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周围神经周围神经二、选择题A型选择题（最佳选择题）1.对膈神经的描述,错误的是（）A.膈神经由第35颈神经前支组成B.为运动性神经,支配膈肌的运动C.膈神经经前斜角肌前面下行D,与心包、膈血管伴行E.经锁骨下动、静脉之间下行入胸腔2.不通过眶上裂的神经是（）A.眼神经B.视神经C.动眼神经D,滑车神经E.展神经3.动眼神经受损伤时（）A,角膜反射消失B,瞳孔开大C.不能闭眼D.眼球向内转 E.损伤侧直接对光反射存在,间接对光反射消失4.对肌肉的支配,错误的是（）A,三角肌受腋神经支配B,旋前圆肌受正中神经支配C.肱三头肌受梳神经支配D.肱二头肌受肌皮神经支配E,手肌都由尺神经支配5.腓骨颈骨折时,易损伤的神经是（）A,坐骨神经B.腓总神经C.胫神经D.腓浅神经E.腓深神经6.腓深神经支配（）A,国肌B.腓骨长肌C,腓肠肌D.胫骨前肌E.胫骨后肌7.不属于颈丛皮神经的为（）A,枕小神经B.耳大神经C.颈前（颈横）皮神经D.锁骨上神经E.膈神经8.分布于胆囊的感觉神经来自（）A,迷走神经B.肋间神经C.交感神经D.左膈神经E,右膈神经9.股神经支配的肌群为（）A,大腿内收肌群B,大腿后肌群C.大腿前肌群D,號肌E.小腿前外侧肌群10.关于尺神经的描述,正确的是（）A,由臂丛内侧束与外侧束合并而成B.绕肱骨外侧牌内的尺神经沟下行C,在前臂发支到尺侧腕屈肌和指浅屈肌尺侧半D,穿过腕管进入手掌部E.发支支配拇收肌n.关于鼓索的描述,错误的是（）A,是面神经的分支B,加入下颌神经的分支舌神经C,含下颌下腺、舌下腺分泌的副交感神经节后纤维D,含有舌前2/3味觉的内脏感觉纤维E.由面神经出茎乳孔前6 mm前发出12.有关迷走神经的描述,何者是正确的?（）A.经颈动脉管出颅B,参与心丛的组成C.其颈部分支只支配全部喉肌和喉黏膜D,迷 走神经前干只分布于胃前壁E,迷走神经后干最后形成腹腔支,分布于腹腔内所有脏器113.关于面神经的描述,正确的是（）A,内脏运动纤维支配腮腺、舌下腺、下颌下腺的分泌B.内脏感觉纤维接受舌前2/3的味觉和一般感觉C,面神经管内一般无分支发出D.面神经损伤笑时口角歪向健侧,伤侧额纹消失E,面神经损伤常伴泪腺分泌障碍14.格塞林氏神经节（半月神经节）属于（）A,迷走神经B,三叉神经C.舌咽神经D.中间神经E.面神经15.三叉神经损伤后会引起（）A,同侧咀嚼肌瘫痪,下颌偏向患侧B,同侧面部触觉和痛觉丧失C,同侧角膜反射丧失D.同侧喷嚏反射丧失E,以上均是16.关于脑神经进出脑的部位描述中,正确的是（）A,中脑脚间窝内有视神经B.小脑中脚有展神经C.延髓锥体前方有舌下神经D.脑桥 延髓沟内有面神经E.中脑背面有动眼神经17.关于腋神经的描述,何者是错误的?（）A.发自臂丛后束B,与旋肩胛动脉伴行穿四边孔C.绕肱骨外科颈走行D.肌支支配三角肌和小圆肌E.肱骨外科颈骨折时可损伤该神经,呈方肩状畸形18.关于正中神经的描述,不正确的说法是（）A.以内、外侧根分别发自臂丛内、外侧束B,沿肱二头肌内侧沟和前臂浅、深屈肌间下行C,分支支配大部分前臂前群肌D.分布于手掌面的全部肌肉和皮肤E.损伤后出现“猿手”征象19.管理舌前2/3味觉的神经纤维来自（）A,迷走神经B.舌咽神经C.三叉神经D.而神经E,舌下神经20.患者足下垂,不能背屈,考虑损伤的神经为（）A.坐骨神经B.胫神经C,腓总神经D.腓深神经E.腓浅神经21.脊神经前、后根合成部位是在（）A.横突孔处B,椎孔内C,椎间孔处D,椎管内E.舐管裂孔处22.经腕管进入手掌的神经为（）A.尺神经B,正中神经C.梳神经D.肌皮神经E.骨间掌侧神经23.某患者头痛儿年近来加重,旦出现呕吐及双频侧视野偏盲,CT诊断为垂体肿瘤,请 问肿瘤压迫什么结构造成视野的改变（）A,三叉神经眼神经B.动眼神经C.滑车神经D.外展神经E.视交叉24.使瞳孔缩小的神经为（）A.视神经B.眼神经C.动眼神经D.迷走神经E,交感神经25.受股神经和闭孔神经双重支配的肌是（）A,股薄肌B.骼腰肌C.股二头肌短头C.短收肌E,耻骨肌213.关于面神经的描述,正确的是（）A,内脏运动纤维支配腮腺、舌下腺、下颌下腺的分泌B,内脏感觉纤维接受舌前2/3的味觉和一般感觉C,面神经管内一般无分支发出D,面神经损伤笑时口角歪向健侧,伤侧额纹消失E.面神经损伤常伴泪腺分泌障碍14.格塞林氏神经节（半月神经节）属于（）A,迷走神经B.