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传染病医院建筑设计规范
目 录
1□ 总则
2□ 术语和略沿
2.1 术语
2.2 略语
3□ 选址
4口 总体计划
5□ 建筑设计
5.1 —殷要求
5.2 门诊郎和接诊部
5.3 急诊部
5.4 医技科室
5.4.1 放射检验室
5.4.2 功效检验室
5.4.3 血库
5.4.4 中心供给室
5.4.5 手术部
5.4.6 病理科
5.4.7 药剂科
5.5 住院部
5.6 后勤保障部门
5.6 1 洗衣房
5.6.2 营养膳食科
5.6.3 锅炉房
5.6.4 太平间
5.6.5 车库、停车场
5.7 室内装修和其它要求
6□ 给水排水消防和污水处理
7□ 采暖通风和空气调整
8□ 电气
9□ 智能化
10□ 医疗气13□ 防火和消防
1.总则
1.1适用范围
本建筑设计规范适适用于专门收治各类传染病患者医院建筑,为该类建筑物建筑设计和计划应遵照标准和依据。相关章节亦利用于附设于综合性医院内传染病区或独立传染病区。
1.2设计标准
1.2.1本建筑设计规范关键是从传染病传输传染源、宿舍、环境三角形关系,切断传染链,控制传染源标准。在建筑总体布局,平面和竖向部署上,明确功效分区,明确各部门洁污分区和分流。并针对传染病医院特点,重视医疗区内病患者诊疗活动区域和医务工作人职员作区域相对区划。降低洁净和污染人流物流相互交叉和相互感染机率。突出和通常综合性医院建筑不一样设计特点和方法要求。
1.2.2发展变更可能性
和其它医疗设施类似,传染病医院含有预留发展空间特征。要有含有改扩建灵活性和在总体布局上应为医院以后发展预留一定发展空间,其平面和竖向部署和结构选型应考虑医院以后改扩建灵活可能性。
1.2.3医疗空间环境
从心理社会生物医学模式出发,计划设计应充足考虑病患者就医诊治医疗环境空间,考虑在院区内长久工作医务工作人员工作环境空间。人性化医疗环境内外空间发明重视绿色生态环境技术利用。构筑以人为本,回归自然医疗设施。
1.2.4 环境保护
传染病医院计划和设计应充足重视医院内外环境卫生安全,既要预防院区外污染环境对院内医疗区干扰污染,更要防范院区内污染源管理和控制,不造成二次污染。病患者使用接触过一次性用具、污染梯、纱布、食物残渣、病患者排泄物和检验用血样、体液标本、病理组织标本等均应依据不一样传染病种采取有效对路,适宜合理定点定人搜集渠道,采取可靠无菌消毒处理方法。
传染病医院医疗垃圾搜集、焚化,医院污废水聚集处理应给予高度重视,统一计划同时建设。
1.2.5公用系统设计
如采取机械通风空气调整系统时,应尤其注意建筑物内气流组织。严格确保清洁区空流流向次清洁区再流向污染区。即应该对清洁区、次清洁区和污染区气疏压力形成级差,由清洁区向次清洁区、污染区依次递减,严禁倒流。
楼宇自动化、信息自动化BAS、PACS、LIS、RIS等将提升医院管理水平,有利于降低医务工作人员来往活动,提升工效并降低院内交叉感染风险。大型医院和在有条件地域应尽可能配置。
2.术语和略语
2.1 术语
2.1.1 传染病医院 Infections diseases Hospital
2.1.2门诊和接诊 Outpatient Dept & referal dept.
2.1.3急诊 emergency dept.
2.1.4医技部门 medical technical sections。
2.1.5住院部 inpatient dept.
2.1.6后勤保障部 logistic dept.
