消化系统结构功能.ppt

消化系消化系统结构功能构功能消化系统的主要功能消化系统的主要功能 对摄入的食物进行对摄入的食物进行消化和吸收消化和吸收，为机体，为机体的新城代谢提供所需的物质和能量来源。的新城代谢提供所需的物质和能量来源。第一节第一节 消化系统的组成和结构消化系统的组成和结构第二节第二节 消化系统生理功能概述消化系统生理功能概述第三节第三节 口腔内消化口腔内消化第四节第四节 胃内消化胃内消化第五节第五节 小肠内消化小肠内消化第六节第六节 大肠的功能大肠的功能第七节第七节 吸收吸收第一节第一节 消化系统结构与功能消化系统结构与功能小消化腺分布于消化管壁：唇腺、胃腺、肠腺小消化腺分布于消化管壁：唇腺、胃腺、肠腺消化消化道道消化腺消化腺组组成成大消化腺构成器官：大唾液腺、胰、肝大消化腺构成器官：大唾液腺、胰、肝下消化道下消化道：空肠、回肠、盲肠、阑尾、：空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管结肠、直肠、肛管上消化道上消化道：口腔、咽、食管、胃、十二指肠：口腔、咽、食管、胃、十二指肠消化消化道道是一条自口腔延至肛门的肌性管道是一条自口腔延至肛门的肌性管道小消化腺散在于消化管各部的管壁内小消化腺散在于消化管各部的管壁内大消化腺借导管将分泌物排入消化管内大消化腺借导管将分泌物排入消化管内一、消化道一、消化道 (一一)消化道的解剖学构造消化道的解剖学构造 (二二)消化道的组织学构造消化道的组织学构造二、消化腺二、消化腺 (一一)肝肝 (二二)胰胰三、腹膜三、腹膜一、消化道一、消化道(一一)消化道的解剖学构造消化道的解剖学构造 1.1.口腔口腔 2.2.咽咽 3.3.食管食管 4.4.胃胃 5.5.小肠小肠 6.6.大肠大肠(二二)消化道的组织学构造消化道的组织学构造 1.1.黏膜层黏膜层 2.2.黏膜下层黏膜下层 3.3.肌层肌层 4.4.外层外层1.口腔口腔口唇口唇颊颊腭腭牙牙舌舌口口腔腔 口腔是消化道的起始部，以骨性口腔是消化道的起始部，以骨性口腔为基础，表面覆以口腔为基础，表面覆以粘膜上皮和固粘膜上皮和固有层，无粘膜肌层有层，无粘膜肌层。整个口腔被上、下整个口腔被上、下牙弓牙弓（包括牙（包括牙槽突、牙龈和牙列）分隔为前后两部，槽突、牙龈和牙列）分隔为前后两部，前部为口腔前庭，后部位固有口腔。前部为口腔前庭，后部位固有口腔。上、下牙列咬合时，两部可通过两侧上、下牙列咬合时，两部可通过两侧第三磨牙后方的间隙相通，在牙关紧第三磨牙后方的间隙相通，在牙关紧闭时可经此间隙插管或注入营养物质。闭时可经此间隙插管或注入营养物质。口腔内有口腔内有牙和舌，三对唾液腺牙和舌，三对唾液腺开开口于口腔黏膜表面。口于口腔黏膜表面。(1 1)口唇口唇：上唇外面正中的纵行浅沟称为人中，：上唇外面正中的纵行浅沟称为人中，急救时常在此处针刺。急救时常在此处针刺。(2 2)颊颊：颊肌为表情肌、：颊肌为表情肌、(3 3)腭腭：腭构成口腔的顶壁，包括硬腭（前：腭构成口腔的顶壁，包括硬腭（前2/32/3）和软腭（后）和软腭（后1/31/3）两部分。软腭后）两部分。软腭后缘中央有一乳头样突起叫腭垂。缘中央有一乳头样突起叫腭垂。牙嵌于上、下颌骨牙嵌于上、下颌骨的的牙槽内牙槽内，是人体是人体最坚最坚硬硬的的器官，器官，弓状排列成弓状排列成上上、下牙弓下牙弓。