外周血细胞形态的临床应用.ppt

外周血细胞形态的临床应用总论 目前临床主要应用全自动血细胞分析 仪来做血常规，但即使是先进的仪器对于细胞分析来说也只是分析细胞的大小、颗粒、细胞核的形态。假如是正常细胞批量分析仪器确实有优势，但是假如细胞有各种病理变化仪器是不能检测的，例如白血病细胞。2021/1/122021/1/122 2血细胞的正常形态2021/1/122021/1/123 3仪器分析血细胞的原理细胞计数：库尔特法细胞分类：VCS体积V电导率C光散射S2021/1/122021/1/124 4检测检测区域区域白白细细胞胞白细胞通过小孔库尔特原理特原理示波示波示波示波镜镜2021/1/122021/1/125 5入射光入射光入射光入射光(钨丝钨丝灯泡灯泡灯泡灯泡)细细胞流胞流胞流胞流无无无无细细胞胞胞胞无吸光率无吸光率无吸光率无吸光率/散射基散射基散射基散射基线线信号信号信号信号小小小小细细胞胞胞胞 弱吸光率弱吸光率弱吸光率弱吸光率/小散射信号小散射信号小散射信号小散射信号大大大大颗颗粒粒粒粒细细胞胞胞胞 强强吸光率吸光率吸光率吸光率/中等度中等度中等度中等度散射信号散射信号散射信号散射信号染色深的染色深的染色深的染色深的颗颗粒粒粒粒细细胞胞胞胞 -非常非常非常非常强强的吸光率的吸光率的吸光率的吸光率/散射散射散射散射大信号大信号大信号大信号探探探探测测器器器器吸光率的吸光率的吸光率的吸光率的测测定定定定2021/1/122021/1/126 6检测检测区域区域红细红细胞胞红细胞通过小孔库尔特原理库尔特原理OscilloscopeOscilloscope示波示波示波示波镜镜2021/1/122021/1/127 7白细胞的病理改变淋巴细胞变异粒细胞核左移粒细胞的其他改变uu空泡变性空泡变性uu中毒颗粒中毒颗粒uu杜勒小体杜勒小体白血病细胞其他异常细胞2021/1/122021/1/128 8异常淋巴细胞2021/1/122021/1/129 9中毒颗粒2021/1/122021/1/121010粒细胞核左移改变2021/1/122021/1/121111白血病细胞2021/1/122021/1/121212P-H异常2021/1/122021/1/121313红细胞的病理改变红细胞大小异常红细胞形态异常红细胞染色异常红细胞构造异常2021/1/122021/1/121414红细胞大小不等2021/1/122021/1/121515椭圆形红细胞2021/1/122021/1/121616有核红细胞2021/1/122021/1/121717血小板的病理改变宏大血小板血小板异常聚集2021/1/122021/1/121818宏大蛇形血小板2021/1/122021/1/121919血小板聚集2021/1/122021/1/122020血常规复检规则WBC30109/LPLT600109/L分类中性粒细胞中性粒细胞90%90%单核细胞单核细胞15%15%淋巴细胞淋巴细胞60%60%嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞10%10%嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞5%5%红细胞RDW20 三系减少 2021/1/122021/1/122121病例樊某某，血常规检验结果示：WBC:25.3109/L MO:37%HGB:68g/L PLT:78109/L 做外周血细胞形态后发现原幼细胞建议血液科会诊，结果示急性髓系白血病M5型。2021/1/122021/1/122222樊某某外周血中的原幼细胞2021/1/122021/1/122323总结 一些恶性疾病初期病症容易被误诊，外周血细胞形态做为血常规检验的补充，通过必要的复核，可以很大程度上筛检出一些恶性的疾病，使病人早发现、早治疗，使医院躲避医疗风险。2021/1/122021/1/122424资料整理仅供参考,用药方面谨遵医嘱