2.2略语
2.2.1 CT 计算机断层扫描 Computerized Tomography
2.2.2 EEG心电图 Electro cardiograph
2.2.3 EKG肌电图 Electro
2.2.4 PACS图文存放传输系统 Picturized Archiefing communication system
2.2.5 LIS化验信息系统 Laboratory information system
2.2.6 RIS放射信息管理系统 Radiology information system
2.2.7 1CU重症监护 Intensive Care Unit
RICU呼吸病重症监护 Respiratory Intensive Care Unit
负压病房 negative air pressure ward
负压手术室 negative air pressure operating room
隔离病房 Isolated ward
缓冲前室 anteroom
疑似病房 Disease inspection ward
筛查间 Screening room
3.传染病医院选址
3.1新建传染病医院应综合考虑患者就诊方便和医院和周围环境相互影响,投资运行费用合理等技术经济多个原因。
为确保传染病医院有效卫生隔离。新建医院院址应远离城市人群密集活动区,包含高密度居民区、幼稚园、小学校等教育设施和商场、俱乐部等商业文化设施。如用地无法相互躲让,应采取必需防护距离设置绿化隔离带。
3.2为方便病人就诊,和转运病人快捷,新建院区应靠近交通道路,公共交通及其它交通工具可及地段。
3.3医院用地选址应取用地比较方整,地势平坦,含有适宜高程地段,确保在洪水汛期易于排水不受水淹地段。如在山区建设受用地条件限制,可考虑利用山坡地势错层部署合理安排,但房间仍需采取障碍方法,设置坡道而不以楼梯联络。
3.4医院用地选址应注意市政公用基础设施条件,如给排水、供电、电讯、电话、热力、煤气等,在有条件地方应争取靠近并利用现有市政公用基础设施,降低投资。
3.5传染病区医院选址应注意选地质条件比很好,结构比较稳定地段,应尽可能远离地质断裂带。大型设施或地震活动频繁地域,应依据要求事先由当地相关部门作地质条件初勘,进行场地类别和岩土地震稳定性评定及建设场地地震安全性评定。
3.6传染病医院运行使用将产生医疗固体废弃物、污染污废水。如设置锅炉、焚烧炉将可能产生并排放烟尘,应采取对应有效防范方法。在选址时注意选择在城市常年主导—厂风向。如无法安排应将院区污染排放点合理安排,尽可能降低对院区周围环境影响。
4.总体计划
4.1院区出入口
应依据医院规模设置2~3个院区出入口,院区关键出入口应避免安排在交通主干道上以免造成交通车流阻断。大型传染病院可分设门急诊出入门、住院探视出入口及后勤保障、污物出入口。较小规模医院可将前者合设。
4.2停车位
传染病医院在近郊区或远郊区时,应事先协调病患者就医转诊交通工具。院区内应根据所在城市交通部门要求标准设置对应足够数量停车位。并按要求合理比率分配地上和地下停车位数。大型医疗设施应考虑病患者和医疗下作人员停车场地划分。
依据所在城市具体情况,按要求安排摩托车及自行车停放点。
4.3功效分区
应科学合理安排院区内各个功效科室和部门,使各个功效部门配置合理适当,人流物流顺畅便捷。洁污分区、洁污分流明确,互不穿插交叉,以利于控制和预防院内交叉感染。
4.4道路和广场
应结合交通和消防,部署院区内交通环境。结合院区主入口配置广场做到人、车分流。
4.5绿化和景观园林
应结合当地自然气候条件,选择适宜树种、花草进行绿化和景观园林配置,结合建筑物,构筑良好医院内外景观和环境,形成绿色、生态和人性化医疗空间。
4.6医疗主体建筑计划
应考虑门急诊,医技部门、住院部门相互间功效联络,注意联络方便,降低行程,提升工作效率,并确保卫生安全。在总体计划上考虑后期.扩建发展可能。
4.7后勤保障部门
其位置应考虑日常消耗品及医疗用具药品配送发放,即考虑外购物品接纳验收方便,又要考虑配送物流发送通道顺畅快捷。
营养食堂和考虑和病区有便捷通道,方便餐饮运输,也应考虑来料通道直接、加工间噪声、油烟排气对周围环境干扰原因,采取对应方法。
