亚健康与重大疾病的防治.ppt

亚健康与重大疾病的防治人的寿命有多长人的寿命有多长人的寿命生长成熟期的倍人的寿命生长成熟期的倍生长成熟期一般为生长成熟期一般为岁岁人的寿命人的寿命岁岁岁岁第二页，共106页。2健康现状健康现状(一一)中国人健康现状：中国人健康现状：平均寿命年代：平均寿命年代：岁；岁；平均寿命年代：平均寿命年代：岁；岁；平均寿命本世纪初平均寿命本世纪初 岁岁 平均寿命最新统计：平均寿命最新统计：岁；岁；女性比男性寿命长岁女性比男性寿命长岁日本人平均寿命日本人平均寿命:岁，居世界第一位。其中女岁岁，居世界第一位。其中女岁 远居世界第一位远居世界第一位第三页，共106页。3健康现状健康现状(二二)国人重大疾病发病率国人重大疾病发病率中国每年恶性肿瘤新发病例多万，死亡中国每年恶性肿瘤新发病例多万，死亡多万，现患病例万，预计新发病例和死多万，现患病例万，预计新发病例和死亡病例将分别达到万和万。亡病例将分别达到万和万。年调查显示，我国岁年调查显示，我国岁与与以上居民高血压以上居民高血压患病率为，估计全国患病人数超过亿。患病率为，估计全国患病人数超过亿。与年相比，患病率上升，患病人数增加与年相比，患病率上升，患病人数增加约多万人。约多万人。第四页，共106页。4健康现状健康现状(三三)糖尿病患者人数达到亿人，每糖尿病患者人数达到亿人，每年新增人数是万年新增人数是万万。万。每年因糖尿病性眼病引起失每年因糖尿病性眼病引起失明的患者人数达到万明的患者人数达到万万人。万人。每年因糖尿病性肾病出现每年因糖尿病性肾病出现肾功能衰竭、需要换肾的人肾功能衰竭、需要换肾的人数达到万人。数达到万人。每年因糖尿病性小血管病变每年因糖尿病性小血管病变引发心脑血管疾病出现残疾或引发心脑血管疾病出现残疾或死亡的人数达到万人。死亡的人数达到万人。心脑血管病人亿，每年有万心脑血管病人亿，每年有万人因心脑血管疾病死亡，每人因心脑血管疾病死亡，每秒钟就有人因此种疾病而死秒钟就有人因此种疾病而死亡。而因心脑血管病致残的亡。而因心脑血管病致残的更是多得无法统计。更是多得无法统计。乙肝乙肝与与携带者亿人，癌变或携带者亿人，癌变或肝硬化。肝硬化。第五页，共106页。5健康的定义健康的定义现代人对健康的定义是指人们现代人对健康的定义是指人们的身体在一定的条件之下能够的身体在一定的条件之下能够抵抗常见传染病和常见的慢性抵抗常见传染病和常见的慢性病，并且能够很好的适应现实病，并且能够很好的适应现实社会的发展需要。才能算真正社会的发展需要。才能算真正的健康。的健康。第六页，共106页。6健康的标准健康的标准一一.各种检查未发现疾病。各种检查未发现疾病。二二.自我状态感觉良好（包括快良好）。自我状态感觉良好（包括快良好）。快：快：吃得快、便得快、睡得快、说得快、吃得快、便得快、睡得快、说得快、走得快；走得快；良好：良好的个性、良好的处世能力、良好良好：良好的个性、良好的处世能力、良好 的人际关系。的人际关系。的人健康，的人有疾病，的人则属于亚健康状态的人健康，的人有疾病，的人则属于亚健康状态第七页，共106页。7亚健康状态亚健康状态亚健康的定义：亚健康的定义：自己感觉不适、有病，但是现代医学却检查不出来自己感觉不适、有病，但是现代医学却检查不出来明显的异常。处于亚健康状态时，你会感觉到身体或精神明显的异常。处于亚健康状态时，你会感觉到身体或精神上有不适感，这些感觉让你感到不舒服，甚至痛苦，你感上有不适感，这些感觉让你感到不舒服，甚至痛苦，你感到自己有病了，非看医生不可，可就是检查不出来疾病。到自己有病了，非看医生不可，可就是检查不出来疾病。亚健康的原因：亚健康的原因：.营养失衡营养失衡.心理失衡心理失衡.环境污染环境污染.家用电器家用电器.作息无序作息无序.乱用药品乱用药品第八页，共106页。8亚健康状态的表现亚健康状态的表现 精神紧张，情绪低落，容易激动，注意分散精神紧张，情绪低落，容易激动，注意分散 孤独自卑，忧郁苦闷，懒于交往，反应迟钝孤独自卑，忧郁苦闷，懒于交往，反应迟钝 兴趣变淡，欲望骤减，精力下降，易晕车船兴趣变淡，欲望骤减，精力下降，易晕车船 头昏脑胀，不易复原，自觉低烧，夜常盗汗头昏脑胀，不易复原，自觉低烧，夜常盗汗久站头昏，眼花目眩，易感疲劳，耳鸣耳背久站头昏，眼花目眩，易感疲劳，耳鸣耳背体重减轻，体虚力单，夜寐不安，多梦易醒体重减轻，体虚力单，夜寐不安，多梦易醒局部麻木，手脚易冷，掌腋多汗，口干舌燥局部麻木，手脚易冷，掌腋多汗，口干舌燥腰酸背痛，便稀便秘，小便短赤，腹部饱胀腰酸背痛，便稀便秘，小便短赤，腹部饱胀舌生白苔，口臭自生，口舌溃疡，反复发生舌生白苔，口臭自生，口舌溃疡，反复发生味觉不灵，食欲不振，反酸嗳气，消化不良味觉不灵，食欲不振，反酸嗳气，消化不良易患感冒，唇起疱疹，鼻塞流涕，咽喉肿痛易患感冒，唇起疱疹，鼻塞流涕，咽喉肿痛憋气气急，胸痛胸闷，心悸心慌，心律不整憋气气急，胸痛胸闷，心悸心慌，心律不整若您出现了上述的症状，一定要做详细体检，在排除各种器质性疾病之后方能肯定是亚健若您出现了上述的症状，一定要做详细体检，在排除各种器质性疾病之后方能肯定是亚健康状态康状态第九页，共106页。