几种常见心理治疗技术.doc

心理咨询与心理治疗心理咨询和心理治疗目前都归属于临床心理学的范畴，但它们确实是两类不同性质的心理学操作技术。当然，心理治疗与心理咨询的关系非常密切。在中国。许多心理咨询门诊实际上也在进行心理治疗的工作，心理咨询似乎与心理治疗同义。在国外，虽然心理咨询与心理治疗有不同名称，帮助者与求助者也有不同称谓，但人们对心理咨询与心理治疗之间有无不同，仍有争议。一些人不赞成对二者进行区分。他们把咨询与心理治疗当作同义词来看待。另一些人则认为，二者是有区别的，但又在二者究竟有何不同上意见分歧。美国人哈恩(M. E. Hahn)的一段话经常被人们引用：“据我所知，极少有咨询工作者和心理治疗专家对已有的在咨询与治疗之间的明确区分感到满意意见最一致的几点是：(1)咨询与心理治疗是不能完全区别开的；(2)咨询者的实践在心理治疗家看来是心理治疗；(3)心理治疗家的实践又被咨询者看作是咨询；(4)尽管如此，咨询和心理治疗还是不同的。”为了说明心理咨询与心理治疗的关系，必然先给心理治疗下定义。按照给各类事物下定义的科学原则，心理治疗的定义只有一句话：“心理治疗是心理治疗师对求助者的心理与行为问题进行矫治的过程。”心理咨询的定义也是如此：“心理咨询是咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程”。从定义的内涵来看，两者并无相同之处。一个是“协助”，即协商和协同地进行帮助，另一个则是“矫治”，即有强制性的矫正和按治疗师的方法进行调治。这显然是性质不同的操作。尽管心理咨询和心理治疗在操作本质上不同，但由于心理咨询和心理治疗在临床实践中常常交互使用，有时也被混为一谈。例如，在咨询过程中，为了使求助者情绪相对平静，心平气和，以便进行心理交流，有时不得不对求助者实施放松治疗，使其情绪稳定下来。又如，在心理治疗时，若遇阻抗，无法切实地执行治疗计划时，往往要转向心理咨询，使用咨询技巧，改善求助者心态，以便使其配合治疗。两种方法交互使用的情况比比皆是，由此便容易使人误解两者就是一回事，无法区分开来。北京大学心理咨询专家钱铭依教授认为，心理咨询是通过人际关系，运用心理学方法，帮助来访者自强自立的过程。北京燕园博思心理咨询中心的心理专家郝滨老师在接受记者采访时建议，当您遇到生活中的困扰，准备选择一位心理咨询师走入咨询室时，应选择具有心理学、医学或教育学等相关教育背景、接受过专业训练，有长期丰富的心理咨询与治疗经验，阅历比较丰富，得到专业心理治疗协会或社会认可的心理咨询师。尽管心理治疗与心理咨询的关系非常密切，在实际应用中也常常结合在一起，但两者是有区别的。其一、心理治疗的对象是病人，无论是心理疾病、心身疾病、生理疾病还是社会疾病；心理咨询的对象一般不是病人，在很大程度上是精神状态基本健康，而心理上存在冲突的亚健康状态的人。其二、心理治疗的目的着重是解决问题，需要通过治疗程序进行；心理咨询的目的着重是帮助咨客发现问题，靠挖掘咨客自身的能力来解除心理困扰。其三、心理治疗师与求助者的关系又是医生和病人的关系。病人必须听取医生的劝告、建议并服从治疗，才能取得良好的疗效。但心理咨询师与求助者的关系又是平等的关系。在咨询过程中，是一个相互讨论和研究问题，各抒己见而互相沟通的过程。其四、心理治疗师需要获得的信息较单纯，可以只根据症状体征来选择并实施治疗方案。心理咨询师则需要掌握大量的信息，需要了解求助者个人、家庭、社会环境等多方面的情况，才能帮助他开发自身的能力。咨询心理学家和心理治疗专家在美国心理学会中分属不同的组织，他们各自有不同的活动。在回顾心理咨询与心理治疗的历史渊源时，也会发现明显的不同之处。心理咨询与治疗同属帮助过程，但在这两种帮助过程中，帮助者与求助者有不同的称谓。