.建设存在问题
1. 受医院规模限制，未能配置MIR或CT，专科检验诊疗设备有待完善和添置。专科建设管理制度和计划处于探索阶段，尚欠完善。同时受场地限制，专科拓展空间受到一定制约。
2. 人才梯队建设未完善，尚需要引进部分人才没，尤其是中医脑血管病专业人才。
3. 信息网络配置落后，专科所用电脑临时未上网，造成医疗资源无法共享，学术交流有时难以参与，相关专科新技术和结果引进、推广、应用受到影响。
4. 临时未完成过省厅级科研，未主办过省市级以上学术研讨会议任务。
五.发展目标
1. 总体目标
（1）经过强化管理，完善专科多种设备及规章制度。3年内将中西医结合脑血管病专科建设成医院品牌科室，在荔湾区及广州市含有一定著名度。
（2）主攻方向
立足医院技术力量，引进人才，开拓创新，加强院外交流和聘用相关教授指导方法形成有中西医结合特色专科。经过系统认真观察，总结经验，探索出有自己特色中西医诊疗脑血管病方法，提升诊疗水平。加紧人才培养步伐，经过院内科内培训、参与学习班研讨会、院外进修、自修学习多个方法缩短成熟技术力量培养周期，使年轻医生立即掌握本专科相关诊疗技术，同时形成专业专长。条件成熟时候将专科分成脑血管病专科、脑卒中专科、康复专科、周围神经病变专科、痴呆专科等专科，努力争取使科室形成结构合理临床技术骨干梯队。
六.策略和方法
（一）完善中西医结合脑血管病专科组织管理。
1.成立专科领导小组（由院领导、医务科和财务科等部门领导和专科责任人组成），定时举行工作会议。由专科领导小组具体负责计划、实施、管理、监督。
2.确保合理人员编制、必需设备及对应工作场所。确保预算资金准期到位，专款专用。
（1）专科设课题责任人和项目实施责任人各1名。
（2）落实完善仪器配置和场地。
3.建立专科内分配机制和奖惩制度，充足调动专科人员主动性。
4.依据3年发展计划，将目标和指标分解为各年度安排及病区规模、人才培养、设备购置、网罗建设等对应发展计划，依据担心情况逐年评定，形成书面汇报，必需时作出修改。
5.聘用省市内教授、学者3～5人组成“荔湾区中医医院中西医结合脑血管病专科教授顾问委员会”，出谋画策，指导专科发展方向和策略。
（二）加强专科信息管理，多渠道进行学术交流
1.专员负责专科文件资料搜集管理，方便专科人员学习，立即了解中国外最新学术动态及最新技术发展，开拓视野。
2.对专科开展专科病案资料、科研资料电脑统计，实现门诊病历、科研病案规范化管理没，经过整理，探索适合我专科诊疗方法。
3.主动参与中国，省市相关学术活动。
4.经过互联网、多媒体等优异交流和相关专业人员进行远程交流。
（三）加强宣传工作，扩大专科著名度。
1.院内宣传，团结院内各科室，使之了解专科，支持专科。
2.印发宣传册子及健康教育册子。
3.在院内及街道设置专科宣传栏。
4.主动参与多种义诊及咨询活动。
5.扩大小区影响。
6.争取上级领导及社会团体支持认可。
7.报纸及电视宣传。
（四）加紧人才梯队见识，提升诊疗水平。
1.依据专科发展要求，制订选拔培养学术骨干计划，选派基础扎实，技术能力强医生到各大医院进修学习，将新技术、新方法及成功经验带回本院，并推广应用。
2.邀请名医名教授定时来查房，交流经验，提升诊疗水平。
（五）加大科研力度，除做好原有课题外，依据专科实际情况，继续申报各级立项科研项目。
（六）主动筹集专科建设资金
1.资金筹集：本院自筹资金180万，科技局投入资金300万，共480万(三年)。
2.资金使用方案：
（1）专科装修60万，康复诊疗室设备添置15万，小区脑卒中预防中心建设30万，专科门诊装修10万，科研业务费10万，试验材料费10万，协作费20万，管理费5万