9危害我们健康的疾病危害我们健康的疾病在以前，主要是传染病危害健康。在以前，主要是传染病危害健康。在当今，主要是一些慢性病。高血在当今，主要是一些慢性病。高血压、冠心病、脑中风、糖尿病、肿压、冠心病、脑中风、糖尿病、肿瘤、痛风、椎间盘疾病等。瘤、痛风、椎间盘疾病等。对于女性而言还包括乳腺增生、宫颈对于女性而言还包括乳腺增生、宫颈癌、阴道炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。癌、阴道炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。第十页，共106页。10腰椎间盘突出腰椎间盘突出第十一页，共106页。11颈椎图片颈椎图片第十二页，共106页。12颈椎图片颈椎图片第十三页，共106页。13颈椎椎间盘突出颈椎椎间盘突出第十四页，共106页。14“办公一族办公一族”易患颈腰病易患颈腰病 长期从事财会、写作、长期从事财会、写作、打字、办公室等职业的工打字、办公室等职业的工作人员，由于长期低头伏作人员，由于长期低头伏案工作，使颈椎长时间处案工作，使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，于屈曲位或某些特定体位，不仅使颈椎间盘内的压力不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，椎体前缘相互磨拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生损、增生,再加上扭转、侧再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损屈过度，更进一步导致损伤，易于发生颈椎病。伤，易于发生颈椎病。第十五页，共106页。15电脑族易患颈腰病电脑族易患颈腰病颈椎病与生活工作方式有直接颈椎病与生活工作方式有直接关系，坐多动少，长期伏案，关系，坐多动少，长期伏案，在电脑前坐几小时，颈肩肌过在电脑前坐几小时，颈肩肌过度疲劳。加上伏案时姿势欠妥度疲劳。加上伏案时姿势欠妥导致椎间隙炎症水肿，严重的导致椎间隙炎症水肿，严重的造成颈椎间盘膨出。造成颈椎间盘膨出。预防颈椎病应从年轻时就重视，预防颈椎病应从年轻时就重视，保持良好生活习惯，选择合适的保持良好生活习惯，选择合适的工作学习姿势，特别是年轻白领、工作学习姿势，特别是年轻白领、有车族和从事文案工作人员，要有车族和从事文案工作人员，要多动多走，爬爬楼梯，长时间伏多动多走，爬爬楼梯，长时间伏案后站起来做做工间操，活动活案后站起来做做工间操，活动活动四肢、颈椎，坚持良好的保健动四肢、颈椎，坚持良好的保健功能锻炼。功能锻炼。第十六页，共106页。16颈椎病康复操颈椎病康复操康复操可改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织。无康复操可改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织。无颈椎病者可起到预防作用。姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下颈椎病者可起到预防作用。姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放垂，全身放 松松,两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。.左顾右盼左顾右盼:头大幅度左右转动，自觉酸胀头大幅度左右转动，自觉酸胀,次为佳。次为佳。.前后点头前后点头:前俯时颈项尽量前伸拉长次前俯时颈项尽量前伸拉长次.旋肩舒颈旋肩舒颈:手交叉抱肩，两臂后前、前后各旋转次手交叉抱肩，两臂后前、前后各旋转次.摇头晃脑摇头晃脑:头向左前右后旋转次，再反方向旋转次头向左前右后旋转次，再反方向旋转次.头手相抗头手相抗:双手交叉后颈压头，头向后，互相抵抗次。双手交叉后颈压头，头向后，互相抵抗次。.双手托天双手托天:双手交叉过头，掌心向上，仰视手背秒钟。双手交叉过头，掌心向上，仰视手背秒钟。第十七页，共106页。