三叉神经C.舌咽神经D.中间神经E,面神经15.三叉神经损伤后会引起（）A,同侧咀嚼肌瘫痪,下颌偏向患侧B,同侧面部触觉和痛觉丧失C,同侧角膜反射丧失D.同侧喷嚏反射丧失E,以上均是16.关于脑神经进出脑的部位描述中,正确的是（）A,中脑脚间窝内有视神经B.小脑中脚有展神经C.延髓锥体前方有舌下神经D.脑桥 延髓沟内有面神经E.中脑背面有动眼神经17.关于腋神经的描述,何者是错误的?（）A.发自臂丛后束B,与旋肩胛动脉伴行穿四边孔C.绕肱骨外科颈走行D.肌支支配三角肌和小圆肌E.肱骨外科颈骨折时可损伤该神经,呈方肩状畸形18.关于正中神经的描述,不正确的说法是（）A.以内、外侧根分别发自臂丛内、外侧束B,沿肱二头肌内侧沟和前臂浅、深屈肌间下行C.分支支配大部分前臂前群肌D.分布于手掌面的全部肌肉和皮肤E.损伤后出现“猿手”征象19.管理舌前2/3味觉的神经纤维来自（）A,迷走神经B.舌咽神经C,三叉神经D,而神经E,舌下神经20.患者足下垂,不能背屈,考虑损伤的神经为（）A.坐骨神经B.胫神经C,腓总神经D.腓深神经E.腓浅神经21.脊神经前、后根合成部位是在（）A,横突孔处B.椎孔内C.椎间孔处D.椎管内E.撕管裂孔处22.经腕管进入手掌的神经为（）A.尺神经B,正中神经C.梳神经D.肌皮神经E.骨间掌侧神经23.某患者头痛几年近来加重,且出现呕吐及双颗侧视野偏盲,CT诊断为垂体肿瘤,请 问肿瘤压迫什么结构造成视野的改变（）A,三叉神经眼神经B.动眼神经C.滑车神经D.外展神经E.视交叉24.使瞳孔缩小的神经为（）A.视神经B.眼神经C.动眼神经D.迷走神经E,交感神经25.受股神经和闭孔神经双重支配的肌是（）A,股薄肌B.骼腰肌C.股二头肌短头C.短收肌E.耻骨肌213.关于面神经的描述,正确的是（）A.内脏运动纤维支配腮腺、舌下腺、下颌下腺的分泌B,内脏感觉纤维接受舌前2/3的味觉和一般感觉C.面神经管内一般无分支发出D.面神经损伤笑时口角歪向健侧,伤侧额纹消失E.面神经损伤常伴泪腺分泌障碍14.格塞林氏神经节（半月神经节）属于（）A,迷走神经B.三叉神经C.舌咽神经D.中间神经E,而神经15.三叉神经损伤后会引起（）A,同侧咀嚼肌瘫痪,下颌偏向患侧B,同侧面部触觉和痛觉丧失C,同侧角膜反射丧失D.同侧喷嚏反射丧失E,以上均是16.关于脑神经进出脑的部位描述中,正确的是（）A,中脑脚间窝内有视神经B.小脑中脚有展神经C.延髓锥体前方有舌下神经D.脑桥 延髓沟内有面神经E.中脑背面有动眼神经17.关于腋神经的描述,何者是错误的?（）A.发自臂丛后束B,与旋肩胛动脉伴行穿四边孔C.绕肱骨外科颈走行D.肌支支配三角肌和小圆肌E.肱骨外科颈骨折时可损伤该神经,呈方肩状畸形18.关于正中神经的描述,不正确的说法是（）A.以内、外侧根分别发自臂丛内、外侧束B,沿肱二头肌内侧沟和前臂浅、深屈肌间下行C,分支支配大部分前臂前群肌D.分布于手掌面的全部肌肉和皮肤E.损伤后出现“猿手”征象19.管理舌前2/3味觉的神经纤维来自（）A,迷走神经B.舌咽神经C.三叉神经D.面神经E.舌下神经20.患者足下垂,不能背屈,考虑损伤的神经为（）A.坐骨神经B.胫神经C,腓总神经D.腓深神经E.腓浅神经21,脊神经前、后根合成部位是在（）A,横突孔处B,椎孔内C.椎间孔处D.椎管内E.舐管裂孔处22.经腕管进入手掌的神经为（）A,尺神经B,正中神经C.梳神经D.肌皮神经E,骨间掌侧神经23.某患者头痛几年近来加重,且出现呕吐及双颍侧视野偏盲,CT诊断为垂体肿瘤,请 问肿瘤压迫什么结构造成视野的改变（）A,三叉神经眼神经B.动眼神经C.滑车神经D.外展神经E.视交叉24.使瞳孔缩小的神经为（）A.视神经B.眼神经C.动眼神经D.迷走神经E,交感神经25.受股神经和闭孔神经双重支配的肌是（）A,股薄肌B.骼腰肌C.股二头肌短头C.短收肌E,耻骨肌2A,骼后上棘与坐骨结节连线的中点B.骼后上棘与坐骨结节连线的上、中1/3 C.股 骨大转子与坐骨结节连线中点D.股骨大转子与坐骨结节连线的上、中1/3 E.耻骨棘与 坐骨结节连线的中点X型题（每题选择两个或两个以上的正确答案）1.腓深神经（）A.和腓动脉伴行B,和胫前动脉伴行C,支配小腿外侧群肌D,支配小腿前群肌E,其分支至第1、2趾背相对缘皮肤2.腓总神经损伤后,可能出现（）A,足尖下垂B,足内翻C,足不能内翻D,足不能跖屈E.马蹄内翻足3.分布到舌的神经有（）A.舌咽神经B,舌下神经C.