环境-护理学基础.ppt

第二章第二章 环境环境护理学院基础护理教研室12345678l掌握环境的定义和分类。l掌握良好医院环境应具备的特征，即良好医院物理环境的标准。l熟悉环境因素对健康的影响l熟悉医院环境的调控。张会敏教学目标教学目标9 一、环境概述一、环境概述 二、环境因素对健康的影响二、环境因素对健康的影响 三、护理与环境的关系三、护理与环境的关系第一节 环境与健康10环境的定义环境的定义l狭义的环境：狭义的环境：是指围绕着人群的空间以及其中可以直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素和社会因素的总和。l广义的环境：广义的环境：不仅是指影响机体生命和发展的全部外界条件总和，而且还包括影响机体的内部因素。一、环境概述一、环境概述11 内环境外环境内环境外环境 环境环境 生理环境生理环境心理环境心理环境 内环内环境境 自然环境自然环境社会环境社会环境 外环外环境境 自然环境包括自然环境包括:生活环境、生态环境生活环境、生态环境环境分类环境分类12 空气空气环境环境 食物食物 水水 人人 代代 谢谢 产产 物物环境与人关系环境与人关系环境因素对健康的影响环境因素对健康的影响13影响因素：影响因素：l自然环境因素自然环境因素l社会环境因素社会环境因素环境因素对健康的影响环境因素对健康的影响14l自然气候的影响l 地形地质的影响l 环境污染的影响自然环境因素对健康的影响自然环境因素对健康的影响15大气污染大气污染水污染水污染土壤污染土壤污染噪声污染噪声污染吸烟污染吸烟污染温度过高或过低温度过高或过低辐射辐射废料废料室内空气污染（装修）室内空气污染（装修）环境污染的影响环境污染的影响16Air pollution:8,000 deaths per day空空 气气 污污 染染：每每 天天 八八 千千 人人 死死 亡亡 17水污染水污染 通过饮水或食物链进入人体通过饮水或食物链进入人体 急性或慢性急性或慢性 中毒中毒 污染水污染水 砷、铬镍铍苯胺多环芳烃砷、铬镍铍苯胺多环芳烃 致癌、致畸、致癌、致畸、致突变作用致突变作用 以水为媒介的传染病如霍乱、痢疾、伤寒以水为媒介的传染病如霍乱、痢疾、伤寒 181920Soil pollution 21噪声污染噪声污染 轻者：头晕、头痛、耳鸣、失眠、心烦轻者：头晕、头痛、耳鸣、失眠、心烦 意乱、不愉快意乱、不愉快噪声污染噪声污染 重者：各系统疾病、听力丧失、听力重者：各系统疾病、听力丧失、听力 下降下降22 Smoking pollution 2324其他环境污染其他环境污染l温度过高或过低温度过高或过低：温度过高可致脑卒中，中暑。温度过低有增加呼吸道疾病和发生冻伤的可能。l室内空气污染：室内空气污染：室内家用燃油的使用产生的油烟；各种建筑材料、装饰材料、人造板家具等化工产品的使用，成为室内重要的污染源。25l社会经济l 社会阶层l 社会关系l 文化因素l 生活方式l 卫生服务社会环境因素的影响的影响社会环境因素的影响的影响261975年年 国际护士会倡导护士的职责是：国际护士会倡导护士的职责是：l帮助发现环境对人类的不良影响及积极影响帮助发现环境对人类的不良影响及积极影响l指导个体、家庭、社区预防或减轻潜在性危害指导个体、家庭、社区预防或减轻潜在性危害l加强宣传，保护环境资源加强宣传，保护环境资源l与卫生部门合作，提出住宅环境污染对人的健康的威与卫生部门合作，提出住宅环境污染对人的健康的威胁胁l帮助社区处理环境卫生问题帮助社区处理环境卫生问题l参与研究各种有害于环境的因素，研究如何改善生活参与研究各种有害于环境的因素，研究如何改善生活和工作条件和工作条件护理与环境的关系护理与环境的关系27 一、医院环境的特点一、医院环境的特点 二、医院环境的分类二、医院环境的分类 三、医院环境的调控三、医院环境的调控第二节 医院环境28 l医院环境 健康照顾的环境。以诊治疾病、照顾患者为主要目的的医疗机构，是为患者提供医疗卫生保健服务的重要场所。l护士的职责 为病人提供一个安全、舒适、优美的治疗性环境。医院环境医院环境29l服务的专业性：服务的专业性：患者是具有生物和社会双重属性的复杂的患者是具有生物和社会双重属性的复杂的生物有机体。生物有机体。护理的内容涉及患者的生理、心理、社会、护理的内容涉及患者的生理、心理、社会、精神、文化等多个层面。精神、文化等多个层面。