在咨询过程中，咨询者被称为咨询师(counselor)，求助者被称为求询者或来访者(client)。在心理治疗过程中，帮助者被称为治疗师(therapist)，求助者被称为病人或患者(patient)。（1）咨询与心理治疗是不能完全区别开的；（2）咨询者的实践在心理治疗家看来是心理治疗；（3）心理治疗家的实践又被咨询者看作是咨询；（4）尽管如此，咨询和心理治疗还是不同的。相似之处：（1）所采用的理论方法常常是一致的，例如：咨询心理学家对来访者采用的来访者中心治疗的理论与方法或合理情绪疗法的理论与技术和心理治疗家采用的同种理论与技术别无二致。（2）二者进行工作的对象常常是相似的。例如：心理咨询人员与心理治疗工作者可能都会面对来访者的婚姻问题。（3）在强调帮助来访者成长和改变方面，二者是相似的。咨询与心理治疗都希望通过帮助者和求助者之间的互动，达到使求助者改变和增长的目的。（4）二者都注重建立帮助者与求助者之间的良好的人际关系，认为这是帮助求助者改变和成长的必要条件。主要区别：（1）工作对象的差异：心理咨询的工作对象主要是正常人，正在恢复或已恢复的病人。心理治疗则主要是针对有心理障碍的人进行工作的。（2）问题性质的差异：心理咨询着重处理的是正常人所遇到的各种问题，主要问题有日常生活中人际关系的问题，职业选择方面的问题，教育过程中的问题，婚姻家庭中的问题等等。心理治疗的适应范围则主要为某些神经症、某些性变态、心理障碍、行为障碍、心身疾病、康复中的精神病人等。（3）咨询时间的差异：心理咨询用时较短，一般咨询次数为一次至几次；而心理治疗费时较长，治疗有几次到几十次不等，甚至次数更多，经年累月才可完成。（4）治疗层面的差异：心理咨询在意识层次进行，更重视其教育性、支持性、指导性工作，焦点在于找出已经存在与来访者自身的内在因素，并使之得到发展；或在对现存条件分析的基础上提供改进意见。心理治疗的某些学派，主要针对无意识领域进行工作，并且其工作具有对峙性，重点在于重建病人的人格。（5）治疗目标的差异：心理治疗工作是更为直接的针对某些有限的具体的目标而进行的；心理咨询的目的则比较模糊，其目标是使人产生改变和进步。几种常见的心理治疗技术 一、行为疗法 行为主义心理学认为人的行为是后天习得的，既然好的行为可以通过学习而获得，不良的行为、不适应的行为也可以通过学习训练而消除。行为疗法是基于严格的实验心理学成果，遵循科学的研究准则，运用经典条件反射、操作性条件反射、学习理论、强化作用等基本原理，采用程序化的操作流程，帮助患者消除不良行为，建立新的适应行为。 常见的行为治疗及其适应症： 系统脱敏疗法：社交恐怖症，广场恐怖症、考试焦虑等。冲击疗法：恐怖症、强迫症等。 厌恶疗法：酒精依赖、海洛因依赖、同性恋、窥阴癖、露阴癖、恋物癖、强迫症等。 阳性强化法：儿童孤独症、癔症、神经性厌食、神经性贪食、慢性精神分裂症等。二、 家庭治疗与夫妻治疗 家庭治疗是一种以家庭的对象，协调家庭各成员间的人际关系，通过交流，扮演角色，建立联盟，达到认同等方式，运用家庭各成员之间的个性、行为模式相互影响互为连锁的效应，改进家庭心理功能，促进家庭成员的心理健康。 夫妻治疗（也叫婚姻治疗）是家庭治疗的一种特殊模式。 适应症： 家庭治疗：家庭危机、子女学习困难，子女行为障碍。 夫妻治疗：婚烟危机，夫妻适应困难，性心理障碍、性变态。三、催 眠 疗 法通过催眠方法，将人诱导进入一种特殊的意识状态，将医生的言语或动作整合入患者的思维和情感，从而产生治疗效果。 适应症：癔病、疑病症、恐怖症、身心疾病。四、森 田 疗 法 具有神经质倾向的人求生欲望强烈，内省力强，将专注力指向自己的生命安全，当专注力过分集中在某种内感不适上，这些不适就会越演越烈，形成恶性循环。