尿的形成与排出省公开课一等奖新名师优质课比赛一等奖课件.pptx

第2节 尿形成与排出第1页尿尿毒毒症症患患者者在在透透析析第2页肾移植示意图肾移植示意图第3页1.1.知道泌尿系统组成；了解肾脏结构及与尿形成知道泌尿系统组成；了解肾脏结构及与尿形成相关结构特点。相关结构特点。2.2.能描述尿液形成和排出过程。能描述尿液形成和排出过程。3.3.说出排尿意义以及养成良好泌尿系统卫生习惯。说出排尿意义以及养成良好泌尿系统卫生习惯。第4页肾脏肾脏膀胱膀胱尿道尿道输尿管输尿管 泌尿系统组成泌尿系统组成第5页观察肾脏观察肾脏1.1.描述肾脏外部形态。描述肾脏外部形态。2.2.观察肾门处连接肾动观察肾门处连接肾动脉、肾静脉、输尿管开脉、肾静脉、输尿管开口。口。3.3.剖开肾脏剖开肾脏,观察其内部观察其内部结构结构:识别皮质、髓质、识别皮质、髓质、肾盂。肾盂。第6页皮质皮质髓质髓质肾盂肾盂输尿管输尿管第7页1.1.位置和形态位置和形态 位于人体腹腔后壁、脊柱两侧；位于人体腹腔后壁、脊柱两侧；蚕豆形；蚕豆形；肾门处有肾静脉、肾动脉出入肾脏以及输尿管与肾肾门处有肾静脉、肾动脉出入肾脏以及输尿管与肾脏连接部位。脏连接部位。2.2.肾脏结构肾脏结构 皮质：外周，毛细血管丰富，颜色深皮质：外周，毛细血管丰富，颜色深 髓质：内侧，颜色浅髓质：内侧，颜色浅 肾盂：肾脏中央空腔，聚集尿液肾盂：肾脏中央空腔，聚集尿液一、肾脏一、肾脏第8页肾上腺肾上腺髓质髓质皮质皮质肾盂肾盂肾脏结构模式图肾脏结构模式图肾肾脏脏功功效效是是形形成成尿尿液液。第9页肾小体肾小体肾小囊肾小囊肾小球肾小球肾小管肾小管毛细血管毛细血管集合管集合管第10页第11页3.3.肾单位是肾脏结构和功效基本单位肾单位是肾脏结构和功效基本单位 结构名称结构名称组成特点组成特点肾小体肾小体肾小管肾小管肾小球肾小球 肾小囊肾小囊 与肾小囊相连与肾小囊相连外有出球小动脉分支形成毛细外有出球小动脉分支形成毛细血管网血管网 囊壁由一层细胞组成，围成囊囊壁由一层细胞组成，围成囊腔包围肾小球腔包围肾小球主要分布于主要分布于皮质皮质 主要分布主要分布 于髓质于髓质入球小动脉分支盘绕形成毛入球小动脉分支盘绕形成毛细血管球，聚集成出球小动脉细血管球，聚集成出球小动脉第12页二、输尿管、膀胱和尿道二、输尿管、膀胱和尿道肾脏肾脏输尿管输尿管膀胱膀胱尿道尿道产生尿液产生尿液输送尿液输送尿液排出尿液排出尿液暂时贮存尿液暂时贮存尿液第13页分析尿液成份几项指标分析尿液成份几项指标下表数据是某人尿样化验结果，你认为该患者肾脏哪一下表数据是某人尿样化验结果，你认为该患者肾脏哪一部分出现部分出现了了病变？病变？尿液成份红细胞红细胞 蛋白质蛋白质葡萄糖葡萄糖尿素尿素尿酸尿酸无机盐无机盐0 00 02.02.00.050.0511.011.01.01.02.02.030300.050.059.09.0+-标准标准某人某人第14页1.1.肾小球滤过作用肾小球滤过作用形成形成原尿原尿 原尿中没有血细胞和大分子蛋白质，其它成份与血原尿中没有血细胞和大分子蛋白质，其它成份与血浆相同。浆相同。2.2.肾小管重吸收作用肾小管重吸收作用形成形成尿尿液液 原尿中大部分水、部分无机盐、全部葡萄糖等营养原尿中大部分水、部分无机盐、全部葡萄糖等营养物质被肾小管重吸收物质被肾小管重吸收进进入毛细血管入毛细血管中中。剩下物质由肾小。剩下物质由肾小管流出形成尿液，流向肾盂。管流出形成尿液，流向肾盂。尿形成尿形成第15页尿形成尿形成第16页水、葡萄糖、水、葡萄糖、无机盐、蛋无机盐、蛋白质、尿素白质、尿素和血细胞和血细胞一部分水、一部分水、无机盐、无机盐、葡葡萄糖萄糖、尿素、尿素少部分少部分水、水、无机无机盐盐、尿素尿素血细胞、大血细胞、大分子蛋白质分子蛋白质不能滤出不能滤出全部全部葡萄糖、葡萄糖、大部分大部分水、水、部分部分无机盐无机盐第17页小资料小资料小资料小资料血浆血浆原尿原尿尿液尿液成份成份液体液体水水蛋白质蛋白质葡萄糖葡萄糖尿素尿素尿酸尿酸无机盐无机盐900 900 930930g/Lg/L707080801 10.30.30.040.049.09.0970970微量或无微量或无1 10.30.30.040.049.09.09509500 00 01.81.80.050.0511.011.0第18页1.1.