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任务5老年人心理护理.ppt

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资源描述

1、任任务务5 5老年人心理老年人心理护护理理任务任务5 5:老年人心理护理:老年人心理护理(一)心理护理定义(二)心理护理意义(三)心理护理程序(四)心理护理内容12341目录一、心理护理定义心理护理是指在对病人的护理过心理护理是指在对病人的护理过程中,运用心理学方法,通过改程中,运用心理学方法,通过改变病人的心理状态和行为,促使变病人的心理状态和行为,促使病人达到身心康复的一项工作。病人达到身心康复的一项工作。定义:视频:心理护理视频:心理护理二、心理护理意义 关于猴子的心理学实验 预备实验:把一只猴子放在铜条里,双脚绑在铜条上,然后给铜条通电。猴子挣扎乱抓,傍边有一弹簧拉手,是电源开关,一拉

2、就不痛苦了,这样猴子一被电就拉开关,建立了一级反射。然后每次在通电前,猴子前方的一个红灯就亮起来,多次以后,猴子知道了,红灯一亮,它就要受苦了,所以每次还不等来电,只要红灯一亮,它就先啦开关了。这就建立了一个二级条件反射。预备试验完成。正式试验:在这个猴子的旁边,再放一猴子,与第一个猴子串联在铜条上,隔一段时间就亮红灯,通电,每天持续6小时。第一只猴子注意力高度集中,一看到红灯就赶紧啦开关,第二只猴子不明白红灯什么意思,无所事事,无所用心,过了二十几天,第一只猴子就死了。情绪与健康究竟是什麽原因导致了第究竟是什麽原因导致了第一只猴子很快的死亡呢?一只猴子很快的死亡呢?第一只猴子是因为什么死的呢

3、?科学家发现,它死于严重的消化道溃疡,胃烂掉了,实验之前体检它没有任何胃病,没有溃疡,可见这是二十几天内新得的病。第一只猴子要工作,他的责任重,压力大,精神紧张,焦虑不安,老担惊受怕,它的消化液和各种内分泌系统紊乱了,所以就会得溃疡。由此说明,不良的情绪会产生过高的应激值,将严重损害身体的健康。常见的不良情绪 失落感,孤独感,自卑感,抑郁感,恐惧感关爱空巢老人目的:目的:通过语言和非语言的交流方式与患者通过语言和非语言的交流方式与患者建立信任关系,安抚患者情绪,提供心理建立信任关系,安抚患者情绪,提供心理支持,促进患者的身心康复。支持,促进患者的身心康复。心理护理意义1解除病人对疾病的紧张、焦

4、虑、悲观、抑郁等情绪,增强战胜疾病的信心。2正确及时的健康教育,使病人尽早适应新的角色及住院环境。3帮助病人建立新的人际关系,特别是医患关系,以适应新的社会环境。三、心理护理的一般程序(一)了解病人的需要(二)观察病人的心理反应(三)收集病人的心理信息(四)提出解决心理问题的方法(五)护理效果的评价程序程序四、心理护理的具体内容了解什么样的人得了病,比了解一个人得了什么病更为重要。希波克拉底(一)性格与护理(一)性格与护理四、心理护理的具体内容(一)性格与护理(一)性格与护理1.1.性格开朗的病人的护理:性格开朗的病人,外向型较明性格开朗的病人的护理:性格开朗的病人,外向型较明显,患病后易产生

5、急躁情绪。可通过交谈让病人对疾病有显,患病后易产生急躁情绪。可通过交谈让病人对疾病有所认识,使其尽快适应医院生活,增强对疾病痛苦的耐受所认识,使其尽快适应医院生活,增强对疾病痛苦的耐受性,与医务人员较好配合。护理中,对病人要热情、耐心,性,与医务人员较好配合。护理中,对病人要热情、耐心,不必过多地隐瞒病情,应主动向病人介绍疾病的有关知识,不必过多地隐瞒病情,应主动向病人介绍疾病的有关知识,使之对疾病有一定的正确认识。并指出情绪稳定与健康恢使之对疾病有一定的正确认识。并指出情绪稳定与健康恢复的关系,使病人始终保持乐观的态度,勇于战胜疾病。复的关系,使病人始终保持乐观的态度,勇于战胜疾病。四、心理

