中西医结合康复特色治疗技术悬吊循经弹拨法与临床应用ppt课件.ppt

山山东中医中医药大学第二附属医院大学第二附属医院 康复中心康复中心 李李丽邮箱：箱： 中西医中西医结合康复特色治合康复特色治疗技技术-悬吊循吊循经弹拨法与法与临床床应用用1.个人个人简介介u 李李丽，主任医，主任医师，教授，教授，硕士生士生导师。国家。国家临床重点床重点专科学科学科科带头人，山人，山东中医中医药大学第二附属医院康复医学科主任，山大学第二附属医院康复医学科主任，山东中医中医药大学康复学系主任。山大学康复学系主任。山东名中医名中医药专家，山家，山东省五省五级中医中医药师承承导师。u 中国民族医中国民族医药学会康复分会副会学会康复分会副会长；中国；中国针灸学会灸学会针灸康复灸康复专业委委员会副主任委会副主任委员；中国康复医学会中医中西医；中国康复医学会中医中西医结合合专业委委员会常会常务委委员；中国康复医学会康复医学教育；中国康复医学会康复医学教育专业委委员会委会委员；山山东中医中医药学会第五届理事会常学会第五届理事会常务理事；山理事；山东中西医中西医结合学会康合学会康复医学复医学专业委委员会主任委会主任委员；山；山东康复医学会康复教育康复医学会康复教育专业委委员会副主任委会副主任委员；山；山东省医省医师协会康复医会康复医师分会副主任委分会副主任委员。u 从事中医康复医从事中医康复医疗工作工作30余年。余年。对神神经损伤和骨与关和骨与关节疾疾病的中西医病的中西医结合康复有丰富科研能力和合康复有丰富科研能力和临床治床治疗经验，致力于研，致力于研究中医辨究中医辨证论治与治与现代康复理代康复理论相相结合，合，总结出以出以悬吊循吊循经弹拨法、五行音法、五行音乐疗法等法等为特色的中西医特色的中西医结合康复治合康复治疗技技术，临床康床康复复疗效效显著。著。2.一、中西医一、中西医结合特色康复治合特色康复治疗技技术 -悬吊循吊循经弹拨法法 二、二、腰痛的中西医腰痛的中西医结合特色治合特色治疗3.一、中西医一、中西医结合特色康复治合特色康复治疗技技术 -悬吊循吊循经弹拨法法4.（一）（一）现代康复治代康复治疗概述概述 康复治康复治疗（rehabilitation treatmentrehabilitation treatment）是）是康复医学的重要内容，康复医学的重要内容，包括物理治包括物理治疗（运（运动治治疗、物理因子治物理因子治疗）、作）、作业治治疗、言、言语治治疗、认知治知治疗、康复工程等一切手段、康复工程等一切手段最大程度最大程度协助病、助病、伤、残患者在躯体功能、精神状残患者在躯体功能、精神状态和社会能力改善，和社会能力改善，使其恢复身心健康，改善生活使其恢复身心健康，改善生活质量。量。运运动疗法是法是康复治康复治疗的主要治的主要治疗手段。手段。5.改善运改善运动组织（肌肉、骨骼、关（肌肉、骨骼、关节、韧带等）等）的血液循的血液循环、代、代谢和神和神经控制；控制；促促进神神经肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺功肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能；能和平衡功能；减减轻异常异常压力或施加必要的治力或施加必要的治疗压力，力，纠正躯正躯体畸形和功能障碍；体畸形和功能障碍；适适应新的新的环境；境；预防疾病和残疾的防疾病和残疾的发生与生与发展。展。