森田疗法就是要打破这种精神交互作用，同时协调欲望和压抑之间的相互拮抗关系，主张顺应自然、为所当为。 适应症： 神经质、强迫症、疑病症、焦虑症、抑郁性神经症。五、认知疗法 认知理论认为人的情绪来自人对所遭遇的事情的信念、评价、解释或哲学观点，而非来自事情本身。情绪和行为受制于认知，认知是人心理活动的决定因素，认知疗法就是通过改变人的认知过程和由这一过程中所产生的观念来纠正本人的适应不良的情绪或行为。治疗的目标不仅仅是针对行为、情绪这些外在表现，而且分析病人的思维活动和应付现实的策略，找出错误的认知加以纠正。 适应症： 情绪障碍、抑郁症、抑郁性神经症、焦虑症、恐怖症、强迫症、行为障碍。人格障碍、性变态、性心理障碍、偏头痛、慢性结肠炎等身心疾病。在中国最实用的心理治疗技术是什么 首先，心理分析技术不适合中国，不实用。我不反对精神分析理论和技术，无论是经典的还是后精神分析（新精神分析、文化精神分析、改良精神分析、各种名称的动力分析等），都有科学道理，其技术有实用价值和确切的效果，这不用怀疑。但是，精神分析花费的很大。一是培养这方面的专家费用比较大，二是治疗的费用大，时间比较长。如果没有时间和金钱，就没有真正合格的心理分析治疗。如果盲目的改良，变成短促的治疗，可能不仅治疗没有效果，可能还有副作用（有人说心理治疗没有副作用，那是胡弄外行，实话）。她好象是需要打开一个非常复杂的机器，再重新装修好。不然，打开容易（也有破坏的危险，如果没有耐心的话），装修非常困难，因为机器是死的，人是活的。所以，在中国的大部分心理医生，基层的人员，使用心理分析不现实，还是美好的梦想。开你的“夏利”车吧，“奔驰”的开不了。 其次，人本主义、格式塔也不实用。我还是不反对这些伟大的理论，也承认这些技术有价值。但是我们的文化（不是传统的，是目前现实的文化），不接受这样的心理治疗，他们会感到没有真正的治疗意义，这与国外的不一样。因为我们的教育和文化水平没有达到对这些理论的理解，这不是心理医生可以帮助他们的（我们的时间有限），我们的客户大部分是实用的，针对症状的。他们还没有达到要求发展来解除症状的程度。 行为治疗比较实用，但是也不是经典的行为治疗（包括认知行为治疗），是改良的。这比较符合我们的国情，符合我们大部分客户的心理定位。他们不需要什么理论、解释（尽管表面有客气、崇拜、恭维的接受），但是很快就会表现在情绪方面让心理医生遭受打击。他们对A-B-C，对认知作业（三格表）不感兴趣。辩论的方法更是距离国人的习惯太远，有“文革”斗争的忌讳。他们需要放松、脱敏。他们需要改善情绪，并且越快越好。对他们的要求，我们能指责和抱怨吗？不能。 总的来说，针对具体情况，患者的问题，他们的文化、时间、经济和对效果要求的层次，采取灵活有效技术是原则。这与科研性的治疗、与国外的成熟的治疗有很大不同。 她压抑，你倾听、理解，帮助她宣泄就可以了，没有必要非要求她解除潜意识的原因。他有恐惧的具体对象，你帮助他习惯就行了。他没有原因的焦虑、紧张，帮助他放松是最好的方法。必要是合并药物会更好，好好解释清楚，不要担心增加什么治疗的“阻抗”。 目前咨询或者寻求治疗的还是“神经症”比较多，是有不同病程、类型、程度的。个别的感情问题和儿童青少年学习、人际关系问题也是灵活的掌握。 我的意思是：在中国目前的情况下，大部分（个别大城市例外）心理治疗是以解决现实的症状为目的，还谈不上人格问题。各个心理学派的理论都重要，但是不要太死板，灵活机动的利用。最实用的技术就是满足患者的需要，让他不痛苦，轻松就可以。当然，有专门需求深入的一种技术的客户，你也可以满足他。至少我目前还没有遇到一位。