4.8焚烧炉锅炉房、污水处理站
如在院区内设置医疗废弃物焚烧炉,设置燃煤或燃油锅炉房,因需临时谁放医疗废弃物或燃煤、煤渣。因分别采取方法设置围合内院,并安排在院区内偏僻末端,远离活感人群区域,并在所在城市常年平均下风向。焚烧炉和锅炉全部应根据环境保护要求,设计足够高度烟囱。
院区污废水处理站部署在院区地势较低,便于排向城市排水管网地段。依据当地条件采取次氯酸纳或液氯灭菌, 为防污染及气味影响,应和关键建筑保持一定距离,临靠院区偏僻角落。
5.建筑设计
5.1建筑设计通常要求
5.1.1在门诊、急诊、抢救和住院关键出入口处,必需有带雨棚机动车停靠处。如设坡道时,应按无障碍要求另设计为残疾人专用坡道。
5.1.2医院各个分区和医疗用房应在交通本枢纽处,如大厅、电梯门、各科室入口处等设置显著导向图标。
5.1.3电梯
1)二层及—二层以上门诊楼宜设电梯,四层及四层以上门诊楼或病房楼应设电梯,且不得少于二台;当病房楼高度超出24m时,应设污物梯。有条件时可增设自动扶梯。
2)供病人使用电梯和污物梯,应采取“病床规模电梯”。
3)电梯井道不得和关键用房贴邻。
5.1.4楼梯
1)楼梯位置应同时符合防火疏散和功效分区要求。
2)主楼梯宽度不得小于1.65m,踏步宽度不得小于0.28m,高度不得小于0 16m。
3)主楼梯和平台深度,不宜小于2m。
5.1.5三层及三层以下无电梯病房楼和观察室和抢救室不在同—层又无电梯急诊部,均应设置坡道,坡道坡度按无障碍坡道设计,并应有防滑方法。
5.1.6通行推床室内走道,净宽不应小于2.4m:有高差者必需用坡道相接,坡道坡度按无障碍坡道设计。
5.1.7半数以上病房,应取得良好日照及景观。
5.1.8门诊、急诊和病房,应充足利用自然通风和天然采光。
5.1.9室内净高在自然通风条件下,不应低于下列要求:
1□ 诊查室2.60m 病房2.80m
2□ 医技科室2.80m,或依据需要而定。
5.1.10病房许可噪声级(A声级)昼间应小于或等于50dB,夜间应小于或等于40dB,隔墙和楼板空气声计权隔声量应大于或等于40dB,楼板计权标准化撞击声压级宜小于或等于75dB。
5.1.11全部医疗用房必需满足医疗使用和医疗设备对环境特殊要求。
5.1.12厕所
1)室内厕所京戏设前室,门急诊、医技科室病人公用厕所应将前室成宽式部署,不设门扇,并应设非手动开关龙头洗手盆。
2)如采取室外厕所,宜用连廊和门诊,病房楼相接。
3)病人使用厕所隔间平面尺寸,不应小于1.10m×l.40m,门朝外开,门闩应能里外开启。
4)病人使用坐式大便器坐圈宜采取“马蹄式”,蹲式大便器宜采取“下卧式”,大便器旁应装置“助力拉手”。
5)男、女公共厕所应各设一个无障碍隔间厕所。
新建无障碍厕位面积不应小于1.80m×l.40m。
改建无障碍厕位面积不应小于2.00m×l.00m。
6)厕位门扇向外开启后,入口净宽不应小于0.80m, 门扇内侧应设关门拉手。
7)每个护理单元最少设一间带无障碍厕位病房。
5.2门诊部和接诊部
5.2.1和通常综合性医院相比,传染病医院门诊量相对比较小,门诊人次和住院床位百分比l:1—0.6:1范围。
为确保传染病患者就医环境降低和控制交叉感染风险,传染病医院应有足够室内候诊就医空间。
门诊部和接诊部位置应靠近院区关键出入口以方便病患者急找。
门诊部通常包含入口厅、问讯处、挂号、划价交费、中西药房、各科诊室、医务人员值班更衣、医办、病人厕所。
大型传染病医院门诊应考虑不一样传染病种门诊区域,包含肝炎门诊,消化道传染病门诊、呼吸道传染病门诊、艾滋病门诊、发烧门诊等。
各类传染病门诊科室包含候诊、诊室等均应分别自成一区,相对独立。
传染病医院平面布局可采取双通道部署方法,即病患者和医务人员分别使用不一样通道。医务人员进出门诊工作区口部应设置医务人员更衣室和卫生间,发烧门诊医务工作人员可按卫生经过室要求设置。
候诊厅及候诊廊可依据传染病医院规模和予计接纳日平均门诊人次,大中型医院采取厅式候诊,小型医院采取走道式候诊。
