岗位能力月考核在提高临床护士岗位胜任力中的应用及成效_李冬.pdf

doi:1013819/jissn2096708X202302023引用本文格式:李冬，王姗姗，孙东晗，等岗位能力月考核在提高临床护士岗位胜任力中的应用及成效J湖北医药学院学报，2023，42(2):212215岗位能力月考核在提高临床护士岗位胜任力中的应用及成效李冬，王姗姗，孙东晗，邬闻文，李兵，李莉(十堰市人民医院湖北医药学院附属人民医院心脏病中心，湖北 十堰442000)关键词 临床护士;岗位能力;岗位胜任力;执业环境;考核;基金项目 湖北医药学院卫生管理与卫生事业发展研究中心开放基金(2022YB010);湖北医药学院研究生教育教学研究项目(YJ2022020)通信作者 李莉(1974)，女，湖北十堰人，学士，主任护师，研究方向:护理管理。Email:1372616243 qqcom卫生部下发的关于实施医院护士岗位管理的指导意见 中明确提出，护士培训要以岗位需求为导向、以岗位胜任力为核心，突出专业内涵，注重实践能力，提高人文素养，适应临床护理的需要。岗位胜任力最早于 1994 年提出，是指将特定工作岗位中表现优秀者和一般者区别开的一系列个人潜在的特性1。国内学者曲海英等2 通过研究发现，护理岗位胜任力特征是指那些能够识别优秀护理人员的个人潜在的深层次特征，包括护理专业知识、护理专业技能、从业动机、人格特质和自我概念 5 个方面。目前，随着医改的不断深化和护理学科的深入发展，对护理人员能力要求越来越高。提高护理人员岗位胜任力不仅是社会进步的需要，也是人民群众对健康服务的需求。为了提高护理人员岗位胜任力，充分挖掘和发挥护理人员的潜在能力，我院护理管理者结合临床工作实际，制定了护理专业技术人员岗位能力月考评细则，以提高护理人员岗位胜任力。现将我院实施岗位能力月考核的管理方法及效果报道如下。1对象与方法11研究对象凡是科室有固定患者，需要护士提供 24 h 连续观察照护的护理岗位为临床护理岗位3，所有临床护理岗位的护理人员均需要参与护理专业技术人员岗位能力考核。我院是一所三级甲等综合医院，现有执业护士 1256 人，其中 1190 人从事临床护理岗位。本研究采用整群抽样的方法，选取 20182020年参与岗位能力考核及年度考核的临床护士作为研究对象。纳入标准:具有护士执业资格;在我院临床护理岗位工作时间1 年;无精神疾病和意识障碍史;按要求参加岗位能力月考核及年度考核者。排除标准:进修生、助理护士、护理员;月考核或年度考核数据有缺失者。12研究工具本研究采用 护理专业技术人员岗位能力月考评细则 及护士执业环境测评量表 进行数据搜集。护理专业技术人员岗位能力月考评细则 是在查阅大量文献资料后，根据护理岗位管理的特点以及护理岗位胜任力的能力要求，结合我院临床护理岗位职责、培训及考核、工作质量与安全、优质护理服务等，经过前期调查与实践，并邀请医院临床护理管理专家进行咨询，2017 年初步制定护理专业技术人员岗位能力月考评细则(以下简称考核细则)征求意见稿，征求全院护理人员意见，统一考核标准，并在部分临床科室进行试行，发现问题及时纠正，形成了适合全院临床护理岗位能力的月考核细则，2018 年起开始在全院运用。护士执业环境测评量表4 Cronbachs 系数为 0983，各维度的 Cronbach s 系数为 0846 0.948，具有较高的信效度。该量表包含 10 个维度36 个条目和 1 个总体评价条目，分别从医院管理参与度、临床护理专业性、领导与沟通、质量管理、内部支持、医护合作、专业提升、人力配备、社会地位、薪酬待遇 10 个维度进行调查，总分 100 分。