心理治疗技术-尊重 （一）尊重的含义：是对来访者的现状的尊重，如：价值观、人格特点、行为方式等予以接受和悦纳、关注、爱护，即：珍视来访者。（二）尊重的意义：是咨询师的起码素养，给来访者提供一个安全的氛围，使其充分地表现自己；使来访者感到自己受重视、被接纳，获得一种自我价值感。 （三）怎样尊重来访者 1要完整的接纳来访者，其基础是来访者是有感qing，有人格的人，是建立互相尊重平等的基础，意味着接受其优缺点，长短处。2要与来访者彼此平等，人格上的平等没有高低贵贱之分；咨询师在专业知识上高于来访者，心理问题处理经验上比来访者多，这只能是服务的资本，做好工作的条件，不是盛气凌人，自我炫耀的理由，不能摆出一副救世主的架势，不能把来访者推向被可怜，被施舍的尴尬境地，一般来说来访者都有些片面的过失，缺乏某方面的知识，咨询师不能因此而不屑一顾，流露出比对方聪明高尚的样子，更不能板起面孔教训人，也不能把自己的想法，观念，行为模式强加给来访者。弗洛伊德理论和思想概述 在现代心理学中，弗洛伊德形成了最深刻的心理学理论，在心理学发展起到划时代的作用。可以说，没有他，就没有心理学的今天。其核心理论“意识三论”中，将人的意识过程分为意识、前意识和潜意识。通俗地可概括为，人类大部分意识都是潜意识的化身，意识来源于潜意识的需要，并变化形式，经过前意识的审查，最终变化成为意识。 弗洛伊德理论进一步分析，人类形成的大部分意识都是虚构和妄想，都是自身无法做主的自然过程，潜意识是背后的动力和目的，人类自身无法意识到它的存在。他曾经说过：“抛开人类自以为是的理性和逻辑，人类与动物没有任何区别”。他深刻地认识到人类意识产生的根本和源泉，不是来自于理性的思考，而是来自于潜在的动力。并且，他把其称为生物的死亡本能，生的本能，等等。对本能的性质，弗洛伊德将其形容为不分善恶的满足、追求快乐的需要，没有任何原则的生物需要。人类意识来自于本能，并把他化装成人类可以接受的、符合道德的理性显现，以及伴随理性的行为活动。对人类自信心的三次致命打击：一次是哥伯尼日心学说，打破了地球是宇宙的中心，毁灭了人类至高无上的自负；一次是达尔文的进化论，人是从动物进化来的，打破了人类是万物的主宰骄傲；最后一次是弗洛伊德的潜意识论，否定了人类的至高无上的理性，粉碎了人类是可以驾驭世界的高级生灵的自尊。无疑，弗洛伊德是伟大的，一位知名心理学家说过，在心理学界，谁要是不提及弗洛伊德，就不是真正的心理学。 弗洛伊德认为，当个体的人，由于受外界刺激，当意识无法控制潜意识想要满足的需要，各种本能的问题就会冲破自我的控制，得以满足，表现出千变万化的神经症症状，心理疾病症状。并且，对症状产生原理的解释，弗洛伊德称之为童年的创伤和压抑无法得到释放，形成症结。治疗的过程，就是通过无条件的自由联想、释梦，把被压抑的能量释放出来，把童年时的创伤让病人知道、理解和认识，使无意识变成意识，症状就能够得到根除或缓解。总体而言，虽然弗洛伊德形成了看上去完整的理论，但还是遗留下许多无法解释的疑问，随后的后精神分析学派、认知学派、行为学派、人本主义学派等，经过事实验证，都不同程度地对其理论的正确性提出质疑。但是，任何一个学派和理论，谁都无法回避和否定弗洛伊德所看到事实的正确性，所研究的深度。以上是弗洛伊德理论的大致意思，以及治疗的大致原则。常用心理治疗技术发布人：圣才学习网发布日期：2010-04-06 17:55共49人浏览大 中 小一般心理治疗是指几种基本的心理治疗技术，在各种心理治疗中都能应用，每位医生实际上也自觉或不自觉地应用的。这些方法能给病人精神支持，增强病人的防御功能，减轻病人的焦虑不安，获得安全感。故也可称为“支持性心理抬疗”。基本技术有下列几种：1.保证适用于焦虑或疑病症患者。