5.2.2为接收其它医院转诊病人和应对公共卫生突发事件,应依据医院规模,在医院门诊部入u周围设置接诊部或筛查部。产在其毗邻设置隔离观察区。在入口部对不一样传染病患者进行筛查分流。在突发公共卫生事件时能够立即排查并有效控制带有扩散传染病风险病患者活动范围,降低其扩散范围。
5.3急诊部
应自成一区,可能对和门诊部毗邻,在可能时使化验及药房部署在二者之间,分别设置服务窗口以利资源共享。
急诊部包含入口厅、挂号、计价收费、小型药房、小化验室、男女值班室、处理室、抢救室、手术室、医生办、护士办、移动式X线机或小型X线机、病人卫生间、污物间及医务人员更衣间、卫生间、重症监护区及观察区。
特大城市中大型传染病医院急诊部可配置大型X线机及CT机房,通风空调装置应按正负压可转换调配考虑。
在较大规模传染病医院急诊部可按(快速抢救)绿色危急抢救区及—般急诊区划分。
大型传染病医院观察病区,重症监护病区中应设置负压隔离小间,每间1床,并附设缓冲过渡小间。
大型传染病医院急诊部X线检验室及抢救室、手术室应考虑各有1—2间负压检验室或抢救手术室,可考虑平时采取正压,需要时改为负压。
急诊部入口应显著易找,应设宽大入口门,安排宽大抢救大厅,各关键通道应考虑推车、推床,交通便捷。
5.4医技科室
5.4.1通常放射检验室
应考虑方便门诊及住院病人使用。
为降低病患者之间近距离接触,或空气传染,交叉感染风险,可考虑其中1间采取负压通风,并为每个放射检验室分别设2—3间更衣小间。
大型医院放射检验室可采取病患者和医务工作人员分分别使用不一样通道复廊式布局。
5.4.2功效检验室
包含超声波、电生理、肺功效、心电图、脑电图、肌电图、脑地形图、运动平等,依据不一样规模,组成功效检验区。
除以上各个相关检验室外还应安排医办、护办、病患者及医务人员更衣、厕所。
针对不一样污染病患者,各个检验室采取隔离小间。较大规模传染病医院功效检验区亦可采取病患者和医务工作人员通道分离复部布局。
5.4.3血库
应自成一区宜邻近检验科、手术部。
由贮血、配血、发血、清洗、灭菌消毒、工作人员更衣厕所等组织,应配置发血化验核查小间,贮血和配血应分成独立小间。
5.4.4中心(消毒灭菌)供给室
应自成一区,宜靠近手术部部署并和该部有直接联络通道。
由收件、分类清洗、敷料制作、组装打包、灭菌、质检、无菌储存、一次忡用具库、器械库、办公发放、更衣厕所等组成。
应严格根据洁净区、清洁区、污染区分区部署,并严格根据生产加工单向工艺步骤部署。
应为进入洁净区和清洁污染区工作人员分别设置卫生经过间。
ECO气体灭菌室应和中心供给室合并设置,能够高压蒸汽灭菌统一安排。其位置宜靠外墙,便于有害气体抽吸排放。
5.4.5手术部
应自成一区并和外科手术相关护理单元相靠近安排。其位置应综合考虑和中心供给室、血库、病理科而联络,事先策划便捷联络通道联络交通,如小型物梯、电梯、气送物流系统等。
手术部由污染手术室(负压手术室)、无菌手术室刷手处、麻醉准备间、术后清醒间(可和前者合设)、换床间、—护士室、麻醉办公室、医生办公室、男女卫生经过更衣室、男女厕所淋浴间、无菌敷科室、器械仪器室、家眷等候室、谈话室、冰冻切片室、标本传送间、污物暂存处组成。——有教学任务传染病医院手术部,可在手术部外侧或在区外设闭路电视示教室。
大型传染病院手术部可附设手术部供给室,可在手术部相邻部位安排。包含收类分类、打包组合制作、消毒灭菌、质检、无菌存放过渡间、发送窗口。发送窗口应面向手术部无菌洁净区而接收窗口应面向手术部回收清洁廊。
手术部设计应根据《医院洁净手术部建筑技术规范》(GB50333—)要求实施。
手术部间数及平面尺;十大小可参考综合医院建筑设计标准按基础要求配置。通常传染病医院不考虑特大型手术室只按大中型规模配置。
手术部平面部署应符合功效分区手术操作步骤和生物洁净环境控制要求,应于出入口部分别设置病患者推床或输椅换床处,设置男女医务工作人员强制卫生经过室。
传染病医院手术部应依据医院规模及其负担任务设计安排1—3问负压手术室,页压手术室宜安排部署在手术部靠近换床间前端,应另设专用通道和通常换床经过问通道分开。
5.4.6药剂科
大型传染病医院门急诊药房和住院部药房可分别独立设置,中小型,尤其是小型传染病医院可考虑将药房合并设置同时为门急诊及住院部服务。