6、护理的具体内容(一)性格与护理(一)性格与护理2.2.性格孤僻、懦弱病人的护理。性格懦弱者,内向型较明性格孤僻、懦弱病人的护理。性格懦弱者,内向型较明显,表现沉静、反应迟缓,适应困难。患病后情绪消沉、显,表现沉静、反应迟缓,适应困难。患病后情绪消沉、焦虑、抑郁,对疾病痛苦的耐受性差,对医院生活适应能焦虑、抑郁,对疾病痛苦的耐受性差,对医院生活适应能力差,依赖性强。护理中,要耐心倾听病人主诉,不随便力差,依赖性强。护理中,要耐心倾听病人主诉,不随便打断病人谈话,言语应谨慎;不要有暗示性,以免使其生打断病人谈话,言语应谨慎;不要有暗示性,以免使其生疑;应主动介绍医院环境,使之尽快适应医院生活,启发

7、疑;应主动介绍医院环境,使之尽快适应医院生活,启发病人培养顽强战胜疾病的信心。病人培养顽强战胜疾病的信心。(二)情(二)情绪与与护理理老年人的情老年人的情绪特点特点1.负性情绪逐渐增多:老年人由于大脑情绪控制中心的老化,抑制性大于兴奋性,因此老人经常会出现冷落感、孤独感、疑虑、忧郁、担心被社会遗忘等生理上的变化社会角色的改变社会交往的减少心理功能上的变化等影响(二)情(二)情绪与与护理理老年人的情老年人的情绪特点特点2.情绪体验比较深刻、持久老年期中枢神经有过度活动的倾向和较高的唤起水平,老年人的情绪体验比一般人来得强烈。由于老年期中枢神经系统内发生的生理变化以及体内稳态调整能力下降,老年人的

8、情绪一旦被激发,恢复平静需要较长的时间。同样,老年人情绪状态比较稳定。例如:有些老人受到不公正待遇时,往往会耿耿于怀,久久不能平静,喜欢记仇、算旧账。(二)情(二)情绪与与护理理老年人的情老年人的情绪特点特点3.情绪表达方式比较含蓄调查结果表明,老年人比青年人和中年人更遵循某些规范以控制自己的情绪,尤其表现在控制自己的喜悦、悲伤、愤怒和厌恶情绪方面。(二)情(二)情绪与与护理理老年人的情老年人的情绪特点特点4.绝大多数老年人有积极的情绪体验对老年人生活满意度调查表明:从总体看,各年龄阶段的老年人对生活很满意或满意的占绝大多数。老年人的积极情绪体验表现为轻松感、自由感、满足感和成功感。(二)情(

9、二)情绪与与护理理(一)评估和观察要点(一)评估和观察要点面部表情体态姿势言语表情判断情绪特点通过语言表达方式评估患者情绪状况通过测量、观察心率 血压 神经系统内分泌系统食欲睡眠观察患者情绪反应(二)情(二)情绪与与护理理(二)操作要点(二)操作要点 1.1.焦虑焦虑情绪的调节情绪的调节 2.2.抑郁抑郁情绪的调节情绪的调节 3.3.恐惧恐惧情绪的调节情绪的调节 4.4.愤怒愤怒情绪的调节情绪的调节 5.5.其他情绪的调节其他情绪的调节患者情绪调节患者情绪调节患者情绪调节患者情绪调节1.1.焦虑情绪的调节焦虑情绪的调节(1 1)应用)应用陪伴技巧陪伴技巧及及非语言行为非语言行为传达对患者的关怀

10、传达对患者的关怀 (如:默默不语、触摸安抚、任其哭泣或诉说)(如:默默不语、触摸安抚、任其哭泣或诉说)(2 2)鼓励患者鼓励患者用语言来用语言来表达表达感受、感觉感受、感觉(3 3)提供能使患者转移注意力的活动以)提供能使患者转移注意力的活动以降低紧张程度降低紧张程度(4 4)协助患者对即将发生的事件作出符合现实的描述)协助患者对即将发生的事件作出符合现实的描述(5 5)提供有关疾病诊断、治疗及预后的实际信息)提供有关疾病诊断、治疗及预后的实际信息(医生为主)(医生为主)(6 6)指导使用)指导使用放松方法放松方法减轻焦虑减轻焦虑(7 7)适时)适时鼓励家属陪伴鼓励家属陪伴患者患者(8 8)遵