运运动疗法的作用法的作用6.2020世世纪9090年代初，年代初，现代康复医学学者代康复医学学者WriteWrite等等一些欧美学者开始一些欧美学者开始认识到躯干肌的重要作用，他到躯干肌的重要作用，他们从从力学、神力学、神经生理学和康复等不同角度生理学和康复等不同角度对躯干躯干进行了深行了深入研究，提出了脊柱入研究，提出了脊柱“核心核心稳定性定性(Core Stability)”(Core Stability)”和脊柱和脊柱“核心力量核心力量”(Core strength)(Core strength)的的观点。点。（二）核心（二）核心稳定机制定机制7.著名生物力学学者著名生物力学学者PanjabiPanjabi以人体腰椎以人体腰椎稳定性定性为根本，从生根本，从生物力学角度提出物力学角度提出维持人体腰椎持人体腰椎稳定性的功能系定性的功能系统由三个由三个亚系系统组成：成：被被动亚系系统：由骨骼、：由骨骼、韧带、筋膜等提供支撑，包括椎体、筋膜等提供支撑，包括椎体、椎椎间盘、小关、小关节和和韧带；主主动亚系系统：通：通过肌肉肌肉组织的收的收缩来来维持脊柱的持脊柱的动作和作和稳定定 度，包括脊柱周度，包括脊柱周围的肌肉和肌腱；的肌肉和肌腱；神神经控制控制亚系系统：通：通过精密的神精密的神经回路来控制主回路来控制主动系系统肌肌肉收肉收缩的的时间、顺序、序、强度等，来度等，来维持脊柱的运持脊柱的运动和和稳定度。定度。脊柱脊柱稳定的定的“三三亚系模型系模型”8.神神经控制控制亚系主要通系主要通过控制主控制主动亚系中的核心肌群系中的核心肌群维持脊柱的持脊柱的稳定。定。核心核心稳定肌群属于躯干定肌群属于躯干较深深层的肌群，可微的肌群，可微调脊椎的姿脊椎的姿势。核心。核心稳定肌群包含多裂肌、腹横肌、腰方肌定肌群包含多裂肌、腹横肌、腰方肌横隔膜及骨盆底肌等。横隔膜及骨盆底肌等。神神经控制控制亚系的作用点系的作用点-核心核心稳稳定肌群定肌群(local muscle)(local muscle)9.现代康复代康复认为慢性疼痛和骨关慢性疼痛和骨关节疼痛患者，反复疼痛患者，反复发作，作，迁延不愈，局部肌肉筋膜迁延不愈，局部肌肉筋膜组织失活，失去其正常运失活，失去其正常运动功能，功能，形成肌肉弱形成肌肉弱链接接现象。象。肌肉弱肌肉弱链接（接（Weak LinkWeak Link）是生物力学）是生物力学链中中导致的肌肉致的肌肉骨骼系骨骼系统功能障碍的薄弱功能障碍的薄弱环节。慢性疼痛患者身上可能存在。慢性疼痛患者身上可能存在多个肌肉弱接。多个肌肉弱接。肌肉弱肌肉弱链接可以是神接可以是神经肌肉控制减弱，功能性肌肉控制减弱，功能性稳定下降，定下降，肌力下降，以及恐惧性逃避反肌力下降，以及恐惧性逃避反应。（三）（三）现代康复代康复对肌肉弱肌肉弱链接的接的认识10.解剖列解剖列车（托托马马斯斯.迈迈尔尔斯斯著著)认为，生物力学生物力学链中中肌筋膜是一个由筋膜肌筋膜是一个由筋膜联合起合起来的网来的网络；并与；并与经络分布分布规律律相似。当一部分运相似。当一部分运动或被或被动运运动时，机体作，机体作为一个整体一个整体发生生反反应。相。相应肌肉筋膜病肌肉筋膜病变反映，反映，与相与相应的的经络病病变相似。相似。现代康复肌肉代康复肌肉链与与传统经络的相关性的相关性11.12.帽帽状状腱腱膜膜、颅顶筋膜筋膜腰腰骶骶部部筋筋膜膜、竖脊肌脊肌腘绳肌肌骶粗隆骶粗隆韧带腓腓肠肌肌阿基里斯跟腱阿基里斯跟腱足太阳膀胱足太阳膀胱经13.人体后方肌筋膜人体后方肌筋膜链14.腓腓骨骨肌肌、外外侧小小腿隔腿隔间腓骨腓骨头前前韧带髂胫束、外展肌束、外展肌阔筋膜筋膜张肌肌外外侧腹斜肌腹斜肌臀大肌臀大肌肋肋间外和内肌外和内肌胸胸锁乳突肌乳突肌头夹肌肌15.人体人体侧方肌筋膜方肌筋膜链16.腹横肌腹横肌带脉脉17.悬吊运吊运动疗法（法（SETSET）能能够够改善肌肉弱改善肌肉弱链接，激接，激活核心活核心稳定肌定肌群群，提高脊椎，提高脊椎稳定性定性。