如果医患关系良好，医生在病人心目中威望很高，在详细了解病史和周密检查后，肯定患者的症状是功能性的条件下，这种有力地保证能减轻焦虑，唤起希望和信心，促进病情好转。2.疏泄医生以同情、谅解的态度，鼓励病人倾诉其内心苦闷和不快遭遇，使病人郁积的不良情绪疏泄出来，医生给予劝慰、谅解，提供另一种适当而积极的评价，常可使病情有很大好转。病人倾吐后，医生不要对不清楚的问题作武断表态，对其个人秘密应予保密。3.解释理由充足的解释有助于消除病人的疑虑，帮助病人澄清问题的性质，增强病人解决问题的信心。不适当的解释则会增加病人的焦虑，引起病人的误解。所以，解释必须在充分了解病情和病人心理特征的基础上，有充分的事实根据，运用通俗易懂的言语，采取共同商讨问题的态度，使解释能为病人所接受。解释起着治疗作用的并不只是解释的内容如何科学，关键在于病人是否接受了解释。因此，医生首先应深入了解病人的心理，鼓励病人说出自己的疑虑，充分重视病人身上的积极因素，使解释适合病人的心理特点，提高其解决问题的信心。切忌强加于人。武断的消极的解释或模棱两可的解说常增加治疗困难。有时可请亲友参加或病愈者“现身说法”，增强解释的说服力。4.教育由于医学知识不足和误解产生的问题，如手淫后追悔、焦虑性阳萎，可通过讲解必要的医学知识加以消除。5.鼓励医生的鼓励对病人的行为有重要影响。鼓励能帮助病人振奋精神，鼓舞斗志，促进病人采取积极行动。如果病人有积极的行为变化，医生应及时肯定和赞许，病人的行为必然会获得改善。医生的鼓励，要真诚、具体和及时，一般化的笼统的鼓励作用不大。慢性病人往往需要更多的、经常的鼓励，对于他们的点滴进步也要及时肯定，并且归功于他们的积极努力。6.暗示指运用言语使病人不经逻辑判断直接地接受医生灌输给他的观念，从而消除其症状。接受暗示的倾向人人都有，程度各有不同。如心因性瘫痪病人，易受暗示，运用暗示技术容易收效。可结合采用电刺激或葡萄糖酸钙、蒸馅水注射，以增强言语暗示效果。暗示又是催眠治疗中常常采用的技术。7.环境改变某些心理障碍或神经症可能和人际关系或实际困难有关，尤其是和儿童、青少年患者的父母态度有关，此时，改变父母态度是治疗成功的关键。倾听、支持、保证，被称为简易心理治疗三原则，对各种病人都可应用。首先是倾听，鼓励病人毫无顾虑的诉说；接着是强有力的支持，对病人诉说不加评判地接受和设身处地地理解，强调经过适当步骤可以好转，帮助病人建立信心和希望；然后是保证，即在认真检查后，以明确、肯定的语气，作出恰如其分的适当保证，如疾病将被治愈，症状一定会消除，病情不是恶性的等等。心理治疗技术解释2010-4-27 解释技术 1定义：是咨询师运用有关理论，描述来访者的思想、qing感和行为的原因、过程和实质，阐述来访者的知qing意和事件之间的联系，尤其是其中的因果关系。以便加深来访者对自身qing感行为的了解，产生领悟，提高认识，促进变化。 2内容： （1）来访者说明是否有心理问题，若有问题的性质/原因是什么，演变的过程怎样，目前问题的主要症结在哪里； （2）针对不同的来访者，使用他们都能听得懂的理论和语言，对其问题做出科学的解释，使来访者感到明白可信； （3）应向来访者说明咨询的过程、方法、效果。 3什么说具有创造性、复杂性 （1）为解释技术能帮助来访者原有的认识，用新的思维方式重新看待自身的问题，对问题做出更好的理解，甚至于在认知上改变来访者的世界观，故具有创造性； （2）复杂性是因为解释技术需要熟练掌握各种有效的心理咨询理论，又要灵活的加以运用，不断学习，不断进步。针对来访者的不同问题，根据咨询师的理解。领悟、经验，通过艰苦的摸索，作出符合来访者实际qing况的解释，又不能生搬硬套，牵强附会，更不能凭空捏造。 