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颅脑影像影像中心 邵雅华1.颅脑影像检查（X线颅平片）X线数字减影血管造影（DSA）X线计算机体层摄影（CT）磁共振成像（MRI）2.颅脑影像检查（X线颅平片）X线数字减影血管造影（DSA）X线计算机体层摄影（CT）磁共振成像（MRI）3.颅脑X线平片4.颅脑影像检查技术（X线颅脑平片）X线数字减影血管造影（DSA）X线计算机体层摄影（CT）磁共振成像（MRI）5.颅脑X线动脉血管造影6.X线数字减影血管造影（DSA）7.颅脑影像检查技术（X线颅脑平片）X线数字减影血管造影（DSA）X线计算机体层摄影（CT）磁共振成像（MRI）8.计算机体层摄影（CT）平扫增强扫描动态增强扫描CT灌注扫描CT血管造影CT三维图像重建9.CT平扫反映病灶与正常组织的密度差。简单快速，适用于急症病人如脑外伤、颅骨骨折、脑梗死和脑出血的鉴别。作为CT增强扫描的基础，即可为进一步的增强扫描提供准确的定位，又是病灶强化程度的根据。10.颅脑CT平扫11.外伤12.颅脑CT平扫骨窗13.CT增强扫描造影剂在正常组织与病变组织的分布不同而产生不同的增强效果，增大了病灶与正常组织的密度差。绝大部分疾病都需要CT增强扫描来明确病变的性质。14.CT动态增强扫描在增强的不同时相连续扫描，不仅反映造影剂进入病灶的数量，还反映了造影剂在病灶内的浓集和消退的过程，即病灶的病理特征。鉴别病灶性质，了解良恶性程度和血供情况。15.16.17.18.CT检查前准备婴幼儿及躁动不安患者给于适当镇静剂，防止病人摔伤及移动产生伪影。增强前空腹、可多喝水，检查前15分钟进行碘过敏试验，1毫升静脉内注射。19.运动伪影20.CT灌注扫描反映造影剂在病灶内的血流微循环规律。计算组织的灌注量和描绘灌注曲线。鉴别良恶性肿瘤和了解脑组织缺血灶的血供情况。21.22.23.CT血管造影（CTA）MPRMIPSSDVR24.MPR25.SSD26.切割27.透明28.VR29.MRA30.平扫及增强31.MIP32.CT血管造影（CTA）VR33.颅脑影像检查技术（X线颅脑平片）X线数字减影血管造影（DSA）X线计算机体层摄影（CT）磁共振成像（MRI）34.MRI的安全性的安全性主磁场对人体没有直接的生物效应。间接影响:任何铁磁性物质处于磁场中都将受到吸引力而发生运动，以逐渐加大的加速度冲向磁体中心，运动速度提高非常快，足以对人体产生直接伤害。绝对禁止铁磁性物体进入机房！35.MRI扫描前注意事描前注意事项进入扫描室前，病人及家属必须取出以下物品：手机、钥匙、机械表、钢笔、发卡、金属饰品、金属腰带、硬币、小刀、磁卡、信用卡、活动假牙、假肢、助听器等。带节育器的妇女欲检查骨盆，需先取出金属节育器。36.37.MRI检查禁忌症禁忌症体内置有心脏起搏器、人工植入物或金属异物的患者。癫痫、高热等危重患者一般不宜进行MRI检查。妊娠三个月以内的早孕患者。幽闭恐惧症。38.磁共振成像（MRI）优点无辐射损伤，是安全的检查手段。软组织分辨率高，显示解剖和病变的能力明显优于CT。多参数成像提供更多信息。无骨伪影，对小脑、脑干、椎管内病变的检查明显由于CT。无需对比剂可清晰显示血管结构。多方位成像显示解剖结构和病变无死角。功能成像是目前唯一无创观察活体代谢及细胞生化变化的一项检查技术。39.40.磁共振成像（MRI）无辐射损伤，是安全的检查手段。软组织分辨率高，显示解剖和病变的能力明显优于CT。多参数成像提供更多信息。无骨伪影，对小脑、脑干、椎管内病变的检查明显由于CT。无需对比剂可清晰显示血管结构。多方位成像显示解剖结构和病变无死角。功能成像是目前唯一无创观察活体代谢及细胞生化变化的一项检查技术。41.42.女，女，50岁。头晕。CT所所见。43.同一病人，同一天同一病人，同一天MRI。44.磁共振成像（MRI）无辐射损伤，是安全的检查手段。软组织分辨率高，显示解剖和病变的能力明显优于CT。多参数成像提供更多信息。无骨伪影，对小脑、脑干、椎管内病变的检查明显由于CT。