《运动治疗技术》第十六讲技术基本技术.ppt

第十六章 Bobath技术2024/5/27 周一1.本章内容本章内容第一第一节 理理论基基础一、基本概念一、基本概念二、治二、治疗原原则第二第二节 基本技基本技术一、反射抑制性模式一、反射抑制性模式二、影响二、影响张力性姿力性姿势三、关三、关键点的控制点的控制四、促四、促进正常姿正常姿势反射反射五、刺激固有感受器和五、刺激固有感受器和体表感受器体表感受器第三第三节 临床床应用用一、小儿一、小儿脑性性瘫痪的治的治疗二、二、脑卒中偏卒中偏瘫的治的治疗2024/5/27 周一2.基本技基本技术 反射抑制性模式反射抑制性模式 影响影响张力性姿力性姿势关关键点的控制点的控制促促进正常姿正常姿势反射反射 刺激固有感受器和体表感受器刺激固有感受器和体表感受器2024/5/27 周一3.反射抑制性模式反射抑制性模式 1 1躯干抗躯干抗痉挛模式模式 患者健患者健侧卧位，治卧位，治疗师站站立于患者身后，一只手扶立于患者身后，一只手扶住其肩部，另一只手扶住住其肩部，另一只手扶住髋部，双手做相反方向的部，双手做相反方向的牵拉拉动作，在最大的作，在最大的牵拉拉范范围内停留数秒内停留数秒 2024/5/27 周一4.反射抑制性模式反射抑制性模式2 2上下肢的抗上下肢的抗痉挛模式模式 患患侧上肢上肢处于外展、外旋，于外展、外旋，伸肘，前臂旋后，伸腕或指、伸肘，前臂旋后，伸腕或指、拇指外展的位置，可拇指外展的位置，可对抗上抗上肢的屈曲肢的屈曲痉挛模式；患模式；患侧下下肢肢轻度屈度屈髋、屈膝，内收、屈膝，内收、内旋下肢，背屈踝、趾，可内旋下肢，背屈踝、趾，可对抗下肢的伸肌抗下肢的伸肌痉挛模式模式 2024/5/27 周一5.反射抑制性模式反射抑制性模式3 3肩的抗肩的抗痉挛模式模式 肩部向前、向上方伸肩部向前、向上方伸展展 2024/5/27 周一6.反射抑制性模式反射抑制性模式4 4手的抗手的抗痉挛模式模式 BobathBobath握手握手 腕关腕关节、手指伸展，拇指外展、手指伸展，拇指外展并并处于于负重位重位 2024/5/27 周一7.影响影响张力性姿力性姿势 利用非利用非对称性称性紧张性性颈反射反射 利用利用对称性称性紧张性性颈反射反射 利用利用紧张性迷路反射性迷路反射 利用阳性支持反射利用阳性支持反射 利用交互性伸肌反射利用交互性伸肌反射 2024/5/27 周一8.关关键点的控制点的控制1 1头部关部关键点的控制点的控制 前屈：全身屈曲模式占前屈：全身屈曲模式占优势，抑制全身伸展，抑制全身伸展模式，完成促模式，完成促进屈曲姿屈曲姿势后伸：后伸：颈部伸展，全身伸展占部伸展，全身伸展占优势，抑制全，抑制全身屈曲模式，完成伸展姿身屈曲模式，完成伸展姿势、促、促进伸展运伸展运动旋旋转：用于破坏全身性伸展和屈曲模式。：用于破坏全身性伸展和屈曲模式。2024/5/27 周一9.THANK YOUSUCCESS2024/5/27 周一10.关关键点的控制点的控制2 2躯干关躯干关键点的控制点的控制胸骨柄中下段主要控制躯干的胸骨柄中下段主要控制躯干的张力力躯干伸展，使全身伸肌占躯干伸展，使全身伸肌占优势，成成为抑制全身性屈曲模式的方抑制全身性屈曲模式的方法法躯干旋躯干旋转,可以破坏全身性屈可以破坏全身性屈曲、伸展模式。曲、伸展模式。2024/5/27 周一11.关关键点的控制点的控制3 3肩胛及上肢关肩胛及上肢关键点的点的控制控制 肩胛肩胛带向前伸向前伸则全身全身屈曲占屈曲占优势 肩胛肩胛带处于回于回缩位，位，全身伸展模式占全身伸展模式占优势 2024/5/27 周一12.关关键点的控制点的控制4 4下肢及骨盆关下肢及骨盆关键点的控制点的控制 坐位骨盆后仰坐位骨盆后仰时，上半身屈曲位占，上半身屈曲位占优势，下肢，下肢伸展位占伸展位占优势骨盆前骨盆前倾坐位坐位时上半身伸展占上半身伸展占优势，下半身屈，下半身屈曲占曲占优势站位站位时成后仰姿成后仰姿势，全身伸展模式，全身伸展模式站位站位时成前成前倾姿姿势，全身屈曲模式，全身屈曲模式2024/5/27 周一13.关关键点的控制点的控制5 5远端关端关键点的控制点的控制 控制拇指可控制拇指可缓解手部的解手部的痉挛 踝关踝关节处于背屈及外展于背屈及外展位，能位，能缓解下肢伸肌解下肢伸肌痉挛 2024/5/27 周一14.促促进正常姿正常姿势反射反射 促促进翻正反翻正反应 上肢保上肢保护性伸展反性伸展反应 促促进平衡反平衡反应 2024/5/27 周一15.刺激固有感受器刺激固有感受器体表感受器体表感受器 1 1关关节负重重 是一种利用体位使重力通是一种利用体位使重力通过关关节，刺激，刺激本体感受器使关本体感受器使关节周周围肌肉肌肉产生共同生共同收收缩来提高关来提高关节稳定性的方法定性的方法 2024/5/27 周一16.刺激固有感受器刺激固有感受器体表感受器体表感受器2 2位置反位置反应 指肢体反指肢体反应性的短性的短暂的保持某种体位的能的保持某种体位的能力，是肢体的重量刺力，是肢体的重量刺激引激引发出的正常姿出的正常姿势反反应 保持反保持反应指身体指身体对所所处体位的体位的有意有意识的控制能力的控制能力 2024/5/27 周一17.刺激固有感受器刺激固有感受器体表感受器体表感受器3 3拍打拍打 利用刺激固有感受器、体表感受器来提高利用刺激固有感受器、体表感受器来提高肌肌紧张的方法的方法 2024/5/27 周一18.THANK YOUSUCCESS2024/5/27 周一19.