11、医嘱遵医嘱给予药物以减轻焦虑给予药物以减轻焦虑患者情绪调节患者情绪调节患者情绪调节患者情绪调节2.2.抑郁情绪的调节抑郁情绪的调节(1 1)帮助患者)帮助患者制定制定能够获得快乐或树立信心的能够获得快乐或树立信心的短期活动计短期活动计 划划(2 2)鼓励鼓励患者放弃悲观和自我责备的想法患者放弃悲观和自我责备的想法(3 3)向患者保证在其痛苦时)向患者保证在其痛苦时护士护士会会随时给予支持随时给予支持(4 4)帮助帮助患者寻求社会支持患者寻求社会支持(5 5)在患者能耐受的情况下)在患者能耐受的情况下鼓励鼓励患者多与人交往患者多与人交往(6 6)病情严重病情严重的患者考虑使用药物调节的患者考虑使

12、用药物调节(7 7)评估评估有无自杀的可能,需要时进行严密的看护有无自杀的可能,需要时进行严密的看护患者情绪调节患者情绪调节患者情绪调节患者情绪调节3.3.恐惧情绪的调节恐惧情绪的调节(1 1)对可能产生恐惧的原因进行)对可能产生恐惧的原因进行评估评估(2 2)采取有效措施)采取有效措施减少或消除减少或消除引起恐惧的有关因素引起恐惧的有关因素(3 3)去除去除有威胁性的刺激有威胁性的刺激(4 4)鼓励鼓励患者表达自己的感受患者表达自己的感受(5 5)对可能发生的情境进行)对可能发生的情境进行预测预测,环境有变化尽可能提前通知患者,环境有变化尽可能提前通知患者(6 6)向患者)向患者解释解释治疗

13、、检查的程序,包括在过程中可能体验到的各种治疗、检查的程序,包括在过程中可能体验到的各种 感受感受(7 7)要求要求家属或其他亲人陪伴患者家属或其他亲人陪伴患者(8 8)倾听倾听患者述说,保持安静患者述说,保持安静(9 9)介绍介绍一些能增加舒适和松弛的方法(读书、听音乐、呼吸练习等)一些能增加舒适和松弛的方法(读书、听音乐、呼吸练习等)患者情绪调节患者情绪调节4.4.愤怒情绪的调节愤怒情绪的调节(1 1)与患者)与患者建立建立良好的良好的信任信任关系关系(2 2)根据患者认知和生理功能来确定)根据患者认知和生理功能来确定表达表达愤怒的适当行为愤怒的适当行为(3 3)鼓励鼓励患者当感到压力增加

14、时寻求护士或其他可信赖人员的帮助患者当感到压力增加时寻求护士或其他可信赖人员的帮助(4 4)协助协助患者识别愤怒的来源患者识别愤怒的来源(5 5)鼓励患者)鼓励患者采取采取协作的态度解决问题协作的态度解决问题(6 6)预测预测到可能发生的攻击行为并在发生前给予干预到可能发生的攻击行为并在发生前给予干预(7 7)教会教会患者能够让自己冷静下来的方法(如暂停活动、深呼吸)患者能够让自己冷静下来的方法(如暂停活动、深呼吸)(8 8)支持支持患者使用控制愤怒的策略和适当表达愤怒患者使用控制愤怒的策略和适当表达愤怒(9 9)当患者用不适当的方式表达愤怒时,必要时用外部控制方法)当患者用不适当的方式表达愤

15、怒时,必要时用外部控制方法(1010)适时给予)适时给予药物药物患者情绪调节患者情绪调节患者情绪调节患者情绪调节患者情绪调节患者情绪调节情绪疏导情绪疏导呼吸放松训练呼吸放松训练音乐放松音乐放松鼓励表达自己情绪告知调节情绪重要性帮助寻找调节情绪途径患者躺在床上短暂休息将注意力集中在自己的呼吸上使用放松指导语鼓励选择喜欢的音乐帮助选择音乐活动方式:听音乐看录像询问欣赏后情绪、想法(1)饮食(2)睡眠(4)其他(3)性(三)需要与护理(三)需要与护理基本需要基本需要饮食老有所养福利院老年人最关注的是生活保障的来源农村调研:有固定经济收入的老年人,比依靠子女供给生活费的老人具有更高的生活满意度。退休后