上颌神经D,下颌神经E,而神经4.分布于手的神经有（）A,尺神经B.梯神经C,正中神经D.肌皮神经E,骨间掌侧神经5.当神经纤维切断或永久性破坏时,会发生下列什么过程?（）A.离断的轴突失去髓鞘B.细胞尼氏小体的染色质溶解C.由于尼氏质复原,些细胞恢D.轴突的生长速度正常是每天4mm,切断的周围神经的修复和再生取决于雪旺细胞从 轴突残端、增生和切断神经中枢端轴突的分支和出芽E.脑和脊髓内的神经纤维不能有效地再生。6.舌咽神经接受下列什么神经核的传出纤维?（）A.下泌涎核B.上泌涎核C.疑核D.孤束核E.红核7.中间神经是面神经的感觉和副交感部分,属于中间神经分支的是（）A,岩大神经B,茎突咽肌支C,鼓索D,鼓室神经E,舌神经8.分布于小腿皮肤的神经有（）A.腓深神经B.腓浅神经C.腓肠外侧皮神经D.腓肠内侧皮神经E.隐神经9.关于眼球壁神经支配的描述中,正确的有（）A.交感神经支配瞳孔开大肌B.副交感神经来自动眼神经C,副交感神经支配瞳孔括约肌和睫状肌D.眼神经接受眼球壁的一般躯体感觉E.视神经接受视觉10.有关脊神经的叙述,正确的为（）A.共31对,均为混合性神经B.由前根、后根在椎间孔处合成,前根为运动性,后根 为感觉性C.第14雕神经经同序数雕前、后孔穿出能管D.第5舐神经和尾神经由舐管裂孔出龍 管E.所有前支和后支均为混合性分支n.脊神经后支一般含有（）A.躯体感觉神经纤维B.交感神经节后纤维C.副交感神经节前纤维D,躯体运动神经纤维E.交感神经节前纤维12.进出颅中窝的脑神经有（）5A.嗅神经B.视神经C.动眼神经D,三叉神经E,面神经13.经眶上裂走行的脑神经是（）A.动眼神经B.视神经C.滑车神经D,三叉神经的眼神经E,展神经14.有关颈丛的叙述,正确的为（）A,由第14颈神经的前支构成B.位于胸锁乳突肌上部深面,中斜角肌与肩胛提肌之间C.锁骨上神经为其皮支的一部分,分布于颈侧部、胸上部及肩部皮肤D.膈神经为肌支,只含运动纤维,支配膈肌的运动E.皮（浅）支由胸锁乳突肌后缘中点附近穿出,其穿出部位可作为颈部皮肤浸润麻醉的 阻滞麻醉点15.颈丛的皮支包括（）A.锁骨上神经B.耳大神经C,枕大神经D,枕小神经E.颈横神经16.而神经支配（）A.舌前2/3味觉B,泪腺分泌C.腮腺分泌D.下颌下腺、舌下腺分泌E.面部表情 肌17.若在下颌神经穿出卵圆孔时切断双侧下颌神经,可引起（）A.舌前2/3味觉消失B.舌前2/3黏膜一般感觉丧失C.下颌牙感觉丧失D.颗肌 瘫痪E.翼内、外肌瘫痪18.有关三义神经的叙述,正确的为（）A,含有小的感觉根和大的运动根B.分为眼神经、上颌神经和下颌神经三大分支C.眼神经和上颌神经只含有感觉纤维D,下颌神经可支配咀嚼肌E,从脑桥基底部与小脑中脚交界处出、入脑19.三叉神经管理腺体的情况是（）A,管理泪腺感觉B,支配泪腺分泌C,管理腮腺感觉D,支配腮腺分泌E,支配下颌下腺、舌下腺分泌20.三叉神经的特征是（）A,有感觉根和运动根B,在颅中窝感觉根上有一个大的神经节C,分眼神经、上颌神经和下颌神经三大支D,三大支都是混合性神经E,下颌神经支配所有咀嚼肌21.通过梨状肌下孔的神经为（）A.阴部神经B,臀上神经C,臀下神经D,坐骨神经E,股后皮神经22.下列关于脊神经描述中,正确的说法是（）A.由前、后根组成B.含有躯体感觉和躯体运动两种纤维成分C,含有4种纤维成分D.第1颈神经穿第1椎间孔E.后根上有膨大的脊神经节23.下列描述儿对脑神经含有的纤维成分,正确的是（）A.动眼神经仅含有躯体运动纤维B.舌下神经仅含有躯体运动纤维C,面神经既含有特殊内脏运动纤维,又含有特殊内脏感觉纤维D,前庭蜗神经仅含有特殊躯体感觉纤维E,迷走神经既含有一般内脏运动纤维,又含有一般内脏感觉纤维6A.嗅神经B.视神经C.动眼神经D.三叉神经E,面神经13.经眶上裂走行的脑神经是（）A.动眼神经B.视神经C.滑车神经D.三叉神经的眼神经E,展神经14.有关颈丛的叙述,正确的为（）A.由第14颈神经的前支构成B.位于胸锁乳突肌上部深面,中斜角肌与肩胛提肌之间C.锁骨上神经为其皮支的一部分,分布于颈侧部、胸上部及肩部皮肤D.膈神经为肌支,只含运动纤维,支配膈肌的运动E.皮（浅）支由胸锁乳突肌后缘中点附近穿出,其穿出部位可作为颈部皮肤浸润麻醉的 阻滞麻醉点15.颈丛的皮支包括（）A.锁骨上神经B.耳大神经C,枕大神经D,枕小神经E.颈横神经16.而神经支配（）A.舌前2/3味觉B.泪腺分泌C.腮腺分泌D.下颌下腺、舌下腺分泌E.