无菌检查操作规程样本.doc

颁发部门 无菌检验操作规程接收部门生效日期操作标准-质量制订人制订日期文件编号 审核人审核日期文件页数共7页同意人同意日期分发部门 1. 目标：建立无菌检验标准操作规程，确保检验结果正确性。 2. 范围：适适用于本厂质监科化验室对本厂生产注射剂进行无菌检验。3. 责任：化验员有责任按本操作规程操作，并对检验结果负责。4. 定义：无菌检验法系指检验药品是否无菌一个方法。5.内容：5. 1无菌操作设备：无菌操作室或超净工作台，无菌衣、口罩、帽子、消毒鞋、酒精灯等。5.1.1无菌室分无菌操作室和缓冲间。在缓冲间内应有洗手盆、干手器、无菌衣放置架及挂钩、拖鞋等。无菌操作室应含有空气除菌过滤层流装置，局部洁净度100级超净工作台。缓冲间及操作室内均设置能达成空气消毒紫外光灯和照明灯，操作室或工作台应保持空气正压。5.1.2无菌室应每七天和每次操作前用0.1新洁尔灭或2甲酚液擦拭操作台及可能污染死角，开动无菌空气过滤器及紫外光灯杀菌1小时。在每次操作完毕，一样用2甲酚或0.1新洁尔灭溶液擦拭工作台面，用紫外光灯杀菌半小 时。5.1.3无菌室无菌程度检验：无菌室在消毒处理后，无菌试验前及操作过程中需检验空气中菌落数。取直径90mm双碟，在接种室内点燃酒精灯，在酒精灯旁，以无菌操作，将双碟半开注入溶化营养琼脂培养基约20ml，制成平板：在35-37预培养48小时，证实无菌后将3个平板以无菌方法带入无菌操作间洁净区域左、中、右各放1个；打开碟盖扣置，平板在空气中暴露30分钟后将盖盖好，置35-37培养48小时，取出检验，3个平板上生长菌落数相加总数不得超出10个。 无菌操作台面或超净工作台应定时请相关部门检测其洁净度，应达成100级（通常见尘埃粒子计数仪），检测尘埃粒径5m粒数不得超出3.5个升；空气流量应控制在0.75-1.0m3/s；细菌菌落数平均1个，可依据无菌情况定时置换过滤器。5.1.4无菌室内应准备好盛有消毒用5甲酚玻璃缸、酒精灯、火柴、镊子、75酒精棉及拖鞋等。5.2仪器、用具：5.2.1真空泵、恒温培养箱、生物显微镜、托盘天平（精度0.1g）、抽滤瓶（500ml）、 三角瓶（100、500 ml）、移液管（1、10ml）、注射器（要求规格）、试管、双碟（9cm）、注射针、镊子、剪刀、白金耳、橡皮管、纱布、棉花（原棉）、不锈钢吸管筒、接种环、微孔滤膜（直径约5cm），孔径应在0.450.02m )载玻片、洒精灯、取样勺、吸耳球、喷雾瓶。5.2.2用具包扎：5.2.2.1移液管在移液管上端管内,松松地塞进少许原棉,然后放入不锈钢灭菌筒内。5.2.2.2试管在管口塞上纱布棉塞。5.2.2.3无菌衣、裤、帽、口罩将洗净衣裤、帽子、口罩配套后装入布袋，扎紧袋口，再用牛皮纸包好。5.2.2.4注射器洗涤洁净注射器及注射针头装配好后，放入垫有纱布带盖容器内（饭 第3页/共7页盒）一层层放好，上面盖上纱布，然后盖上容器盖子，用牛皮纸包好。5.2.2.5滤器 将检验合格后微孔滤膜先有水中浸泡湿润，取出后固定在细菌过滤器滤板上，滤板下、滤膜上均用耐高温垫圈垫好，上好滤器。在灭菌前滤器螺勿拧太紧，滤器上口用8层纱布及牛皮纸包扎，装妥后放入容器内，再将盛滤器容器盖好盖子，用牛皮纸包扎。5.2.3用具灭菌：将包扎好用具，在1210.5蒸汽灭菌柜中灭菌30分钟，物品取出时切勿立即置冷处，以免急速冷却灭菌物品内蒸汽冷凝造成负压，易致染菌，应置温箱或或加温烘干。5.3培养基、试剂：5.3.1通常采取商品干燥培养基，临用时根据使用说明书进行配制，需注意培养基pH值应符合要求，不然必需校正后，灭菌使用。使用前，按要求分装灭菌好细菌培养基须经30-35培养48小时，真菌培养基须经20-25培养72小时，证实无菌生长后方可使用。 