16、,缺乏归属感;年老体弱,易产生失落感和孤独感。需要子女提供物质帮助和支持,同时渴望得到温暖和关怀。依存需求依存需求(三)需要与护理(三)需要与护理心理需要心理需要作为一个社会性的存在,人都有归属的需要,这是由马斯作为一个社会性的存在,人都有归属的需要,这是由马斯洛的需要层次理论证实的。洛的需要层次理论证实的。归属需要指老年人希望得到国家、社会或原工作单位的尊归属需要指老年人希望得到国家、社会或原工作单位的尊重、关心、照顾和支持。重、关心、照顾和支持。老年人的归属感是一种新型的、综合性的需要老年人的归属感是一种新型的、综合性的需要 (安全感、认同感、成就感、群体感、依恋感、幸福感等);(安全感、

17、认同感、成就感、群体感、依恋感、幸福感等);退休:子女探望、家庭温暖退休:子女探望、家庭温暖老年人的归属感有很大的个体差异。老年人的归属感有很大的个体差异。高龄多病的空巢老人对于组织依赖性强;高龄多病的空巢老人对于组织依赖性强;性格外向、独立自主、社会支持较为丰富的依赖性差。性格外向、独立自主、社会支持较为丰富的依赖性差。退休后,缺乏归属感;年老体弱,易产生失落感和孤独感。需要子女提供物质帮助和支持,同时渴望得到温暖和关怀。离退休后,由供养者变为被供养者;自尊心强年龄增加,健康状况退步,生活和自理能力都慢慢下降,越来越需要子女的帮助。依存需求依存需求自尊需求自尊需求(三)需要与护理(三)需要与

18、护理心理需要心理需要求助需求求助需求1.重视语言在护理工作中的重要作用。2.交谈时要落落大方,举止文雅、语言文明。3.交谈时要表情自然,注视对方面部或眼部。4.交谈时要注意观察病情。5.交谈内容不要涉及他人。6.对于不该告知病人的病情及诊断措施,应注意保密。(四)语言与护理 空气空气环境环境 食物食物 水水人人 代代 谢谢 产产 物物(六)(六)环环境与境与护护理理环境与人的关系1.房间的色调2.空气3.音响(六)环境与护理装饰装饰 病室布置病室布置应简单、整、整齐、美、美观、悦目,方、悦目,方便治便治疗护理。理。颜色可以按病室不同需求色可以按病室不同需求设计不不同的同的颜色,如儿科可用暖色、

19、手色,如儿科可用暖色、手术室使用室使用绿色色或或蓝色等。病室内可适当色等。病室内可适当摆设一些花卉、盆景,一些花卉、盆景,可增添生机,使病人感到希望和信心。可增添生机,使病人感到希望和信心。房间色调房间色调空气空气温度温度湿度湿度通风通风光线光线温度温度室温室温过高高,会使神,会使神经系系统受到抑制,机体就会受到抑制,机体就会利用心利用心脏血管及肺功能系血管及肺功能系统作代作代偿,干干扰消化消化及呼吸功能,而不利于体及呼吸功能,而不利于体热的散的散发,影响体力,影响体力恢复;恢复;室温室温过低低,则会因冷的刺激,使人畏会因冷的刺激,使人畏缩,缺乏,缺乏动力,肌肉力,肌肉紧张而而产生不安,又会使

20、患者在生不安,又会使患者在诊疗及及护理理时受凉。受凉。温度温度人体最适宜的室温:人体最适宜的室温:18-22 新生儿、老年人:新生儿、老年人:22-24 保持室温的方法:保持室温的方法:病室内病室内备室温室温计,以,以观察室温察室温变化。化。根据不同季根据不同季节采取不同的采取不同的护理措施。理措施。-夏季:夏季:电风扇、空扇、空调、大冰、大冰块-冬季:暖气冬季:暖气设备、火炉、火、火炉、火墙 湿度湿度相相对湿度湿度:在一定温度的条件下,:在一定温度的条件下,单位体位体积的的空气中所含水蒸气的量与其达到空气中所含水蒸气的量与其达到饱和和时含量的含量的百分比。百分比。湿度湿度最适宜的最适宜的相相

21、对湿度湿度:50-60调节方法:方法:室内室内设有湿度有湿度计。湿湿度度过高高:去去湿湿器器,通通风换气气;或或开开门(窗窗)通通风等。等。湿湿度度过低低:地地面面上上洒洒水水,冬冬季季可可在在暖暖气气或或火火炉上放水槽蒸炉上放水槽蒸发,加湿器。,加湿器。通风通风开开窗窗通通风。通通风效效果果与与通通风面面积(包包括括门窗窗大大小小)、通通风时间、室室内内外外温温度度差差、风力力大大小小有有关。通常关。通常30分分钟可达效果。可达效果。空气空气调节器,器,进行室内外空气置行室内外空气置换。特殊病人,可特殊病人,可设生物生物净化室(化室(层流室)。流室)。音响音响人体人体对噪音的适噪音的适应范范

