产后尿潴留的观察与护理.ppt

产后尿潴留的观察与护理大家好大家好2产后产妇的观察及护理产后产妇的观察及护理产后产妇的观察及护理产后产妇的观察及护理3产后观察共同点产后观察共同点无论是剖宫产还是顺产，除生命体征外都应该观察：子宫情况子宫情况宫底高度：一般产后当天，宫底在脐下一指或脐平。阴道出血情况阴道出血情况准确估计出血量：面积法、称重法。警惕产后出血的发生。宫缩情况：子宫的质地（质软？质硬？）出血的颜色、性状：暗红？鲜红？是否伴血块？4产后观察不同点产后观察不同点剖宫产观察注意点：伤口情况：敷料是否干燥、敷料外有无渗血、渗液。1、2、导管情况：标签？尿管、引流管固定是否妥当？尿液、引流液的量、颜色、性状。3、静脉通路：标签？敷贴？镇痛泵？补液名称、剩余量、滴速？5产后观察不同点产后观察不同点剖宫产患者观察易忽略情况6产后观察不同点产后观察不同点顺产后观察注意点：会阴伤口情况产后解尿情况产后解尿情况肛门痔疮情况肛门痔疮情况有无红肿、压痛？有无伤口硬节？有无肛门坠胀感？肿胀程度？患者的主观感觉？有无在产后4小时内排尿？膀胱充盈程度？宫底高度、位置？进食情况进食情况鼓励进食，重视主诉、查看面色、防止跌倒！7产后观察不同点产后观察不同点顺产后易发生的安全隐患：跌跌 倒倒8产后观察不同点产后观察不同点跌倒的预防：了解总产了解总产程时间程时间知晓产时知晓产时出血情况出血情况观察面色、精神，询问主诉鼓励进食高热量食物在家属搀扶、陪伴下床如厕、解尿先坐后站，有个过渡、适应9产后观察不同点产后观察不同点顺产后护士最头痛的事情：顺产后护士最头痛的事情：产后尿潴留产后尿潴留心塞10产后尿潴留的原因产后尿潴留的原因11产后尿潴留的原因产后尿潴留的原因12产后尿潴留的原因产后尿潴留的原因侧切缝合的产妇因惧怕切口疼痛，不感用力排尿，致膀胱过度充盈而失去应有的收缩功能，导致尿潴留。13产后尿潴留的危害产后尿潴留的危害14产后尿潴留的危害产后尿潴留的危害15产后尿潴留的危害产后尿潴留的危害16 宫底高度、位置，底高度、位置，膀胱是否鼓胀？按膀胱是否鼓胀？按压膀胱区有无尿意？压膀胱区有无尿意？病人主诉：病人主诉：是有尿意但排尿困难，还是有解尿不尽感。观察要点观察要点 排尿时间、尿量：排尿时间、尿量：产后4h内有无排尿？产后尿潴留的判断产后尿潴留的判断17产后尿潴留的观察及护理产后尿潴留的观察及护理1、18产后尿潴留观察及护理产后尿潴留观察及护理2、19产后尿潴留的观察及护理产后尿潴留的观察及护理3、20产后尿潴留的观察及护理产后尿潴留的观察及护理4、21产后尿潴留的观察及护理产后尿潴留的观察及护理5、22产后尿潴留的观察及护理产后尿潴留的观察及护理6、23产后尿潴留的观察及护理产后尿潴留的观察及护理24 护理护理措施措施顺产后有侧切或正中切的产妇肯定会有伤口疼痛，此时应做好产后及时排尿的重要性宣教，解除产妇对于伤口的顾虑。心理心理护护理理产后尿潴留的预防产后尿潴留的预防25 护理护理措施措施产后鼓励产妇尽早进食，尤其产后鼓励产妇尽早进食，尤其是可以快速补充体力的食物，是可以快速补充体力的食物，例如巧克力、红糖水。但不提例如巧克力、红糖水。但不提倡大量饮水。倡大量饮水。饮饮食指食指导导产后尿潴留的预防产后尿潴留的预防26 护理护理措施措施学会正确评估膀胱充盈程度，学会正确评估膀胱充盈程度，产后交接时主动按压耻骨联合产后交接时主动按压耻骨联合上方，询问产妇有无尿意，如上方，询问产妇有无尿意，如有尿意督促尽快下床解尿。有尿意督促尽快下床解尿。早期干早期干预预产后尿潴留的预防产后尿潴留的预防27资料整理仅供参考,用药方面谨遵医嘱