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医疗管理核心制度及综合流程.docx

上传人:快乐****生活 文档编号:2702492 上传时间:2024-06-04 格式:DOCX 页数:10 大小:17.75KB
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资源描述

1、医师管理制度一、 坚持依法执业,严格实施各项工作制度及技术操作规程。二、 严格实施诊所工作制度,戴口罩、帽子,穿好工作服。三、 要热情接待每一位患者,耐心细致问询病情、病史、用药情况及药品过敏史等,并对病人做认真仔细检验。四、 术前和现场咨询沟通后,对用户进行认真细致检验诊疗设计确定手术方案,术前和术中要尤其配合事项要即使通知配台护士和助理医师。五、 术后医师必需认真填写门诊病历,做好门诊登记,向患者交代诊疗方面注意事项,对需要转诊患者立即提出处理意见。六、 医师应依据需要根据诊疗规范药品说明书中适应症、药理作用、使用方法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开据处方。七、 发觉意外已经突发情况,

2、立即采取方法处理或第一时间上报。八、 主动参与相关部门组织培训,刻苦钻研业务技术,精益求精,努力学习新知识、新技术,提升专业技术水平。病案管理制度一、 在医务科领导下进行工作。二、 常常检验各科病历书写情况,提出改善意见,提升病历书写质量。三、 负责病案回收、整理、装订、归档、检验和保管工作。四、 负责病案资料索引、登记、编目工作。五、 检验再次入诊所和复诊病员案号,确保病案供给,办理借阅病案手续。六、 提供教学、科研、临床经验总结等使用病案。七、 做好病案室管理工作,保持清洁、整齐、通风、干燥、预防病案霉烂,虫蛀和火灾。卫生工作制度一、 把爱国卫生运动列入诊所工作议事日程,成立爱国卫生运动委

3、员会或小组,每十二个月最少开会四次。二、 宣传“除四害、讲卫生”知识,教育群众养成卫生习惯,树立以卫生为光荣,不卫生为耻辱社会风尚。诊所应为成为“除四害、讲卫生”模范单位。三、 要认真搞好室内、环境和个人卫生,切实落实饮食卫生“五、四“制,认真实施隔离消毒制度,搞好污水、污物、垃圾处理,预防污染和交叉感染。四、 坚持突击和常常相结合,建立每日清扫和每七天大清扫卫生制度,节假日大搞突击卫生运动。五、 认真抓好卫生检验、竞赛、评选,定时公布检验结果。六、 有计划地植草、种树,美化环境。七、 认真做好环境保护工作,按国家要求,对“三废”(废水、废气、废渣)进行无害化处理。护士管理制度一、 护士执业必

4、需遵守职业道德和医疗护理共冈规章制度及技术规范。自觉遵守中国护士管理措施相关要求。二、 上班不迟到、不早退、坚守工作岗位,工作时必需穿工作服、戴工作帽。三、 做好诊所卫生,保持病室整齐、清洁通风、天天紫外线消毒1-2次。四、 工作认真负责、态度热情、言语和气、遵医嘱按次序进行处理和诊疗,急病人员优先处理诊疗。五、 操作时严格实施无菌操作技术,认真实施医嘱,确保诊疗效果达成立即、有效、安全。六、 护士必需亲密观察患者输液后反应及患者精神状态,发觉问题立即汇报医生,并配合医生进行妥善处理。七、 凡需做过敏试验药品一律先做过敏试验,并问询过敏史,准备好抢救药品,并亲密观察患者情况。八、 各类器材、药

5、品须放在固定位置,定时检验、消毒,立即补充药品需要。九、 努力学习医学护理知识,熟练掌握护理技术,不停提升业务能力。手术室工作制度一、 凡手术室工作人员必需严格遵守无菌标准,保持室内肃静和整齐。进入手术室时必需穿着手术室鞋、帽、隔离衣及口罩。 二、 进手术室见习、参观,二人以上需经科室责任人和手术室护士长同意,参观和见习手术者应接收院方人员指导、不得任意游走及出人。三、 手术室药品、器材、敷料均应有专员负责保管,放置在固定位置。多种急诊手术全套器材、电器和应急设备应常常检验,以确保手术正常进行。手术室器械通常不得外借,如外借时,须经手术室护士长同意。麻醉药和剧毒药应有显著标志,加锁保管,依据医

6、嘱并经过仔细查对方可使用。四、 手术前后手术室护士应具体清点手术器械、敷料等物品数量,并立即收拾洁净被血液污染器械和敷料,做好终末处理工作。五、 手术室应天天做好清洁卫生和空气消毒,定时做好细菌培养 。六、 手术室内禁放各类私人物品,如茶杯、书报等。七、 常规手术通知单须手术前一日交手术室方便准备,急诊手术须主治医师或值班医师签字。八、 接手术病人时,需带病历并查对病人姓名、性别、年纪、床位、术前诊疗、手术名称和部位,预防差错。病人须穿诊所病号服进入手术室。诊疗室工作制度一、 保持室内清,每做完一项处理要随时清理;天天消毒一次。除 医生和被诊疗病人外,其它人员不许进入。 二、 器械物品放在固定