主要功能：主要功能：咀嚼食物咀嚼食物 辅助发音辅助发音(4 4)牙牙牙的构造牙的构造牙冠牙冠 暴露在口腔内的部分暴露在口腔内的部分牙根牙根 上下颌骨牙槽内的部分上下颌骨牙槽内的部分牙颈牙颈 牙根和牙冠交界狭细部分牙根和牙冠交界狭细部分牙腔或髓腔：牙腔或髓腔：牙内部的空腔（牙根管与牙冠腔）牙内部的空腔（牙根管与牙冠腔）牙根管：牙根管：牙根的内部牙根的内部根尖孔：根尖孔：牙根管末端的小孔牙根管末端的小孔牙髓：牙髓：位于牙腔内，由牙的位于牙腔内，由牙的 神经、血管与结缔组神经、血管与结缔组织共同组成，当牙髓织共同组成，当牙髓发炎时常引起剧烈疼发炎时常引起剧烈疼痛。痛。人的一生中先后有两组牙萌生人的一生中先后有两组牙萌生 乳牙乳牙：第一次萌出的牙第一次萌出的牙，一般出生后，一般出生后6 6个月个月开始长出，约开始长出，约3 3岁出齐，岁出齐，6 67 7岁开始脱落。岁开始脱落。恒牙恒牙：第二次萌出的牙第二次萌出的牙，6 6 7 7岁开始长出岁开始长出第一磨牙，第一磨牙，13 13 1414岁出齐并替换恒牙。岁出齐并替换恒牙。只有只有第三磨牙第三磨牙一般在一般在17 17 2525岁或更晚长出，岁或更晚长出，称智牙，也有终生不萌出智牙者。称智牙，也有终生不萌出智牙者。(5)舌舌由横纹肌构成的肌性器官，表面被覆黏膜。由横纹肌构成的肌性器官，表面被覆黏膜。功能：功能：协助咀嚼协助咀嚼 搅拌食物搅拌食物 吞咽吞咽食物食物 感受味觉感受味觉 辅助发音辅助发音2.2.咽咽 咽咽为前后略扁的漏斗状肌为前后略扁的漏斗状肌性管道性管道，是消化道和呼吸道的是消化道和呼吸道的功用通道，功用通道，分为分为鼻咽、口咽和鼻咽、口咽和喉咽喉咽三部三部鼻咽鼻咽 两侧壁有两侧壁有咽鼓管咽口咽鼓管咽口，鼻鼻咽腔经此口借咽鼓管咽腔经此口借咽鼓管通中耳鼓通中耳鼓室。咽部感染时，细菌可经咽室。咽部感染时，细菌可经咽鼓管波及到中耳，引起中耳炎。鼓管波及到中耳，引起中耳炎。12页3.3.食管食管 食管是一个前后略扁的肌性管食管是一个前后略扁的肌性管道，位于脊柱前方，上与咽相续，道，位于脊柱前方，上与咽相续，下续于胃的喷门。依其行程可分为下续于胃的喷门。依其行程可分为颈部、胸部和腹部颈部、胸部和腹部3 3段段食管的狭窄部食管的狭窄部 第一狭窄第一狭窄：食管食管起始处起始处 第二狭窄第二狭窄：左主支气管跨越左主支气管跨越食食管管前方前方处处 第三狭窄第三狭窄：食管通过膈食管通过膈的的食管食管裂孔处裂孔处 三个狭窄处三个狭窄处是食管内是食管内异物容易异物容易滞留滞留及及食管癌食管癌的好发部位。的好发部位。4.4.胃胃(stomach)(stomach)胃是消化胃是消化道道膨大膨大成囊状成囊状的部分，上连食管，下续十二指肠。的部分，上连食管，下续十二指肠。胃胃有有 2 2口口 2 2缘缘 4 4部部 幽门部和幽门部和胃小弯是溃疡胃小弯是溃疡的好发部位的好发部位胃的胃的4 4部部5.5.小肠小肠 小肠上起幽门，下接盲肠，小肠上起幽门，下接盲肠，是消化道是消化道最长最长的的部分，部分，分十二指肠、空肠与回肠三部。分十二指肠、空肠与回肠三部。小肠是对食物进行消化、吸收的小肠是对食物进行消化、吸收的主要部位主要部位，并具有某些内分泌功能。并具有某些内分泌功能。(1 1)十二指肠十二指肠 依形态依形态分为上部、降部、水平部和升部。分为上部、降部、水平部和升部。上部上部是十二指肠是十二指肠溃疡的好发部位溃疡的好发部位。