无需对比剂可清晰显示血管结构。多方位成像显示解剖结构和病变无死角。功能成像是目前唯一无创观察活体代谢及细胞生化变化的一项检查技术。45.46.磁共振成像（MRI）无辐射损伤，是安全的检查手段。软组织分辨率高，显示解剖和病变的能力明显优于CT。多参数成像提供更多信息。无骨伪影，对小脑、脑干、椎管内病变的检查明显由于CT。无需对比剂可清晰显示血管结构。多方位成像显示解剖结构和病变无死角。功能成像是目前唯一无创观察活体代谢及细胞生化变化的一项检查技术。47.48.磁共振成像（MRI）无辐射损伤，是安全的检查手段。软组织分辨率高，显示解剖和病变的能力明显优于CT。多参数成像提供更多信息。无骨伪影，对小脑、脑干、椎管内病变的检查明显由于CT。无需对比剂可清晰显示血管结构。多方位成像显示解剖结构和病变无死角。功能成像是目前唯一无创观察活体代谢及细胞生化变化的一项检查技术。49.50.磁共振成像（MRI）无辐射损伤，是安全的检查手段。软组织分辨率高，显示解剖和病变的能力明显优于CT。多参数成像提供更多信息。无骨伪影，对小脑、脑干、椎管内病变的检查明显由于CT。无需对比剂可清晰显示血管结构。多方位成像显示解剖结构和病变无死角。功能成像是目前唯一无创观察活体代谢及细胞生化变化的一项检查技术。51.52.MRI常规检查MR平扫。轴位T1WI、T2WI,辅以矢状或冠状位T1WI、T2WI序列。根据病变不同可加FLARI(水抑制)、DWI（弥散)序列。MRI增强扫描。MRI动态增强扫描。53.磁共振成像（MRI）无辐射损伤，是安全的检查手段。软组织分辨率高，显示解剖和病变的能力明显优于CT。多参数成像提供更多信息。无骨伪影，对小脑、脑干、椎管内病变的检查明显由于CT。无需对比剂可清晰显示血管结构。多方位成像显示解剖结构和病变无死角。功能成像是目前唯一无创观察活体代谢及细胞生化变化的一项检查技术。54.MRI特殊成像技术磁共振血管成像（MRA）磁化转移技术（MT）磁敏感加权技术脑功能成像(fMRI)55.MRI特殊成像技术MR血管成像（MRA）头颈部动脉狭窄、闭塞、动脉瘤会血管畸形等病变。56.57.58.MRI特殊成像技术磁共振血管成像（MRA）磁化转移技术（MT）磁敏感加权技术脑功能成像(fMRI)59.磁化转移技术（MT）是近年来推出的新的MR成像技术之一，即制造一种新的图像对比。某些病变早期自由水含量变化不大，常规T1WIT2WI上无明显信号异常，但如果病变组织与正常组织间的蛋白和结合水含量出现差别，利用MT技术则有可能发现病变。目前主要应用于脑白质变性疾病，如多发性硬化和阿尔茨海默病的研究。60.61.MRI特殊成像技术磁共振血管成像（MRA）磁化转移技术（MT）磁敏感加权技术（SWI）脑功能成像(fMRI)62.磁敏感加权技术（SWI）是新近发展起来的一种成像技术，对小静脉的显示有独特的优势。主要用于脑外伤、脑血管病变、血管畸形及脑肿瘤血管的评估等。63.64.MRI特殊成像技术磁共振血管成像（MRA）磁化转移技术（MT）磁敏感加权技术脑功能成像(fMRI)65.脑功能成像(fMRI)弥散加权成像（DWI）扩散张量成像技术（DTI）灌注加权成像（PWI）血氧水平依赖成像技术（BOLD）磁共振波谱（MRS）66.脑梗死、梗死、脑缺血的缺血的MRI新技新技术和新和新发展展弥散加弥散加权成像（成像（DWI）：研究）：研究细胞和水分胞和水分子不子不规则运运动。脑缺血缺血组织的的细胞膜功能胞膜功能异常，异常，导致致细胞水胞水肿和水分子的布朗运和水分子的布朗运动减弱（弥散运减弱（弥散运动受限），从而在受限），从而在DWI成像成像时呈呈现高信号。高信号。超急性期超急性期DWI高信号代表不可逆梗死灶核高信号代表不可逆梗死灶核心，可心，可预测最最终病灶体病灶体积及神及神经功能康复功能康复程度。程度。高敏感性有助于区分急、慢性梗死灶。高敏感性有助于区分急、慢性梗死灶。67.68.69.扩散张量成像技术（DTI）70.扩散张量成像技术（DTI）71.血氧水平依赖成像技术（BOLD）72.血氧水平依赖成像技术（BOLD）73.磁共振波谱（MRS）74.