通通过SETSET进行肌肉行肌肉和筋膜和筋膜节律的收律的收缩和放松，和放松，重建其正常功能模式及神重建其正常功能模式及神经控制模式，快速控制模式，快速缓解疼痛。解疼痛。SETSET的治的治疗过程就是程就是寻找致找致病的肌肉弱病的肌肉弱链接并增接并增强其功能的其功能的过程。程。（四）（四）悬吊运吊运动疗法的治法的治疗机理机理18.SET SET是是风靡全球的康复靡全球的康复诊疗设备，但在中国的推广使用不，但在中国的推广使用不尽人意。究其原因可能是：尽人意。究其原因可能是：（1 1）传统康复有康复有许多有效的多有效的被被动康复治康复治疗方法。方法。（2 2）中国的患者）中国的患者习惯接受被接受被动治治疗方式；方式；悬吊运吊运动训练提提倡的是主倡的是主动运运动。（3 3）我国）我国现代康复治代康复治疗师对核心核心稳定肌的相关定肌的相关认识不足，不足，影响了影响了SETSET发挥最大效用。最大效用。（五）（五）SETSET在中国的遭遇在中国的遭遇19.悬吊运吊运动疗法法悬吊吊循循经弹拨法法主主动训练被被动训练悬悬吊运吊运吊运吊运动疗动疗法法法法传统传统手法手法手法手法 通通过长期期临床床实践，我践，我们发现将将悬吊运吊运动疗法和中医法和中医弹拨手法手法结合起合起来既可以激活核心来既可以激活核心稳定肌，又可消除炎性定肌，又可消除炎性结节。通。通过两两项省省级科研，我科研，我们最最终总结形成了中西医形成了中西医结合特色康复治合特色康复治疗技技术-悬吊循吊循经弹拨法。法。20.悬吊循吊循经弹拨法是以中医辨法是以中医辨证论治和神治和神经肌肉激肌肉激活技活技术（neuromuscular activation,Neuracneuromuscular activation,Neurac）为治治疗理念，依托中医理念，依托中医经络理理论和和传统手法配合手法配合RedcordRedcord悬吊吊训练系系统，治，治疗慢性疼痛和提高局部慢性疼痛和提高局部稳定性的一种定性的一种中西医中西医结合治合治疗手段。手段。（六）（六）悬吊循吊循经弹拨法法21.悬吊循吊循经弹拨法有其丰富的中医法有其丰富的中医经络理理论基基础。黄。黄帝内帝内经灵枢灵枢本藏本藏说:“:“经脉者脉者,所以行气血而所以行气血而营阴阳阴阳,濡濡筋骨筋骨,利关利关节者也者也”，指出了，指出了经络是人体运行全身气血是人体运行全身气血,联络脏腑肢腑肢节,沟通上下内外的通路。沟通上下内外的通路。悬吊循吊循经弹拨法基于中医法基于中医“不通不通则痛，通痛，通则不痛不痛”的的理理论，患者由于各种病因而致，患者由于各种病因而致经络不通而痛，运用不通而痛，运用悬吊循吊循经弹拨法，使其法，使其经络所所处紧张局部局部稳定肌放松，达到定肌放松，达到“以以松松为通，通通，通则不痛不痛”原理。原理。（七）（七）悬吊循吊循经弹拨法的理法的理论基基础22.（八）（八）悬吊循吊循经弹拨法中西医法中西医结合治合治疗机理机理 悬吊循吊循经弹拨法法应用用SETSET将患者吊起，放松浅表疼痛将患者吊起，放松浅表疼痛的肌肉筋膜，暴露深的肌肉筋膜，暴露深层因疼痛因疼痛紧张的肌筋膜和肌肉，再由的肌筋膜和肌肉，再由表及里表及里进行重点行重点弹拨，疏通相，疏通相应病病变部位的部位的辩证经络，从，从而达到而达到“以松以松为通，通通，通则不痛不痛”的治的治疗目的。目的。同同时损伤部位在去除或减少局部部位在去除或减少局部负荷的情况下荷的情况下进行感行感觉运运动控制、关控制、关节活活动度、肌力度、肌力训练，唤醒醒“休眠休眠”或失或失活的肌肉，重建其正常功能模式及神活的肌肉，重建其正常功能模式及神经控制模式，提高核控制模式，提高核心心稳定肌群肌力及耐力定肌群肌力及耐力,达到固本治达到固本治标，中西，中西结合的治合的治疗目目的。