剖宫产护理查房幻灯片.ppt

剖剖宫产护理理查房幻灯片房幻灯片 剖宫产术后护理查房2015年3月朱晓瑞 学习目的熟悉剖宫产术后的健康教育查房目标熟悉剖宫产术后的适应症掌握剖宫产术后的护理措施掌握剖宫产术后的饮食护理剖宫产术定义v剖宫产术 经腹切开子宫取出已达到成熟的成活胎儿的手术。5适应症剖宫产胎位异常羊水过少胎儿宫内窘迫妊娠合并症产道异常临床资料 病情介绍1孕妇李媛，女，26岁。2015-3-1来我院，孕40周，无腹痛，无阴道流血、流水，胎动正常，入院待产。入院查体：T:36.5,P：80次/分，R:20次/分，BP：110/70mmHg.专科情况：宫高30cm，腹围102cm，胎位LOA，胎心140次/分。头先露，无宫缩。肛查：宫口未开，宫颈管未消退，先露S-3，未破膜，骨盆外测量22-26-20-9cm。胎盘成熟度级，羊水量正常。入院诊断:孕40周、G1P0、LOA 待产。临床资料v孕妇李媛因“孕40+1周，羊水过少脐带绕颈？产妇及家属要求剖宫产”于2015-3-2，急诊在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，术程顺利，术中出血300ml，术毕BP112/78mmHg.输液1000ml，病人安返病房。予抗炎，促宫缩、补液治疗，监测生命体征。术后诊断：1、孕40+1周，G1P1,LOA,剖宫产 2、羊水过少 3、脐带绕颈一周病情介绍2护理问题v疼痛 与术后切口疼痛有关v营养失调 与禁食有关v知识缺乏 与对产后生活护理不了解v有感染的危险 与手术和留置尿管有关知识缺乏疼痛9护理目标病人疼痛 缓解病人自理能力病人自理能力逐渐恢复逐渐恢复 病人没有术后 感染护理目标护理措施1、床边接班。产妇被送回病房时，与手术室护士做好交接班，了解手术中情况及目前状况。并做好记录。2、体位。去枕平卧，头偏向以侧，保持呼吸道通畅。每2h翻身一次。3、吸氧。中流量吸氧。4、沙袋加压切口。护理措施5、病情观察 .心电监护监测生命体征。术后每30min监测一次。2h后改为每小时一次。.手术后2h内要定时观察阴道流血情况及宫缩情况，流血多者即按医嘱给予宫缩药物。护理措施v.观察伤口有无渗血、渗液、切口周围皮肤有无红、肿、热、痛等感染征象。6、疼痛护理：正确指导病人使用自控镇痛泵7、尿管的护理：保持尿管固定，引流通畅，观察尿量。护理措施8、会阴护理:每天2次擦洗会阴，避免引起阴道或泌尿道的上行感染。9、乳房护理：保持乳头周围清洁，按时哺乳，教会产妇挤奶。饮食护理v营养及饮食 术后应禁食，肛门排气后进流质饮食逐步过渡到半流质、普通饮食。术后饮食应以营养丰富、易消化、高热量及富含维生素为原则。健康教育p1、指导母乳喂养方法和技巧。p2、注意外阴卫生:每天清洗外阴，保持 清洁。p3、产后复查：产后6周禁止性生活，产后7、14、28天来院复查。p4、产后避孕：剖宫产 术后避孕2年。医学资料仅供参考,用药方面谨遵医嘱