刺灸复习提纲.ppt

刺法灸法学复习刺法灸法学复习一、技能考核一、技能考核肘膝以下穴位肘膝以下穴位定穴、体位、消毒均占分定穴、体位、消毒均占分每人要求每人要求10分钟内完成分钟内完成操作技能考核评分标准及注意事项操作技能考核评分标准及注意事项 A：操作准确快捷。：操作准确快捷。B：操作比较准确，动作不连贯，或有个别细：操作比较准确，动作不连贯，或有个别细节需教师提示后达到操作要求。节需教师提示后达到操作要求。C：基本准确，但有个别细节需教师提示后仍：基本准确，但有个别细节需教师提示后仍不能达到要求者。不能达到要求者。D：操作不正确，经教师提示后仍然无法完成：操作不正确，经教师提示后仍然无法完成基本操作者。基本操作者。E：学生自己表示根本不知道如何操作，经教：学生自己表示根本不知道如何操作，经教师提示后仍无法记起者。师提示后仍无法记起者。体体 位位考虑到实验室的实际情况（座椅较高，考虑到实验室的实际情况（座椅较高，治疗床较矮），手部腧穴尽量取卧位，治疗床较矮），手部腧穴尽量取卧位，如果取坐位能使受试者舒适，也可判定如果取坐位能使受试者舒适，也可判定符合要求，施术者要求舒适自然端正。符合要求，施术者要求舒适自然端正。定定 穴穴先要求讲述正确定位，并揣穴。揣定穴后先要求讲述正确定位，并揣穴。揣定穴后和准备针刺前不能移动肢体，例如屈膝取和准备针刺前不能移动肢体，例如屈膝取足三里，针刺时伸直膝盖则判定定穴不准足三里，针刺时伸直膝盖则判定定穴不准确。确。消消 毒毒 以穴位为中心，向外绕圈消毒，避免二次以穴位为中心，向外绕圈消毒，避免二次污染。针刺持针身者应消毒拇食二指。污染。针刺持针身者应消毒拇食二指。进进 针针 可持针柄进针，也可持针身，以进针顺利，可持针柄进针，也可持针身，以进针顺利，受试者无明显疼痛为准，施术者夹持针身受试者无明显疼痛为准，施术者夹持针身快速进针或持针柄进针且顺利者，均可以快速进针或持针柄进针且顺利者，均可以给给A。针尖快速过皮后，适当调整针刺的角。针尖快速过皮后，适当调整针刺的角度方向，缓慢沿一定角度下插到适当的深度方向，缓慢沿一定角度下插到适当的深度，且持针自然端正。度，且持针自然端正。基基 本本 手手 法法包括提插法和捻转法，做三到五次，提插包括提插法和捻转法，做三到五次，提插法不改变原有深度和方向，刺手相对稳定，法不改变原有深度和方向，刺手相对稳定，针身无明显的弯曲，捻转法旋转角度一致针身无明显的弯曲，捻转法旋转角度一致并保持原有深度。并保持原有深度。补补 泻泻 手手 法法 补和泻法的操作要有明显的区别。补和泻法的操作要有明显的区别。飞飞 经经 走走 气气 法法 白虎摇头法既可按金针赋捻转进针，白虎摇头法既可按金针赋捻转进针，边摇边退，也可按教材描述操作。边摇边退，也可按教材描述操作。临床常用刺法临床常用刺法凡超过三针的多针刺法，均要求应试者口凡超过三针的多针刺法，均要求应试者口述具体操作，并示范多针刺中的一针。述具体操作，并示范多针刺中的一针。出出 针针能缓慢出针至皮下，快速拔针，用消毒棉能缓慢出针至皮下，快速拔针，用消毒棉签按压穴位，并能处理出血。签按压穴位，并能处理出血。