制备需气菌、厌气菌培养基应半个月内用完，在供试品接种前，培养基指示剂氧化层颜色不得超出培养基深度约1/5，不然须经水浴煮沸加热，只限加热一次。5.3.2革兰氏碘液：先用3-5ml蒸馏水溶解2.0g碘化钾，再加入1.0g碘片，搅拌溶解后，加蒸馏水稀释至300ml，摇匀。置密闭棕色瓶中备用。5.3.3结晶紫染色液：将结紫1.0g溶解于20ml95%乙醇中后，和80ml1%草酸铵溶液相混合，静置48小时使用。此液稳定，置密闭棕色瓶中可储存数月。5.3.4沙黄染色液：将0.2g沙黄溶解于10ml95%乙醇中，待完全溶解后再加蒸馏水至100ml。5.3.5生理盐水：称取9g氯化钠，加水1000ml溶解，分装后于1210.5湿热灭菌30分钟。供作稀释剂用。 第4页/共7页5.3.6 75%乙醇量取无水乙醇75ml,加水稀释至100ml，摇匀，即得。5.3.7 0.1%新洁尔灭：量取5%新洁尔灭20ml，加水稀释至约1000ml，摇匀，即得。5.4培养基灵敏度检验：5.4.1新购干燥培养基或采取不一样牌号原材料新鲜培养基，其质量均应符合灵敏度检验要求。 (1)取藤黄微球菌Micrococcus luteus CMCC（B） 28001营养琼脂斜面和白色念珠菌Candida albicans CMCC（F）98001真菌培养基琼脂斜面新鲜培养物，分别用0.9%无菌氯化钠溶液制成均匀菌悬液；取生孢梭菌Clostridium sporogenes CMCC（B）64941不含琼脂需气、厌气培养基新鲜培养物，用灭菌毛细管将其吸至灭菌离心管内，离心，弃去上清液，沉淀菌体用0.9%无菌氯化钠溶液制成均匀菌悬液。然后以10倍系列稀释后，制成1ml中含10-100个菌并计数。 (2)取藤黄微球菌、生孢梭菌需气、厌气培养基新鲜培养物，白色念珠菌真菌培养基琼脂斜面新鲜培养物，取接种至霉菌培养基内，20-25用0.9%无菌氯化钠溶液作10倍稀释，制成1ml中含10-100个菌并计数。 将藤黄微球菌上述(1)或(2)稀释液各1ml，分别接种至每管装量为9ml需气、厌气菌培养基3管，生孢梭菌上述(1)或(2)稀释液各1ml，分别接种至每管装量为12ml需气、厌气菌培养基3管，白色念珠菌上述(1)或(2)稀释液各1ml，接种至每管装量为9ml真菌培养基3管，以未接种培养基作对照，按要求温度培养5天并逐日统计结果。结果判定：以每株菌接种后培养基不得少于2管展现生长，即该培养基灵敏度检验符合要求。5.4.2配制培养基应在凉暗处保留，通常不得超出2周，临用前细菌和霉菌培养基分别经30-35和20-25培养不少于48小时和72小时，证实无菌生长后方可使用。5.4.3需气菌、厌气菌培养基在试管中装量高度不得少于7Cm，其指示剂氧化层不得超出培养基深度15，不然须经水浴煮沸10分钟，但只限加热一次。 第5页/共7页无菌试验培养时间结束时，指示剂氧化层应不超出培养基深度12。5.5对照用菌液制备：5.5.1试验用菌种、菌种复苏、菌种接种和保留等均应根据“抗生素微生物检定法”标准操作规程项下操作。5.5.2金黄色葡萄球菌菌液用接种环取金黄色葡萄球菌Staphy-lococcus aureus CMCC（B）26003营养琼脂斜面新鲜培养物少许，接种至营养肉汤培养基内，在30-35培养16-18小时后，用灭菌生理盐水稀释成1:1065.5.3生孢梭菌菌液用接种环取生孢梭菌CMCC（B）64941需气菌、厌气菌培养基新鲜培养物1白金耳，接种至相同培养基内，在30-35培养18-二十四小时后，用灭菌生理盐水稀释成1:106。5.5.4白色念珠菌菌液用接种环取白色念珠菌CMCC（F）98001真菌琼脂培养基斜面新鲜培养物1白金耳，接种至真菌培养基内，在20-25培养二十四小时后，用灭菌生理盐水稀释成1:105。