17高血压高血压高血压的定义高血压的定义与与诊断诊断高血压是指动脉血压的异常升高，即收缩压高血压是指动脉血压的异常升高，即收缩压(高压高压)等于或超过等于或超过(毫米汞柱毫米汞柱)或舒张压或舒张压(低压低压)等于或超等于或超过过(毫米汞柱毫米汞柱)的状态。无论是收缩压还是舒张压，的状态。无论是收缩压还是舒张压，只要其中一项达到上述标准即可诊断为高血压。只要其中一项达到上述标准即可诊断为高血压。高血压发病情况高血压发病情况 我们国家高血压的发病率是，我们国家大约高血我们国家高血压的发病率是，我们国家大约高血压的发病人口是亿。压的发病人口是亿。第十八页，共106页。18高血压的并发症高血压的并发症 包括心脏肥大、心功能衰竭、中风、肾功能减退以包括心脏肥大、心功能衰竭、中风、肾功能减退以与与视网膜病视网膜病变等等。高血压还可以引起各种类型的中风，如脑梗塞、脑变等等。高血压还可以引起各种类型的中风，如脑梗塞、脑出血、一次性脑供血不足（小中风等。高血压是引起中风最出血、一次性脑供血不足（小中风等。高血压是引起中风最直接的原因。高血压的另一个靶器官是眼底视网膜。在眼科直接的原因。高血压的另一个靶器官是眼底视网膜。在眼科门诊有一些因为视力减退和头痛而前来就诊的病人，经过检门诊有一些因为视力减退和头痛而前来就诊的病人，经过检查后发现原来患有高血压。有下列几种情况的高血压病人，查后发现原来患有高血压。有下列几种情况的高血压病人，其眼底容易出现变化：其眼底容易出现变化：（）至岁的年轻高血压患者；（）至岁的年轻高血压患者；（）以舒张压增高为主的患者；（）以舒张压增高为主的患者；（）出现蛋白尿的患者；（）出现蛋白尿的患者；（）血压波动幅度大的患者。（）血压波动幅度大的患者。第十九页，共106页。19高血压的病因高血压的病因 肥胖、烟酒、摄盐过多、缺乏活动、心理紧张是导致高血压发生的肥胖、烟酒、摄盐过多、缺乏活动、心理紧张是导致高血压发生的危险因素。危险因素。食盐食盐 日发病率。日发病率。高血压的预防专家指出，高血压病预防并不难，其实就是保健，高血压的预防专家指出，高血压病预防并不难，其实就是保健，保健，再保健。做到保健，再保健。做到“三多三多”,”,即多检查、多休息、多清淡；还即多检查、多休息、多清淡；还要做到要做到“三少三少”，即少吃盐、少肥胖、少生气。，即少吃盐、少肥胖、少生气。第二十页，共106页。20高血压体检项目高血压体检项目一般情况一般情况 内科内科 眼科常规眼科常规 眼科裂隙灯眼科裂隙灯 眼底眼底 心电图心电图 经颅多普勒经颅多普勒 动脉动脉硬化检查硬化检查 血流变血流变 血脂项血脂项 餐前血糖餐前血糖 胸部正位片胸部正位片 肝功项肝功项 肾功项肾功项 颈动颈动脉彩超脉彩超 心脏彩超心脏彩超 同型半胱氨酸同型半胱氨酸第二十一页，共106页。21高血脂高血脂高血脂的定义：高血脂的定义：脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高血脂症脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高血脂症高血脂症是一种全身性疾病，指血中胆固醇高血脂症是一种全身性疾病，指血中胆固醇()()和或甘油三酯和或甘油三酯()()过高或高密过高或高密度脂蛋白胆固醇度脂蛋白胆固醇()()过低，现代医学称之为血脂异常。脂质不溶或微溶于水，过低，现代医学称之为血脂异常。脂质不溶或微溶于水，必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，因此，高血脂症通常为高脂蛋白血必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，因此，高血脂症通常为高脂蛋白血症。症。高血脂症包括高胆固醇血症、高甘油三脂血症高血脂症包括高胆固醇血症、高甘油三脂血症与与复合性高血脂症。复合性高血脂症。高血脂的原因：一，吃太多高脂肪、多糖、高蛋白食物引起的。二、缺乏高血脂的原因：一，吃太多高脂肪、多糖、高蛋白食物引起的。二、缺乏锻炼，养尊处优引起的。三、疾病导致内分泌失常引起的，如糖尿病。锻炼，养尊处优引起的。三、疾病导致内分泌失常引起的，如糖尿病。高血脂的症状：高血脂的症状：高血脂症一般表现不是很明显。绝大多数的高脂血症自己没有感觉，大多是在检查高血脂症一般表现不是很明显。绝大多数的高脂血症自己没有感觉，大多是在检查身体时，或者做其他疾病检查时被发现的。身体时，或者做其他疾病检查时被发现的。第二十二页，共106页。22高血脂的危害高血脂的危害该病对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和该病对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的。全身性的。