7、位置;清洁区、污染区严格分开。 三、 严格实施无菌技术操作,进入诊疗室必需穿工作服、带工资帽 及口罩。 四、 无菌持物钳浸泡液每七天更换两次。 五、 无菌物品必需注明灭菌日期、超出一周者必需重新消毒。 六、 严格实施消毒隔离制度,做好消毒统计及器械消毒液配置、 更换统计,预防交叉感染。 七、 注射、处理前必需严格实施“三查七对”制度。 八、 配药前要检验药品质量,注意有没有变质,针剂有没有裂痕;有效 期和批号,如不符合要求或标签不清者,不得使用。 九、 易过敏药品,给药前应具体问询有没有过敏史,需做药敏试验者 必需做药敏试验。特殊药品要反复查对,给多个药品时要注意配伍禁忌。 十、 注射、处理时

8、,病人如提出疑问,应立即查对,确定无误后方 可进行消毒隔离制度一、医务人职员作时需穿白色工作服,注射、换药时应戴工作帽和口罩。 二、加强无菌观念,坚持无菌操作,预防医源性感染,多种注射必 须使用一次性注射器,且做到一人、一针、一管,一次性医疗用具使用后需毁形、消毒、统一处理。 三、诊疗室、诊疗室等天天用0.2%过氧乙酸喷雰或揩檫,如被传染 病人污染,则应立即用0.5%过氧乙酸消毒。 四、体温表应1%过氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒剂浸泡5 分钟,再放入另一1%过氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟,然后用冷开水冲洗或75%酒精擦洗,再用灭菌纱布揩干后备用。 五、

9、压舌板用后浸入0.5%过氧乙酸浸泡30分钟后清洗烤干,纸包 后高压消毒。 六、消毒镊子要专用,用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加盖,盛期每 周煮沸或高压消毒后更新消毒液。并有严格统计。 七、敷料、棉签、油膏纱布均用高压消毒。手术室更衣制度一、 凡因工作需要进入手术室工作人员,第一次换鞋后进入更衣室,熟悉更衣、鞋,戴口罩及帽子制度。 二、 按手术室人员更衣着装要求”更衣,且只能在更衣室内更衣。三、 将自己物品放入衣柜,不得在更衣柜外挂放物品。四、 更换手术室工作衣后,方可进入手术室。五、 离开手术室进入更衣室后方可脱下帽子、口罩。六、 手术室衣裤严禁穿回病房。手术人员着装要求1、按要求程序进行更衣、

10、更鞋。2、戴帽子、口罩,帽子必需要遮盖全部头发,口罩必需遮盖口鼻。3、内穿衣物不能外露于洗手衣裤外,如:衣领、衣袖、裤腿等。4、不能戴首饰、项链。配药室工作制度一、进入配药室需穿戴整齐,戴好口罩帽子,佩戴胸卡,要保持岗位清洁洁净,物品要按要求位置放置整齐,不得四处乱放。 二、配药室内保持平静,不得大声喧哗嬉闹,不得吸烟、进食,招待好友, 干和工作无关事。 三、配药时严格实施三查七对和无菌操作规程,查对无误后方可实施。要有 慎独精神,自觉做好自检和互检工作,碰到问题立即反应,处理问题。 四、熟悉各类药品剂型剂量,药理作用,配伍禁忌及不良反应,避免医生误 开医嘱引发不良后果。 五、加强配药室管理,

11、保持清洁整齐,物品分类放置,按要求放置,天天操 作台、地面用含氯消毒液湿式清扫两次,空气紫外线消毒两次,限制无关人员入内。换药室工作制度一、 换药室须由专员负责管理。二、 工作人员进入换药室应衣帽整齐,操作前后戴口罩、 洗手。三、 严格区分无菌区和污染区,无菌物品、清洁物品和 污染物品分别放在固定位置,界限清楚,不得混放。四、 严格实施无菌技术操作规程,先换无菌伤口,后换 感染伤口,特殊感染者不得在换药室换药。五、 多种无菌敷料、纱布、棉球由容器内取出后不得再 放回原处。污染敷料须放放入桶内,不得随意乱扔,污物 桶应每日清理,每七天消毒液擦拭消毒一次。六、 每次换药完成,整理用物,放置在固定位置。七、 使用后换药碗、弯盘、镊子,应先消毒液浸泡,后 清洗再高压消毒,无菌瓶、敷料罐每七天高压消毒一次,器械 消毒液每七天更换两次。八、 经浸泡使用锐利器械应严格计时,浸泡30分钟以上方可使用。未使用完多种敷料、油纱条、敷料桶、棉球罐过期后应重新高压灭菌。

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