腰椎间盘突出症康复ppt课件.ppt

1.n n多多发生于青壮年。生于青壮年。n n 发病以腰病以腰4、5和腰和腰5骶骶1椎椎间盘为最多最多见。常常见的腰腿痛疾病。的腰腿痛疾病。n n 其其发病主要是在椎病主要是在椎间盘退退变的基的基础上，受上，受到相到相应的的损伤或或应力作用所致，造成力作用所致，造成纤维环破裂和髓核破裂和髓核组织突出。突出。2.n n突出方向以向后外突出方向以向后外侧突出突出压迫神迫神经根最根最为常常见。n n亦可向后方突出亦可向后方突出压迫硬膜囊甚至迫硬膜囊甚至马尾神尾神经。3.康复医学4.康复医学5.康复医学6.n n一、临床表现 n n主要症状是腰腿痛。主要症状是腰腿痛。n n由于突出的由于突出的节段、程度、方向以及受累的段、程度、方向以及受累的组织等不同。等不同。n n腿痛多腿痛多为单侧，亦可双，亦可双侧。n n脊柱承重，腹脊柱承重，腹压增加增加时疼痛加重，卧床休疼痛加重，卧床休息后减息后减轻。7.n n常常见体征体征n n压痛和放射痛。痛和放射痛。n n直腿抬高直腿抬高试验.加加强试验阳性阳性 n n脊柱脊柱侧凸凸 可凸向健可凸向健侧或患或患侧；n n感感觉、肌力和腱反射改、肌力和腱反射改变。8.康复医学9.二、康复治二、康复治疗 n n急性期主要是通急性期主要是通过治治疗，使椎，使椎间盘承受的承受的压力减少，促力减少，促进突出物突出物缩小小还纳，解除神，解除神经根受根受压或促或促进炎症水炎症水肿消退，松解粘消退，松解粘连。n n后期在于增后期在于增强脊柱的脊柱的稳定性，恢复脊柱各定性，恢复脊柱各轴位的运位的运动功能，巩固功能，巩固疗效，减少复效，减少复发。10.(一)急性阶段 n n1.卧硬板床休息和制卧硬板床休息和制动：卧位卧位时椎椎间盘内内压最低，而且肌肉松最低，而且肌肉松驰，有利于突出物，有利于突出物的复位及椎的复位及椎间盘的修复。的修复。卧床一般使用卧床一般使用木板床，取自由体位，需木板床，取自由体位，需3周左右。离床周左右。离床时可用腰可用腰围保保护。11.n n2.腰椎腰椎牵引引 牵引治引治疗腰椎腰椎间盘突出症突出症效果效果显著。通著。通过牵引，能使下段椎体分开，引，能使下段椎体分开，椎椎间隙增大，从而隙增大，从而产生生负压，并使后，并使后纵韧带紧张，这些都有助于突出物的些都有助于突出物的还纳，使，使痉挛肌肉放松。肌肉放松。12.n n3.短波短波疗法法：对置或并置，置或并置，。4.中中频电疗法法：下腰部并置。：下腰部并置。5.超声波超声波疗法法：下：下腰部及患腰部及患 肢后肢后侧，接触移，接触移动法，法，0.8-1.5u/cm2，每次，每次10-20分分 钟，每每日日1次。次。13.n n6.腰腰围的的应用用 症状减症状减轻后，可适当允后，可适当允许起床活起床活动。戴用腰戴用腰围保保护腰部有助于减腰部有助于减轻疼痛，以便于离床活疼痛，以便于离床活动。不宜不宜长期期应用。用。14.n n7.推拿推拿 对其作用机理目前有其作用机理目前有3种看法：迫种看法：迫使突出物使突出物还纳；使突出物移；使突出物移动位置与神位置与神经根脱离接触；将突出的髓核根脱离接触；将突出的髓核挤破弄碎，使破弄碎，使其内容物逸出，其内容物逸出，进入硬脊膜外腔，因而解入硬脊膜外腔，因而解除了除了对神神经根的根的压迫。迫。15.n n推拿方法有非麻醉下推拿和麻醉下推拿两推拿方法有非麻醉下推拿和麻醉下推拿两类。所用手法种。所用手法种类繁多。繁多。n n康复治康复治疗一般采用非麻醉下推拿手法。一般采用非麻醉下推拿手法。16.n n8.其他其他疗法法 硬脊膜外注射硬脊膜外注射类固醇抑制炎固醇抑制炎症反症反应。椎椎间盘髓核切割髓核切割术，较适用于适用于病程病程较短的腰短的腰4、5椎椎间盘突出的青壮年病人。突出的青壮年病人。17.(二二)慢性慢性阶段段n n1.腰椎腰椎牵引与物理引与物理疗法。法。2.推拿需要推拿需要较强的腰后伸手的腰后伸手 法法。3.腰背力肌腰背力肌训练：方法：方法较多，多，昂胸昂胸、燕、燕势 、伸伸腰腰18.19.20.21.康复医学22.23.24.25.26.27.28.29.30.后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用31.主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！32.致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求33.感感谢您的您的观看和下看和下载The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field34.