高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、猝高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危险因素。死的危险因素。高血脂症也是促进高血压、糖耐量异常高血脂症也是促进高血压、糖耐量异常与与糖糖尿病的一个重要危险因素。尿病的一个重要危险因素。高血脂症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、高血脂症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、周围血管疾病。胰腺炎、眼底出血、周围血管疾病。第二十三页，共106页。23高血脂的预防高血脂的预防忌肥肉、动物内脏、蛋黄等饱和脂肪酸含量高的食物，可以多吃：忌肥肉、动物内脏、蛋黄等饱和脂肪酸含量高的食物，可以多吃：一、灵芝一、灵芝 灵芝单用或与降血脂药合用可降低血清胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋灵芝单用或与降血脂药合用可降低血清胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白。同时，还能降低血粘度，改善血液流变学障碍。白。同时，还能降低血粘度，改善血液流变学障碍。二、鱼类二、鱼类 鱼类所含的饱和脂肪极低，尤其是来自深海的冷水鱼类，含有大量脂肪酸，可降低胆固醇、甘油三脂的含量鱼类所含的饱和脂肪极低，尤其是来自深海的冷水鱼类，含有大量脂肪酸，可降低胆固醇、甘油三脂的含量和血液粘稠度，而且还有降低血压的作用。和血液粘稠度，而且还有降低血压的作用。三、水果蔬菜三、水果蔬菜 食用大量的水果、蔬菜、水溶性纤维有利于降低胆固醇。食用大量的水果、蔬菜、水溶性纤维有利于降低胆固醇。四、大蒜四、大蒜 每天吃半颗蒜头（整颗更好），可帮助某些人降低的胆固醇，而且还能降低血压。蒜头里有益健康每天吃半颗蒜头（整颗更好），可帮助某些人降低的胆固醇，而且还能降低血压。蒜头里有益健康的活性成分是的活性成分是蒜氨酸。蒜氨酸。五、洋葱五、洋葱 芹菜芹菜 黑木耳黑木耳 可以降低胆固醇和血压，并有降低血液粘度的功效，作用和药物阿司匹林颇类似。可以降低胆固醇和血压，并有降低血液粘度的功效，作用和药物阿司匹林颇类似。六、鱼油六、鱼油 鱼油被誉为鱼油被誉为“血管清道夫血管清道夫”，调节血脂，降低血液中低密度脂蛋白浓度，升高高密度脂蛋白的浓度。，调节血脂，降低血液中低密度脂蛋白浓度，升高高密度脂蛋白的浓度。抗血小板凝集，降低血液粘稠度，增强循环系统的健康，预防血栓形成，改善脑供血不足、头晕头抗血小板凝集，降低血液粘稠度，增强循环系统的健康，预防血栓形成，改善脑供血不足、头晕头疼等症状，预防脑血栓和脑梗塞疼等症状，预防脑血栓和脑梗塞第二十四页，共106页。24高血脂体检项目高血脂体检项目一般情况一般情况 内科内科 眼科常规眼科常规 眼科裂隙灯眼科裂隙灯 眼底眼底 心电图心电图 经经颅多普勒颅多普勒 动脉硬化检测动脉硬化检测 血流变血流变 血脂项血脂项 餐前血糖餐前血糖 颈动脉彩超颈动脉彩超 心脏彩超心脏彩超 同型半胱氨酸同型半胱氨酸第二十五页，共106页。25糖尿病糖尿病糖尿病定义糖尿病定义 糖尿病是胰岛素绝对或相对不足引起血糖上升尿糖阳性，糖尿病是胰岛素绝对或相对不足引起血糖上升尿糖阳性，出现的出现的“三多一少三多一少”症状；在糖代谢紊乱基础上，又出现了脂症状；在糖代谢紊乱基础上，又出现了脂肪、蛋白质代谢异常肪、蛋白质代谢异常与与水、电解质平衡失调，从而出现一系列水、电解质平衡失调，从而出现一系列并发症。并发症。糖尿病发病情况糖尿病发病情况 目前我国糖尿病患者人数已经达到万人，而且每年新目前我国糖尿病患者人数已经达到万人，而且每年新增人数是万增人数是万万。万。每年因糖尿病性眼病引起失明的患者人数达到万每年因糖尿病性眼病引起失明的患者人数达到万万人。万人。每年因糖尿病性肾病出现肾功能衰竭、需要换肾的人数达到万每年因糖尿病性肾病出现肾功能衰竭、需要换肾的人数达到万人。人。每年因糖尿病性小血管病变引发心脑血管疾病出现残疾或死亡每年因糖尿病性小血管病变引发心脑血管疾病出现残疾或死亡的人数达到万人。的人数达到万人。第二十六页，共106页。26糖尿病病因糖尿病病因先天性遗传因素：糖尿病是有遗传的，此类患者先天性遗传因素：糖尿病是有遗传的，此类患者可能是染色体具备了遗传基因片段。可能是染色体具备了遗传基因片段。后天因素：后天因素：、高热量、高糖、高淀粉类食物摄取过多。、高热量、高糖、高淀粉类食物摄取过多。、运动量明显减少，由于生活水平的提高，相当多的人、运动量明显减少，由于生活水平的提高，相当多的人缺乏锻炼或者不锻炼。