ADLBarthel指数量表评定概述-医学课件.ppt

ADL概念概念 日常生活活动日常生活活动(ADL)(ADL)：是指人们为独立生活而每天必须是指人们为独立生活而每天必须 反复进行的、最基本的、最具有共性反复进行的、最基本的、最具有共性的的身体动作群，即进行衣、食、住、行、身体动作群，即进行衣、食、住、行、个人卫生等的基本动作和技巧。个人卫生等的基本动作和技巧。评定范围：日日常常生生活活活活动动床上运动、椅上运动和转移、室内或室床上运动、椅上运动和转移、室内或室外行走、公共或私人交通工具的使用外行走、公共或私人交通工具的使用 更衣、进食、入厕、洗漱、修饰更衣、进食、入厕、洗漱、修饰 （梳头、刮脸、化妆）等（梳头、刮脸、化妆）等 打电话、阅读、书写、使用电脑、打电话、阅读、书写、使用电脑、识别环境标志等识别环境标志等 购物、备餐、洗衣、使用家具及环境购物、备餐、洗衣、使用家具及环境控制器（电源开关、水龙头、钥匙等）控制器（电源开关、水龙头、钥匙等）运动运动交流交流自理自理 家务活动家务活动 评定目的评定目的 Barthel指数 在在2020世纪世纪5050年代中期国际康复医疗机构年代中期国际康复医疗机构应用于临床的常用方法。应用于临床的常用方法。Barthel Barthel指数评定简单，可信度高，灵指数评定简单，可信度高，灵敏度也高，使用广泛，并可预测治疗结敏度也高，使用广泛，并可预测治疗结果，住院时间和预后。果，住院时间和预后。Barthel指数评分标准v分四个等级,10,15。v100分表示患者基本的日常生活活动功能良好，不需他人帮助，得分越高表示自理能力越好，依赖性越小。v达到100分,基本日常生活能力可以自理，但是不一定能够独立生活；0分表示功能很差，没有独立能力，全部日常生活皆需帮助。Barthel 指数评定内容及记分法 ADL项目项目 完全自理完全自理 需部分帮助需部分帮助 需极大帮助需极大帮助 完全依赖完全依赖1、进食进食 10 5 0 -2、洗澡洗澡 5 0 0 -3、修饰修饰（洗脸等）（洗脸等）5 0 0 -4、穿衣穿衣 10 5 0 -5、控制大便控制大便 10 5（偶尔失控（偶尔失控）0（失禁）（失禁）-6、控制小便控制小便 10 5（偶尔失控（偶尔失控）0（失禁）（失禁）-7、上厕所上厕所 10 5 0 -8、床椅转移床椅转移 15 10 5 0 9、行走行走（平地（平地45cm）15 10 5 0 10、上下楼梯上下楼梯 10 5 0 -Barthel 指数使用说明 1.指数应记录“患者能做什么”，而不是可能应达到什么程度。其目的是确定在有无体力或智力帮助的情况下所获得的自理程度。因此，如需提供任何人的帮助则表明患者不能自理。2.中度是指患者能提供所需力量的一半。3.只要患者无需人的帮助，虽用辅助器也可纳入自理类。4.应记录患者24小时内完成的情况。Barthel 指数-进食评定 ADL项目项目 完全自理完全自理 需部分帮助需部分帮助 需极大帮助需极大帮助 完全依赖完全依赖 进食进食 10 5 0 0 指南：能吃任何东西，但不能取饭、做饭等。指南：能吃任何东西，但不能取饭、做饭等。5分：要部分帮助，例如切面包、伴黄油、夹菜、分：要部分帮助，例如切面包、伴黄油、夹菜、盛饭等。盛饭等。Barthel指数-洗澡评定 ADL项目项目 完全自理完全自理 需部分帮助需部分帮助 需极大帮助需极大帮助 完全依赖完全依赖 洗澡洗澡 5 0 0 0 指南：指南：5分无需指导能进出浴池并自理。分无需指导能进出浴池并自理。Barthel指数-修饰评定 ADL项目项目 完全自理完全自理 需部分帮助需部分帮助 需极大帮助需极大帮助 完全依赖完全依赖 修饰修饰（洗脸等）（洗脸等）5 0 0 0 指南：指南：修饰修饰指的是个人卫生，例如洁齿（包指的是个人卫生，例如洁齿（包括固定假牙）、洗脸、梳头、剃胡须等。括固定假牙）、洗脸、梳头、剃胡须等。5 5分：独立进行。分：独立进行。Barthel指数-穿衣评定 ADL项目项目 完全自理完全自理 需部分帮助需部分帮助 需极大帮助需极大帮助 完全依赖完全依赖 穿衣穿衣 10 5 0 0 指南：在无人指导情况下能穿好全部适合身指南：在无人指导情况下能穿好全部适合身 体的衣服。例如系、开纽扣，开、关拉体的衣服。例如系、开纽扣，开、关拉链和穿鞋等。链和穿鞋等。5分：需一半帮助。分：需一半帮助。