上肢血管解剖及局部解剖.ppt

上肢血管解剖及局部解剖上肢血管解剖及局部解剖 一、锁骨下动脉简述：左锁骨下动脉起自主动脉弓，右锁骨下动脉起自头臂干，因此左侧较右侧长。分支：锁骨下动脉分支变异较多，类型（一型：3个独立分支，二型4个，三型5个，四型6个，五型双甲状颈干，六型7-8个分支。常见分支（二型分支）:（一）、椎动脉 （二）、甲状颈干（三）、胸廓内动脉（四）、肋颈干（一）、椎动脉（二）、甲状颈干为一短干，发自锁骨下动脉第一段。分支：甲状腺下动脉 主要分支：颈升动脉 肩甲上动脉 颈横动脉（三）、胸廓内动脉自锁骨下动脉第一段椎动脉相对缘，经胸膜顶前方入胸，沿胸骨外缘垂直下降，至第6肋间分为膈肌动脉和腹壁上动脉二终支。主要分支：心包膈动脉 膈肌动脉 腹壁上动脉（四）、肋颈干为锁骨下动脉第一段的短干，在胸膜顶的上方向后行，至第1肋骨颈处分为颈深动脉和肋间最上动脉。分支：颈深动脉 肋间最上动脉 CTA病例示范 锁骨下动脉及一段血管二、腋动脉为锁骨下动脉的直接延续。上端以第1肋骨的外缘，下端以大圆肌腱及背阔肌的下缘为界。以胸小肌为界分为三段。分支：胸上动脉、肩峰动脉、胸外侧动脉、肩甲下动脉（一、一、二、三段）旋肱后动脉 旋肱前动脉（三段）三、肱动脉为腋动脉直接延续，自大圆肌下缘下行，经肱二头肌内测沟至桡骨颈水平分为桡、尺两动脉。主要分支：肱深动脉 尺侧上副动脉（参加肘关节网）尺侧下副动脉（参加肘关节网）四、桡动脉肱动脉终支之一，下段仅被皮肤和筋膜遮盖，为临床触摸脉搏部位，亦是DSA造影穿刺插管常用部位。生理变异有反关脉。主要分支：桡侧返动脉 肌支 掌浅支 拇主要动脉 3个分支包括食指动脉五、尺动脉肱动脉终支之一。分支：尺侧返动脉 骨间总动脉 掌深支肱动脉及桡、尺动脉图解六、掌浅弓和掌深弓掌浅弓：尺动脉末端和桡动脉掌浅支组成。主要分支：1、指掌侧总动脉：共3条，自弓的凸侧发出，每条又发出两只指掌侧固有动脉，分别分布至2-5指的相对缘。2、小指尺掌侧动脉：掌浅弓发出，沿小鱼际肌表面下降，分布至小指的尺侧缘。掌深弓：桡动脉末端和尺动脉的掌深支组成。主要分支：1、掌心动脉：位于屈指肌腱深面，自弓的凸侧发出3条掌心动脉，至掌指关节附近与掌浅弓发出的指掌固有动脉吻合。2、返支3、穿支掌浅弓与掌深弓图解掌浅弓图解掌深弓图解 END!