缺乏锻炼或者不锻炼。、心理因素。包括生活压力大、工作压力大，易怒、易、心理因素。包括生活压力大、工作压力大，易怒、易激动，性格内向、不合群等。激动，性格内向、不合群等。、吸烟和饮酒。、吸烟和饮酒。、肥胖和高体重。、肥胖和高体重。第二十七页，共106页。27糖尿病的诊断糖尿病的诊断.空腹血糖：三次或以上空腹血糖：三次或以上即可诊断即可诊断.随机血糖：三次或以上随机血糖：三次或以上即可诊断即可诊断.葡萄糖耐量试验（胰岛素释放实验）：正常人葡萄糖耐量试验（胰岛素释放实验）：正常人空腹血糖范围是，餐后或随机血糖，若是空腹空腹血糖范围是，餐后或随机血糖，若是空腹血糖或随机血糖超过正常标准但又未达到糖尿病血糖或随机血糖超过正常标准但又未达到糖尿病诊断标准时，即可以诊断为糖耐量减低者，或称诊断标准时，即可以诊断为糖耐量减低者，或称之为糖尿病前期（隐形糖尿病）。之为糖尿病前期（隐形糖尿病）。第二十八页，共106页。28糖尿病的症状糖尿病的症状与与并发症并发症典型的症状是多吃、多饮、多尿、消瘦，现多不常见。典型的症状是多吃、多饮、多尿、消瘦，现多不常见。并发症：包括急性并发症和慢性并发症。并发症：包括急性并发症和慢性并发症。急性并发症多见于急性并发症多见于型患者，如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。型患者，如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。慢性并发症主要是：慢性并发症主要是：.眼睛损害：眼底动脉硬化，视网膜充血、出血、剥离、增生，白内障，玻璃体浑浊等。眼睛损害：眼底动脉硬化，视网膜充血、出血、剥离、增生，白内障，玻璃体浑浊等。.肝肾损害：糖尿病后期出现肝肾损害，引起肝炎、肾炎肝肾损害：糖尿病后期出现肝肾损害，引起肝炎、肾炎与与其功能衰竭，其功能衰竭，出现脂肪肝、肝硬化、尿毒症等。出现脂肪肝、肝硬化、尿毒症等。.心脑血管损害：脂肪代谢紊乱导致脂质渗入血管壁引起小动脉硬化、小动脉痉挛，心脑血管损害：脂肪代谢紊乱导致脂质渗入血管壁引起小动脉硬化、小动脉痉挛，最终出现高血压、心脑供血不足、冠心病、脑梗、腔梗、脑血栓、脑出血等。最终出现高血压、心脑供血不足、冠心病、脑梗、腔梗、脑血栓、脑出血等。.糖尿病坏疽：糖尿病引起的溃疡，糖尿病足，多由伤口愈合缓慢所致糖尿病坏疽：糖尿病引起的溃疡，糖尿病足，多由伤口愈合缓慢所致.其他损害：引发各种肿瘤、神经炎、神经病变、细菌病毒及真菌感染、植物其他损害：引发各种肿瘤、神经炎、神经病变、细菌病毒及真菌感染、植物神经紊乱等。神经紊乱等。第二十九页，共106页。29糖尿病的防治（一）糖尿病的防治（一）饮食疗法：饮食疗法：一一.糖尿病基本疗法，目的是最大限度的保糖尿病基本疗法，目的是最大限度的保 护胰腺并恢复其储备功能。护胰腺并恢复其储备功能。总原则是：甜食和高糖食物坚决不吃；总原则是：甜食和高糖食物坚决不吃；主食应该限量（，方案）；主食应该限量（，方案）；不含糖和含糖量低的蔬菜放开吃。不含糖和含糖量低的蔬菜放开吃。在糖尿病治疗的初期应该严格按照此方案执行，待胰腺储备功能恢复后可适当放宽。在糖尿病治疗的初期应该严格按照此方案执行，待胰腺储备功能恢复后可适当放宽。二二.饮食注意事项饮食注意事项 糖制甜食、酒类糖制甜食、酒类与与含糖高的硬果如：柿饼、干枣、葡萄干等应禁用；核桃、花生、瓜子、土豆、含糖高的硬果如：柿饼、干枣、葡萄干等应禁用；核桃、花生、瓜子、土豆、红薯、粉条、山药、芋、藕、南瓜、蛋黄和动物内脏等可适当少吃；控制热量期间饥饿时可红薯、粉条、山药、芋、藕、南瓜、蛋黄和动物内脏等可适当少吃；控制热量期间饥饿时可大量多吃蔬菜。大量多吃蔬菜。、主食以米、面为主，粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等为次。主食以米、面为主，粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等为次。、蛋白质来源以豆制品为好，其不含胆固醇，可代替肉类。蛋白质来源以豆制品为好，其不含胆固醇，可代替肉类。、用植物有代替动物油。用植物有代替动物油。、水果可在血、尿糖稳定时在两餐或临睡前食用，并减少相应主食。、水果可在血、尿糖稳定时在两餐或临睡前食用，并减少相应主食。、可食甜味剂如甜味菊、甜味糖、蛋白糖、纽特糖、元真糖。、可食甜味剂如甜味菊、甜味糖、蛋白糖、纽特糖、元真糖。、肥胖和心脑血管病者应忌食动物内脏、蛋黄、鱼子、动物油等。、肥胖和心脑血管病者应忌食动物内脏、蛋黄、鱼子、动物油等。、肾病者应少盐少钠低蛋白。、肾病者应少盐少钠低蛋白。第三十页，共106页。30糖尿病的防治（二）糖尿病的防治（二）三三.