十二指肠大乳头十二指肠大乳头是胆总管和胰管的共同开口处，胆汁是胆总管和胰管的共同开口处，胆汁和胰液由此流入小肠。和胰液由此流入小肠。(2 2)空肠和回肠空肠和回肠空肠空肠回肠回肠长度长度占空回肠近侧占空回肠近侧2/5占远侧占远侧3/5位置位置腹腔的左上部腹腔的左上部腹腔的右下部腹腔的右下部环状襞环状襞密且高密且高疏而低疏而低淋巴滤泡淋巴滤泡只有孤立淋巴滤泡只有孤立淋巴滤泡有孤立淋巴滤有孤立淋巴滤泡、集合淋巴泡、集合淋巴滤泡两种滤泡两种管径管径粗粗细细管壁管壁厚厚薄薄颜色颜色较红较红较浅较浅肠系膜肠系膜薄、脂肪少薄、脂肪少厚、脂肪多厚、脂肪多动脉弓动脉弓级数少级数少级数多级数多 小肠粘膜的环状皱襞和小肠粘膜的环状皱襞和绒毛，大大扩大了粘膜的表绒毛，大大扩大了粘膜的表面积。小肠有扩大吸收面积面积。小肠有扩大吸收面积的三级突起结构（的三级突起结构（环形皱襞、环形皱襞、小肠绒毛和微绒毛小肠绒毛和微绒毛），有利），有利于营养物质的消化和吸收。于营养物质的消化和吸收。粘膜下层有开口于粘膜粘膜下层有开口于粘膜表面的表面的肠腺肠腺，分泌肠液。，分泌肠液。胰胰液和肠液中含有多种酶，可液和肠液中含有多种酶，可分解蛋白质、糖和脂肪。分解蛋白质、糖和脂肪。胆汁胆汁有助于有助于脂肪脂肪的消化的消化和吸收。和吸收。6.6.大肠大肠 大肠是消化大肠是消化道道的的末末段，分为段，分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。盲肠和结肠具有三种特征性结构盲肠和结肠具有三种特征性结构 结肠带结肠带 由肠壁的纵行肌增厚而成，由肠壁的纵行肌增厚而成，有有3条，汇集于阑尾根部。条，汇集于阑尾根部。结肠袋结肠袋 两袋之间为横沟，结肠内面，两袋之间为横沟，结肠内面，相当于横沟处，环形肌增厚，形相当于横沟处，环形肌增厚，形成成结肠半月襞结肠半月襞。肠脂垂肠脂垂(1 1)盲肠盲肠 位于右髂窝内位于右髂窝内 回盲瓣回盲瓣 防止内容物逆流回小肠防止内容物逆流回小肠 控制小肠内容物进入盲肠的控制小肠内容物进入盲肠的速度，使食物在小肠内充分消化速度，使食物在小肠内充分消化吸收。吸收。(2 2)阑尾阑尾 根部连于盲肠的后内侧壁，根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离。远端游离。(3 3)结肠结肠 位于盲肠位于盲肠与直肠与直肠之间之间，呈，呈“M”形包围形包围于空、回肠周围于空、回肠周围，分为分为升结肠、横结肠、降结肠升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠和乙状结肠。(4 4)直肠直肠下段管径明显扩张，黏膜形成横皱襞，有承托粪便的作用。下段管径明显扩张，黏膜形成横皱襞，有承托粪便的作用。(5 5)肛管肛管 上上接接直肠，下止于肛门。直肠，下止于肛门。肛管内的黏膜皱襞肛管内的黏膜皱襞cap丰富，是栓剂药物吸收的结丰富，是栓剂药物吸收的结构基础。构基础。肛门括约肌：肛门括约肌：控制排便控制排便(二)消化道的组织学结构 除口腔除口腔与与咽外，消化咽外，消化道道管壁管壁由由内向外一般结构依次为内向外一般结构依次为 黏膜黏膜 黏黏膜下层膜下层 肌层肌层 外膜外膜粘膜粘膜上皮上皮：复层扁平上皮：口腔、：复层扁平上皮：口腔、咽、咽、食管及肛门，食管及肛门，保护保护。单层柱状上皮：单层柱状上皮：胃，胃，消化、吸收。