的。23.（九）（九）悬吊循吊循经弹拨法中西医法中西医结合的治合的治疗功效功效1）放松病放松病变的肌肉筋膜系的肌肉筋膜系统2 2）激活失活的核心）激活失活的核心稳定肌定肌3 3）疏通瘀阻的）疏通瘀阻的辩证经络4 4）以中医整体）以中医整体观为指指导调理理脏腑功能腑功能24.二、二、腰痛的中西医腰痛的中西医结合特色治合特色治疗25.腰痛腰痛(Low Back Pain(Low Back Pain，LBP)LBP)是是临床上常床上常见的症的症状，是指腰、腰骶、骶状，是指腰、腰骶、骶髂、臀部或腿部疼痛的主、臀部或腿部疼痛的主观感感觉。成年人群中。成年人群中6060-80-80有腰痛史，它被有腰痛史，它被认为是是发生率生率仅次于感冒的世界性流行病。次于感冒的世界性流行病。（一）腰痛的概念（一）腰痛的概念26.（二）腰痛的病因（二）腰痛的病因脊柱三脊柱三亚系系某一系失活某一系失活另两系代另两系代偿脊柱脊柱稳定性定性破坏破坏腰椎小关腰椎小关节紊乱紊乱腰肌筋膜炎腰肌筋膜炎腰椎腰椎间盘突出症突出症骨性关骨性关节炎炎韧带损伤腰痛腰痛劳累、受凉、外累、受凉、外伤等各种原因等各种原因。27.（三）腰痛的（三）腰痛的发病机理病机理肌筋膜、肌肌筋膜、肌纤维粘粘连 1.1.腰肌筋膜炎性改腰肌筋膜炎性改变 软组织紧张压迫迫动脉血管或脉血管或长期制期制动造成肌肉局部缺造成肌肉局部缺血缺氧，血缺氧，产生大量的乳酸，造成无菌性炎症，形成炎性生大量的乳酸，造成无菌性炎症，形成炎性结节，造成腰部疼痛，造成腰部疼痛，由于筋膜限制了其体由于筋膜限制了其体积膨膨胀，可，可出出现肿胀。长期制期制动，纤维的排列方的排列方向就会向就会杂乱无章乱无章 形成炎性形成炎性结节28.2.2.核心肌群失活，不能核心肌群失活，不能维持足持足够的的腹内腹内压,引引发腰痛。腰痛。腹内腹内压的的产生依靠脊柱核生依靠脊柱核心肌群，与腹腔中的流体力量心肌群，与腹腔中的流体力量有关。假有关。假设人体的躯干是一个人体的躯干是一个圆柱，柱，顶端是横隔膜，底部是端是横隔膜，底部是骨盆底肌，骨盆底肌，圆柱的柱的墙壁是多裂壁是多裂肌、腹横肌等核心肌群，通肌、腹横肌等核心肌群，通过这些肌群共同收些肌群共同收缩，使，使圆柱的柱的体体积减小，那么内部的减小，那么内部的压力就力就会提高，即会提高，即产生腹内生腹内压。脊柱核心肌群脊柱核心肌群产生的腹内生的腹内压能能给予脊椎各个方向的力量，使予脊椎各个方向的力量，使脊柱达到脊柱达到稳定。当核心肌群失定。当核心肌群失活，不能活，不能维持足持足够的腹内的腹内压时,脊柱失去脊柱失去稳定，引定，引发腰痛。腰痛。29.虽然腰痛的致病原因然腰痛的致病原因较多，但均在不同程多，但均在不同程度上与腰部肌肉度上与腰部肌肉神神经控制模式异常、核心肌群控制模式异常、核心肌群失活失活有关。有关。研究表明：腰痛患者的核心研究表明：腰痛患者的核心稳定肌存在异定肌存在异常，提高常，提高核心核心稳定肌定肌能有效地减少和能有效地减少和预防腰痛防腰痛的的发生生11。参考文献：参考文献：1Frymoyer JW.Predicting Disabiliti From Low Back PainJ.Clin 1Frymoyer JW.Predicting Disabiliti From Low Back PainJ.Clin Orth.1992.297:100-109.Orth.1992.297:100-109.30.核心核心稳定肌的作用是定肌的作用是对抗重力，支撑身体，能抗重力，支撑身体，能够在在长时间里保持半收里保持半收缩的状的状态。