4影响解释效果的因素 （1）咨询师应掌握扎实渊博的知识，有利于提高解释的效果，因为来访者文化背景不同、心理特征不同，若没有足够的知识储备，难以取得咨询效果； （2）咨询师的知识理论是一般的、普遍的，而来访者的问题是具体的、特珠的，必须灵活的有创造性的解释不同的问题，提高解释效果； （3）咨询师应考虑时间。地点、条件等不同具体问题具体分析，巧妙的运用解释，提高解释效果。 5解释技术和其他技术的关系 （1）结构化技术是指（宏观的，整体），而解释性技术是指咨询师理论上（具体的，局部的） （2）内容反应：“解释性技术”是咨询师站在自己的框架，运用自己的理论/经验谈到说明问题，“内容反应”是咨询师把来访者的qing感、思想、行为加工后反馈给来访者，先有“内容反应”，后有“解释”。 （3）自我表达：“自我表达”是咨询师本人把对来访者信息综合后来访者，“解释”用自己理论、经验来访者，“解释”站在来访者问题之上，使来访者领悟。 （4）内容表达：“解释”侧重于理论分析。 6注意事项： （1）咨询师应有足够的把握准确的掌握来访者问题，科学的进行解释否则就会出现偏离。“我已决定放弃”，“根据我的了解这不是你的风格，有什么原因？” （2）咨询师对自己要解释的问题应该明明白白，内容的关系是什么，不要前后矛盾，不要模糊不清，不能停留在感觉和经验的水平上，否则不是陷于表面化就是叙述不清，缺乏说服力，甚至还可能起到相反的作用。 （3）做解释必要的，但必须是必要的解释。针对来访者具体的现实的问题作出必要的解释，通过解释让来访者得到理解和领悟，解决问题得到进一步的提高，如不做必要的解释，让来访者问题依然如故，甚至还可能发展，故对准来访者的问题做出科学的准确无误的解释是必要的 。这种解释应该是合理的，必然的，抓住本质的，同时又是因人，因事，因地而异，适时适量的，该多说不少说，该少说不多说，不多不少不早不晚，恰到好处，解释说是正确的，又是解决问题的一种目前世界上最流行的心理治疗技术-沙盘游戏发表时间：2010-4-26 11:22:17 发表者：胡存杰 (访问人数：88次) 沙盘游戏王国技术：治愈心灵的途径沙盘游戏王国技术是一种以荣格心理学原理为基础，瑞士荣格分析心理学家多拉卡尔夫是为正式创立者，后来在荣格大力的鼓励和支持下，荣格把游戏王国技术注入了东方的思想，把太极、易经、阴阳五行、藏传佛教、日本禅宗融会于治疗实践中。对大部分的人来说，不管小孩还是成人，当他们走进我们的“沙盘游戏王国治疗室”的时候，都会对上千种的模型所吸引，会情不自禁询问这么多的小玩具是做什么用的？还会问其中的干沙盘和湿沙盘到底怎么回事？一个干的沙盘，一个湿的沙盘，一桶清水，各式各样上千种人物、动物、房屋、树木、花、篱笆、交通信号、汽车、火车、马车、船、等模型，涉及了文化宗教、自然物质、风俗行为、颜色形状、数字方位、人物人体、植物动物、家居建筑、体育运动、交通运输和奇异之类，包含了现实和想象中的所有东西。再加上治疗师的关注与投入，来访者的自由表现与创造，这就构成了沙盘游戏王国的最基本的要素！你若是愿意，就可以用各种小玩具，在沙盘上摆出自己想要表达的任何内容。你也可以先从模型开始，去感觉一下各种不同的小玩具，选择你自己喜欢的，然后用干或湿的沙盘去表现他们，去呈现自己想要表达的任何思想。而就在这游戏过程中中，内心的世界得以呈现，心灵的充实与发展，治愈与转化也获得了可能。这就是在国际上受到普遍推崇的游戏王国治疗方法。同时也被逐渐运用于学校心理教育与心理治疗。【沙盘游戏王国技术】是目前国际上最流行的心理治疗方法之一。在学校和幼儿园，它被广泛应用于儿童的心理教育与心理治疗；在大学和成年人的心理咨询诊所，它非常深受欢迎。通过唤起童心，人们找到了回归心灵的途径，进而身心失调、社会适应不良、人格发展障碍等问题在游戏王国技术中得以化解。10