消化、吸收。固有层固有层：小肠，形成众多绒毛小肠，形成众多绒毛，扩大了表面积，扩大了表面积，消化、吸收。消化、吸收。粘膜肌层粘膜肌层：薄层平滑肌，多为内环外纵，其收缩可促进固有薄层平滑肌，多为内环外纵，其收缩可促进固有 层内的层内的腺体分泌物腺体分泌物排出和血液运行，利于物质吸收排出和血液运行，利于物质吸收肌肌 层层：两端为骨骼肌，：两端为骨骼肌，其其余为平滑肌，多为内环余为平滑肌，多为内环形、形、外纵外纵行两层行两层，其间有肌间神经丛，其间有肌间神经丛，支配平滑肌支配平滑肌的的活活动。动。皱皱 襞襞：粘粘 膜膜 和和 粘粘 膜膜 下下 层层 共共 同同 向向 管管 腔腔 内内 的的 突突 起起。粘膜下层粘膜下层：疏松疏松CT，此层此层有有小血管、淋巴管和黏膜下神经丛小血管、淋巴管和黏膜下神经丛外外 膜膜：浆膜和纤维膜两种类型。：浆膜和纤维膜两种类型。粘膜为消化管各段结构差异最大、功能最重要的部分。粘膜为消化管各段结构差异最大、功能最重要的部分。二、消化腺二、消化腺 唾液的作用唾液的作用：唾液主要由下颌下腺分泌唾液主要由下颌下腺分泌 唾液中的水和粘液起润滑口腔作用，唾液淀粉酶可分解食物中的淀粉。唾液中的水和粘液起润滑口腔作用，唾液淀粉酶可分解食物中的淀粉。唾液中有溶菌酶和干扰素，能抵抗细菌和病毒的侵入，唾液腺间质内唾液中有溶菌酶和干扰素，能抵抗细菌和病毒的侵入，唾液腺间质内的浆细胞分泌免疫球蛋白，随唾液排入口腔，具有免疫保护作用。的浆细胞分泌免疫球蛋白，随唾液排入口腔，具有免疫保护作用。(一一)肝肝1.1.肝的一般形态肝的一般形态 肝是人体肝是人体最大最大、血管、血管极为丰富的极为丰富的实质实质性性器官。器官。功能：功能：分泌胆汁分泌胆汁、储存糖原储存糖原、解毒解毒、吞噬防御吞噬防御、参与物质代谢参与物质代谢，在胚胎期有，在胚胎期有造造血血功能。功能。肝呈红褐色，质肝呈红褐色，质软软而而脆脆，呈，呈横位横位楔形楔形。肝分左右肝分左右两叶两叶，右叶大而厚，左叶小，右叶大而厚，左叶小而薄。肝而薄。肝受到暴力打击时易破裂受到暴力打击时易破裂而而大出血。大出血。肝分为膈面和脏面肝分为膈面和脏面(1)(1)膈面膈面 隆凸隆凸(2)(2)脏面脏面凹凸不平，中间的横沟称肝门。凹凸不平，中间的横沟称肝门。肝门肝门有肝管、肝固有动脉、肝门静脉、淋巴管和神经出入有肝管、肝固有动脉、肝门静脉、淋巴管和神经出入 肝门的右前方有胆囊窝，容纳胆囊。肝门的右前方有胆囊窝，容纳胆囊。胆囊为梨形的囊状器官，末端变细成胆囊管，胆囊为梨形的囊状器官，末端变细成胆囊管，与肝总管合成胆总管。与肝总管合成胆总管。胆囊的功能胆囊的功能：储存和浓缩胆汁。储存和浓缩胆汁。2.2.肝的组织学构造肝的组织学构造 肝小叶是肝的基本结构和功能单位。肝小叶是肝的基本结构和功能单位。每个肝小叶的中央贯穿一条小静脉称中央静脉。每个肝小叶的中央贯穿一条小静脉称中央静脉。肝细胞以中央静脉为中心，向四周呈放射状排列形成板肝细胞以中央静脉为中心，向四周呈放射状排列形成板状结构，称肝板。状结构，称肝板。肝板之间是肝血窦，窦壁有肝巨噬细胞，能吞噬异物。肝板之间是肝血窦，窦壁有肝巨噬细胞，能吞噬异物。血液从肝小叶的周边经肝血窦流向中央，汇入中央静脉。血液从肝小叶的周边经肝血窦流向中央，汇入中央静脉。3.3.