5.5.5上述制备菌液，通常当日使用。5.6进入无菌室操作关键点：5.6.1依据试验程序,将用具物品搬入缓冲间,打开紫外光灯和空气过滤装置并使其工作1小时以上。5.6.2操作人员用肥皂水刷洗双手,关闭缓冲间紫外光灯,进入缓冲间内,关闭第一层门,用2%来苏尔或0.1%新洁尔灭溶液洗双手,用消毒毛巾擦干,换上无菌衣、帽、口罩及消毒鞋。5.6.3关闭无菌室内紫外光灯，进入第二层门并将用具搬至无菌室内，关闭无菌室门。5.6.4凡进入无菌室后不应再外出取物品，所以，在每次试验中所用物品必需计划好，并准备好备用物品。从进入第一层门直至无菌室内，随操作人员进入应喷雾2%来苏尔或0.1 %新洁尔灭溶液。5.7检验法：5.7.1无菌检验法包含：直接接种法和薄膜过滤法。前者适适用于非抗菌作用供试品；后者适适用于有抗菌作用或大容量供试品。5.7.2操作时，应先用0.1%新洁尔灭浸泡或擦拭容器表面后，以无菌方法取 第6页/共7页内容物。5.7.3凡无菌检验中，均应取对应溶剂和稀释剂同法操作，作阴性对照。5.7.4供试品制备： 用灭菌镊取出注射器，在火焰旁将针芯插入针管并安上针头，盖为橡皮塞时，用注射器在已消毒好橡皮塞中心位置刺入吸收药液。按要求须稀释或灭活供试品，可直接或将瓶内供试液抽出至灭菌玻璃容器内进行灭活处理并稀释至要求体积和浓度；抽取瓶中内容液体时，应将供试品倒置并使针头在液面下。5.7.5直接接种法：按要求量取供试品，以无菌操作将该供试品分别接种于需气菌、厌气菌培养基6管，其中1管接种金黄色葡萄球菌液1ml，作阳性对照，另接种于真菌培养基5管。轻轻摇动，使供试品和培养基混合。需气菌、厌气菌培养基管置30-35、真菌培养基管置20-25培养7日。在培养期间应逐日观察并统计是否有菌生长。阳性对照管在二十四小时内应有菌生长，如在加入供试品后，培养基出现浑浊，培养7天后，不能从外观上判定有没有微生物生长，可取该培养液适量转种至同种新鲜培养基中或斜面培养基上继续培养，细菌培养2日，真菌培养3日，观察是否再出现浑浊或斜面有没有菌生长，或用接种环取培养液涂片，染色，用显微镜观察是否有菌。5.7.6薄膜过滤法： 将微孔滤膜过滤装置、抽滤瓶、排气管和真空泵相连，真空泵可置无菌室外。取要求量供试品，按要求方法处理后，加入0.9%无菌氯化钠溶液100ml中，混合后，经过装有孔径小于0.45m 薄膜过滤器，减压抽干后，用0.9%无菌氯化钠溶液冲洗滤膜3次，每次最少100ml，取出滤膜分成3等份，分别加入上述二种培养基中，按要求温度和时间培养。阳性对照管应依据供试品特征加入对应对照菌液1ml（抗细菌药品，以金黄色葡萄球菌为对照菌；抗厌氧菌药品，以生孢梭菌为对照菌；抗真菌药品，以白色念珠菌为对照菌）。阳性对照管细菌应在培养24-48小时，真菌应在培养24-72小时有菌生长。5.8结果判定： 第7页/共7页当阳性对照管显浑浊并确有菌生长，阴性对照管呈阴性时，可依据观察所得结果判定：如需气菌、厌气菌及真菌培养基管均为澄清或虽浑浊但经证实并非有菌生长，均应判为供试品合格；如需气菌、厌气菌及真菌培养基管中任何1管显浑浊并确证有菌生长，应重新取2倍量供试品，分别依法复试，除阳性对照管外，其它各管均不得有菌生长，不然应判为供试品不合格。6 培训6.1 培训对象：化验员。6.2 培训时间：二小时。7 统计 统计名称 保留部门 保留时间 无菌检验统计 质监科 药品使用期后十二个月 QF-01-007-00无 菌 检 验 记 录品 名： 批 号： 规 格： 检验日期： 年 月 日培养基名称需气、厌气菌培养基真菌培养基培养培养温度30352025培养时间管 号1234512345培养天数及结果1234567结 论备 注 复核人： 检验人：