这类肌肌纤维的血液供的血液供应丰富，不会丰富，不会因因为疲疲劳产生大量代生大量代谢废物。肌物。肌纤维不会同不会同时全部全部缩短，而短，而只是一次只是一次缩短一部分，因此具有很短一部分，因此具有很强的耐力的耐力 。核心核心稳定肌的肌定肌的肌纤维中，中，动力力单元的激元的激发是不是不规则的。的。就像就像闪烁的的节日彩灯一日彩灯一样。当一部分肌肉。当一部分肌肉纤维收收缩时，另一，另一部分肌部分肌纤维在休息。在休息。(想象一下，几位想象一下，几位长跑运跑运动员传递接力棒，接力棒，把路程分把路程分摊到儿个运到儿个运动员身上。身上。)所以所以这类肌肉不易疲肌肉不易疲劳，可，可以以对脊柱提供脊柱提供长时间的的稳定性。定性。（四）核心肌群作用（四）核心肌群作用31.腰部从浅腰部从浅层到深到深层肌肉的示意肌肉的示意图横突间韧带，棘上韧带，髂腰韧带，骶髂关节韧带提肋骨长短肌，横突间肌（前，后）多裂肌，腰方肌肋间外肌竖脊肌：胸棘肌、最长肌部分下后锯肌胸腰筋膜肌背阔肌32.外外层肌肉是主管运肌肉是主管运动的肌肉。的肌肉。这种肌肉大部分由快速反种肌肉大部分由快速反应肌肌纤维组成，成，这种肌种肌纤维能能对刺激做出快速的收刺激做出快速的收缩或或释放放反反应。快速反。快速反应肌肌纤维的血液供的血液供应相相对较低，很容易低，很容易产生疲生疲劳。同。同时，还会会产生大量的乳酸，很快就会疲生大量的乳酸，很快就会疲劳，并需要很，并需要很长的的时间来恢复。来恢复。例如腰部深部的例如腰部深部的稳定肌群定肌群多裂肌失活，多裂肌失活，竖脊肌就会代脊肌就会代偿，但腰部很快就会出，但腰部很快就会出现酸痛。酸痛。（五）外（五）外层肌群作用肌群作用33.（六）核心（六）核心稳定肌与外定肌与外层肌肉（运肌肉（运动肌）比肌）比较位于背部深位于背部深层腱膜状（腱膜状（aponeuroticaponeurotic）慢肌慢肌为主主耐力活耐力活动时激活激活选择性弱化性弱化募集募集较差，可以被抑制差，可以被抑制在在30304040MVCMVC（最大随意等（最大随意等长肌力）肌力）条件下激活条件下激活位于背部浅位于背部浅层梭状（梭状（fusiformfusiform）快肌快肌为主主爆爆发性活性活动时激活激活优先募集先募集缩短和短和紧张在大于在大于4040MVC MVC（最大随意等（最大随意等长肌力）条件下激活肌力）条件下激活稳定肌定肌运运动肌肌34.（七）腰痛的中西医（七）腰痛的中西医结合康复治合康复治疗方案方案1 1、针刺刺2 2、推拿、推拿3 3、督灸、督灸4 4、拔罐、拔罐5 5、物理因子治、物理因子治疗 干干扰电、微波、蜡、微波、蜡疗等等6 6、悬吊治吊治疗7 7、传统功法功法 太极拳、八段太极拳、八段锦、易筋、易筋经等等8 8、悬吊循吊循经弹拨法法35.1.1.经络辨辨证 根据生物力学根据生物力学链中中肌筋膜是一个由筋膜肌筋膜是一个由筋膜联合起来的合起来的网网络学学说，与，与传统医学中整体理念，医学中整体理念，经络学学说相一致相一致为依据，将依据，将现代康复技代康复技术与与传统康复技康复技术紧密密结合，在治合，在治疗机理上有相同性，机理上有相同性，经过大量的大量的临床研究和床研究和总结，形成，形成了了悬吊循吊循经弹拨法。法。悬吊循吊循经弹拨法法根据累腰痛及不同根据累腰痛及不同经络，辨，辨证治治疗，并，并进行不同的核心行不同的核心稳定肌定肌训练。腰痛腰痛时常累及的常累及的经络有督脉、足太阳膀胱有督脉、足太阳膀胱经、足少阳胆、足少阳胆经、带脉。脉。（八）八）悬悬吊循吊循经弹拨经弹拨法治法治疗疗腰痛的操作腰痛的操作规规范范36.