通常由发药处、调剂配剂室、中成药库、中草药库、西药库、珍贵及控制药品库、更衣、值班、办公、厕所,较小规模医院可部分合并设置。
静脉配药中心,在大型传染病医院中,可设置符合物洁净要求GMP标准洁净抗生素配制间、营养液配置间、查对间、发放间和相配套卫生经过间、更衣值班间、厕所、洗消间和针剂库、输液库、器材库等。
5.4.7病理科
自成一区,宜和手术部邻近。
由接收、取材、切片、冷冻、脱水、染色、蜡包埋 检、洗涤消毒、更衣、淋浴、厕所、办公等组成。
病了解是宜和太平间合建,并没医务人员淋浴、厕所,注意排气通风。
5.5住院部(包含若干病区或护单元)
应组成或竖向组合部署,于出入口处设置出入院探视大厅、出入院办理登记处、交费结账窗口、医保办公室、病人住院接诊处、财务会计室、工作人员更衣厕所。
每护理单元(病区)设置32~42床位,不一样传染病种患者应分别安排在不一样病区组成不一样护理单元,不得混合安排,如需要合并时应于合理分隔。
每护理单元可依据不一样传染病种分设1床间、2床间或多床间,各病室均应附发卫生间,设厕所、脸盆、淋浴三件。
在特大型传染病医院可设置1~2个负压病房护理单元,可考虑正负压转换, 平时和应急时期相结合,在中型医院中可在其中ICU病区内设置 2—4间负压监护室。
传染病护理单元应按传染病隔离要求分设病患者使用通道,包含垂直交通楼电梯,病患者由专用通道进入病室,医务工作人员使用另外垂直交通楼电梯及走廊进入工作区,医务工作人员进出工作区口部应按卫生要求设置卫生经过室。
依据需要可设计安排疑似筛查病区。该病区应全部按单人病室部署,不考虑双床多床间。应考虑病患者确诊后分流通道。
传染病区备餐间应分成相邻洁污独立小间,相互间设传输窗,患者餐食由工作人员在清洁备餐间分取,由传输窗送至各病房,患者用餐后残留食品餐具另由患者通道回收,送至污染备餐小间,倒弃废残食,回收餐具经蒸煮消毒后,由传输窗传向清洁小间。
烈性传染病区或有条件医院可采取一次性餐具,病患者用餐后、残食、一次性餐具统一回搜集中灭菌、销毁。
传染病护理单元,包含带卫生间病房、医办、护士站、处理室、诊疗室、值班室、重病监护室、被服库房、病人使用走廊、医务工作人员使用走廊、清洁备餐和污染备餐。
有教学任务医院可配设示教室。
烈性传染病室和走廊间应设有双门密闭式传输窗,病室和走廊间设缓冲过渡小间,将门错开部署避免气流倒灌,过渡小间内应设非手动式龙头刷手池,医务人员进出病室刷手用。
5.6后勤保障供给部
5.6.1洗衣房
可部署在院区后勤保障区域内,污衣单洗涤消毒应按衣单洗涤消毒加上工艺步骤部署,污衣单接收口和清洁衣单发送口分开设置。
烈性传染病区衣单应由专门容器或包裹先送至大型环氧乙烷灭菌器熏蒸后再由洗衣房接收加工。
大型传染病医院及有条件传染病医院应选配双门式洗甩两用工业洗衣机,如无条件时可部署消毒灭菌浸泡池按加工步骤事先浸泡灭菌,加洗涤加工。
洗衣房包含收件分类、浸泡、消毒灭菌、洗涤、甩干、烘干、缝纫、存放库房、发放、更衣、办公、厕所等。
5.6.2营养膳食科
在院区后勤保障区或靠近病区病房区,应考虑食品半成品运输方便,并事先策划向病区护理单元发送餐食通道和工具。
原材料入库过磅检验存放,主食存放、水果蔬菜存放、鱼肉冷冻存放、凋料仓库、主食洗涤加工、主食蒸煮间、副食洗涤加工、副食烹制、冷荤熟食冷柜、配餐、餐车存放、餐车洗涤、更衣办公、淋浴厕所。在规模大,加工量较大加工厨房中还应安排汤粥加工、糕点面包烤制、特食(低盐、低糖、低脂肪……)加工,少数民族餐(如回民餐等)。
厨房加工布局应严格遵守食品加工卫生防疫要求, 主副食、生熟严格按加工步骤部署,注意排油烟,污水油污搜集设计,防蝇防鼠方法。
5.6.3太平间
可独立建造或设于医疗病房楼地下室,应考虑和运尸通道有方便联络。
依据医院规模及要求设置病了解剖室、离别室、家眷等候室、停尸间、化妆间、标本存放间、器械消毒室、值班更衣间及厕所,如有教学任务可考虑在病了解剖室设置观摩台。
可采取成品停尺冷柜,应注意室内排风排气,采取防鼠方法,解剖台排水应采取专用结构地漏。
5.6.4医疗病理垃圾搜集及焚烧炉
应设置围墙和其它区域相对分隔。设于院区下风向处,其它见总体计划说明。
