人本位护理在老年患者护理中的体会课件.ppt

人本位人本位护护理在老年患者理在老年患者护护理中的体会理中的体会课课件件人本位人本位护理在老年患者理在老年患者护理中的体会理中的体会课件件老年社会的到来，给护理学科提出了新的挑战3人本位护理 著名医学管理专家、亚洲第一位“理查德欧考那”奖获得者、“人本位医疗模式”的创始人、美籍华人张中南教授 4人本位护理成功的启示 人本位护理是未来护理工作改革的方向和必然趋势5人本位护理定义l 高度关注病人l 观察和判断l 尽量满足和缓解疾病l 个性化需求6 我院2011年引用“人本位”护理理念，确保医疗安全的整体护理、实现安全和疗效最大化的康复、以病人的感受为主导的服务 7资 料 2010年 2011年60岁以上患者 157例 198例 男 92例 103例 女 65例 95例 6069岁 82例 99例 7079岁 51例 60例 80以上 24例 39例8老年患者特点l悲 观l失 望l恐 惧 l多 疑l啰 嗦 l自 卑 l孤 独l寂 寞9骨科卧床患者的并发症l肌肉萎缩l骨质疏松l褥疮l深静脉血栓l肺炎l尿道感染10我院农村老年病人l文化水平l个人卫生l 经济基础给我院护理工作提 出了严峻的挑战。11人 本 位 护 理12 心 理 护 理 心理护理在护理工作中是核心，老年患者的心理护理更为重要。13心 理 护 理（核 心）14消除病人的恐惧焦虑感 主动接近病人 妥善的治疗，护理 15热情周到的护理 l 耐 心l 热 情l 体 贴l诚恳的态度l亲切的话语16注 视 病 情 发 展 合并症：l糖尿病l高血压l冠心病17饮食护理 l低盐 l低脂肪 不敢吃？l低糖l高蛋白家 属：1819 为病人创造舒适优美的环境l病房宽敞l光线柔和安静l病床要低l被褥要轻、保暖20 生 活 护 理专业知识帮助、照顾 帮助vs伺候？能做-鼓励做-以促进身心快速康复不能做-护士一定帮助做的原则21生活护理内容l洗头l洗脚l擦身体22生活护理内容l剪指甲l喂饭l喂药l倾倒大便23生活护理内容l翻身l拍背24生活护理的意义 缓解疾病引发患者的焦虑、紧张、恐惧心情。感觉舒适 信任和依赖25生活护理的意义洗脚肿胀深静脉血栓翻身、拍背压疮表情、食欲差胃痛应激性溃疡 及早发现 降低医疗风险26 治 理 处 置 l治疗处置 “病本位”全部 “人本位”一部分27治疗处置的内容l注射、输液l服药l吸氧、吸痰l测血压l脉搏l体温l呼吸28 治 疗 处 置 的 要 求l观察病人反应l有效沟通交流l转移注意力29老年患者用药安全l静脉给药输液速度l口服给药漏服、多服30代谢慢药物不良反应：3%-12%l合并症多多种药负责服药到口l老年安眠、镇静昏迷、嗜睡60-69岁70-79岁80岁以上15.4%21.3%25%31治疗处置时处理危机优先顺序：l医疗安全l及时治疗处置l周到服务32 指 导 教 育l住院前l住院后l治疗、手术前l治疗、手术后l出院前指导教育时间：33 指 导 教 育指导教育要求：l全面l及时释疑l确认无误l报告未解问题l了解患者及家属身体、心理及社会反应34指 导 教 育 要 求因人而异疼痛、年龄因病而异不同疾病因时而异如：髋关节置换 术后病人35术后一至三天36术后三天至一周37结 果2010年2011年 对比率死 亡 6 降低2.8%深静脉血栓 5 降低1.1%压 疮15 降低8.0%呼吸道感染10 降低3.5%泌尿系感染 16 降低8.7%满 意 度 平均88.9%平均96.2%平均增加 7.3%38结 论l改善治疗疗效l提高医疗安全性l减少并发症发生l减轻病人的痛苦l提高患者满意度l改善医患关系39医学资料仅供参考,用药方面谨遵医嘱