22、围应在:在:50分分贝以下,以下,50分分贝以上即以上即产生干生干扰。医院:医院:35-40分分贝做到四做到四轻:说话、走、操作、关、走、操作、关门。宣宣传病人及其家属共同保持病室安静。病人及其家属共同保持病室安静。采取减噪措施:病室采取减噪措施:病室门及椅角及椅角钉橡胶橡胶垫,推,推车轮轴经常滴油,降低噪音常滴油,降低噪音安静性安静性 n 制度建立制度建立 工作制度工作制度 作息制度作息制度 探视制度探视制度 管理管理 音响音响(二)主动帮助老年患者解决困难(三)稳定老年患者的情绪(一)关心和尊重老年患者五、护理时应注意的问题案例分析 唐剑生,男,唐剑生,男,7878岁,是退休教师,在某养老

23、院已住岁,是退休教师,在某养老院已住了了1212年,由于中风导致半身瘫痪,经过较长时间的治疗年,由于中风导致半身瘫痪,经过较长时间的治疗和康复训练,可借助助行器移动,近期检查发现患有白和康复训练,可借助助行器移动,近期检查发现患有白内障,养老院领导与社区医院取得联系,医生向唐老及内障,养老院领导与社区医院取得联系,医生向唐老及其女儿介绍了手术治疗的情况,其女儿主张及早动手术,其女儿介绍了手术治疗的情况,其女儿主张及早动手术,医生同意择期手术,但唐老犹豫不决。近来胃口不好,医生同意择期手术,但唐老犹豫不决。近来胃口不好,诉说心神不宁,入睡困难,易惊醒,并多次向照护人员、诉说心神不宁,入睡困难,易

24、惊醒,并多次向照护人员、社区医生询问手术的危险情况。观察发现,唐老看起来社区医生询问手术的危险情况。观察发现,唐老看起来很痛苦,面部表情疲倦、紧张,皱眉叹气,说话频率加很痛苦,面部表情疲倦、紧张,皱眉叹气,说话频率加快、急促。快、急促。案例分析对唐老的表述进行评估对唐老的表述进行评估要点:要点:表面想法:唐老认为眼睛对一个人来说很重要,这个表面想法:唐老认为眼睛对一个人来说很重要,这个特殊部位手术不好做,而他对手术的成功表示怀疑,他很特殊部位手术不好做,而他对手术的成功表示怀疑,他很想了解更多、更详细的关于手术的信息。想了解更多、更详细的关于手术的信息。情感流露:从唐老的行为(语言性和非语言性

25、)来看,情感流露:从唐老的行为(语言性和非语言性)来看,他显得忧心忡忡,非常焦虑,为自己犹豫不决感到不满意。他显得忧心忡忡,非常焦虑,为自己犹豫不决感到不满意。潜在愿望:希望得到同情、理解和安慰,希望自己女潜在愿望:希望得到同情、理解和安慰,希望自己女儿能更多的关心和重视他,以帮助自己做出决定。儿能更多的关心和重视他,以帮助自己做出决定。分组讨论请对下面四种选择进行分析、评价:请对下面四种选择进行分析、评价:A:您应该决定做手术才对。:您应该决定做手术才对。那里的医生医术高明,那里的医生医术高明,一定能治好您的病,一定能治好您的病,您可以放心。您可以放心。B:我们这几天为了你的病:我们这几天为

26、了你的病情多次到社区医院,已作了情多次到社区医院,已作了最大努力了。你不应该不相最大努力了。你不应该不相信这个医院,这种情绪对你信这个医院,这种情绪对你的疾病很不利,你应该打起的疾病很不利,你应该打起精神来。精神来。C:你应该感到幸运才对,你:你应该感到幸运才对,你毕竟有接受手术治疗的机会。毕竟有接受手术治疗的机会。去年有个屈老很想手术,但不去年有个屈老很想手术,但不够条件,据说这种手术在他们够条件,据说这种手术在他们那里已经做了上百次,你的担那里已经做了上百次,你的担心是没有必要的。心是没有必要的。D:这场病是你意料之外的事。您能坚:这场病是你意料之外的事。您能坚强地应对很不容易。现在已经为