Barthel指数-控制大便评定 ADL项目项目 完全自理完全自理 需部分帮助需部分帮助 需极大帮助需极大帮助 完全依赖完全依赖控制大便控制大便 10 5 0 0指南：指南：0分分=失禁或昏迷。失禁或昏迷。5分分=偶尔失禁（每周偶尔失禁（每周1次）。次）。10分分=控制，无失禁。控制，无失禁。Barthel指数-控制小便评定 ADL项目项目 完全自理完全自理 需部分帮助需部分帮助 需极大帮助需极大帮助 完全依赖完全依赖控制小便控制小便 10 5 0 0指南：指南：0分分=失禁或昏迷或需他人导尿。导尿患者失禁或昏迷或需他人导尿。导尿患者划为尿失禁，如无需帮助自行导尿，划为尿失禁，如无需帮助自行导尿，视为能控制。视为能控制。5分分=偶尔失禁（每偶尔失禁（每24h1次）。次）。10分分=控制，无失禁。控制，无失禁。Barthel指数-上厕所评定 ADL项目项目 完全自理完全自理 需部分帮助需部分帮助 需极大帮助需极大帮助 完全依赖完全依赖上厕所上厕所 10 5 0 0指南：指南：10分：能去厕所或便桶处无助手分：能去厕所或便桶处无助手能解衣或处理卫生，例如拭净、能解衣或处理卫生，例如拭净、整理衣裤、冲水。整理衣裤、冲水。Barthel指数-床椅转移评定 ADL项目项目 完全自理完全自理 需部分帮助需部分帮助 需极大帮助需极大帮助 完全依赖完全依赖床椅转移床椅转移 15 10 5 0指南：转移（从床上到椅子上并返回）指南：转移（从床上到椅子上并返回）0分分=完全依赖别人，需两人以上帮助，或用提升完全依赖别人，需两人以上帮助，或用提升 机，机，不能坐起。不能坐起。5分分=大量帮助，大量帮助，2人或人或1个强壮且工作娴熟的人帮助，个强壮且工作娴熟的人帮助，能坐起。能坐起。10分分=小帮助，为保安全需小帮助，为保安全需1人搀扶或语言指导。人搀扶或语言指导。15分分=独立步行（可用辅助器）。独立步行（可用辅助器）。Barthel指数-行走评定 ADL项目项目 完全自理完全自理 需部分帮助需部分帮助 需极大帮助需极大帮助 完全依赖完全依赖行走行走（平地（平地45cm）15 10 5 0指南：指在家中或病房周围活动，不能走远路，可指南：指在家中或病房周围活动，不能走远路，可借助人或辅助器借助人或辅助器,任何帮助都应由经过特殊任何帮助都应由经过特殊训练者提供。训练者提供。0分分=不能动不能动.5分分=在轮椅上独立行动，如坐轮椅无需帮助并能拐在轮椅上独立行动，如坐轮椅无需帮助并能拐弯。弯。10分分=需需1人帮助（体力或语言指导）。人帮助（体力或语言指导）。15分分=独立步行（可用辅助器）。独立步行（可用辅助器）。Barthel指数-上下楼梯评定 ADL项目项目 完全自理完全自理 需部分帮助需部分帮助 需极大帮助需极大帮助 完全依赖完全依赖上下楼梯上下楼梯 10 5 0 0指南：必须携带任何有效的辅助器才能上楼指南：必须携带任何有效的辅助器才能上楼梯者，仍视为独自进行。例如使用手杖。梯者，仍视为独自进行。例如使用手杖。5分分=需要帮助（体力或语言指导）。需要帮助（体力或语言指导）。10分分=独立完成，可用辅助具。独立完成，可用辅助具。ADL能力缺陷程度0-200-20分分=极严重功能缺陷极严重功能缺陷25-4525-45分分=严重功能缺陷严重功能缺陷50-7050-70分分=中度功能缺陷中度功能缺陷75-9575-95分分=轻度功能缺陷轻度功能缺陷100100分分=ADL=ADL自理。自理。Barthel指数评分结果100100分表明患者可以完成自理；分表明患者可以完成自理；6060分以上者为良，生活基本自理；分以上者为良，生活基本自理；60-4060-40分者为中度功能障碍，生活需要帮助；分者为中度功能障碍，生活需要帮助；40-2040-20分为重度功能障碍，很需要照顾；分为重度功能障碍，很需要照顾；2020分以下者：患者完全残疾，生活完全需要照顾，分以下者：患者完全残疾，生活完全需要照顾，为极严重功能缺陷为极严重功能缺陷 。研究表明研究表明BarthelBarthel指数指数4040分以上者康复治疗效益最大分以上者康复治疗效益最大。Barthel指数速记吃饭、穿衣、上下楼梯吃饭、穿衣、上下楼梯每项每项1010分。分。大便控制、小便控制、用厕大便控制、小便控制、用厕每项每项1010分。分。转移、步行转移、步行每项每项1515分。分。洗澡、修饰洗澡、修饰每项每项5 5分。分。