良好医院环境的特点良好医院环境的特点30护理人员应具有：护理人员应具有：1 1、全面的专业理论知识、全面的专业理论知识2 2、熟练的操作能力和丰富的临床经验、熟练的操作能力和丰富的临床经验3 3、科学地照顾患者的生活、科学地照顾患者的生活4 4、提供专业的生活护理、精神护理、营养指导等、提供专业的生活护理、精神护理、营养指导等5 5、在新技术新专业不断发展的同时，进一步满足、在新技术新专业不断发展的同时，进一步满足 患者多方位的健康需求。患者多方位的健康需求。31l安全舒适性：安全舒适性：医院是患者治疗病痛、恢复健康的场所，医院是患者治疗病痛、恢复健康的场所，首先应满足患者的安全需要。首先应满足患者的安全需要。良好医院环境的特点良好医院环境的特点321 1、治疗性安全、治疗性安全 主要指医院的物理环境，包括空间、温度、湿度、空主要指医院的物理环境，包括空间、温度、湿度、空气、光线、噪声的适量控制、清洁卫生的维持等；医院的气、光线、噪声的适量控制、清洁卫生的维持等；医院的安全设施齐备完好；治疗过程中避免损伤患者。安全设施齐备完好；治疗过程中避免损伤患者。2 2、生物环境安全、生物环境安全 建立院内感染监控系统，健全有关制度并严格执行，建立院内感染监控系统，健全有关制度并严格执行，避免发生院内感染和疾病的传播，保证生物环境的安全性。避免发生院内感染和疾病的传播，保证生物环境的安全性。3 3、医患、护患关系和谐、医患、护患关系和谐 对患者充满爱心、耐心、关心、同情心和责任心，取对患者充满爱心、耐心、关心、同情心和责任心，取得患者信任，建立心理安全感。得患者信任，建立心理安全感。33l管理统一性：管理统一性：医院医疗服务面广，在医院医疗服务面广，在“一切以患者为一切以患者为中心中心”的思想指导下，医院统一管理，保护的思想指导下，医院统一管理，保护患者及医务工作人员的安全，提高工作效率患者及医务工作人员的安全，提高工作效率和质量。和质量。良好医院环境的特点良好医院环境的特点34病区护理单元中，应具体做到：病区护理单元中，应具体做到：1 1、病室整齐，规格统一，物品摆放以根据需求及、病室整齐，规格统一，物品摆放以根据需求及使用方便为原则。使用方便为原则。2 2、患者的皮肤、头发、口腔要保持清洁。、患者的皮肤、头发、口腔要保持清洁。3 3、工作人员仪表端庄，服装整洁大方，遵守有关、工作人员仪表端庄，服装整洁大方，遵守有关的规章制度，减少噪声，给病人提供安静的休的规章制度，减少噪声，给病人提供安静的休养空间。养空间。4 4、治疗后用物及时撤去，排泄物、污染物及时清、治疗后用物及时撤去，排泄物、污染物及时清除等。除等。35l物理环境：属于硬环境物理环境：属于硬环境l社会环境：属于软环境社会环境：属于软环境 1、医疗服务环境、医疗服务环境 2、医院管理环境、医院管理环境医院环境的分类医院环境的分类指医院的建筑设计、基本设施以及院容院貌等为主的物质环境。指医院的建筑设计、基本设施以及院容院貌等为主的物质环境。它是表层的、具体的、有形的它是表层的、具体的、有形的,是医院存在和发展的基础。是医院存在和发展的基础。指以医疗护理技术、人际关系、精神面貌及服务态度等为主的指以医疗护理技术、人际关系、精神面貌及服务态度等为主的人文社会环境。它是深层次的、抽象的、无形的，其好坏可促进人文社会环境。它是深层次的、抽象的、无形的，其好坏可促进或制约医院的发展。如：学术氛围、人际关系、文化价值等。或制约医院的发展。如：学术氛围、人际关系、文化价值等。包括医院的规章制度、监督机制及各部门协作的人际关系等。医包括医院的规章制度、监督机制及各部门协作的人际关系等。医院管理应以人为本院管理应以人为本,体现医院文化体现医院文化,提高工作效率，满足患者需求。提高工作效率，满足患者需求。3637医院环境38394041空间空间温度温度湿度湿度通风通风噪音噪音光线光线装饰装饰医院环境医院物理环境的调控医院物理环境的调控42l人际关系人际关系 护患关系护患关系 病友关系病友关系 群体关系群体关系 l医院规则医院规则 做好解释工作，取得病人配合，减少患者做好解释工作，取得病人配合，减少患者不适不适l帮助不同情况的患者适应环境帮助不同情况的患者适应环境医院环境医院社会环境的调控医院社会环境的调控43练习题练习题l1.人类的自然环境包括 （）A 社会交往和风俗习惯 B 能量和信息交换 C 生活和生态环境 D 朋友和同事的交往 答案：Cl2.水的污染主要原因是 （）A 人为污染 B 自然污染 C 土壤污染 D 食物污染 答案：Al3.