13考核细则具体内容及实施方法212湖北医药学院学报(JHBUM)网址:http:/yyyxcbptcnkinet2023 年 4 月，42(2)护理专业技术人员岗位能力月考评细则 从医德医风、岗位职责、工作质量、优质护理、岗位能力加分项五个类别进行考核内容与考核标准的制定，总分 100 分。具体内容见表 1。表 1护理人员岗位能力月考核细则考核项目分值考核内容扣分标准医德医风工作态度及行为规范10遵守医德医风、各项规章制度;遵纪守法、服从调配;遵守护士行为规范、文明服务、着装规范违反每项制度及规定每次扣 3 分岗位职责出勤5全勤满分;国家法定假日及进修外派不扣分;病假、事假按出勤天数折算分值;年度考核分值取月均值;履职尽责5依法执业管理;严格落实值班管理制度;严格落实各项核心制度;违反值班制度、交接班制度等按情节轻重扣 5 分、10 分工作质量专科护理质量20严格执行各项核心制度、专科疾病护理常规、护理技术;落实一级质控及各种质量标准;未执行核心制度、操作规程等扣 3分/次，造成后果者扣 5 分、10 分危重患者管理10落实危重患者病情观察、诊疗计划、风险评估、专科护理、健康教育、康复训练等，实施患者病情动态观察与护理未落实危重患者病情观察、诊疗计划、风险评估、专科护理等根据影响程度扣 2 分、3 分、5 分;专科技术能力10落实专科分层级护士培训计划，理论及技能考核按 10 分折算未参加不加分;成绩不达标扣 5 分/次(理论 85 技能 90)安全管理10落实患者安全管理制度;主动上报护理隐患事件及不良事件，参加防范措施讨论隐瞒不报不良事件扣 10 分;违反核心制度、操作流程导致后果根据影响程度扣 3、5、10 分健康教育5参与科室专科疾病健康教育制定及修改、落实相关措施未参加不得分，措施落实不到位扣 1分/次优质护理患者满意度5落实我院优质护理服务的“五个必须”;根据科室每月满意度测评折算个人得分患者投诉、患者点名批评查实扣 5 分/次;态度冷漠、未按服务规范接待患者扣 5 分/次岗位能力加分项目夜班5每月 8 个及以上 5 分;57 个 4 分;34 个3 分;2 个及以下 2 分未值夜班者不得分培训教育5学习培训(分/次):院级以上主讲 2 分、科内主讲 1 分;参加院级培训 1 分，参加科内学习 05 分，累加不超过 2 分;护理查房及疑难病例讨论:院级主持 3 分、科级主持 2 分;参加05 分;参加竞赛获国家级5 分、省级4 分、市级 3 分、院级 2 分，根据等级分数逐步递减;年度通过专业资格考核取得证书者(如心理咨询师、健康管理师、专科护士等)，统一在12月岗位能力月考评中按国家级、省级、院级加3、2、05 分未按要求参加院内及科内培训考核扣3 分/次，下夜班不参加培训不扣分参与质量管理3责护组长 3 分、危重患者抢救主要人员 3 分、参与医院及辖区质量检查及管理工作 2 分、主持科内一级质控 1 分未完成工作要求，履职不到位不加分参与教学管理2当月参与课堂教学、见习课 1 分;带教 1 名学生 1 分、带教组长 2 分;发生教学事故、违反实习生管理规定不得分，总分不超过 2 分新业务新技术2主持并开展质量改善项目、新技术等加 2 分，分别在申报、中期督导月加分，获奖按等次分别 2、15、1、05 分共加分 3 次，每次总分不超过 2 分表扬3入选全院最佳责护 3 分;满意度调查点名表扬5 票及以上 2 分;信件锦旗表扬 2 分/次;媒体表扬 3 分/次特殊奖励及榜样行为直接奖励绩效，年度考核总分直接加 2 分14考核评价方法及质量控制每月按照考核细则对临床护士进行岗位能力月考核，考核由护理部及科室护士长组织，护理部对护士长进行集中培训，确保全院考核标准统一、客观公312李冬，等岗位能力月考核在提高临床护士岗位胜任力中的应用及成效正。护士长对科室考核结果的真实性负责。岗位能力月考核在每月下旬进行，科室组织理论及技能考核，由科室护士长根据考核内容逐项对科室护士当月工作情况进行考核及分数核算，最后计算总分，纸质版个人签字确认无误，再由护士长上交护理部。