5.7室内装修和其它要求
5.7.1通常医疗用房地面、墙裙、墙面、顶棚,应便于清扫、冲洗,其阴阳角宜做成>50mm圆弧半径圆角。
5.7.2手术室、无菌室、灼伤病房、层流病房等洁净度要求高用房,其室内装修应满足易清洁、耐腐蚀要求,手术室地面要求采取导电或防静电地板:·放射科、脑电图等用房地面应防潮、绝缘、防静电。
5.7.3生化检验室和中心试验室部分化验台台面,通风柜台面,采血和血库灌液室和洗涤室操作台台面,病理科染色台台面,均应采取耐腐蚀、易冲洗、耐燃烧面层:相关洗涤池和排水管亦应采取耐腐蚀材料。
5 7.4药剂科配方室、贮药室、中心药房、药库均应采取防潮、防鼠等方法。
5.7.5太平间、病了解剖室,均应采取防蚊、防蝇、防雀、防鼠和其它动物侵入方法。
5.7.6医院建筑应全院实施城市道路和建筑物无障碍设计规范JGJ50-。
5.7.7医院建筑应在院区及各建筑内配置信息导向标志。
6.给水排水消防和污水处理
6.1医院给水水质,应符合《生活饮用水卫生标准》GB 5749-85要求。
6.2生活饮用水管道应避开污染区,当条件限制不能避开时,应采取防护方法。
6.3牛活用水量定额应符合表I要求。
生活用水定额及小时改变系数 表1
序号
设施标准
单位
最高日用水量
小时改变系数
1
设集中厕所、洗
每床位每日
100-200
2.5-2.0
2
设集中浴室、厕所、洗
每床位每日
150-250
2.5-2.0
3
设集中浴室、病房设厕所、洗
每床位每日
250-300
2.5-2.0
4
设单独卫生间
每床位每日
250-400
2.5-2.0
注:本表所列用水量已包含医疗用水,不包含制药、厨房、洗衣房
和医院职员和病人陪同人员生活用水。
6.4 室内外给水、热水干、支管应设检修阀门,阀门应设置在工作人员清洁区内。
6.5 每个护理单元应单独设置饮用水供水点。
6.6 每间手术室应设不少于2个洗手龙头,并应采取非手动开关。
6.7 营养办公室、配餐室和餐车停放处,应设冲洗和消毒餐车设施。
6.8 医护人员使用洗涤池、洗手盆、化验盆等均应采取非手动开关,并应预防污水外溅;公共卫生间内洗手盆、小便器应采取采取非手动开关或感应开关,大便器应采取脚塌开关或感应开关。
6.9 除洗消间、准备间、污洗间、淋浴、拖布池等必需设置地漏场所外,其它用水点尽可能少设或不设地漏。各排水点应有良好水封。地漏要定时进行消毒。
6.10 细菌检验应设专用洗涤设施,且消毒灭菌后方可排放到室外排水管网洗涤设施应设非手动开关。
6.11 穿越各类无菌室管道应护封,不得明设。
6.12 对于含有严重传染病病毒排水管,在穿过地方应用不收缩、不燃烧、不起尘材料密封;排水管上通气管口必需设高效过滤器或其它可靠消毒设备,同时应使通气口四面通风良好。
6.13 排水管上通气管口不得接入空调通风系统排风管道。
6.1 4 污物洗涤池和污水盆排水管管径不得小于75mm。
6.15 热水用水量定额应符合表2要求。
热水用水定额
序号
设施标准
单位
最高日用水量
升/日
使用时间(h)
1
设集中厕所、洗
每床位每日
60-100
24
2
设集中浴室、厕所、洗
每床位每日
70-130
24
3
设集中浴室、病房设厕所、洗
每床位每日
130-180
24
4
设单独卫生间
每床位每日
150-200
24
注: 1. 热水水温按60℃计。
2. 本表所列热水用水量不包含医疗装备, 制药、厨房、洗衣房和医院职员和病人陪同人员热水用水。
6.1.6 医院污水必需进行消毒处理。处理后水质,按排放条件应符合现行《医疗机构污水排放要求》。
6.1.7 核医学科污水排放应符合《放射卫生防护基础标准》GB4792—84要求。在地面上未经处理污水管道,应有防漏和防护方法。器皿洗涤和病人生活污水,应经过衰变处理。
6.18 消防系统应根据消防相关要求设置。
7. 采暖通风和空气调整
7.1 采暖地域应设集中采暖。采暖方法宜设置散热器采暖。
7.2 传染病医院或传染病区必需含有自然通风条件。
7 3 各处门口不应设置空气幕。
7.4 传染病医院或传染病区应设置机械通风系统。
7.5 医院内清洁区、半污染区、污染区机械送、排风系统应按区域设置。