血液类型在哪里发生血液类型在哪里发生改变？改变？2.2.某病人尿液中出现血某病人尿液中出现血细细胞和蛋白质，其肾脏胞和蛋白质，其肾脏中病变部位可能是哪中病变部位可能是哪里？里？思索：思索：第19页小知识小知识肾小球发生病变时，肾小球通透性增大，会使血浆中大分子蛋白肾小球发生病变时，肾小球通透性增大，会使血浆中大分子蛋白质甚至血细胞进入肾小囊，造成血细胞和蛋白质从血液中流走，质甚至血细胞进入肾小囊，造成血细胞和蛋白质从血液中流走，形成蛋白尿和血尿。血浆中蛋白质过少，出现全身浮肿。形成蛋白尿和血尿。血浆中蛋白质过少，出现全身浮肿。肾小管吸收作用是有限，只能吸收血浆中肾小管吸收作用是有限，只能吸收血浆中0.1%0.1%葡萄糖。健康人一葡萄糖。健康人一次食用过多糖，部分糖就不能被吸收，尿中会出现葡萄糖。糖尿次食用过多糖，部分糖就不能被吸收，尿中会出现葡萄糖。糖尿病人是胰岛素分泌过少，使血糖浓度过高，出现糖尿。病人是胰岛素分泌过少，使血糖浓度过高，出现糖尿。人工肾脏是模拟肾脏工作，过滤人血液，进行血液透析。人工肾脏是模拟肾脏工作，过滤人血液，进行血液透析。肾脏移植后因为患者身体对植入器官排斥作用，使移入器官不易肾脏移植后因为患者身体对植入器官排斥作用，使移入器官不易成活。成活。第20页某肾衰竭患者某肾衰竭患者第21页透析设备透析设备第22页透析原理示意图透析原理示意图第23页 父亲给儿子父亲给儿子捐肾脏捐肾脏第24页肾脏肾脏肾脏肾脏输输尿尿管管膀胱膀胱尿尿道道体外体外尿排出尿排出第25页尿排出尿排出肾脏肾脏 输尿管输尿管 膀胱膀胱 尿道尿道尿液尿液第26页1 1.天天应该喝适量水。天天应该喝适量水。2 2.一旦有尿意，就应该及时排尿。一旦有尿意，就应该及时排尿。3 3.注意尿道外口清洁卫生。注意尿道外口清洁卫生。泌尿系统卫生泌尿系统卫生第27页 尿形成与尿形成与排出排出泌尿系统组成泌尿系统组成尿形成过程尿形成过程肾小球滤过作用肾小球滤过作用肾小管重吸收作用肾小管重吸收作用泌尿系统卫生：及时喝水、排尿、注意卫生泌尿系统卫生：及时喝水、排尿、注意卫生第28页 1.1.如图所表示是肾单位部分结构，如图所表示是肾单位部分结构，中液体与中液体与中血液相中血液相比，主要区分是不含有比，主要区分是不含有()()A.A.血细胞和大分子蛋白质血细胞和大分子蛋白质B.B.血细胞和葡萄糖血细胞和葡萄糖C.C.尿酸和尿素尿酸和尿素D.D.血细胞和无机盐血细胞和无机盐2.2.在肾小球、肾小囊和肾小管中液体分别是在肾小球、肾小囊和肾小管中液体分别是()()A.A.原尿、动脉血、尿液原尿、动脉血、尿液 B.B.动脉血、原尿、尿液动脉血、原尿、尿液C.C.静脉血、原尿、尿液静脉血、原尿、尿液 D.D.动脉血、尿液、原尿动脉血、尿液、原尿A AB B第29页3.3.小李发觉自己小便发红，去医院验尿发觉其中有红小李发觉自己小便发红，去医院验尿发觉其中有红细胞、蛋白质等，据此你推断小李病变部位可能是细胞、蛋白质等，据此你推断小李病变部位可能是()()A.A.肾小体肾小体 B.B.肾小囊肾小囊C.C.肾小球肾小球 D.D.肾小管肾小管4.4.尿形成是连续，而尿排出是间歇，其原因是尿形成是连续，而尿排出是间歇，其原因是()()A.A.肾小球滤过作用肾小球滤过作用 B.B.肾小管重吸收作用肾小管重吸收作用C.C.输尿管输导作用输尿管输导作用 D.D.膀胱暂时贮存作用膀胱暂时贮存作用C CD D第30页5.5.取某健康人肾动脉中血浆、肾小囊腔中原尿和肾盂中尿液进行取某健康人肾动脉中血浆、肾小囊腔中原尿和肾盂中尿液进行分析，得到以下数据。请分析这些数据，回答下列问题：分析，得到以下数据。请分析这些数据，回答下列问题：(1)(1)从表格数据能够得知，尿液中主要成份是从表格数据能够得知，尿液中主要成份是_。(2)(2)比较血浆和原尿成份，能够看出肾小球有比较血浆和原尿成份，能够看出肾小球有_作用。作用。(3)(3)原尿中含有葡萄糖在尿液中却没有，是因为肾小管原尿中含有葡萄糖在尿液中却没有，是因为肾小管_作用作用。水水滤过滤过重吸收重吸收第31页