肝的血液循环肝的血液循环 入肝的血管有两套入肝的血管有两套 肝门静脉肝门静脉：肝的：肝的功能性血管功能性血管，主要由来自胃肠的，主要由来自胃肠的静脉汇合而成；肝门静脉的血液最后流入肝血窦。静脉汇合而成；肝门静脉的血液最后流入肝血窦。主要功能：将胃肠吸收的主要功能：将胃肠吸收的营养物质营养物质输送入肝供肝细输送入肝供肝细胞代谢和转化胞代谢和转化 肝固有动脉肝固有动脉：肝的：肝的营养血管营养血管，最后连接至肝血窦，最后连接至肝血窦，将将含氧量高含氧量高的动脉血导入肝血窦，营养干细胞。的动脉血导入肝血窦，营养干细胞。出肝的血管只有一套，即出肝的血管只有一套，即肝静脉肝静脉。肝血窦的血液从肝小叶周边流向中央肝血窦的血液从肝小叶周边流向中央静脉，再汇合成小叶下静脉，最后汇集成静脉，再汇合成小叶下静脉，最后汇集成肝静脉肝静脉出肝入下腔静脉出肝入下腔静脉4.4.输胆管道输胆管道 肝细胞分泌的胆汁进入胆小管，在肝门处汇肝细胞分泌的胆汁进入胆小管，在肝门处汇集成左右肝管出肝，进而合并成一条肝总管。集成左右肝管出肝，进而合并成一条肝总管。肝总管再与胆囊管汇合形成胆总管，最后经肝总管再与胆囊管汇合形成胆总管，最后经十二指肠大乳头开口于十二指肠。十二指肠大乳头开口于十二指肠。在开口前胆总管尚与胰管汇合形成略膨大的在开口前胆总管尚与胰管汇合形成略膨大的肝胰壶腹肝胰壶腹(二二)胰胰 胰呈三棱柱状，十二指肠与脾门间。胰呈三棱柱状，十二指肠与脾门间。质地质地柔软柔软，可，可分分头、头、颈、颈、体、尾体、尾四四部部分分。胰胰有许多分泌胰液的腺泡，其导管汇入一条横贯胰有许多分泌胰液的腺泡，其导管汇入一条横贯胰腺全长的胰管，腺全长的胰管，胰管与胆总管汇合，共同开口于十二指胰管与胆总管汇合，共同开口于十二指肠大乳头。肠大乳头。颈颈第二节第二节 消化系统消化系统生理功能生理功能概述概述概念概念1.1.消化消化(digestiondigestion)：食食物在消化道内被分物在消化道内被分解解成成可吸收的小分子可吸收的小分子物质物质的过程的过程。2.2.吸收吸收(absorption)(absorption)：消化后的小分子物质消化后的小分子物质以及水、无机盐和维生素以及水、无机盐和维生素通过消化道粘膜通过消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程。进入血液或淋巴液的过程。消化的方式消化的方式 1.1.机械性消化机械性消化 2.2.化学性消化化学性消化一、一、消化道平滑肌的生理特性消化道平滑肌的生理特性肌肉组织的共性：肌肉组织的共性：兴奋性、传导性、收缩性兴奋性、传导性、收缩性(一一)消化道平滑肌的一般生理特性消化道平滑肌的一般生理特性 兴奋性兴奋性：兴奋性低，收缩缓慢兴奋性低，收缩缓慢 自动节律性自动节律性：频率缓慢频率缓慢 紧张性紧张性：经常保持微弱的持续收缩状态经常保持微弱的持续收缩状态 富有伸展性富有伸展性：能适应很大程度的伸展能适应很大程度的伸展 对对理理化刺激化刺激的的敏感敏感性：性：敏感性高，对电刺激不敏感敏感性高，对电刺激不敏感(二二)消化道平滑肌细胞的生物电活动消化道平滑肌细胞的生物电活动主要类型：主要类型：1.1.静息电位：静息电位：不稳定，波动较大不稳定，波动较大2.2.慢波电文：慢波电文：在静息电位基础上自发产生的节律性的去极化和复极化在静息电位基础上自发产生的节律性的去极化和复极化 频率随部位不同而异频率随部位不同而异3.3.