面部表情 肌17.若在下颌神经穿出卵圆孔时切断双侧下颌神经,可引起（）A,舌前2/3味觉消失B.舌前2/3黏膜一般感觉丧失C.下颌牙感觉丧失D.颗肌 瘫痪E.翼内、外肌瘫痪18.有关三叉神经的叙述,正确的为（）A,含有小的感觉根和大的运动根B.分为眼神经、上颌神经和下颌神经三大分支C.眼神经和上颌神经只含有感觉纤维D,下颌神经可支配咀嚼肌E.从脑桥基底部与小脑中脚交界处出、入脑19.三叉神经管理腺体的情况是（）A.管理泪腺感觉B.支配泪腺分泌C.管理腮腺感觉D.支配腮腺分泌E.支配下颌下腺、舌下腺分泌20.三叉神经的特征是（）A.有感觉根和运动根B.在颅中窝感觉根上有一个大的神经节C,分眼神经、上颌神经和下颌神经三大支D.三大支都是混合性神经E.下颌神经支配所有咀嚼肌21.通过梨状肌下孔的神经为（）A.阴部神经B,臀上神经C,臀下神经D.坐骨神经E.股后皮神经22.下列关于脊神经描述中,正确的说法是（）A.由前、后根组成B,含有躯体感觉和躯体运动两种纤维成分C,含有4种纤维成分D,第1颈神经穿第1椎间孔E,后根上有膨大的脊神经节23.下列描述儿对脑神经含有的纤维成分,正确的是（）A.动眼神经仅含有躯体运动纤维B,舌下神经仅含有躯体运动纤维C,面神经既含有特殊内脏运动纤维,又含有特殊内脏感觉纤维D.前庭蜗神经仅含有特殊躯体感觉纤维E.迷走神经既含有一般内脏运动纤维,又含有一般内脏感觉纤维6A,嗅神经B.视神经C.动眼神经D,三叉神经E,面神经13.经眶上裂走行的脑神经是（）A.动眼神经B.视神经C.滑车神经D,三叉神经的眼神经E,展神经14.有关颈丛的叙述,正确的为（）A,由第14颈神经的前支构成B.位于胸锁乳突肌上部深面,中斜角肌与肩胛提肌之间C.锁骨上神经为其皮支的一部分,分布于颈侧部、胸上部及肩部皮肤D.膈神经为肌支,只含运动纤维,支配膈肌的运动E.皮（浅）支由胸锁乳突肌后缘中点附近穿出,其穿出部位可作为颈部皮肤浸润麻醉的 阻滞麻醉点15.颈丛的皮支包括（）A.锁骨上神经B.耳大神经C.枕大神经D.枕小神经E.颈横神经16.而神经支配（）A,舌前2/3味觉B,泪腺分泌C.腮腺分泌D,下颌下腺、舌下腺分泌E.面部表情17.若在下颌神经穿出卵圆孔时切断双侧下颌神经,可引起（）A.舌前2/3味觉消失B.舌前2/3黏膜一般感觉丧失C.下颌牙感觉丧失D.顕肌 瘫痪E.翼内、外肌瘫痪18.有关三义神经的叙述,正确的为（）A,含有小的感觉根和大的运动根B,分为眼神经、上颌神经和下颌神经三大分支C.眼神经和上颌神经只含有感觉纤维D,下颌神经可支配咀嚼肌E,从脑桥基底部与小脑中脚交界处出、入脑19.三叉神经管理腺体的情况是（）A,管理泪腺感觉B,支配泪腺分泌C,管理腮腺感觉D,支配腮腺分泌E.支配下颌下腺、舌下腺分泌20.三叉神经的特征是（）A.有感觉根和运动根B.在颅中窝感觉根上有一个大的神经节C,分眼神经、上颌神经和下颌神经三大支D.三大支都是混合性神经E,下颌神经支配所有咀嚼肌21.通过梨状肌下孔的神经为（）A.阴部神经B.臀上神经C.臀下神经D.坐骨神经E.股后皮神经22.下列关于脊神经描述中,正确的说法是（）A.由前、后根组成B.含有躯体感觉和躯体运动两种纤维成分C,含有4种纤维成分D.第1颈神经穿第1椎间孔E.后根上有膨大的脊神经节23.下列描述儿对脑神经含有的纤维成分,正确的是（）A.动眼神经仅含有躯体运动纤维B.舌下神经仅含有躯体运动纤维C.面神经既含有特殊内脏运动纤维,又含有特殊内脏感觉纤维D,前庭蜗神经仅含有特殊躯体感觉纤维E.迷走神经既含有一般内脏运动纤维,又含有一般内脏感觉纤维63.肱骨中段、肱骨外科颈或肱骨牌上骨折可损伤哪些神经?产生哪些临床表现?为什么?4.患者右侧肱骨舞上开放性骨折,急救者用橡皮胶管于臂中分处扎了两圈止血送院。医 护人员未问上止血带的时间即行清创缝合手术。手术历时3小时多方将止血带松解。术后 发现屈腕无,拇指不能对掌和屈收,25指不能屈,指缝夹纸无。1个月后症状毫无 改善,乃于上止血带处切开探查。发现该处有两条神经被结缔组织瘢痕包围,变硬变细。切开结缔组织硬圈松解神经。3个月后功能恢复。请确定受损的两条神经何名。屈腕、屈指障碍说明前臂前面肌功能受损;拇指对掌屈收障碍说明鱼际肌功能受损:指 缝不能夹纸,说明手肌中间群功能受损。综合考虑可知受损神经为正中神经和尺神经。拇 指尚能外展是拇长展肌的作用,它在前臂背侧,受梯神经支配。5.为何说迷走神经就是副交感神经这句话不对,试述该神经的性质、走行及主要支配 范围。