每年 12 个月考核结束后，护理部汇总临床护士岗位能力月考核结果，计算本年度 12 个月平均分，得出本年度护士岗位能力考核结果，在院内网进行公示。除岗位能力考核外，护理部还会组织全院护士进行护理人员专业技术水平理论及技能考核，每年一次。此外，护理部专职干事每年年底统计临床护士科研成果。以上四项考核结果共同作为评价我院护士岗位胜任力的标准。每年依托国家护理质量数据平台，采用国家卫生健康委医院管理研究所护理中心主导开发的护士执业环境测评量表5，对全院护理人员进行执业环境测评。15统计方法应用 SPSS 220 软件包对数据进行统计分析，计数资料采用百分比进行描述，计量资料以均数标准差进行描述，采用单因素方差分析等方法对岗位能力月考核实施效果进行评价，以 P005 为有统计学意义。2结果21一般资料我院临床护理岗位护士人数 1190 人，本次研究最终纳入 1120 人，有效参与率为 9412%其中年龄2455 岁，工作年限 2 34 年，职称:初级 714 人(63.75%)，中级 303 人(27 05%)，高级 103 人(9.20%)。22临床护士岗位胜任力年度考核结果比较将 20182020 年我院临床护士年度岗位能力考核、理论考核及技能考核结果均值进行对比，显示考核成绩逐年上升，三年的考核结果比较，差异有统计学意义(P005)，见表 2。表 220182020 年临床护士岗位能力考核结果对比(n=1120)项目2018 年2019 年2020 年FP岗位能力考核8544861862926487182762872P0001理论考核761712047807809851564829801P0001技能考核9502193951020395472191251P000123不同职称临床护士岗位能力年度考核结果比较将 20182020 年我院临床护士年度岗位能力考核、理论考核及技能考核结果均值按职称进行分类对比，结果显示差异仍有统计学意义(P005)，见表 3。表 320182020 年临床护士考核结果对比(n=1120)考核项目护士职称2018 年2019 年2020 年F 值P岗位能力考核初级8607291872226186525233410001中级84719068526309872129656990003高级802512938565277861320570180001理论考核初级7461264761286785477212586500001中级7599968812754983934531027390001高级86616718225318749551243410001技能考核初级934519494892019549178223740001中级94681839556192959825231210045高级94222049527227958228811831000124护理人员对医院护士执业环境的评价结果比较20182020 年我院临床护理人员对护士执业环境的总体评分分别为(76462406)分、(835623.07)分、(86662430)分，三年护士执业环境评分逐年提高，差异有统计学意义(F=14176，P 0.001)。25临床护士科研成果比较20182020 年我院临床护理人员在护理科研论文及科研立项方面取得的成绩如图 1 所示，3 年各项指标逐年增长。图 120182020 年护理科研数据对比图412湖北医药学院学报(JHBUM)网址:http:/yyyxcbptcnkinet2023 年 4 月，42(2)3结论31岗位能力月考核提高了临床护士护理岗位胜任力护理岗位胜任力能有效区分绩效优异者和平常者，还能促进护士掌握在工作岗位上取得优异工作业绩的知识、技能和价值观等个人特质67。