动作电位：动作电位：膜电位在慢波电位的基础上可进一步去极化，当达到阈电膜电位在慢波电位的基础上可进一步去极化，当达到阈电位水平时而爆发动作电位。位水平时而爆发动作电位。峰电位可以是多个或单个，刺激强越强，锋电位越多。峰电位可以是多个或单个，刺激强越强，锋电位越多。二、消化腺的分泌功能二、消化腺的分泌功能消化液的主要功能消化液的主要功能1.1.将食物中的大分子物质分解为可吸收的小分子物质将食物中的大分子物质分解为可吸收的小分子物质2.2.为各种酶提供适宜的为各种酶提供适宜的pHpH环境环境3.3.稀释食物，使之与血浆渗透压相等，有利于吸收稀释食物，使之与血浆渗透压相等，有利于吸收4.4.通过分泌黏液、抗体和大量液体，保护消化道黏膜通过分泌黏液、抗体和大量液体，保护消化道黏膜免受理化因素的损伤免受理化因素的损伤第三节第三节 口腔内消化口腔内消化 以以机械消机械消化为主化为主 唾液主要由三对唾液主要由三对大唾液腺分泌的混合大唾液腺分泌的混合液液腮腺腮腺颌下腺颌下腺导管导管颌下腺颌下腺咀嚼肌咀嚼肌舌下腺舌下腺腮腺腮腺导管导管唾液的作用唾液的作用 湿润、溶解食物湿润、溶解食物 水解淀粉：水解淀粉：淀粉淀粉 唾液淀粉酶唾液淀粉酶 麦芽糖麦芽糖 清洁、保护口腔：清洁、保护口腔：水、溶菌酶、免疫球蛋白的作用水、溶菌酶、免疫球蛋白的作用 第四节第四节 胃内消化胃内消化一、胃液的分泌一、胃液的分泌主细胞主细胞壁细胞壁细胞粘液细胞粘液细胞G 细胞细胞（一）胃液的性质、成分和（一）胃液的性质、成分和作用作用性质：无色、无味、酸性性质：无色、无味、酸性(pH)成分成分：盐酸、胃蛋白酶原、盐酸、胃蛋白酶原、粘液、粘液、内因子内因子等等1.1.盐酸（胃酸）盐酸（胃酸）分泌：分泌：壁细胞分泌壁细胞分泌 激活胃蛋白酶原转变成胃蛋白酶激活胃蛋白酶原转变成胃蛋白酶,并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境作用：作用：使蛋白质变性，易于分解使蛋白质变性，易于分解 促进胰液、胆汁、小肠液分泌促进胰液、胆汁、小肠液分泌 杀灭细菌杀灭细菌 促进小肠对钙、铁的吸收促进小肠对钙、铁的吸收作用作用2.2.胃蛋白酶原胃蛋白酶原分泌：分泌：主细胞分泌主细胞分泌 胃蛋白酶原胃蛋白酶原 胃蛋白酶胃蛋白酶 眎、胨、眎、胨、少量多肽和氨基酸少量多肽和氨基酸pH 23.53.3.粘液和碳酸氢盐粘液和碳酸氢盐粘液分泌粘液分泌：作用：润滑、保护、作用：润滑、保护、屏障屏障粘液粘液HCO3作用：保护胃粘膜免受作用：保护胃粘膜免受 HCl的侵蚀和胃的侵蚀和胃 蛋白酶的消化蛋白酶的消化HCO3-分泌：分泌：粘液粘液-碳酸氢盐屏障碳酸氢盐屏障(mucus-bicarbonate barrier)(mucus-bicarbonate barrier)由粘液和碳酸氢盐共同构筑的由粘液和碳酸氢盐共同构筑的抗损伤屏障抗损伤屏障，可有效，可有效地地保护胃粘膜保护胃粘膜免受免受H+的侵蚀和胃蛋白酶的消化。的侵蚀和胃蛋白酶的消化。4 4、内因子、内因子作用：保护促进维生素作用：保护促进维生素B12B12的吸收，缺乏的吸收，缺乏 时导致巨幼红细胞性贫血。时导致巨幼红细胞性贫血。分泌：分泌：壁细胞分泌壁细胞分泌胃大部分切除的人可能会出现贫血症状，为什么？胃大部分切除的人可能会出现贫血症状，为什么？（一）胃运动的主要形式（一）胃运动的主要形式形形 式式定定 义义生理作用生理作用1.1.