7.6 医院门、急诊口部筛查,其通风系统独立设制。
7.7 机械送、排风系统应使院区压力从清洁区→半污染区→污染区依次降低,清洁区为正压区,污染区为负压区。清洁区送风量大于排风量,污染区排风量大于送风量。
7.8 为了实现所需要气流向所必需压力差值大小取决于送排风流量差和建筑围护结构密闭程度。
7.9 房间通风量:最小换气次数6次/时。
7.10 气流组织:气流组织应防上送排风短路,送、排风口定位应使洁净空气首先流过房间中医务人员可能工作区域,然后流过传染源进入排风口。
7.11 送风口应设置在上部;污染区(病房)排风口应设置在房间下部,病房排风口底距地大于100mm。
7.12房间负压:为保持污染区房间负压,排风量最少应大于送风量10%(差应大于85m3/h(50CFM))。
7.13 病房卫生间排风不宜经过共用竖井排风,应结合病房排风统一考虑。
7.14 房间到总排风系统之间排风道上应设置止回阀,以预防各房间空气相交叉污染。
7 15有条件应另设置数间负压隔离病房,用于安置患有烈性呼吸道传染病病人(染有经过空气含有致命强传染性病毒病原病人)。
7.16空气处理:负压隔离病房、手术室、重症监护室(1CU)送排风应经过初、中、高效过滤器三级处理。
7.17 空气过滤器应安装在房间到总排风系统之间排风道,以在空气排到总排风管道之前从空气中排除致病微粒。
7.18 送排风系统设置多级过滤,应确保通风系统在过滤器终阻力时送排风量仍能确保各区压力梯度要求。
7.19过滤器应设压差检测报警装置,方便立即更换过滤器,确保系统在设计风量范围内运行。
7.20 负压隔离病房外围护结构(墙、顶、地板、门、窗)应采取接缝严密建筑材料建造。病房送排风管上宜设置压力无关型定风量阀,使病房送、排风量不受风管压力波动影响,使病房负压有可靠、稳定确保。
7.21 负压隔离病房应设置压差传感器,用来检测负压值,或用来自动调整不设定风量阀通风系统送排风量。
7.22手术室,重症监护室(1CU)和高精度医疗设备用房也应为负压区域。
7.23 负压隔离病房、手术室、重症监护室(1CU)和高精度医疗设备用房等,宜采取空气调整。
7.24负压隔离病房、手术室、重症监护室(1CU)应采取全新风直流式空调系统。
7.25高精度医疗设备用房在设置送排风系统基础上,依据设备温、湿度要求,设置独立空调机组(或恒温恒湿机组)。
7.26有条件做中央空调地方,小空间(诊室、病房、医护办公)可结合送排风系统做风机盘管系统。
7.27 全新风直流式空调系统应考虑在没有空气传染病菌时期有回风可能性,以节省医院运转费用。
医院空调冷凝水应分区集中搜集,随各区废、污水排放处理。
8 电气
8.1 确保双路电源供电,两路均能为100%负荷供电,且一路检修或故障时,另一路不停电。如受条件限制,应设自备应急电源为以下负荷供电;
● 手术部、产房及婴儿室:
● 1CU(监护病房)、血液透析室、配血室:
● 急诊部及必需连续供电场所:
● 培养箱、冰箱、恒温箱及必需连续供电医疗设备:
● 消防用电负荷:
8.2 ICU、手术室配电应采取双路电源末端互投自动控制,并采取局部IT不接地系统。
8.3 污水处理、焚烧炉、中心供给、太平间、真空吸引及压缩机、大型放射或放疗设备等用电负荷均采取专线供电。消防配电干线应采取耐火电缆或耐火母线槽。
8.4 呼吸科传染病病房通风设备宜采取专线供电,且在护士站集中控制。
8.5 医院诊室、诊疗室、检验化验室和病房等场所照明应采取高显色性光源。病房及护理单元走道照明灯设置应避免对卧床病人产生眩光。照度标准实施综合医院设计规范相关标准。
8.6 应急照明应采取双路电源末端互投自动控制,应急照明系统应配置蓄电池,且供电时间大于30min。应急照明除满足消防要求外,尚应维持医疗场所合适照度。
8.7 大量设置紫外线杀菌灯:污染走廊、污洗间、候诊室、诊疗室、ICU、手术室均设置紫外线杀菌女丁,且和其它用途照明女了分别用开关控制。病房应没置插座用于移动式紫外线杀菌灯。
8.8 配线保护管、母线槽或桥架穿越隔墙处应做可靠密封处理,预防交叉感染。