6.试述面神经的性质、走行及主要支配范围。若面神经在面神经管内损伤会出现郷些功 能障碍?并解释其原因。7.某护士在右腕部背侧进行头静脉内注射时,病人剧痛难忍,乃抽针改注其他地方。但 随后右腕活动受限,不能负重,自觉右拇指食指麻木,检查两处皮肤感觉不灵敏。进行封 闭、理疗等,历时2个月,功能才逐渐恢复正常。请你确定是何神经受损。并考虑还有何 静脉注射可能遇上这种情况。这是药物刺激了与头静脉伴行的皮神经（前臂外侧皮神经或梳神经的皮支）所致。一般神 经被针刺着时反应不会如此强烈。有皮神经相伴的常用静脉还有大隐静脉（隐神经,发自 股神经）和颈外静脉（耳大神经,属颈丛浅支）,值得警惕,避免伤及。8.男18岁,因右胸外伤,于全麻下向左侧卧位做修补术历时3小时。清醒后发现其左 手拿东西时手指和手腕均能背伸,肘关节背伸则无障碍,后经1个半月治疗恢复正常。请确定何神经于何处受到压迫?9.男孩5岁,因病臀部双侧轮流注射青霉素80万单位,每次历时3周。约1个月 后发现小孩走路不便,右足易被地面绊住,因足尖总翘不起来。6个月后足过屈、足内翻 畸形,走路时须加意把右足提高以免足尖刮着地面。请解释这是损伤了何神经所致?10.三叉神经含有何种纤维?试述其主要分支的走行、性质、分支和分布范围。三叉神经 疼痛为何易发生在其上、下颌神经的分支?H.试述上肢肌肉的神经支配。12.试比较舌神经、舌咽神经、舌下神经的纤维成分和分布范围。13.试述尺神经的走行、支配范围及损伤后的主要临床表现,并解释出现上述表现的原 因。14.试述十二对脑神经进出颅和脑的部位。15.试述手的神经支配。16.试述腰丛的组成、主要分支及分布范围。17.试述正中神经的走行、支配范围及损伤后的主要临床表现,并解释出现上述表现的 原因。18.试述坐骨神经的行程特点及其意义、主要分支和分布。19.比较肌皮、正中、尺、梯、腋、股、闭孔、坐骨、腓总和胫神经等躯体大神经干的 按摩点及按压方向、易受损区和主要症状。20.列表比较动眼神经、三叉神经、面神经、喉返神经和舌下神经的分布区和损伤后的 症状。93.肱骨中段、肱骨外科颈或肱骨牌上骨折可损伤哪些神经?产生那些临床表现?为什么?4.患者右侧肱骨課上开放性骨折,急救者用橡皮胶管于臂中分处扎了两圈止血送院。医 护人员未问上止血带的时间即行清创缝合手术。手术历时3小时多方将止血带松解。术后 发现屈腕无,拇指不能对掌和屈收,25指不能屈,指缝夹纸无。1个月后症状毫无 改善,乃于上止血带处切开探查。发现该处有两条神经被结缔组织瘢痕包围,变硬变细。切开结缔组织硬圈松解神经。3个月后功能恢复。请确定受损的两条神经何名。屈腕、屈指障碍说明前臂前面肌功能受损;拇指对掌屈收障碍说明鱼际肌功能受损:指 缝不能夹纸,说明手肌中间群功能受损。综合考虑可知受损神经为正中神经和尺神经。拇 指尚能外展是拇长展肌的作用,它在前臂背侧,受梯神经支配。5.为何说迷走神经就是副交感神经这句话不对,试述该神经的性质、走行及主要支配 范围。6.试述面神经的性质、走行及主要支配范围。若面神经在面神经管内损伤会出现哪些功 能障碍?并解释其原因。7.某护士在右腕部背侧进行头静脉内注射时,病人剧痛难忍,乃抽针改注其他地方。但 随后右腕活动受限,不能负重,自觉右拇指食指麻木,检查两处皮肤感觉不灵敏。进行封 闭、理疗等,历时2个月,功能才逐渐恢复正常。请你确定是何神经受损。并考虑还有何 静脉注射可能遇上这种情况。这是药物刺激了与头静脉伴行的皮神经（前臂外侧皮神经或槎神经的皮支）所致。一般神 经被针刺着时反应不会如此强烈。有皮神经相伴的常用静脉还有大隐静脉（隐神经,发自 股神经）和颈外静脉（耳大神经,属颈丛浅支）,值得警惕,避免伤及。8.男18岁,因右胸外伤,于全麻下向左侧卧位做修补术历时3小时。清醒后发现其左 手拿东西时手指和手腕均能背伸,肘关节背伸则无障碍,后经1个半月治疗恢复正常。请确定何神经于何处受到压迫?9.男孩5岁,因病臀部双侧轮流注射青霉素80万单位,每次历时3周。约1个月 后发现小孩走路不便,右足易被地面绊住,因足尖总翘不起来。6个月后足过屈、足内翻 畸形,走路时须加意把右足提高以免足尖刮着地面。请解释这是损伤了何神经所致?10.三叉神经含有何种纤维?试述其主要分支的走行、性质、分支和分布范围。三叉神经 疼痛为何易发生在其上、下颌神经的分支?H.试述上肢肌肉的神经支配。12.试比较舌神经、舌咽神经、舌下神经的纤维成分和分布范围。13.试述尺神经的走行、支配范围及损伤后的主要临床表现,并解释出现上述表现的原 因。