论潼关县农村新型合作医疗制度实施情况样本.doc

毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论假期社会实践调查汇报潼关县农村新型合作医疗制度实施情况调查专 业 材料成型及控制工程 班 级 B090302 姓 名 陈洪涛 学 号 B09030230 8月潼关县农村新型合作医疗制度实施情况建立新型农村合作医疗制度，是提升农民健康水平保障，是处理因病致贫、因病返贫有效路径，事关全方面建设小康社会和社会主义新农村建设宏伟目标实现。以往我县农村没有医疗保障体系，医疗费用完全靠个人支付，农民“小病忍、大病拖，重病才往医院抬”。 我县新型农村合作医疗试点工作自开展以来，根据上级统一布署和要求，扎实工作，主动推进，试点工作进展顺利，初步建立起了良好运行机制，越来越多农民得到了实实在在好处，新型农村合作医疗制度受到了广大农民欢迎。调查时间：.7.8-.8.20调查方法：咨询当地合疗卫生室，走访当地参合农民。调查内容：潼关县新型合作医疗实施基础情况，和在实施过程中存在问题。一、基础情况我县新型农村合作医工作以来，经过近两年试点工作运行，新型农村合作医疗制度框架基础建立，政策逐步完善，运行机制初步形成，极大地减轻了患病农民负担，取得了“农民得实惠、政府得民心、卫生事业得发展”初步结果。底全县新型农村合作医疗实现100%全覆盖，参合农民125376人，参合率达94.8%，完成市、县、农户三级筹资715.12万元。有129967名农民参与了新型农村合作医疗，全县参合率达97.08%。二、关键做法1广泛宣传，营造新农合良好气氛。从5月县上召开新农合开启会以后，主动组织各乡镇、相关部门和医疗卫生单位开展了多层次、全方位合作医疗宣传。同时采取现身说法方法，狠抓经典事例宣传。县委、县政府关键领导数次深入农户家中慰问，现场解疑答惑，解除农民群众顾虑。立即组织各定点医疗机构在工作场所营造浓厚宣传气氛，对住院农合患者开展床头床尾“一对一”宣传，耐心解答农民群众疑问，不停提升医疗服务质量，对新农合实施起到了极大推进作用。2健全机构，确保新农合顺利实施。县上成立了新农合管理委员会和新农合监督委员会，成立了新型农村合作医疗经办中心。加大了和乡镇政府及各定点医疗机构工作衔接，立即召开了新型农村合作医疗工作动员会，认真开展了业务人员培训，明确了乡镇经办机构、人员职责。落实了经费，县财政对新农合支出293万元，保障了新农合工作顺利运行。3.科学测算，不停完善实施方案。根据边试点、边总结、边完善思绪，提升了县境内定点医疗机构住院费补助标准，县级定点医疗机构提升了10个百分点（由原来30%提升到现在平均40%），乡镇静点医疗机构提升了35个百分点（由原来30%提升到现在平均65%）。扩大补助范围，使更多参合农民受益。为了方便外出务工人员报销，使更多参合农民受益，深入扩大了补助范围。4.加强监管，确保新农合基金安全。为了切实强加资金管理，我们不停探索新型农村合作医疗管理新路径、新措施。一是制订了参合患者就诊步骤，明确了报销程序。二是加强对定点医疗机构服务质量和费用管理。三是实施报销公告制度以乡镇为单位，结每个月住院参合农民情况分别在定点医疗机构、村级进行公告，切实增加了新农合工作透明度。卫生局对制度实施好3家医院、10名个人进行了通报表彰。针对合疗监管工作中医疗业务性强特点，管委会研究成立了县新农合技术指导组和教授库，重视发挥其在合理检验、合理用药等医疗行为方面指导作用，选择专题开展调研、督导，为政策决议提供技术参谋作用。三、存在问题 1.宣传工作不到位 据了解，部分农民对新型农村合作医疗保险制度和政策不甚了解，报销医疗费用时对部分非指定药品不能核销不了解。因为部分地方对建立新型农村合作医疗制度长久性、艰巨性和复杂性认识不足，对相关政策了解不透，造成宣传工作不到位，使农民对新型合作医疗制度不十分了解，产生很多误区。