我院实施临床护士岗位能力月考核之前，护士竞争意识不强，护理管理者未能充分调动护理人员工作积极性，导致临床护士护理岗位胜任力相对薄弱。从表2 中可以看出，实施岗位能力月考核后，临床护士岗位胜任力不断提升，年度岗位能力考核、理论和技能考核成绩明显提高，说明护士的主观能动性被充分调动，自主学习意识和自我管理意识不断加强，能够积极主动进行自我提升，使个人能力更加适应岗位需求，提升自我岗位胜任力和核心能力。表 3 结果显示，20182020 年不同职称护士岗位能力考核结果差异也具有统计学意义，说明该考核方案在不同层级人群中实施均有意义。32岗位能力月考核提高了临床护士对护理执业环境的满意度在医院管理中，良好的执业环境是患者安全与质量管理的保障，是护士职业成长、专业发展的动力8。本研究中，岗位能力月考核围绕护理质量与安全展开一系列考核内容，与执业环境测评中质量管理、临床护理专业性及专业提升、内部支持、医护合作、社会地位等内容相吻合。护理管理者采取有效措施为临床护理工作提供有力支持，以提高临床护士护理岗位胜任力，同时执业环境也得到有效改善。因此实施岗位能力月考核后，20182020 年我院护士执业环境测评分逐年提高，说明护士对执业环境的满意度逐年增加。33岗位能力月考核提升了护理人员科研能力我院作为一家三级甲等综合教学医院，临床护士不仅仅是承担临床护理工作，还需承担教学与科研任务。实施护理课堂教学及临床实践教学，不断提高医院教学水平;开展专科临床护理研究，不断探索与创新，促进专科护理科学化精细化发展，是临床护士需要不断提升的能力2。实施岗位能力月考核后，临床科室护理管理者提高了教学、科研工作的重视度，临床护士不断提高个人教学与科研水平。从图 1 结果中可以看出，我院 20182020 年临床护士发表论文的数量不断增加，且核心期刊数量逐年增长，科研立项逐年明显提升，科研质量不断提高。34岗位能力月考核展现了护士自身价值本研究中，岗位能力月考核除将护理质量作为考核重点外，还将参与质量管理、培训教育、教学管理、开展新业务新技术、获得表扬与奖励等纳入考核加分项，能够促进不同职称、不同工作能力、不同职业发展规划的护士充分发挥各方面能力和特长。我院 20182020 年护士科研教学水平不断提升，护士对执业环境的满意度逐年提高，说明临床护士对护理工作的积极性和满意度不断提高，护士个人价值得到展现和进一步提升。综上所述，实施护士岗位能力月考核能够有效提高临床护士护理岗位胜任力，提高护士对护理执业环境的满意度，使临床护士实现个人价值的同时，提升了护理工作质量及科研教学水平。参考文献 1王维宁，丁芬芳，王佳岗位胜任力模型在专科护士中的应用 J 天津护理，2018，26(6):765766，771 2曲海英，井西学，张臻，等胜任力研究与护理人员岗位胜任力模型的理论构思J 中国医院管理，2007，27(5):4445 3黄蝶卿，黄惠根，申叶林，等非夜班护士岗位管理的实施方法与成效 J 中国护理管理，2017，17(1):9194 4张海燕，吴志军，梁俊卿，等护士执业环境测评量表的修订与信度效度评价 J 中国护理管理，2019，19(3):388393 5孙桂兰，李然美国磁性护理对我国优质护理发展的启示 J 中国护理管理，2015，15(5):623625 6刘晓鑫，李乐之，黄伶智，等血液净化专科护士胜任力指标体系的构建 J 中国护理管理，2016，16(2):250255 7薛子豪，童莺歌，孙丽华，等国内外专科护士核心能力或胜任力评价体系的研究进展J 护士进修杂志，2020，35(20):18641867，1870 8刘娅林，付沫，张凤勤，等磁性护理文化建设对护士执业环境满意度的影响J 护理学报，2019，26(7):2124 收稿日期20220412(本文编辑:朱佩筠)512李冬，等岗位能力月考核在提高临床护士岗位胜任力中的应用及成效