14.试述十二对脑神经进出颅和脑的部位。15.试述手的神经支配。16.试述腰丛的组成、主要分支及分布范围。17.试述正中神经的走行、支配范围及损伤后的主要临床表现,并解释出现上述表现的 原因。18.试述坐骨神经的行程特点及其意义、主要分支和分布。19.比较肌皮、正中、尺、梯、腋、股、闭孔、坐骨、腓总和胫神经等躯体大神经干的 按摩点及按压方向、易受损区和主要症状。20.列表比较动眼神经、三叉神经、面神经、喉返神经和舌下神经的分布区和损伤后的 症状。9构和功能单位。每个神经元由胞体与突起两部分构成,突起又分为树突和轴突。8.突触是个神经元突起与下一个神经元发生接触并进行信息传递的接触点,换言之,神经元之间是通过突触互相联系的。大部分突触是化学突触,即冲动借助于化学递质的作用,个 典型的化学突触包括突触前部、突触间隙和突触后部三部分。此外还有电突触等。9.在中枢神经内,凡起止、行程和功能相似的神经纤维集合、走行在起,称为纤维 束。10.臂丛由第58颈神经前支和第1胸神经前支的大部分组成。位于锁骨下动脉的后上 方,行于斜角肌间隙,于锁骨后方入腋窝。臂丛的神经根先合成上、中、下三个干,每个 干在锁骨上方、后方又分成前后两股,由上、中干的前股合成外侧束;下干前股自成内侧 束;三个干的后股合成后束,三个束分别从内、后三面包着腋动脉。臂丛主要支配背 浅层肌（斜方肌除外）和与上肢有关的肌肉,如胸上肢肌、上肢带肌,臂、前臂肌和手肌。n.为梯神经损伤所致。梯神经损伤导致其支配的臂和前臂后群肌瘫痪。当抬起前臂时（手心向下）,由于受重力的影响,呈“垂腕”状态谓之。12.为舌咽神经分支。由舌咽神经的下神经节发出,经鼓小管下口进入鼓室。在鼓室内 侧壁与与交感神经纤维交织成鼓室丛,分支分布于鼓室、乳突小房、咽鼓管的黏膜。鼓室 神经中的副交感神经纤维穿出鼓室构成岩小神经（鼓室神经终支）,终止于耳神经节,换神 经元后,节后纤维随耳颍神经同行,分布于腮腺,司其分泌。13.鼓索为面神经出茎乳孔前约6 1111n处发出分支,行向前进入鼓室,然后穿岩鼓裂出鼓 室,向前加入舌神经。鼓索含味觉纤维随舌神经分布于舌前2/3味蕾司味觉;副交感纤维进入下 颌下神经节并换元,分布于舌下腺和下颌下腺,支配腺体分泌。14.喉返神经为迷走神经在胸部的分支,右侧喉返神经自右迷走神经经过右锁骨下动脉 前方处分出后,勾绕该动脉返回颈部,左侧喉返神经在左迷走神经经过主动脉弓前方处发 出,勾绕主动脉弓返回颈部。两侧的喉返神经均于气管、食管沟内上行,于咽下缩肌下缘 处穿入喉内,称为喉下神经。运动纤维支配除环甲肌外的所有喉肌,感觉纤维则分布于声 门裂以下的喉黏膜,司感觉,此外还发支参与心丛、肺丛和食管丛。15.脊神经前根指与脊髓前角相连的神经纤维,属运动性;后根指与脊髓后角相连的神 经纤维,属感觉性,较前根略粗,后根在椎间孔附近有椭圆形膨大,称脊神经节。16.脊神经前、后根在椎间孔合成脊神经,出椎间孔立即分为前支、后支、脊膜支。前 支较粗大,含有感觉和运动纤维,分布于躯干前外侧和四肢的肌肉和皮肤,除胸神经前支外其余前支 分别交织成丛,由丛再发分支分布于相应区域;后支较细,也是混合性神经,其分布于 项、背及腰舐部肌和枕、项、背、腰、臀部的皮肤,其分布有明显的节段性。17.腰、龍、尾部脊神经的前、后根较长,在椎管内、出椎间孔之前,几乎垂直下行 段较长的距离,这些飘浮在脑脊液中的神经根围绕着终丝形成了马尾。18.发自右迷走神经形成的迷走神经后干,向右行,与交感神经一起组成腹腔丛,伴随 腹腔干、肠系膜上动脉及肾动脉等分布于脾、小肠、盲肠、升与横结肠、肝、胰、肾等大部分腹腔脏 器。19.走行于浅筋膜内的神经分支,纯感觉性,是脊神经节内感觉神经元行向外周的突 起。较大的皮神经常与浅静脉干同行,在静脉注射时须防止误刺。20.又称半月神经节,位于颍骨岩部尖端的三叉神经节压迹处,为两层硬脑膜所包裹,属于躯体感觉的神经节。由假单极神经元组成,其中枢突止于三叉神经脑桥核和脊束核,其周围突组 成眼神n经、上颌神经和下颌神经分布于面部皮肤、黏膜、牙齿等。传导痛、温、触 觉。21.周围神经的分布具有节段性,即对脊神经恒定分布于人体个横截段内（上下可 有部分重叠）,以肋间神经的节段性最为明显。周围神经的节段性反映了脊髓的节段性,因而临床上可根据查明皮肤感觉障碍的平面或范围来推断脊髓损伤的节段。22.是粗大神经干,它由L4 一部分及L5的前支合成,进入盆腔后,与Sl5、Co的前 支共同组成人体最大的神经丛般丛。