三餐方案三餐方案早餐：早餐：)大米粥克，煮花生米克，酱菜少许。大米粥克，煮花生米克，酱菜少许。)大米粥克，荷包蛋只，烹调用油克，酱菜少许。大米粥克，荷包蛋只，烹调用油克，酱菜少许。)豆浆克，面包或馒头克，鸡蛋只，黄油克。豆浆克，面包或馒头克，鸡蛋只，黄油克。)牛奶克，馒头克，油条根。牛奶克，馒头克，油条根。)切面克，牛肉片克，菠菜或鸡毛菜克，烹调用油克。切面克，牛肉片克，菠菜或鸡毛菜克，烹调用油克。午餐或晚餐：午餐或晚餐：)大米饭克，带鱼克，绿菜克，烹调用油克，苹果克。大米饭克，带鱼克，绿菜克，烹调用油克，苹果克。)大米饭克，牛肉丝克，芹菜克，番茄克，鸡蛋只汤，大米饭克，牛肉丝克，芹菜克，番茄克，鸡蛋只汤，烹调用油烹调用油 克，西瓜克，西瓜 克。克。)菜肉馄饨菜肉馄饨(馄饨皮克，豆腐干克，瘦肉克，青菜克，素油克馄饨皮克，豆腐干克，瘦肉克，青菜克，素油克)，桔子克。桔子克。)菜肉包子菜肉包子(面粉克，瘦肉克，豆腐干克，大白菜克，素油克面粉克，瘦肉克，豆腐干克，大白菜克，素油克)，广柑克。广柑克。)挂面克，鸡肉克，大白菜克，烹调用油克，梨克。挂面克，鸡肉克，大白菜克，烹调用油克，梨克。第三十一页，共106页。31糖尿病的防治（三）糖尿病的防治（三）运动疗法运动疗法 运动的目的是为了消耗多余糖和脂肪，增强身体抗病能力。应该做到科学合理、量力而运动的目的是为了消耗多余糖和脂肪，增强身体抗病能力。应该做到科学合理、量力而行、循序渐进、持之以恒。如：散步、舞剑、郊游、舞蹈、太极拳等。行、循序渐进、持之以恒。如：散步、舞剑、郊游、舞蹈、太极拳等。心理疗法心理疗法 心理疗法的核心是：一是平时保持良好心态，不急不躁，对任何事情应理性分析后再评价、行动；二是心理疗法的核心是：一是平时保持良好心态，不急不躁，对任何事情应理性分析后再评价、行动；二是对自己的糖尿病要正确认识，既不可麻痹大意、急于求成，也不可草木皆兵、放任自流。三是一定要将正确对自己的糖尿病要正确认识，既不可麻痹大意、急于求成，也不可草木皆兵、放任自流。三是一定要将正确的生活习惯和治疗坚持到底，树立信心。的生活习惯和治疗坚持到底，树立信心。药物疗法：药物疗法：磺脲类：刺激胰腺细胞分泌胰岛素来降低血糖。如：、格列苯脲、格列吡嗪、格列齐特、磺脲类：刺激胰腺细胞分泌胰岛素来降低血糖。如：、格列苯脲、格列吡嗪、格列齐特、格列美脲等。格列美脲等。双胍类：抑制人体对糖的吸收来降糖。二甲双胍和苯乙双胍。双胍类：抑制人体对糖的吸收来降糖。二甲双胍和苯乙双胍。胰岛素：是目前治疗糖尿病，防止并发症的特效药。现在胰岛素：是目前治疗糖尿病，防止并发症的特效药。现在的国人对胰岛素有误解的国人对胰岛素有误解 胰岛素增敏剂和胰岛素泵胰岛素增敏剂和胰岛素泵检测疗法：检测疗法：糖尿病康复的标志是血糖正常、稳定，没有各种并发症，生活能自理，能从事日常的工作糖尿病康复的标志是血糖正常、稳定，没有各种并发症，生活能自理，能从事日常的工作和活动。由于糖尿病是漫长疾病，它的防治是终身的，为了达到理想的效果，经常坚持检查和活动。由于糖尿病是漫长疾病，它的防治是终身的，为了达到理想的效果，经常坚持检查就显得尤为重要，尤其是对并发症的检查。就显得尤为重要，尤其是对并发症的检查。第三十二页，共106页。32糖尿病体检项目糖尿病体检项目一般检查一般检查 内科内科 口腔科口腔科 眼科常规眼科常规 眼底眼底 心电图心电图 胸片胸片 血常血常规规 尿常规尿常规 血脂血脂 血糖血糖 糖化血红蛋白糖化血红蛋白 腹部彩超腹部彩超 动脉动脉硬化硬化 免疫五项免疫五项 血流变血流变 同型半胱氨酸同型半胱氨酸 第三十三页，共106页。33专家忠告专家忠告 在我国现有的医疗条件之下，糖尿病还不在我国现有的医疗条件之下，糖尿病还不能根治，但是完全可以康复。只要严格地控能根治，但是完全可以康复。只要严格地控制好血糖、血压，防治并发症，切实做好糖制好血糖、血压，防治并发症，切实做好糖尿病的定期检查工作，糖尿病患者完全可以尿病的定期检查工作，糖尿病患者完全可以像正常人一样生活、工作、学习，甚至享有像正常人一样生活、工作、学习，甚至享有比正常人更长的寿命。比正常人更长的寿命。第三十四页，共106页。34痛风（高尿酸血症）痛风（高尿酸血症）痛风是由尿酸盐沉积所致，与嘌呤代谢紊乱痛风是由尿酸盐沉积所致，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，主要包括急性发作性关节炎、痛风接相关，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。肾功能不全。痛风的发生与性别和年龄相关，多见于中老痛风的发生与性别和年龄相关，多见于中老年人，约占，发病高峰年龄为岁，男女比例年人，约占，发病高峰年龄为岁，男女比例约为。