伤口引流护理.ppt

伤口引流护理主要内容主要内容赖祖亮小木虫1什么是引流？2引流管的一般护理要点3伤口负压引流的护理 引流：是指依靠吸引流：是指依靠吸引力或重力从体腔或伤引力或重力从体腔或伤口引出液体的行为、过口引出液体的行为、过程和办法。临床上应用程和办法。临床上应用的引流管种类很多，多的引流管种类很多，多用于导尿、伤口引流、用于导尿、伤口引流、胸腔、腹腔、脑室、胃胸腔、腹腔、脑室、胃肠道、胆道引流等。肠道、胆道引流等。引引 流流人体常见的引流管人体常见的引流管 引流管的一般护理要点引流管的一般护理要点一般护理一般护理防止感染防止感染观察引流液观察引流液引流通畅引流通畅妥善固定妥善固定1234固定好引流管，固定好引流管，留足长度防止牵留足长度防止牵拉，防止引流管拉，防止引流管脱出。脱出。保持引流通畅，避免保持引流通畅，避免引流管反折、受压，引流管反折、受压，经常挤捏引流管，防经常挤捏引流管，防止引流管堵塞。止引流管堵塞。引流袋应低于引流管引流袋应低于引流管口，防止引流液逆行口，防止引流液逆行感染，操作过程应加感染，操作过程应加强无菌操作。强无菌操作。注意观察引流液注意观察引流液的量、颜色、性的量、颜色、性状，如有异常，状，如有异常，及时报告处理。及时报告处理。引流的目的引流的目的引流的目的：引流的目的：将人体组织间隙或体腔中积聚的液体引将人体组织间隙或体腔中积聚的液体引流至体外，旨在保证引流的有效性，防止术流至体外，旨在保证引流的有效性，防止术后感染，促进伤口愈合。后感染，促进伤口愈合。（一）评估和观察要点伤口负压引流的护理伤口负压引流的护理评估患者病情变化，生命体征观察引流是否通畅、引流液颜色、性状、量观察伤口敷料有无渗出液010102020303伤口负压引流的护理伤口负压引流的护理1.1.妥善固定引流管，防止脱出妥善固定引流管，防止脱出2.2.遵医嘱调节压力，维持有效遵医嘱调节压力，维持有效负压负压3.3.保持引流通畅，避免打折成保持引流通畅，避免打折成角、扭曲、受压角、扭曲、受压4.4.准确记录准确记录24h24h引流量引流量 （二）操作要点（三）指导要点伤口负压引流的护理伤口负压引流的护理1.1.妥善固定导管妥善固定导管引流管固定位置应低于引流管放置点引流管固定位置应低于引流管放置点患者处于卧位时，要考虑到患者翻身和起坐是患者处于卧位时，要考虑到患者翻身和起坐是的需要的需要指导患者下床活动时应先将引流管放置妥当，指导患者下床活动时应先将引流管放置妥当，避免牵拉过度导致引流管脱出避免牵拉过度导致引流管脱出（三）指导要点伤口负压引流的护理伤口负压引流的护理2 2，保持引流通畅，保持引流通畅引流管应保持勿打折、扭曲、受压的状态引流管应保持勿打折、扭曲、受压的状态定时挤压引流管使其保持通畅定时挤压引流管使其保持通畅根据病情和引流管放置位置，酌情改换体位便根据病情和引流管放置位置，酌情改换体位便于彻底引流于彻底引流保持负压装置的有效性保持负压装置的有效性 伤口负压引流的护理伤口负压引流的护理拔管后注意观察局部伤拔管后注意观察局部伤口敷料，发现渗出，及口敷料，发现渗出，及时通知医生处置。时通知医生处置。（四）注意事项医学资料仅供参考,用药方面谨遵医嘱