督脉病督脉病变：脉脉经 平奇平奇经八脉病第四八脉病第四曰曰:“督之督之为病，脊病，脊强而厥而厥(督脉在脊。病，即其脉急，故令脊督脉在脊。病，即其脉急，故令脊强也。也。”足太阳膀胱足太阳膀胱经病病变:脉脉经 手手检图二十一部二十一部曰曰:“前如外者，足太阳也。前如外者，足太阳也。动，苦，苦头项腰痛。腰痛。”37.督脉及膀胱督脉及膀胱经循循经弹拨视频演示演示俯卧位激活核心俯卧位激活核心稳定肌定肌浅筋膜浅筋膜深筋膜深筋膜38.足少阳胆足少阳胆经病病变:东垣垣试效方效方:“腰痛不可以俯仰，取足少阳，盖足之三阳从腰痛不可以俯仰，取足少阳，盖足之三阳从头走至足走至足”。带带脉脉病病变变:张张氏医通氏医通诸诸痛痛门门谓谓:“腰痛如以腰痛如以带带束引痛，此属束引痛，此属带带脉脉为为病病”带脉及胆循脉及胆循经弹拨视频演示演示侧卧位激活核心卧位激活核心稳定肌定肌39.2.2.悬吊循吊循经弹拨法操作要点：法操作要点：（1 1）首先）首先悬吊起患者：吊起患者：辩证为督脉及足太阳膀胱督脉及足太阳膀胱经病病变时：患者俯卧位，上身：患者俯卧位，上身非非弹力力宽带悬吊，腰部吊，腰部长红弹力力宽带悬吊，下肢非吊，下肢非弹力窄力窄带悬吊吊 。辩证为带脉及足少阳胆脉及足少阳胆经病病变时：患者健：患者健侧卧位，下肢卧位，下肢非非弹力窄力窄带悬吊于膝关吊于膝关节，腰部，腰部弹力力绳宽带悬吊。吊。40.（2 2）依据急性期依据急性期“实则泻之泻之”的治的治则，逆，逆经脉走行方向推脉走行方向推拿拿弹拨和相关的和相关的“弱弱链接肌肉接肌肉”，以疏泻，以疏泻为目的，目的，调理理经络。依据依据亚急性期、慢性期急性期、慢性期“虚虚则补之之”的治的治则，首先，首先顺经脉走行方向推拿脉走行方向推拿弹拨经络和相关的和相关的“弱弱链接肌肉接肌肉”，以助，以助经气运行。气运行。（3）患者在去除或减少局部患者在去除或减少局部负荷的情况下荷的情况下进行神行神经肌肉激肌肉激活活训练，唤醒醒“休眠休眠”或失活的肌肉，或失活的肌肉，最最终激活核心激活核心稳定肌。定肌。3.具体操作具体操作规范：范：悬吊循吊循经弹拨法操作法操作规范范41.（九）科研情况（九）科研情况省省级科研两科研两项：山：山东省医省医药卫生科技生科技发展展计划划项目目(2011BJYB29(2011BJYB29）；）；山山东省省级中医中医药科研科研项目（目（2011-1142011-114）。）。在国内核心期刊在国内核心期刊发表表论文文1010余篇；待出版著作余篇；待出版著作1 1部。部。悬吊循吊循经弹拨法相关法相关论文文1 1、李李丽，孙敬敬龙，鹿海峰，循，鹿海峰，循经弹拨法治法治疗肩周炎的肩周炎的临床床疗效效观察，中察，中华物理医学与物理医学与康复康复杂志志.第第3030卷，第卷，第2 2期，期，7575页-76-76页，20142014。2 2、李李丽、王、王传英、李英、李庆波、波、张善欣、刘善欣、刘继明，明，悬吊运吊运动技技术联合蜡合蜡疗治治疗慢性下背痛慢性下背痛的的疗效效观察察.中中华物理医学与康复物理医学与康复.第第3232卷，第卷，第1010期，期，775775页，20102010。3 3、李李丽，孙敬敬龙，悬吊运吊运动疗法治法治疗腰椎腰椎间盘突出症的突出症的疗效效观察，中国康复医学察，中国康复医学杂志志.第第2929卷，第卷，第4 4期，期，374374页-376-376页，20142014。4 4、李李丽，李，李陈娜，循娜，循经弹拨法法联合微波照射治合微波照射治疗慢性腰肌慢性腰肌劳损3030例，例，风湿病与关湿病与关节炎炎.第第3 3卷，第卷，第6 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