灸灸 法法 艾条灸、温针灸均不需点燃艾条，艾条灸艾条灸、温针灸均不需点燃艾条，艾条灸时押手应在穴位周围测知受热程度。时押手应在穴位周围测知受热程度。罐罐 法法 操作不烧热罐口，吸拔有力，动作连贯安操作不烧热罐口，吸拔有力，动作连贯安全。全。二二、笔笔 试试操作方法及注意事项是重点操作方法及注意事项是重点毫针刺法、灸法是重点。毫针刺法、灸法是重点。简简 答答 1、三棱针浅刺血络法、散刺法、挑刺法的操、三棱针浅刺血络法、散刺法、挑刺法的操作作2、耳穴的分布规律、耳穴的分布规律3、试述耳针法的选穴原则、试述耳针法的选穴原则4、头皮针法的进针方法、捻转操作特点、头皮针法的进针方法、捻转操作特点5、皮肤针法的治病原理、皮肤针法的治病原理6、腧穴敷贴法、腧穴敷贴法 简简 答答7、腕踝针的选点原则、适应范围、针感要求、腕踝针的选点原则、适应范围、针感要求8、晕针的症状、处理措施、预防措施有哪些？、晕针的症状、处理措施、预防措施有哪些？9、影响针刺补泻的主要因素有哪些？、影响针刺补泻的主要因素有哪些？10、腧穴注射法与一般肌肉注射有何不同？、腧穴注射法与一般肌肉注射有何不同？11、腧穴注射法的药物分类、腧穴注射法的药物分类12、烧山火、透天凉、飞经走气四法的操作方法、烧山火、透天凉、飞经走气四法的操作方法13、不同部位的穴位注射的药物剂量、不同部位的穴位注射的药物剂量论论 述述1、何谓押手？试述其在针刺过程中的作用。、何谓押手？试述其在针刺过程中的作用。2、何谓得气？得气的意义是什么？影响得气、何谓得气？得气的意义是什么？影响得气的因素有哪些的因素有哪些3、试述提插补泻与徐疾补泻的操作并分析两、试述提插补泻与徐疾补泻的操作并分析两者的异同。者的异同。4、试述电针疏波、密波、断续波、疏密波的、试述电针疏波、密波、断续波、疏密波的作用特点和适应证。作用特点和适应证。5、试述施灸的顺序及补泻法的操作。、试述施灸的顺序及补泻法的操作。论论 述述6、试述运动针法的操作要点。、试述运动针法的操作要点。7、试述灸法的作用、适应范围及禁忌症。、试述灸法的作用、适应范围及禁忌症。8、试分述捻转补泻法、提插补泻法的操作，、试分述捻转补泻法、提插补泻法的操作，并分析操作时应注意的问题。并分析操作时应注意的问题。9、施行化脓灸（包括灸前体位、施灸时的操、施行化脓灸（包括灸前体位、施灸时的操作、灸后的处理）应注意什么？作、灸后的处理）应注意什么？10、治疗肝郁脾虚型痛经，请在学过的各种刺、治疗肝郁脾虚型痛经，请在学过的各种刺法灸法中选择你认为最有效的三种疗法，并法灸法中选择你认为最有效的三种疗法，并写出具体的治疗方案，包括疗法名称、选穴写出具体的治疗方案，包括疗法名称、选穴处方、具体操作、注意事项、总医嘱。处方、具体操作、注意事项、总医嘱。11、治疗脾肾阳虚的慢性腹泻，请在学过的各、治疗脾肾阳虚的慢性腹泻，请在学过的各种刺法灸法中选择你认为最有效的三种疗法，种刺法灸法中选择你认为最有效的三种疗法，并写出具体的治疗方案，包括疗法名称、选并写出具体的治疗方案，包括疗法名称、选穴处方、具体操作、注意事项、总医嘱。穴处方、具体操作、注意事项、总医嘱。