23.在屈肌支持带下缘的梯侧,正中神经发出粗短的正中神经返支,行于梯动脉学浅 支的外侧并进入鱼际,支配拇收肌以外的鱼际肌。（四）简答题1.颈丛由第r4颈神经前支组成,位于胸锁乳突肌上部的深方。其主要皮支有:枕小 神经:沿胸锁乳突肌后缘上升,分布于枕部及耳郭背面上部的皮肤。耳大神经:沿胸锁 乳突肌表面行向前上,至耳郭及其附近皮肤。颈横神经:横过胸锁乳突肌浅面向前,分 布于颈部皮肤。锁骨上神经:有24支行向外下方,分布于颈侧部、胸壁上部和肩部皮 肤。2.膈神经是颈丛最重要的分支。（1）行程:膈神经起自颈丛（C35前支）,先在前斜角 肌上端的外侧,继沿该肌前面下降至其内侧经锁骨下动、静脉之间胸廓上口入胸腔 肺根前方一纵隔胸膜与心包之间下行膈。（2）分布:右膈神经穿中心腱或腔静脉孔,左膈神经穿肌部。沿途发出胸骨支、肋支、心包支和胸膜支,其运动纤维支配膈肌,感觉 纤维分布于胸膜、心包和膈下面部分腹膜,此外右膈神经的感觉纤维还分布到肝、胆囊和 肝外胆道等。有时尚有副膈神经（国人出现率约为48%）,多为单侧,在膈神经外侧经锁骨 下静脉后方下行加入膈神经。3.动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经行经海绵窦外侧壁;展神经伴颈内动脉穿经 海绵窦。4.通过眶上裂的神经有:动眼神经,躯体运动纤维支配上、下、内直肌、下斜肌和上 睑提肌;内脏运动纤维支配瞳孔括约肌和睫状肌。滑车神经,支配上斜肌。眼神 经,分布于硬脑膜、眼眶、眼球、泪腺（一般感觉）、结膜和部分鼻腔黏膜、额顶部及上 睑和鼻背的皮肤。展神经,支配外直肌。5.经梨状肌下孔出骨盆的神经有:臀下神经支配臀大肌,阴部神经支配肛门外括约肌和 会阴诸肌,坐骨神经支配大腿后群肌、全部小腿肌和足肌。股后皮神经支配股后部、大腿 后部皮肤。6.大腿前群肌由股神经支配,内收肌群由闭孔神经支配,后群肌由坐骨神经支配;小 腿前群肌由腓深神经支配,外侧群由腓浅神经支配,后群由胫神经支配;足背肌由腓深神 经支配,足底肌由胫神经支配。7.正中神经:2、3指末节的皮肤,大鱼际及掌心梯侧半的皮肤;尺神经:小鱼际区皮 肤,第5指的皮肤;梯神经:第1、2掌骨间隙背面的皮肤和“虎口”区的皮肤。8.腮腺的分泌由舌咽神经支配,感觉由三叉神经支配,舌下腺、下颌下腺分泌由面神 经的鼓索控制,泪腺由面神经的岩大神经支配;感觉由三叉神经支配。9.舌的神经支配:（1）味觉:舌前2/3的味觉一而神经的鼓索支配,舌后1/3的味觉一 舌咽神经的舌支支配;（2）一般感觉,舌前的痛、温觉2/3一下颌神经的分支舌神经支配；舌后1/3的 痛温觉一舌咽神经的舌支支配;（3）舌内、外肌运动一舌下神经支配。10.面部表情肌由面神经支配,面部咀嚼肌由三叉神经的下颌神经支配。面部皮肤感觉 由三叉神经支12配,其中眼神经支配眼裂以上皮肤,上颌神经支配眼裂、口裂之间的皮 肤,而下颌神经则支配口裂以下皮肤感觉。H.支配眼球运动的神经为:滑车神经支配上斜肌,展神经支配外直肌,动眼神经支配 上、下、内直肌,下斜肌和上险提肌。此外动眼神经副交感纤维,还支配瞳孔括约肌和睫 状肌,交感神经支配瞳孔开大肌。眼球的感觉由三叉神经支配,其中眼神经的泪腺神经支 配泪腺和上睑,鼻睫神经支配泪囊、眼球和眼睑。12.（1）可能为展神经受刺激,使外直肌不自主收缩,张增加所致。（2）动眼神经损 伤,引起外直肌的拮抗肌内直肌瘫痪,外直肌张相对增强,使瞳孔转向外侧。13.展神经支配外直肌,滑车神经支配上斜肌,动眼神经支配除上二肌以外的所有眼外 肌,即上、下、内直肌,下斜肌和上险提肌。14.链霉素类药物中毒最易损伤第8对脑神经（前庭蜗神经）致该神经出现脱髓鞘改变,而出现神经性耳聋。此神经由前庭神经（管理平衡觉）和蜗神经（管理听觉）组成,故该神经 的药物性损害不仅影响到听觉传导,同时也影响到平衡功能,病人出现眩晕,平衡功能失 调。目前已知可以造成该神经损害的药物还有卡那霉素、庆大霉素等文献报导,孕妇使用 上述药物,亦可致胎的前庭蜗神经损害,产后出现小儿神经性耳聋。五、问答题1.（1）脊神经都是混合性的,均含有四种纤成分,脑神经间所含成分的差异则较大,I、II、而是纯感觉的,只含有一种纤维成分;山、VI、Xi、xn是纯运动的,除第ill对含 有一般内脏运动和躯体运动两种纤维外,其余均只含有一种躯运动纤维成分;V、vn、IX、X是混合性的脑神经,除第V对含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维外,其余 的vn、IX、X对脑神经均含有三种以上纤维成分,如一般内脏运动、特殊内脏运动、一般 内脏感觉、特殊内脏感觉及一般躯体感觉纤维。