8.9 设置医护呼叫对讲系统、通信系统、有线电视系统;教学医院宜设置闭路电视示教系统;预防无关人员随意出入场所应设置门禁系统。
8.10 宜采取TN—C-S或TN-5系统,低压总配电屏(箱)以后PE线和N线应严格分开。
8.1l应采取总等电位联结方法。ICU、手术室、诊疗室、淋浴间或有洗浴功效卫生间等应采取局部等电位联结。
8.12除应符合本规范外, 尚应符合现行相关国家规范、标准要求。
9.智能化
10.医疗气体
11.环境保护
传染病医院计划设计应严格采取对应环境保护方法,即确保传染病医院内传染源不造成院内交叉感染,同时确保不扩散至院外造成二次污染。确保院区内含有良好医疗诊治环境不受室内外污染环境威胁。
11.1噪声
院区内住院部重症监护室、诊疗室、手术部应远离城市噪声源,日间噪声不应超出50dB(A),住院部病房夜间噪声不超出40dB(A)。
院区内各设备用房,如冷冻机、新风机、通风机、锅炉鼓风机、水泵、洗衣机、空压机等应采取低噪声高效率产品,采取隔震减震基础,必需时采取噪声结构墙面、隔声门、软管接头等有效阻隔固体传声和空气传声。
需要控制噪声病房,诊疗室等区域可选择密闭型门窗。
11.2射线防护
院区内X线影像机房、计算机断层扫描用房等应根据国家相关要求设汁防射线屏蔽,如面体用墙楼板,设置铅玻璃观察窗,和铝板夹芯防护门,防射线屏蔽要求应按GBZl31—《民用X射线诊疗卫生防护标准》要求实施。
11.3电磁屏蔽
医院内如设有高频中频诊疗仪, 医院周围有发射台、高压线,心电、脑电图仪图像受影响时可采取焊接铜 网六面体电磁屏蔽结构,也能够采取成品屏蔽 预防内外电磁波相互干扰。
11.4粉尘
如院区内设有燃煤锅炉,应采取除尘消音装置,接环境保护要求设置足够高度烟囱,确保排放烟尘。
11.5医疗固体垃圾
按国家相关要求配置。
1l.6医院污废水
应按医院污废水规范。
12.节能和节水
医院能耗水耗较高,应严格注意采取节能节水方法。
12.1能源供电、供热、供水部门应尽可能靠近负荷中心,降低输送距离,降低能耗。
12.2建筑部署应注意形体齐整,降低外围热损失,依据地域气候条件,尽可能采取自然采光和通风,—不过分依靠空气调整和机械通风。
依据热工计算配置选择建筑物外围护结构及门窗热阻,降低外围热损失。
12.3有条件地域激励采取可再生能源,如被动或主动太阳热能和风能发电等环境保护新型能源,降低能耗。
11.4有条件时采取楼宇自控,分科计量等有效方法,降低电能、热能、水能消耗,选配节水型卫生洁具,电动感应龙头、弹簧自闭龙头等有效卫生节水洁具。
13.防火和疏散
13.1传染病医院防火设计除应遵守国家现行建筑设计防火规范相关要求外,尚应符合本章要求。
13.2传染病医院建筑耐火等级通常不应低于二级。
13.3防火分区
13.3.1医院建筑防火分区应结合建筑布局和功效分区划分。
13.3.2防火分区面积应按建筑耐火等级和建筑物高度确定。(以下取消外,病房部分每层防火分区内,尚应依据面积大小和疏散路线进行防火再隔断:同层有二个及二个以上护理单元时,通向公共走道单元入口处,应设乙级防火门。
13.3.3防火分区内病房、产房、手术部、精密患重医疗装备用房等,均应采取耐火极限不低于1小时非燃烧体和其它部分隔开。
13.3.4高层以建筑内门诊大厅,当设有火灾自动报警系统和自动灭火系统,且采取不燃烧或难燃烧材料装修时,地上部分防火分区许可最大建筑面积为4000平方米。
13.4楼梯
13.4 1病人使用疏散楼梯最少有一座为天然采光和自然通风楼梯。
13.4.2病房楼疏散楼梯间,不管层数多少,均应为封闭式楼梯间;高层病房楼应为防烟楼梯间。
13.5安全出口
13.5.1在通常情况下,每个护理单元应有二个不一样方向安全出口。
13.5.2尽端式护理单元,或“自成一区”诊疗用房,其最远一个房间门至外部安全出口距离和房间内最远一点到房门距离,如均未超出建筑设计防火规范要求时,可设一个安全出口。
13.6医疗用房应设疏散指示图表;疏散走道及楼梯间均应设事故照明。
13.7供氧房宜部署在主体建筑墙外;并应远离热源、火源和易燃易爆源。
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