12、治疗阳明火盛型面痛即三叉神经痛，请在、治疗阳明火盛型面痛即三叉神经痛，请在学过的各种刺法灸法中选择你认为最有效的学过的各种刺法灸法中选择你认为最有效的三种疗法，并写出具体的治疗方案，包括疗三种疗法，并写出具体的治疗方案，包括疗法名称、选穴处方、具体操作、注意事项、法名称、选穴处方、具体操作、注意事项、总医嘱。总医嘱。举举 例例例如：治疗肺气不足、风热犯肺的瘾疹即荨麻疹，请在学过的各种刺法灸法中选择你认为最有例如：治疗肺气不足、风热犯肺的瘾疹即荨麻疹，请在学过的各种刺法灸法中选择你认为最有效的三种疗法，并写出具体的治疗方案，包括疗法名称、选穴处方、具体操作、注意事项、效的三种疗法，并写出具体的治疗方案，包括疗法名称、选穴处方、具体操作、注意事项、医嘱。医嘱。疗法一：毫针刺法疗法一：毫针刺法穴位：风池穴位：风池双双、曲池、曲池双双、合谷、合谷双双、天枢、天枢双双、血海、血海双双具体操作：风池曲池合谷得气后用捻转泻法，天枢血海得气后用平补平泻法，待针下松动时出具体操作：风池曲池合谷得气后用捻转泻法，天枢血海得气后用平补平泻法，待针下松动时出针，也可同侧曲池合谷、两侧天枢穴、两侧血海穴加电针密波针，也可同侧曲池合谷、两侧天枢穴、两侧血海穴加电针密波30分钟。分钟。注意事项：风池用一寸针向鼻尖方向刺寸，天枢直刺寸，不刺入腹腔。注意事项：风池用一寸针向鼻尖方向刺寸，天枢直刺寸，不刺入腹腔。疗法二：穴位注射疗法二：穴位注射穴位：穴位：a组足三里双、组足三里双、b组肺俞双、膈俞双组肺俞双、膈俞双具体操作：维丁胶性钙具体操作：维丁胶性钙2ml+VitB12500ug，或抽取自体血，或抽取自体血2-4ml，足三里穴每穴，足三里穴每穴2ml、肺俞、肺俞、膈俞每穴。急性期每天一次，每次一组穴位，两组交替，膈俞每穴。急性期每天一次，每次一组穴位，两组交替，5次为一疗程，缓解期隔天治疗次为一疗程，缓解期隔天治疗一次，每次一组穴位，两组交替，一次，每次一组穴位，两组交替，10次为一疗程。次为一疗程。注意事项：穴位注射需注意得气与回抽无血，自血疗法需询问病人是否有出凝血障碍。注意事项：穴位注射需注意得气与回抽无血，自血疗法需询问病人是否有出凝血障碍。疗法三：耳针法疗法三：耳针法穴位：耳尖、风溪、神门、肾上腺、肺、大肠、枕、交感穴位：耳尖、风溪、神门、肾上腺、肺、大肠、枕、交感具体操作：两侧耳尖放血具体操作：两侧耳尖放血10滴以上，寸毫针针刺风溪、神门、肾上腺、肺、大肠、枕、交感滴以上，寸毫针针刺风溪、神门、肾上腺、肺、大肠、枕、交感20分钟，留针期间每分钟，留针期间每5分钟轻微捻转，或王不留行子贴压分钟轻微捻转，或王不留行子贴压2-3天，每天每穴按压一分钟，每天，每天每穴按压一分钟，每日日3-5次。次。注意事项：放血及针刺需严格消毒，放血时应用注意事项：放血及针刺需严格消毒，放血时应用75%酒精棉球擦拭耳尖，防止凝血，针刺时以酒精棉球擦拭耳尖，防止凝血，针刺时以针体直立于穴上为宜。针体直立于穴上为宜。总医嘱：避风寒、不吃辛辣油腻煎炸食物、不吃海鲜、远离过敏源。总医嘱：避风寒、不吃辛辣油腻煎炸食物、不吃海鲜、远离过敏源。