容受性舒张容受性舒张2.2.紧张性收缩紧张性收缩3.3.蠕蠕 动动（胃特有）（胃特有）当咀嚼和吞咽时，食物刺激当咀嚼和吞咽时，食物刺激了咽、食道、胃壁牵张感受了咽、食道、胃壁牵张感受器，反射性引起胃底和胃体器，反射性引起胃底和胃体部肌肉舒张。部肌肉舒张。可容纳更多的食物，可容纳更多的食物，而胃内压力变化不而胃内压力变化不明显。明显。胃壁平滑肌经常处于一定胃壁平滑肌经常处于一定程度的持久收缩状态。程度的持久收缩状态。维持胃的位置和形维持胃的位置和形状状,促进化学消化。促进化学消化。平滑肌顺序舒缩而完成的平滑肌顺序舒缩而完成的一种向前推进的波形运动。一种向前推进的波形运动。（食物入胃后食物入胃后5 5分钟，蠕动从分钟，蠕动从胃胃中部中部开始，到达幽门需开始，到达幽门需1 1分钟，分钟，频率为频率为3 3次次/分钟。）分钟。）促进食物与胃液混促进食物与胃液混 合，利于化学消化。合，利于化学消化。磨碎固体食物磨碎固体食物推进食糜推进食糜 (胃排空胃排空)二、胃的运动二、胃的运动（二）胃排空（二）胃排空定义：定义：胃内食糜进入十二指肠的过程。胃内食糜进入十二指肠的过程。第五节第五节 小肠内消化小肠内消化一一、胰液胰液 胰液的分泌胰液的分泌胰胰 腺腺 胰蛋白酶原和糜蛋白酶原：胰蛋白酶原和糜蛋白酶原：胰脂肪酶：胰脂肪酶：胰淀粉酶：胰淀粉酶：淀粉淀粉麦芽糖麦芽糖 、葡萄糖、葡萄糖胰淀粉酶胰淀粉酶蛋白质蛋白质糜蛋白酶糜蛋白酶 肠激酶肠激酶蛋白质蛋白质胰蛋白酶原胰蛋白酶原胰蛋白酶胰蛋白酶 糜蛋白酶原糜蛋白酶原 多多肽、氨基酸肽、氨基酸共同作用共同作用眎眎、胨、胨分别作用分别作用（+）胰脂肪酶胰脂肪酶脂肪脂肪脂肪酸甘油甘油一酯脂肪酸甘油甘油一酯（辅脂酶）（辅脂酶）2.2.消化消化酶酶1.1.碳酸氢盐碳酸氢盐：中和胃酸，防止肠黏膜受酸侵蚀；中和胃酸，防止肠黏膜受酸侵蚀；提供适宜的提供适宜的pHpH环境环境)。胰液的主要成分及其作用胰液的主要成分及其作用胰液是所有消化液中消化食物最全面、胰液是所有消化液中消化食物最全面、消化力最强的一种消化液。消化力最强的一种消化液。胆汁的分泌胆汁的分泌二二、胆汁胆汁无机成分：无机成分：Na+K+Cl-HCO3-有机成分：有机成分：胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂1.1.成分成分2.2.胆盐的作用：胆盐的作用：促进脂肪的消化和吸收。促进脂肪的消化和吸收。胆汁是不含消化酶的消化液胆汁是不含消化酶的消化液 胆汁的成分及作用胆汁的成分及作用三三、小肠液小肠液十二指肠腺（勃氏腺）十二指肠腺（勃氏腺）小肠腺（李氏腺）小肠腺（李氏腺）小肠液的性质、成份和作用小肠液的性质、成份和作用:1 1、性质：弱碱性，等渗、性质：弱碱性，等渗2.2.成分成分肠致活酶肠致活酶（仅此一种）仅此一种）十二指肠腺十二指肠腺:上皮细胞：上皮细胞：分泌入肠腔：分泌入肠腔：寡糖酶、肽酶寡糖酶、肽酶无机物：无机物：Na+Na+、K+K+、CaCa2+2+等；等；有机物有机物黏液蛋白黏液蛋白,保护保护1212指肠指肠分泌液量大分泌液量大,含消化酶含消化酶3.3.作用：作用：保护、保护、消化、消化、稀释作用。稀释作用。