约为。第三十五页，共106页。35痛风的诊断痛风的诊断中老年男性肥胖者，突然反复发作的单个跖趾、跗跖、中老年男性肥胖者，突然反复发作的单个跖趾、跗跖、踝等关节红肿剧痛，可自行缓解踝等关节红肿剧痛，可自行缓解与与间歇期无症状者，间歇期无症状者，应首先考虑到痛风性关节炎；同时合并高尿酸血应首先考虑到痛风性关节炎；同时合并高尿酸血症及对秋水仙碱治疗有效者可诊断为痛风；滑液症及对秋水仙碱治疗有效者可诊断为痛风；滑液或滑膜活检发现尿酸盐结晶者即可确诊。或滑膜活检发现尿酸盐结晶者即可确诊。血尿酸正常值：男血尿酸正常值：男 ；女女 ；老年人：老年人：男男 ；女女 ；因实验方法与仪器不同，参考值会有差异。因实验方法与仪器不同，参考值会有差异。第三十六页，共106页。36痛风的预防痛风的预防原则：原则：低嘌呤饮食，控制蛋白摄入；多吃蔬菜、水果，多运动多饮水加快尿低嘌呤饮食，控制蛋白摄入；多吃蔬菜、水果，多运动多饮水加快尿酸排泄；多食碱性食物，碱化尿液，避免酒精饮料。酸排泄；多食碱性食物，碱化尿液，避免酒精饮料。常见食物含嘌呤情况：常见食物含嘌呤情况：（）含大量嘌呤的食物：羊心、胰、浓缩肉汁、肉脯、鲱鱼、沙（）含大量嘌呤的食物：羊心、胰、浓缩肉汁、肉脯、鲱鱼、沙 丁鱼、鹅肉、牛肉、肝、肾、扇贝肉、鸽肉、野鸡、大马哈鱼丁鱼、鹅肉、牛肉、肝、肾、扇贝肉、鸽肉、野鸡、大马哈鱼 、凤尾鱼、鲑鱼和鲭鱼等；、凤尾鱼、鲑鱼和鲭鱼等；（）含中等量嘌呤的食物：荤食（）含中等量嘌呤的食物：荤食:鸡肉、鸭肉、猪肉、火腿、牛排鸡肉、鸭肉、猪肉、火腿、牛排 、兔肉、脑、内脏、兔肉、脑、内脏(胃和肠胃和肠)、牡蛎肉、虾和大比目鱼，、牡蛎肉、虾和大比目鱼，与与酸苹酸苹 果、菜豆果、菜豆(肾形豆肾形豆)、小扁豆、蘑菇或菌类食品、豆制品、青豆、小扁豆、蘑菇或菌类食品、豆制品、青豆 、豌豆、菠菜和花生等；、豌豆、菠菜和花生等；（）低嘌呤食物：茶、咖啡、果汁、汽水等饮料，玉米粥、面条、（）低嘌呤食物：茶、咖啡、果汁、汽水等饮料，玉米粥、面条、空心面、面包等谷类，除以上提到的含中等量嘌呤蔬菜以外的空心面、面包等谷类，除以上提到的含中等量嘌呤蔬菜以外的 各种蔬菜水果及坚果，蛋类、乳制品、奶油制品、黄油、巧克各种蔬菜水果及坚果，蛋类、乳制品、奶油制品、黄油、巧克 力等。力等。第三十七页，共106页。37乙型病毒性肝炎乙型病毒性肝炎乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒（）乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒（）引起的、以肝脏炎性病变为主，引起的、以肝脏炎性病变为主，并可引起多器官损害的一种疾并可引起多器官损害的一种疾病。乙肝广泛流行于世界各国，病。乙肝广泛流行于世界各国，主要侵犯儿童主要侵犯儿童与与青壮年，部分青壮年，部分患者可转化为肝硬化或肝癌。患者可转化为肝硬化或肝癌。第三十八页，共106页。38乙型病毒性肝炎现状乙型病毒性肝炎现状是我国当前流行最为广泛、危害性最严重是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种疾病。乙型病毒性肝炎无一定的的一种疾病。乙型病毒性肝炎无一定的流行期，一年四季均可发病，但多属散流行期，一年四季均可发病，但多属散发。近年来乙肝发病率呈明显增高的趋发。近年来乙肝发病率呈明显增高的趋势。势。乙肝乙肝与与携带者亿人，癌变或肝硬化。携带者亿人，癌变或肝硬化。第三十九页，共106页。39乙型病毒性肝炎病因乙型病毒性肝炎病因.血液传播血液传播.性传播性传播.垂直传播垂直传播.其他传播其他传播第四十页，共106页。40乙型病毒性肝炎诊断乙型病毒性肝炎诊断乙肝五项乙肝五项乙型肝炎表面抗原乙型肝炎表面抗原乙型肝炎表面抗体乙型肝炎表面抗体乙型肝炎抗原乙型肝炎抗原乙型肝炎抗体乙型肝炎抗体乙型肝炎核心抗体乙型肝炎核心抗体乙肝病毒定量乙肝病毒定量肝功、肝超声、肝功、肝超声、与与核磁共振核磁共振第四十一页，共106页。41乙型病毒性肝炎防治乙型病毒性肝炎防治.休息休息.干扰素干扰素.抗病毒剂抗病毒剂.饮食清淡有营养，有氧运动饮食清淡有营养，有氧运动 与与平和的心态平和的心态第四十二页，共106页。42专家忠告专家忠告 在我国现有的医疗条件之下，乙肝还不能在我国现有的医疗条件之下，乙肝还不能根治，但是完全可以康复。只要严格控制病根治，但是完全可以康复。只要严格控制病毒数量、肝功，坚持清淡饮食、有氧运动毒数量、肝功，坚持清淡饮食、有氧运动与与平和的心态，定期检查，乙肝患者完全可以平和的心态，定期检查，乙肝患者完全可以像正常人一样生活、工作、学习，甚至享有像正常人一样生活、工作、学习，甚至享有比正常人更长的寿命。