（2）专科资金实施专帐管理，专款专用，做好使用登记统计工作。
（七）建立专科激励机制：根据工作表现及贡献分别给奖励。
七.效益分析
第十二个月：病床25张，按病床使用律70％，每床日收入120元计，住院部年业务收入为25*70%*30（天）*12（月）*120＝75.6万元；门诊部日门诊量约为人55人次，每处方金额平均60元，年业务收入55*22（天）*12（月）*60＝87.12万元，两项累计约为162.72万元。
第二年：病床25张，按病床使用率75％，每床日收入130元计，住院部每十二个月业务收入为25*75％*30（天）*12（月）*130＝87.75万元；门诊部门诊量约为60人次，每处方金额平均为65元，年业务收入60*22（天）*12（月）*65＝102.96万元；两项累计约为190.71万元。
第三年：病床25张，按病床使用率80％，每床日收入140元计，住院部每十二个月业务收入为25*80％*30（天）*12（月）*140＝100.8万元；门诊部门诊量约为65人次，每处方金额平均为70元，年业务收入65*22（天）*12（月）*70＝120.12万元；两项累计约为220.92万元。
八．检验和评价
（一）医院要把本专科发展计划纳入医院整体计划，对计划提出关键工作要加强领导，确保计划实施。
（二）每十二个月由区卫生局组织省市区相关教授按本计划要求，参考《广东省中医（中西医）装点专科（专病）验收标准》对专科各项工作进行检验和评价，立即发觉问题，调整策略，使专科建设有序地快速发展。
（三）三年专科验收标准及专科建设阶段性评定指标进度。见附表。
表一
验收项目
第十二个月度
第二年度
第三年度
建设计划
有三年建设计划，并有年度实施计划
按进度完成计划
保质量完成计划
组织机构
逐步形成制度管理（人、财、物、制度落实）
形成制度化管理
完善合理人才梯队
专科进修
医生1人
医生1人
医生1人
资金投入
总投入160万元，卫生局100万元，院方60万元
总投入160万元，卫生局100万，院方60万
总投资160万元，卫生局100万元，院方60万元
设备购置
添置血管内彩超，PT床
中频诊疗仪，脑循环仪
低周波诊疗仪
床位数
25张
25张
25张
卫生技术人员
副高以上5人，中级6人，初级5人
副高以上6人，中级5人，初级6人
副高以上7人，中级5人，初级6人
开展新技术
2项
2项
1～2项
开展科研
争取区级立项1项
争取市级立项1项
争取省级立项1项
撰写论文
2篇
2篇
2篇
药品收入百分比
<45%
<40%
<35%
科内经济核实年递增率
超上年50％
超上年10％
超上年10％
表二
验收项目
第十二个月度
第二年度
第三年度
门诊人次及好转治愈率、中医适宜技术使用率
55人次，80％，80％。
60人次，80％，80％。
65人次，80％，80％。
病床使用率
70％
75％
80％
病床周转次数/年
>15次
>16次
>16次
平均住院日
<28天
<25天
<23天
辅助科室建设
和医院配套，建立和医院交流信息网络。
设备完善，运作正常，和区辖内各医疗单位建立信息网络交流
设备完善，运作正常，专科病房多种配套设施完善。
专科病历
有规范化专科病历，规范化管理
有规范化专科病历，规范化管理
有规范化专科病历，规范化管理
医护专科“三基”掌握率
全部达成80分以上，很好掌握“三基”业务
全部达成85分以上，很好掌握“三基”业务，深化熟练
全部达成90分以上，很好掌握“三基”业务，深化熟练
继续教育达标率
100％
100％
100％
总体印象
基础达标
达标
达标
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