小肠腺小肠腺四四、小肠的运动形式、小肠的运动形式 使食糜与消化液充分混合，有利于化学性使食糜与消化液充分混合，有利于化学性消化消化使食糜与肠壁紧密接触，有利于使食糜与肠壁紧密接触，有利于吸收吸收意意义义挤压肠壁，有利于血液与淋巴液的回流挤压肠壁，有利于血液与淋巴液的回流维持基础压力、位置和形状。维持基础压力、位置和形状。1.1.紧张性收缩紧张性收缩：2.2.分节运动分节运动:图图 3.3.蠕动：蠕动：小肠特有小肠特有,以环行肌为主的节律舒缩运动。以环行肌为主的节律舒缩运动。推送食糜推送食糜(图）图）小肠蠕动小肠蠕动第六节第六节 大肠大肠的的功能功能一、大肠的主要功能：一、大肠的主要功能：吸收肠中的水和电解质，参与对水、电解质平衡的调节吸收肠中的水和电解质，参与对水、电解质平衡的调节吸收由大肠内生菌合成的维生素吸收由大肠内生菌合成的维生素B B、K K等物质等物质完成对事物残渣的加工，形成并暂时储存粪便，并控制排便完成对事物残渣的加工，形成并暂时储存粪便，并控制排便二、排便反射二、排便反射 潴留潴留失禁失禁脊髓腰骶部损伤脊髓腰骶部损伤腰骶部以外的脊髓受损腰骶部以外的脊髓受损(初级中枢与高级中枢失去功能联系初级中枢与高级中枢失去功能联系)舒舒张张盆神经盆神经排排便便直直 肠肠 降结肠降结肠乙状结肠乙状结肠 肛门内括约肌肛门内括约肌收收缩缩肛门外括约肌肛门外括约肌 直肠直肠感受器感受器粪粪便便腹下神经腹下神经盆神经盆神经大脑皮层（高级中枢）大脑皮层（高级中枢）脊髓腰骶段脊髓腰骶段（初级中枢）（初级中枢）阴部神经阴部神经第七节第七节 吸收吸收消化道不同部位吸收的能力和速度相差很大消化道不同部位吸收的能力和速度相差很大口腔和食管：口腔和食管：基本不吸收任何食物；基本不吸收任何食物；胃粘膜：胃粘膜：仅能吸收乙醇和少量水分仅能吸收乙醇和少量水分小肠：小肠：是吸收的主要部位：营养物质、水、电解质是吸收的主要部位：营养物质、水、电解质大肠：大肠：主要吸收食物残渣中剩余的水和无机盐主要吸收食物残渣中剩余的水和无机盐小肠具有吸收功能的有利条件小肠具有吸收功能的有利条件1.1.小肠的吸收面积大小肠的吸收面积大2.2.食物在小肠内已被消化成可吸收的小分子物质食物在小肠内已被消化成可吸收的小分子物质3.3.小肠黏膜绒毛内有较丰富的小肠黏膜绒毛内有较丰富的capcap、毛细淋巴管，有、毛细淋巴管，有利于物质的吸收利于物质的吸收唾液腺唾液腺胰胰胃胃胃腺胃腺肠腺肠腺肝肝胆胆口腔口腔咽咽食道食道小肠小肠大肠大肠消消化化系系统统葡萄糖葡萄糖氨基酸氨基酸脂肪酸脂肪酸甘油甘油淀淀粉粉蛋蛋白白质质脂脂肪肪胃胃液液肠液肠液粪便粪便食物食物小结：小结：食物的消化过程食物的消化过程胰液胰液胆汁胆汁唾液淀淀粉粉葡葡萄萄糖糖蛋蛋白白质质氨氨基基酸酸脂脂肪肪脂脂肪肪酸酸甘甘油油 一、名词解释名词解释消消化化、吸吸收收、机机械械性性消消化化、化化学学性性消消化化、容容受受性性舒舒张张、胃排空、分节运动、粘液胃排空、分节运动、粘液-碳酸氢盐屏障、蠕动碳酸氢盐屏障、蠕动复习思考题复习思考题二、问答题二、问答题1.简述唾液、胃液、胰液的主要成分及其作用。简述唾液、胃液、胰液的主要成分及其作用。2.2.简述分节运动的作用。简述分节运动的作用。3.3.简述胃、小肠的运动形式。简述胃、小肠的运动形式。4.4.消化道平滑肌一般生理特性是什么？消化道平滑肌一般生理特性是什么？5.5.简述胃肠的神经支配及其作用。简述胃肠的神经支配及其作用。6.6.消化吸收的主要部位？消化吸收的主要部位？资料整理仅供参考,用药方面谨遵医嘱