印发医院品管圈活动实施方案.pdf

1关于印发关于印发“护理品管圈活动护理品管圈活动”实施方案实施方案的通知的通知院属相关各科室：为进一步提高护理质量管理水平和服务品质，运用科学管理方式实现全面、全员、全过程质量管理；调动全院护理人员的积极性和创造性，发挥其聪明才智与经验，提升发现、分析、解决问题的能力，增强团队精神和质量意识，经研究决定，在全院范围内开展护理品管圈活动。为确保品管圈活动扎实有序的开展，特制定护理品管圈活动实施方案，现印发给你们，望结合工作实际，认真组织实施。一、品管圈活动领导小组组长：副组长：成员：品管圈活动领导小组负责制定开展品管圈活动的实施方案，审定、指导及检查护理品管圈活动，定期进行护理品管圈活动成效评估，其它指导工作及最终成果评定。二、实施方案1、组圈、主题选定：在院品管圈领导小组的指导下，各科室自行成立相应的品管圈领导小组，由科室成员自行组圈，选定主题，设定圈名及圈徽（2015 年 4 月）。2、实施：各品管圈活动小组围绕所选定的主题，按照品管圈2要求制定详细的计划书，并围绕主题开展品管圈活动，组织实施（2015 年 5 月-8 月）。3、成果展示：医院组织举行品管圈活动成果展示，每个科室科选定 1 个课题，由各圈以多媒体形式展示完成情况、取得成绩和体会，评分标准见附件；成果展示分为预赛及决赛，全院 20 个参赛组评选出 10 个进入决赛。（2015 年 9 月）4、考核评估机制：品管圈项目按照医院科研项目管理，并纳入科室目标管理考核，表现积极并具成效的圈长，医院将作为晋升、晋级、评优等的重要参考依据之一。5、评委：院领导及相关职能科室负责人。6、奖项设置：一等奖：一名；二等奖：两名；三等奖：三名；优胜奖及组织奖。三、要求1、组成品管圈的圈员以基层作业人员为主，圈长由小组推选，组圈人数控制在 5-10 名（人数少的科室可酌情减少组圈人员），护士长不组圈，但要参与，扮演支持、鼓励、辅导、协助的角色，并对圈活动计划予以指导及建议。2、品管圈每次活动都必须认真、如实、及时记录，注重各种基础资料的收集、整理和保管，取得成果后应写出成果报告书。3、品管圈开展的每一项专题研究、改善活动，都应严格遵循“计划、实施、检查、处理”即 PDCA 循环的科学程序，注重数据和信息的搜集、整理、处理和数据统计工具等各项科学方法的应3用。4、活动中应深挖问题根源，拿出科学解决问题的措施，最终形成规范、标准。二零一五年三月十六日附件：重庆市医院护理品管圈展示评分表护护理品管圈展示理品管圈展示评评分表分表4科室：圈名：年 月 日序号评审项目评审要素分值扣分标准加分标准加/扣分得分1活动特征（25%）1、提出的问题的背景很明确。2、分析问题与改善对策的努力程度。3、创意的发挥程度。25分1、选题方法不正确扣 1 分；主题名称不简练扣 2 分。2、要因分析不透彻扣 1 分；无特性要因扣 2 分；无因果关联分析扣 2 分；方法不正确扣 1 分。3、制定不科学扣 1 分；对策针对性不强扣 1-2分；1、有冰山图且阐述准确加2 分;2、改进方法有创意加 1 分2计划性（15%）充分把握现状问题点，同时具体的关联到未来计划。15分1、未进行现状调查扣 1 分；方法不正确扣 1 分。2、无对策表扣 1 分；不按计划落实对策扣 1分。1、活动计划进度表（甘特图）绘制合理加2 分。2、有分析（如柏拉图）加 1 分；3、按 5W1H 原则制定对策加 1-2 分；3活动进行的方法（10%）1、圈员的良好合作与分工。2、整个圈是否令人感到高昂的士气？3、资料体现积极，对未来有信心）10分1、员工分工不明确扣 2 分；合作不密切扣 1 分。1、团队士气高，积极参与加 1分（从整个活动过程判断，如活动花絮）。4实践力及活动成果（20%）有旺盛的问题意识、品质意识及改进意识20分1、无改进前后数据比较扣2 分目标未达成扣 2 分。2、无巩固成果与标准化扣2-8 分；1、有柏拉图或其他图标比较加 1 分5发表方法（30%）1、热情洋溢、明快。2、图表中能突出重点。3、图标文字清晰简明，一目了然。4、图表内容完整，前后连贯一致。5、发表时，全员参与发言。30分1、整体突出重点不明显扣1-2 分。2、图标应用不规范每处扣1-2 分。3、全文前后连贯逻辑性不强扣 1-2 分；4、文字不简练扣 1-2 分。1、演讲或表演热情洋溢明快加 1-2 分。2、发表时，全员参与发言加1 分。5合计100备注：比赛限定时间每圈演讲 10-15 分钟，每超过或小于 30 秒扣 1 分，以此累加，由记分员完成。评委签名：