一是部分农民不十分清楚参与合作医疗权利和义务，心存疑虑，影响了农民参与新型农村合作医疗主动性。二是有农民错误地认为“只要参与了医保，什么病全部管、全部报销”，所以，造成部分农民对农村合作医疗期望值过高，使有农民误了病情，造成了不应有经济损失。 2、报销医药费用手续繁琐、范围窄、百分比低 调查结果显示，农民对合作医疗保险制度关键意见是，医药费报销起付线高，看病报销手续复杂，药价过高，报销范围窄、百分比低。 3.外出务工人员难以感受“新农合”政策优惠 据了解，按相关政策要求，对打工在外生病参与新型农村合作医疗患者，能够就近就医。在调查中发觉，现在农村青年大量终年外出打工，这些农民工生病通常是即时就近就医，就医后报销手续繁琐，报销百分比不高。4.农村医疗卫生设施和服务条件较差 农民健康情况保障程度，关键依靠乡村医院医疗技术水平提升。现在农村医疗卫生机构普遍存在着规模小、设备简陋、药品种类少等问题。医疗水平有限，难以满足农民就医需要。致使农民稍重一点病只好上县、市里定点医院诊疗，加重了农民医疗负担。四、对策提议 建立新型农村合作医疗制度是社会主义新农村建设中一项关键内容，也是一项长久、艰巨、复杂系统工程。所以，各级党委政府采取方法，主动为建立新型农村合作医疗制度发明条件，扫清障碍，把党中央、国务院对农民关心落实到每一个农民群众身上。1、加大新型农村合作医疗制度宣传力度 一是主动作好正面宣传，深入提升参合率。经过农民身边具体事例来引导和提升农民对该制度认识，使广大农民认真树立互助共济意识，增强农民参与新型合作医疗自觉性和主动性。 二是加强对农民保健、医疗知识宣传。在调查中我们发觉，农民患大病关键原因（除部分遗传性原因和突发性原因）是过分劳累、饮食结构失调造成，再加上农民自我保健意识差，不能立即发觉立即诊疗而造成小病拖成大病，所以，及早加强对农民保健意识宣传是处理问题关键。2、不停完善农村新型合作医疗制度 新型农村合作医疗制度还有不合理之处，所以，应深入制订切实可行、符合当地实际农村合作医疗实施意见、管理措施和实施细则。一是深入简化就医程序和报销手续。二是调整赔偿标准，扩大赔偿范围。相关主管部门要依据农民看病实际情况，立即调整赔偿标准，真正做到保障适度。三是合适增加报销药品品种和提升医疗费用报销百分比，增加大病二次补助金额，尤其是要加大对大病及慢性病补助力度。四是增加合作医疗定点医疗机构。 3、规范乡村卫生机构管理，全方面提升服务质量 要把合作医疗工作和农村卫生改革发展有机结合起来，加大县、乡、村三级农村医疗卫生服务网建设，改善基础设施条件，提升医疗服务水平。医疗机构要转变观念、转变作风，深入到农民家庭开展预防保健和基础医疗服务，千方百计为农民节省合作医疗经费，使有限资金发挥最大效益。要加强县、乡、村卫生机构纵向业务合作，不停提升乡、村卫生机构医疗服务能力和水平，努力做到让农民“小病不出村，大病不出乡，疑难重病不出县”，从而降低农民医疗费用负担。4、加强监管，规范医疗机构行为 各级卫生行政部门和新型农村合作医疗管理机构，要认真推行职责，加强对定点医疗机构监督管理，要深入加强医疗卫生服务机构规范化建设，对服务态度、服务质量、服务价格、医疗环境等要进行常常性监督检验。要建立定点医疗机构综合评议制度，定时开展医疗服务质量及医药费用分析评定等工作，逐步规范定点医疗机构服务行为，降低医药费用，确保新型农村合作医疗制度顺利实施。5、发明条件，立即和省、市同时建立信息网络和平台，逐步实现信息共享，网上审核、报付；加大经费投入力度，确保新农合工作正常运行；深入加强部门配合，尤其是要加强和民政部门配合，在民政部门为全县五保户、特困户出资参协议时，研究探索健全完善农民大病救助机制,确保农民群众中大病救助对象能够立即得到医疗救助。 经过这次假期社会实践调查，我对我们县城新型合作医疗制度有了更充足认识。也能从中体会到政府对这项工作重视，全心全意为老百姓服务。同时也体会到了国家实施这个政策给农民带来巨大便利。