27、你提供强地应对很不容易。现在已经为你提供了手术治疗的条件和机会。您的女儿主了手术治疗的条件和机会。您的女儿主张您尽快做手术不是没有道理的。当然,张您尽快做手术不是没有道理的。当然,我也非常理解您的担忧和紧张。这种手我也非常理解您的担忧和紧张。这种手术在这家医院已经做了很多次,都很成术在这家医院已经做了很多次,都很成功。我曾经照护过三位与您的情况很相功。我曾经照护过三位与您的情况很相像的老人,我可以详细向您介绍他们手像的老人,我可以详细向您介绍他们手术前后的情况术前后的情况案例分析评价要点评价要点 A:您应该决定做手术才对。那里的医生医术:您应该决定做手术才对。那里的医生医术高明,一定能治好您的

28、病,您可以放心。高明,一定能治好您的病,您可以放心。对对A的评析:的评析:这种回答没有满足老人对于信息、情感的这种回答没有满足老人对于信息、情感的需要,也没有满足老人的潜在愿望。只是匆忙需要,也没有满足老人的潜在愿望。只是匆忙地做了一个保证,而这个保证缺乏必要的说明地做了一个保证,而这个保证缺乏必要的说明和依据,故显得虚假和不恰当,不能解决老人和依据,故显得虚假和不恰当,不能解决老人的问题。的问题。案例分析评价要点评价要点 B:我们这几天为了你的病情多次到社区医院,已:我们这几天为了你的病情多次到社区医院,已作了最大努力了。你不应该不相信这个医院,这作了最大努力了。你不应该不相信这个医院,这种

29、情绪对你的疾病很不利,你应该打起精神来。种情绪对你的疾病很不利,你应该打起精神来。对对B的评析:的评析:在这个回答中过早地做出了主观判断,即认为唐老不应在这个回答中过早地做出了主观判断,即认为唐老不应该不相信这个医院。其实唐老对手术的担忧并不等同于不相该不相信这个医院。其实唐老对手术的担忧并不等同于不相信医院。过早的判断是一种不平等的、教训人的态度,缺乏信医院。过早的判断是一种不平等的、教训人的态度,缺乏理解和同情。这种沟通不但不能解决老人的问题,还会给老理解和同情。这种沟通不但不能解决老人的问题,还会给老人造成新的压力。老人可能会有一种被人误解的委屈感觉。人造成新的压力。老人可能会有一种被人

30、误解的委屈感觉。案例分析评价要点评价要点 D:这场病是你意料之外的事。您能坚强地应对很不容易。:这场病是你意料之外的事。您能坚强地应对很不容易。现在已经为你提供了手术治疗的条件和机会。您的女儿主现在已经为你提供了手术治疗的条件和机会。您的女儿主张您尽快做手术不是没有道理的。当然,我也非常理解您张您尽快做手术不是没有道理的。当然,我也非常理解您的担忧和紧张。这种手术在这家医院已经做了很多次,都的担忧和紧张。这种手术在这家医院已经做了很多次,都很成功。我曾经照护过三位与您的情况很相像的老人,我很成功。我曾经照护过三位与您的情况很相像的老人,我可以详细向您介绍他们手术前后的情况可以详细向您介绍他们手

31、术前后的情况对对D的评析:的评析:这个回答具有移情性,是针对老人的要求、情感需要这个回答具有移情性,是针对老人的要求、情感需要和内心的愿望所进行的回答,充满了对老人的关注、理解和内心的愿望所进行的回答,充满了对老人的关注、理解和同情。故能有效地缓解老人的焦虑。和同情。故能有效地缓解老人的焦虑。此处输入文本,此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本谢 谢!此处输入文本,此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本,此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本,此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本此

32、处输入文本,此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本,此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本,此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本,此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本,此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本,此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本,此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本,此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文

33、本,此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本,此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本,此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本,此处输入文本此处输入文本此处输入文本,此处输入文本此处输入文本此处输入文本,此处输入文本此处输入文本文本文本文本2009201020112012这里添加说明这里添加说明这里添加说明这里添加说明这里添加说明这里添加说明这里添加说明这里添加说明这里添加说明这里添加说明这里添加说明这里添加说明这里添加说明这里添加说明这里添加说明这里添加说明此处输入文本,此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本,此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本,此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本此处输入文本,此处输入文本此处输入文本此处输入文本这里输入点击添加文字2.焦虑情绪的护理2.焦虑情绪的护理医学资料仅供参考,用药方面谨遵医嘱

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