可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是 （）A.大气污染 B.水污染辐射 C.光线污染 D.土壤污染 答案：B44l4.一般病区适宜温度为 （）A 1820 B 1822 C 2024 D 2224答案：Bl5.病室最适宜的相对湿度为 （）A.10%20%B.30%40%C.50%60%D.70%80%答案：Cl6.下列哪种患者需要较高的病室空气湿度 （）A.心力衰竭 B.支气管哮喘 C.气管切开 D.急性肺水肿答案：Cl7.病室湿度过低可导致 （）A.疲倦、食欲减退、头晕 B.呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴 C.影响机体散热 D.闷热、难受答案：B45l8.为了保持病室空气新鲜每天开窗通风时间为（）A.4h B.2h C.30min D.10min答案：Cl9.病室群体气氛的主要调节者是 （）A.病员 B.家属 C.护士 D.伴护人员答案：C46ThanksThanks47l休息空间：病床之间距离不得少于休息空间：病床之间距离不得少于1米米l提供病人活动、社交空间；有利于治疗和护理提供病人活动、社交空间；有利于治疗和护理医院环境4849l人体最适宜的室温：人体最适宜的室温：1822 新生儿、老年人：新生儿、老年人：2224 l保持室温的方法：保持室温的方法：病室内备室温计，以观察室温变化。病室内备室温计，以观察室温变化。根据不同季节采取不同的护理措施。根据不同季节采取不同的护理措施。l-夏季：电风扇、空调、大冰块夏季：电风扇、空调、大冰块l-冬季：暖气设备、火炉、火墙冬季：暖气设备、火炉、火墙 医院环境50l最适宜的最适宜的相对湿度相对湿度：5060l调节方法：调节方法：室内设有湿度计。室内设有湿度计。湿度过高：去湿器，通风换气；或开门湿度过高：去湿器，通风换气；或开门(窗窗)通风等。通风等。湿湿度度过过低低：地地面面上上洒洒水水，冬冬季季可可在在暖暖气气或或火火炉炉上上放放水槽蒸发，加湿器。水槽蒸发，加湿器。51l相对湿度相对湿度：在一定温度的条件下，单位体积的：在一定温度的条件下，单位体积的空气中所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的空气中所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。百分比。52l通风的目的：通风的目的：1）调节室内的温度和湿度）调节室内的温度和湿度 2）净化室内空气）净化室内空气l开开窗窗通通风风。通通风风效效果果与与通通风风面面积积（包包括括门门窗窗大大小小）、通通风风时时间间、室室内内外外温温度度差差、风风力力大大小小有有关。通常关。通常30分钟分钟可达效果。可达效果。l空气调节器，进行室内外空气置换。空气调节器，进行室内外空气置换。l特殊病人，可设生物净化室（层流室）。特殊病人，可设生物净化室（层流室）。53l人体对噪音的适应范围应在：人体对噪音的适应范围应在：50分贝以下，分贝以下，50分贝以上即产生干扰。分贝以上即产生干扰。医院：医院：35分贝分贝l做到四轻：做到四轻：说话、走路、操作、关门说话、走路、操作、关门。l宣传病人及其家属共同保持病室安静。宣传病人及其家属共同保持病室安静。l采取减噪措施：病室门及椅角钉橡胶垫，推车采取减噪措施：病室门及椅角钉橡胶垫，推车轮轴经常滴油，降低噪音轮轴经常滴油，降低噪音54l阳光阳光l人工光源人工光源 用于夜间照明及保证特殊诊疗、护用于夜间照明及保证特殊诊疗、护理需要。理需要。地灯装置地灯装置床头灯床头灯立式鹅颈灯立式鹅颈灯 55l病室布置应简单、整齐、美观、悦目，方便治疗护理。颜色 可以按病室不同需求设计不同的颜色，如儿科可用暖色、手术室使用绿色或蓝色等。病室内可适当摆设一些花卉、盆景，可增添生机，使病人感到希望和信心。5657护患关系护患关系l语言 发挥语言的积极作用l行为举止仪表神态操作l工作态度l情绪 学会控制情绪庄重 沉着 热情 关注 机敏 果断稳 准 轻 快严肃认真，一丝不苟58l耐心解释耐心解释l让病人对周围环境具有一定的自主权让病人对周围环境具有一定的自主权l满足病人需求、尊重探视人员满足病人需求、尊重探视人员l提供有关信息与健康教育提供有关信息与健康教育l尊重病人的隐私权尊重病人的隐私权l鼓励病人自我照顾鼓励病人自我照顾59