比正常人更长的寿命。第四十三页，共106页。43乳腺增生的定义乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性变管和乳小叶在结构上的退行性变与与进行性结缔组织进行性结缔组织的生长，其发病原因主要是由于内分泌激素失调。的生长，其发病原因主要是由于内分泌激素失调。乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。本病可发生于青春期后任何年龄的女疾病的首位。本病可发生于青春期后任何年龄的女性，但以性，但以岁的中青年妇女最为常见。近些年来岁的中青年妇女最为常见。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。百分之八十的化。百分之八十的女性患有或患过乳腺增生。女性患有或患过乳腺增生。乳腺增生是女性乳腺癌的最主要元凶。乳腺增生是女性乳腺癌的最主要元凶。第四十四页，共106页。44第四十五页，共106页。45乳腺增生的病因乳腺增生最基本的病因是内分泌激素和卵巢功能失调失调，表现在四个方面：一、易怒，郁闷，压力大，精神创伤,人际关系复杂。中医认为肝郁气滞,情志内伤在乳癖的发病过程中有要影响.二、中青年妇女月经不调、怀孕和产后气血损伤。三、恶劣的生活环境，如环境污染、噪音污染等。四、偏食挑食、喜食辛辣、生育太晚、不施行母乳哺养。第四十六页，共106页。46乳腺增生的症状()乳房疼痛：胀痛或刺痛，可一侧或两侧，一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，影响生活工作。疼痛以乳房肿块处为主，可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射;有些则表现为乳头疼痛或痒。疼痛常于月经前出现或加重，经后明显减轻消失;疼痛亦可随情绪变化波动。疼痛与月经周期与情绪变化有关乳腺增生的主要特点。()乳房肿块：肿块可单侧或双侧乳房，单个或多个，好发于乳房外上，有片块、结节、条索、颗粒状等，片块状多见。肿块边不明显，质地稍硬，活动，与组织无粘连，肿块也随月经变化，经前增大变硬，经后肿块缩小变软。()乳头溢液：少数患者出现乳头自发黄色或棕色溢液。()月经失调：月经前后不定，量少或色淡，可伴痛经。()情志改变：患者常心烦易怒，精神紧张或自感劳累。第四十七页，共106页。47乳腺增生的类型）乳痛症，也叫单纯性乳腺增生症。在少女和年轻患者中最为常见，其原因是由于性腺激素分泌旺盛与变化波动较大的缘故，以明显周期性乳房胀痛为待征，月经后疼痛自行消失。疼痛以乳房局部为主，但有时疼痛可放射至同侧腋窝，胸壁，有时甚至放射至户背部，常影响睡眠，工作与学习，由此引起焦虑不安，情绪激动。）乳腺腺病。本类型的病变基础是乳房内的乳腺小叶和乳腺管均有扩张及腺体周围组织增生。）囊性增生病。有人称本类型的增生病才是真正的病理性增生症。它以乳管上皮细胞增生为主要病变，乳房内出现的肿块多为弥漫性增厚，有部分患者呈局限性表现，且呈椭圆形的囊状物居多，很容易与纤维混淆。此类增生可发展为癌变，常常引起患者的担心和恐慌。因此一旦确诊，就要提高警惕，积极进行系统治疗。第四十八页，共106页。48乳腺增生的诊断()一侧或两侧乳房出现单个或多个肿块，多数伴有周期性乳房疼痛，且多与情绪与月经周期有明显关系，一般月经来潮前一周左右症状加重，行经后肿块及疼痛明显减轻，且连续个月不能自行缓解。()临床体检乳房内可触及单个或多个大小不等的不规则结节，质韧，多位于外上象限，结节与周围组织无粘连，可被推动，常有轻度触痛，腋下淋巴结不大。()利用红外乳、彩超或钼靶线等检测手段可以确诊。()生理性乳房疼痛，如经前轻度乳房胀痛、青春期乳痛及仅有乳痛而无肿块的乳痛症需做红外乳检查确诊。第四十九页，共106页。49乳腺增生的治疗生理性的乳腺增生的治疗：如单纯性乳腺增生症，不需特殊处生理性的乳腺增生的治疗：如单纯性乳腺增生症，不需特殊处理，可自行消退。因为精神、情绪理，可自行消退。因为精神、情绪与与人为因素引起的乳腺增生，人为因素引起的乳腺增生，通过自身生活方式调整会消退或缓解。通过自身生活方式调整会消退或缓解。病理性的乳腺增生，尤其是囊性增生类型，需在医生指导下积极治病理性的乳腺增生，尤其是囊性增生类型，需在医生指导下积极治疗。疗。.常用中成药治疗：活血化瘀、疏肝理气、软坚散结常用中成药治疗：活血化瘀、疏肝理气、软坚散结 、调补气血等、调补气血等 .雄激素治疗：这种治疗会加剧激素失衡，不宜常规雄激素治疗：这种治疗会加剧激素失衡，不宜常规 应用。仅在症状严重，影响工作和生活时采用。应用。仅在症状严