（2）脑神经的纤维成分比脊神经复杂,脊 神经含4种、脑神经则含有7种纤维成分。脑神经除与脊神经样含有一般躯体感觉纤 维、一般内脏感觉纤维、躯体运动纤维和一般内脏运动纤维外,还有分布于前庭蜗器和视 器的特殊躯体感觉纤维,分布于舌、咽部味蕾和嗅黏膜的特殊内脏感觉纤维以及支配由鯉 弓衍化的骨骼肌（如咀嚼肌、面肌、咽喉肌、胸锁乳突肌、斜方肌等）的特殊内脏运动纤 维。2.腓骨颈骨折时易损伤腓总神经,受损伤后主要表现为足不能背屈,足下垂,并且内 翻,趾不能伸,形成马蹄内翻足畸形,小腿外侧面及足背皮肤感觉障碍。腓总神经在小腿 前面为可分为腓浅和腓深神经。其中腓深神经支配小腿前群肌（胫前肌、母长屈肌、趾长 屈肌）和足背肌及第一趾间隙背面的皮肤,由于腓深神经损伤,呈现足不能背屈（足下垂、趾不能伸）;腓浅神经支配小腿外侧群的腓骨长、短肌,皮支分布于小腿外侧、足背及趾 背皮肤,由于损伤使足不能外翻,呈现内翻,足背、小腿外侧面感觉消失。合起来呈马蹄 内翻足。3.肱骨中段骨折时可损伤梯神经,主要表现为腕下垂,所有伸指肌及拇指外展功能均丧 失,第1、2掌骨背面皮肤感觉消失。由于橈神经支配臂及前臂后群肌及手背梯侧半皮肤 感觉,故肱骨中段骨折时主要影响前臂后群肌运动及手背橈侧半皮肤感觉,故出现垂腕,腕不能背屈,第1、2掌骨背面“虎口区”皮肤感觉障碍最明显;肱骨外科颈骨折可损伤 腋神经,使得腋神经支配的三帛肌和小圆肌瘫痪及腋神经皮支支配的三角肌区皮肤感觉减 退或丧失。因三角肌瘫痪,引起三角肌萎缩,13肩部失去圆隆外形呈现为“方肩”,此 外臂不能外展。肱骨牌上骨折可损伤尺神经。4.屈腕、屈指障碍说明前臂前面肌功能受损；拇指对掌屈收障碍说明鱼际肌功能受损:指缝不能夹纸,说明手肌中间群功能受损。综合考虑可知受损神经为正中神经和尺神经。拇指尚能外展是拇长展肌的作用,它在前臂背侧,受梯神经支配。5.迷走神经为混合性神经,其主要纤维成分为发自迷走神经背核的副交感纤维,主要分 布到颈、胸和腹部的脏器。迷走神经内尚有:发自疑核的特殊内脏运动纤维（管理咽、喉 肌的运动）：止于孤束核的味觉纤维（管理会厌部味觉）和一般内脏感觉纤维（管理内脏、心血管的感觉）;止于三叉神经脊束核的一般躯体感觉纤维等。将迷走神经误认为或误 称为副交感神经,是极其错误的。副交感神经作为内脏运动神经的副交感部,其低级中枢位于脑干和脊髓,周围部由节前 纤维、副交感神经节、节后纤维组成。副交感神经节包括器官旁节和器官内节,其节后纤 维随着动眼神经、面神经、舌咽神经、迷走神经、舐神经分布于头、颈、胸、腹、盆腔脏 器的平滑肌、心肌和腺体。副交感神经低级中枢位于脑干的副交感神经核（动眼神经副 核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神经背核）;脊髓舐24节段的舐副交感核,其节前纤维 即起自这些核的细胞。迷走神经经颈静脉孔出颅,后在颈动脉鞘内,位于颈内静脉与颈内动脉或颈总动脉之间 后方下行达颈根部。在胸部左迷走神经在颈总动脉和左锁骨下动脉间,越过主动脉弓前 方,经左肺根后方至食管前面分散成若干细支,构成左肺丛和食管前丛,在食管下端延续 为迷走神经前干,经食管裂孔进入腹腔,在贲门前方发出胃前支。沿途发分支至胃前壁和 幽门部前壁;肝支参加肝丛分布于肝、胆囊等处。右迷走神经经锁骨下动脉前方,沿气管 右侧下行,经右肺根后方达食管后面,构成右肺丛和食管后丛,向下延续为迷走神经后 干,经食管裂孔人腹腔。其在贲门附近发出胃后支,支配胃后壁、幽门窦及幽门管的后 壁。发腹腔支与交感神经起构成腹腔丛,支配肝、脾、肾、胰及结肠左曲以上的消化 管。6.而神经含有4种主要纤维成分:特殊内脏运动纤维,支配面部表情肌；一般内脏 运动纤维:分布于泪腺、舌下腺、下颌下腺和鼻、口腔黏膜腺;特殊内脏感觉纤维（味 觉纤维）,支配舌前2/3的味觉；含有少量躯体感觉纤维,传导耳部皮肤感觉。面神 经自出脑后进入内耳门,穿过内耳道底进入面神经管,由茎乳孔出颅,向前穿腮腺到达面 部。面神经在管内损伤时,可出现以下表现:面肌瘫痪,患侧额纹消失,不能皱眉,眼 裂和口裂不能闭合,不能鼓腮,患侧鼻唇沟变浅,口角偏向健侧,患侧角膜反射消失;舌前2/3味觉障碍；泪腺、下颌下腺、舌下腺分泌障碍,结膜和口、鼻腔黏膜干燥 等。止匕外,链骨肌瘫痪可致听觉